慢阻肺-护理教学查房课件

慢性阻塞性肺疾病护理业务查房慢性阻塞性肺疾病1、入院情况6床、李XX女、汉族、77岁,住院号xXx,于XXXX年X月X日XX时,门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性期”收住,平车推入病房,首测体温36℃,脉搏74次分,呼吸22次/分,血压139/91mmhg。、入院情况2入院情况患者神志清、精神差,口唇紫绀,胸闷、气喘、气短明显,活动无耐力,说话不能够连句,咳嗽剧烈,咳少量白色粘痰,偶咳黄色粘痰入院情况3入院情况头痛、头晕、心悸、心前区不适,双下肢轻度浮肿。既往有高血压,脑梗塞病史入院情况4入院情况臀部皮肤有30X30cm的皮肤发红,表面有大小不等的红色丘疹,凸出皮面压之不褪色,其上2X2cm的皮肤破溃,表面有渗液骶尾部有5X8cm的三期压疮,左侧髋关节有4x4cm的二期压疮,表面干燥双侧肘关节有各有2x6cm入院情况5、入院情况入院指脉氧89%,呼气末二氧化碳:45mmhg入院给予急查血气分析,氧分压:476mmhg查血常规其中白细胞:14.54X10九次方、入院情况6二、病情观察遵医嘱给予报病重,一级护理,加强巡视,落实PDA扫描,心电监护,准确及时测量生命体征,给予吸氧3升/分,告知患者心电监护使用的注意事项及吸氧的注意事项。二、病情观察7、治疗用药遵医嘱抗炎、化痰、平喘,扩冠、降压及对症治疗,控制输液速度30-40滴分、治疗用药8四、病情观察观察要点:1.患者口唇紫绀,胸闷、气短,气喘的情况。2.咳嗽、咳痰程度、痰液的颜色,性质和量。3.密切观察患者有无烦躁、昼睡夜醒、意识状态改变有无肺性脑病表现。四、病情观察9四、病情观察观察要点:1.定期监测动脉血气分析。2准确记录24小时尿量。3.观察下肢浮肿情况。4.院外褥疮的情况。四、病情观察10慢阻肺-护理教学查房课件11慢阻肺-护理教学查房课件12慢阻肺-护理教学查房课件13慢阻肺-护理教学查房课件14慢阻肺-护理教学查房课件15慢阻肺-护理教学查房课件16慢阻肺-护理教学查房课件17慢阻肺-护理教学查房课件18慢阻肺-护理教学查房课件19慢阻肺-护理教学查房课件20慢阻肺-护理教学查房课件21慢阻肺-护理教学查房课件22慢阻肺-护理教学查房课件23慢阻肺-护理教学查房课件24慢性阻塞性肺疾病护理业务查房慢性阻塞性肺疾病25、入院情况6床、李XX女、汉族、77岁,住院号xXx,于XXXX年X月X日XX时,门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性期”收住,平车推入病房,首测体温36℃,脉搏74次分,呼吸22次/分,血压139/91mmhg。、入院情况26入院情况患者神志清、精神差,口唇紫绀,胸闷、气喘、气短明显,活动无耐力,说话不能够连句,咳嗽剧烈,咳少量白色粘痰,偶咳黄色粘痰入院情况27入院情况头痛、头晕、心悸、心前区不适,双下肢轻度浮肿。既往有高血压,脑梗塞病史入院情况28入院情况臀部皮肤有30X30cm的皮肤发红,表面有大小不等的红色丘疹,凸出皮面压之不褪色,其上2X2cm的皮肤破溃,表面有渗液骶尾部有5X8cm的三期压疮,左侧髋关节有4x4cm的二期压疮,表面干燥双侧肘关节有各有2x6cm入院情况29、入院情况入院指脉氧89%,呼气末二氧化碳:45mmhg入院给予急查血气分析,氧分压:476mmhg查血常规其中白细胞:14.54X10九次方、入院情况30二、病情观察遵医嘱给予报病重,一级护理,加强巡视,落实PDA扫描,心电监护,准确及时测量生命体征,给予吸氧3升/分,告知患者心电监护使用的注意事项及吸氧的注意事项。二、病情观察31、治疗用药遵医嘱抗炎、化痰、平喘,扩冠、降压及对症治疗,控制输液速度30-40滴分、治疗用药32四、病情观察观察要点:1.患者口唇紫绀,胸闷、气短,气喘的情况。2.咳嗽、咳痰程度、痰液的颜色,性质和量。3.密切观察患者有无烦躁、昼睡夜醒、意识状态改变有无肺性脑病表现。四、病情观察33四、病情观察观察要点:1.定期监测动脉血气分析。2准确记录24小时尿量。3.观察下肢浮肿情况。4.院外褥疮的情况。四、病情观察34慢阻肺-护理教学查房课件35慢阻肺-护理教学查房课件36慢阻肺-护理教学查房课件37慢阻肺-护理教学查房课件38慢阻肺-护理教学查房课件39慢阻肺-护理教学查房课件40慢阻肺-护理教学查房课件41慢阻肺-护理教学