脑梗塞护理查房8月课件整理

脑梗塞护理查房8月聪明出于勤奋，天才在于积累脑梗塞护理查房8月脑梗塞护理查房8月聪明出于勤奋，天才在于积累LOGO脑梗塞护理查房ICU2012年8月28日LOGO病情患者何XX,男,67岁,因反复头晕10+年,加重半天”于2012年8月2日门诊以“高血压”收住我院内二科。入T368°C,P64次分,R20次BP196/06mmHg步入病房,神精神差,双侧瞳孔等大等圆约0.3CM,对光反射灵敏。四肢肌力及肌张力均正常下肢无水肿。入院诊断为:1.高血级危。2多发性腔隙性脑梗塞。3脑动脉硬他随着时代发展，各行各业为了提高综合竞争力都在进行内部调整，教育行业也不例外，其主要调整方式就是改变教学方式，打破传统的教学模式，向多元化、信息化、数字化方向转变，这一转变在数学学科中比较明显。高中数学具有抽象化的特点，没有在脑海中形成立体结构的学生想要理解高中数学非常有难度。教师可以使用几何画板软件进行平面与立体的相互转换，帮助学生感受数学的形态美，加深对数学知识的理解。一、几何画板在平面几何数学教学中的应用平面几何将欧几里德的《几何原体》作为参考依据，主要对平面上的直线和二次曲线的几何结构与度量关系进行研究。传统的平面几何数学教学模式比较枯燥乏味，教师将书本上的知识点一遍又一遍地传授给学生，为了加深学生印象，通过大量的习题帮助学生理解平面几何的概念。但是，这种“题海战术”只能解决一时的问题，当学生接触到更深层次的数学知识点时，传统的平面几何数学教学模式效果微乎其微。教师可以通过几何画板向学生展示平面几何理论知识形成的过程，使学生能够对每一个步骤都有所了解，当学生亲身经历之后，对平面几何的理解也有了更深层次的认识，有助于掌握平面几何知识，有助于解决平面几何数学计算问题。二、几何画板在代数数学教学中的应用1.利用几何画板的动态性保持几何关系的不变性在代数数学教学中，经常会涉及变与不变的问题研究，如在不改变几何关系的前提下，随意移动图形位置。传统的代数数学教学模式无法对这个过程进行演示，学生只能在脑海中不断地建立数学模型，通过模型的移动对这一过程进行研究，但是真正能做到学生少之又少，大大降低了代数数学的教学效率。使用几何画板的动态性可以对这一过程进行准确演示，充分发挥几何画板的动态性和保持几何关系不变的基本特征，提高学生学习代数数学的效率。2.直观生成几何画板的动态展示轨迹一般情况下，教师在进行轨迹讲解过程中，都会在黑板上画出来，通过静态轨迹来研究动态轨迹，这种传统的教学模式不仅无法提升学生对代数数学的兴趣，还会增加学生对代数的理解难度，不管从哪一个角度看，都不利于学生在数学领域的发展。三、几何画板在立体几何数学教学中的应用立体几何是在平面几何的基础上进行研究的，其研究内容、研究难度都有所提升，对于刚刚接触立体几何的高中生来说，要想熟练地解答立体几何问题非常困难。大多数高中生的空间意识非常模糊，脑海中的想象空间和图形转化能力都比较差，沉重打击了他们学习立体几何数学的信心，影响高中生学习立体几何的兴趣。其实，学生只要了解了立体几何的空间架构，就能够熟练掌握立体几何。教师采用几何画板可以使平面几何动起来，清晰地呈现在学生面前，学生能够从各个角度对立体几何进行研究与分析，从而培养解题思维逻辑，提高对立体几何的理解与掌握。四、几何画板在平面解析几何教学中的应用平面解析几何主要将平面几何分成多个部分进行分析，使高中生对平面几何的理解更加全面。但是传统的平面解析几何教学模式并不能达到这一效果，学生对数学的理解还停留在表面。教师采用几何画板进行平面解析几何教学，充分发挥了几何画板的动态功能，将直线与二次曲线相互融合，使学生能够更加清晰地分析平面与曲面，对数学有更深层次的理解与研究。综上，几何画板在高中数学教学中的应用降低了教学难度，加深了学生对数学知识点的印象，打破了传统的教学模式，学生能够通过几何画板技术手段更加直观地了解抽象的数学知识，有助于学生对数学知识点的理解与运用，不仅丰富了高中数学课堂教学内容，对于提升学生兴趣有很大的帮助。可以说，几何画板的使用推动了高中数学教学的改革。阅读教学是语文教学最重要的内容之一，是培养学生的语文素养，提升学生认知能力的最重要手段。但在长期的语文教学中，课堂教学更加关注语法、结构、句型等细枝末节，没有把阅读的优势发挥出来，导致学生的潜力得不到发挥。随着新课程的实施，很多教师认识到阅读的重要性，也从多个方面对语文的阅读教学进行了研究。本文结合笔者的教学实践，从初中语文阅读教学深阅读的角度进行探讨，希望能改进初中语文的阅读教学，提升学生的语文修养。一、初中语文阅读教学的现状随着课程改革的不断发展，很多教师已经认识到阅读的重要性，开始摒弃传统灌输式的教学方法，在学生自主学习、合作学习、对话式教学等方面做了不少改革。但经笔者调查发现，这些改革有一种矫枉过正的感觉。学生在自主学习中得不到有效监督，合作学习又使课堂教学过于松散，一些小组在课堂上不是在合作学习而是在合作聊天，使课堂教学呈现“放羊式”态势。片面强调对话教学，使课堂教学偏离了教学的主题，对课堂内容的品味、探究、反思较少，出现了“泛语文”化。笔者观摩过一个教师的改革成果，在阅读教学中可以说是形式多样，在45分钟内进行了合作阅读、分组讨论、小组辩论、角色扮演，可以说是非常精彩，学生们也是欢声笑语，课堂上也是掌声不断。但我们仔细想一想，这样花样百出的教学形式能有多少时间让学生去研究文本？有多少时间可以让学生去深入阅读，与作者进行精神交流呢？这些教学改革更多的注重了教学的形式，而没有注重教学的内容，是花里胡哨的形式主义，不能让学生深入接触文本。而深度阅读可以匡正语文阅读教学的一些弊端，可以让学生与文本作者进行精神对话，感受到作者写作的意境，这样才能真正的提升学生的阅读能力和感悟能力，才能提升学生的语文素养。二、初中语文教学深度阅读的意义近年来，初中语文阅读教学出现了一些问题，与弘扬中华文化的责任背道而驰，更多的关注浅阅读，使阅读变成了消遣娱乐，导致阅读出现功利性，不利于中学生人格的成长和精神的发育，导致学生语文能力迟钝，缺乏文化底蕴。小学阶段的阅读教学要关注阅读兴趣，打好基础知识，而初中阅读教学要关注学生的心智发展，提高语文修养。第一，深阅读可以提高阅读教学的有效性。基于我们前面探讨的初中语文阅读教学的低效现状，要给学生创造潜心阅读的机会，使阅读回归到语文学科的特点上来，以便提高学生的综合素养。对深阅读教学的重视，可以让学生以文悟道，让学生的思想受到潜移默化的影响，从而培养学生的人生观和价值观。当然深度阅读也可以培养学生的语文语感和阅读理解能力，能够拓宽学生的思维空间，训练学生的表达能力。第二，深度阅读教学可以提高教师的专业水准。深度的课堂教学会对教师提出更高的要求，要求教师精心备课，刻苦钻研，因为只有教师的视野开阔了，在课堂教学中才能收放自如，才能给学生的阅读做出正确的指导。综上所述，如果不能对文本进行深入阅读，就会削弱学生的阅读能力，导致阅读教学肤浅化、空洞化。三、初中语文深度阅读教学的策略1.制定科学有效的教学目标阅读教学是语文教学的重要内容，教学目标的设定直接影响阅读教学的实施，可以提高学生的教学质量，提高教学效率。教育学家维果茨基说过，教学目标的制定要接近学生的“最近发展区”，也就稍高于学生的现有水平，这样才能激发学生的阅读热情，让学生产生成就感，提升学生的阅读兴趣。当然，又因为班级学生存在着个体差异，教师还要适度的分层教学，以提高全体学生的积极性。比如教学《白杨礼赞》时，就可以根据学生的情况分层布置任务，可以让能力比较强的学生按照课文中所运用的象征手法写一篇文章，让能力稍弱一点的学生用文中的手法写一段话。我们要遵循初阶段学生的特点采取恰当的阅读教学策略，不能肤浅也不能深奥。所以，如果教学目标设定的不科学，就很难达到理想的教学效果。2.正确处理两个主体之间的关系按照新课改的要求，就是要发挥学生的主体作用和教师的主导作用，二者同等重要，不能偏废。但目前的教学中过度放大了学生主体作用，忽视了教师的主导地位，导致课堂教学更多的关注形式而忽略了内容。如何解决这个问题呢？首先是做到师生平等，只有在和谐、民主的教学环境中才能调动学生的积极性，但在具体的教学过程中还是要发挥教师的主导作用，要对学生进行积极引导。如果学生看问题的方式比较肤浅或者脱离实际，教师不能一味迁就，要把学生引导到教学目标上，但不能责备学生，要尊重学生给予积极鼓励，对提出标新立异观点的学生要根据实际情况进行适当鼓励，培养学生发挥主体作用的信心。其次，要发挥好教师的主导作用。教学实践表明，课堂教学成功与否的关键是发挥教师的主导作用，因为课堂教学往往都是教师提出问题，学生才会做出反应。所以在阅读教学中，教师要把握问题的度，要围绕教学目标制定出科学的教学设计，要通过自己在课堂中的主导作用把学生的主体地位发挥出来。3.重视阅读教材和延伸阅读的关系在语文阅读教学中出现了“泛语文”教学的现象，过分延伸和扩展了文本内容。这样表面看来是扩大了学生的阅读范围，开拓了学生的视野，但事实上可能是舍本逐末，没有把课本的内容搞清楚，这样也就很难让学生加深对文本的理解。因此，深度阅读还是要让学生有更多的时间走进教材，在深读教材的基础之上再去课外延伸和扩展。因为课本内容毕竟是学者们精心挑选出来的优秀作品，有着其它读物不可替代的优越性。所以笔者认为首先要让学生立足于课本内容，通过深入阅读，从教材中学会理解和感悟作者的写作意图，理解作者的写作技巧，在文本中体验阅读的兴趣，只有“走得进教材”才能“走得出教材”，这样的延伸阅读和扩展阅读才会更有意义。深度阅读就是要把握阅读教学中的“度”，就是要优化课堂设计，充分发挥两个主体的作用，只有这样，才能真正提高学生的语文技能和语文修养。脑梗塞护理查房8月聪明出于勤奋，天才在于积累脑梗塞护理查房81LOGO脑梗塞护理查房ICU2012年8月28日LOGO2LOGO病情患者何XX,男,67岁,因反复头晕10+年,加重半天”于2012年8月2日门诊以“高血压”收住我院内二科。入T368°C,P64次分,R20次BP196/06mmHg步入病房,神精神差,双侧瞳孔等大等圆约0.3CM,对光反射灵敏。四肢肌力及肌张力均正常下肢无水肿。入院诊断为:1.高血级危。2多发性腔隙性脑梗塞。3脑动脉硬他LOGO3LOGO病情经内二科治疗后,于8月病人出现咽喉部分泌物较多,头颅MR检查示:脑干及小脑新发脑梗塞。请神经内科会后于8月3日15:40转外二科治疗。当时患双侧瞳孔等大等圆约02cM,熟射灵敏,「36.3°C,P64次/分,R20次多技感觉存在,肌力Ⅳ级,肌张力不高LOGO4LOGO病情经外二科治疗后,患者于8月6出现中度发热,咳嗽,咳痰无力,吞咽困难,戣昏迷状。请CU会诊后于8月6日1240转我科浓疗。入科时仍呈浅昏迷状,T363°C,P129次R21次/分BP192/118mmHg,SPO291%o大等圆约0.1CM,对光反射迟钝,双刺激无肢动。入室后予经口气管插内吸氧3L分,加强吸痰,保持气道通畅,理后SPO2上升至94%。予美罗培南抗感多索茶碱祛痰、解痉畅通气道,甘露醇脱压,血栓通活血化瘀,改善微循环,加强营养支持严密监测电解质酸碱平衡及体温变化情况。LOGO5LOGO病情于8月7给予低分子右旋糖00mlivgttgd,低分子肝素钙4000U皮下注射q12液1000m胃管内滴入qd。8月8目给释片10mg鼻饲,加用丁胺卡那8月10日1525行气管切开术,8月0005持续机械通气01:10T392C子8月13日1530停止机械通导管内吸氧3L分。患者于8月15日1130371°C,遵医嘱停止冰毯物理降温。837.394次/分,R21次/分,BP138/96mmHg,SPO295%,呈浅昏迷状,双瞳015c肌张力导管内吸氧3L分,保骨下中心静脉置管,天1720转外二科继续治疗LOGO6辅助检查:体温情况日期时间体温值心日期时间。体温值。日矿C8月10日09035c8月8日0:0043.5c3月1日0:00087c8月B日08:03.7c3月日16:0039.1”C8月B日12:003.5C月12日08:0039.32C8月B日16:004C3月13日00:00391°C88月7日8月10月0004月?日月10日00868c8月7日1201085c辅助检查:7LOGO令转断☆1脑干、右侧小脑半球双侧基底节区胯隙性脑梗塞◆2双肺肺炎3.高血压病Ⅲ级极高危组4冠状动脉粥样硬化性心脏病?LOGO8辅助检查血常規间白细胞数中性扭胆数中性细胞比率10”/L3.11↑13.16↑10.55↑月7日9.99↑80.7↑→8月8日13.30↑412.93↑心11.27↑8月10日17.25↑月1日1E.513.63t8月12日→17.阻↑88↑88.7↑月13日。21.74↑19.04↑心87b↑43月14°15.3↑14.371↑93.5↑辅助检查9辅助检查:冷8月2日头部CT示:颅内双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞且8早头效侧不速多搜曦性肠平鲭面侧脑室前后质及月头1内双售基N多发腔隙性脑梗塞病灶新l双侧脑白质缺血性脱髓鞘冷8月10日头部MI示:1.颅内双小脑半球延髓多发腔隙性脑梗塞,病灶侧半卵圆中心脑白质缺血性脱髓鞘改变。3.轻度脑萎缩8月10日胸部CT示:双侧胸腔少量积液2012-08-15辅助检查:10辅助检查:生化检查日期。时间。血糖值nm1/c反应蛋白钠钾白蛋白(4.1—-6.6)+mg/(10mmol/Lemmol/L+3月目17:2552↑3.708月9日13:1521031↑45.9↑139.743.81月11目148月12目11:329.30↑1495↑3.61月13目11:2959↑76.0+1521↑43.58月14日12:7255.0↑辅助检查:11脑梗塞护理查房8月课件整理12脑梗塞护理查房8月课件整理13脑梗塞护理查房8月课件整理14脑梗塞护理查房8月课件整理15脑梗塞护理查房8月课件整理16脑梗塞护理查房8月课件整理17脑梗塞护理查房8月课件整理18脑梗塞护理查房8月课件整理19脑梗塞护理查房8月课件整理20脑梗塞护理查房8月课件整理21脑梗塞护理查房8月课件整理22脑梗塞护理查房8月课件整理23脑梗塞护理查房8月课件整理24脑梗塞护理查房8月课件整理25脑梗塞护理查房8月课件整理26脑梗塞护理查房8月课件整理27脑梗塞护理查房8月课件整理28脑梗塞护理查房8月课件整理29脑梗塞护理查房8月课件整理30脑梗塞护理查房8月课件整理31脑梗塞护理查房8月课件整理32脑梗塞护理查房8月课件整理33脑梗塞护理查房8月课件整理34脑梗塞护理查房8月课件整理35脑梗塞护理查房8月课件整理36脑梗塞护理查房8月课件整理37脑梗塞护理查房8月课件整理38脑梗塞护理查房8月课件整理39脑梗塞护理查房8月课件整理40脑梗塞护理查房8月课件整理41脑梗塞护理查房8月课件整理42谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻43脑梗塞护理查房8月聪明出于勤奋，天才在于积累脑梗塞护理查房8月脑梗塞护理查房8月聪明出于勤奋，天才在于积累LOGO脑梗塞护理查房ICU2012年8月28日LOGO病情患者何XX,男,67岁,因反复头晕10+年,加重半天”于2012年8月2日门诊以“高血压”收住我院内二科。入T368°C,P64次分,R20次BP196/06mmHg步入病房,神精神差,双侧瞳孔等大等圆约0.3CM,对光反射灵敏。四肢肌力及肌张力均正常下肢无水肿。入院诊断为:1.高血级危。2多发性腔隙性脑梗塞。3脑动脉硬他随着时代发展，各行各业为了提高综合竞争力都在进行内部调整，教育行业也不例外，其主要调整方式就是改变教学方式，打破传统的教学模式，向多元化、信息化、数字化方向转变，这一转变在数学学科中比较明显。高中数学具有抽象化的特点，没有在脑海中形成立体结构的学生想要理解高中数学非常有难度。教师可以使用几何画板软件进行平面与立体的相互转换，帮助学生感受数学的形态美，加深对数学知识的理解。一、几何画板在平面几何数学教学中的应用平面几何将欧几里德的《几何原体》作为参考依据，主要对平面上的直线和二次曲线的几何结构与度量关系进行研究。传统的平面几何数学教学模式比较枯燥乏味，教师将书本上的知识点一遍又一遍地传授给学生，为了加深学生印象，通过大量的习题帮助学生理解平面几何的概念。但是，这种“题海战术”只能解决一时的问题，当学生接触到更深层次的数学知识点时，传统的平面几何数学教学模式效果微乎其微。教师可以通过几何画板向学生展示平面几何理论知识形成的过程，使学生能够对每一个步骤都有所了解，当学生亲身经历之后，对平面几何的理解也有了更深层次的认识，有助于掌握平面几何知识，有助于解决平面几何数学计算问题。二、几何画板在代数数学教学中的应用1.利用几何画板的动态性保持几何关系的不变性在代数数学教学中，经常会涉及变与不变的问题研究，如在不改变几何关系的前提下，随意移动图形位置。传统的代数数学教学模式无法对这个过程进行演示，学生只能在脑海中不断地建立数学模型，通过模型的移动对这一过程进行研究，但是真正能做到学生少之又少，大大降低了代数数学的教学效率。使用几何画板的动态性可以对这一过程进行准确演示，充分发挥几何画板的动态性和保持几何关系不变的基本特征，提高学生学习代数数学的效率。2.直观生成几何画板的动态展示轨迹一般情况下，教师在进行轨迹讲解过程中，都会在黑板上画出来，通过静态轨迹来研究动态轨迹，这种传统的教学模式不仅无法提升学生对代数数学的兴趣，还会增加学生对代数的理解难度，不管从哪一个角度看，都不利于学生在数学领域的发展。三、几何画板在立体几何数学教学中的应用立体几何是在平面几何的基础上进行研究的，其研究内容、研究难度都有所提升，对于刚刚接触立体几何的高中生来说，要想熟练地解答立体几何问题非常困难。大多数高中生的空间意识非常模糊，脑海中的想象空间和图形转化能力都比较差，沉重打击了他们学习立体几何数学的信心，影响高中生学习立体几何的兴趣。其实，学生只要了解了立体几何的空间架构，就能够熟练掌握立体几何。教师采用几何画板可以使平面几何动起来，清晰地呈现在学生面前，学生能够从各个角度对立体几何进行研究与分析，从而培养解题思维逻辑，提高对立体几何的理解与掌握。四、几何画板在平面解析几何教学中的应用平面解析几何主要将平面几何分成多个部分进行分析，使高中生对平面几何的理解更加全面。但是传统的平面解析几何教学模式并不能达到这一效果，学生对数学的理解还停留在表面。教师采用几何画板进行平面解析几何教学，充分发挥了几何画板的动态功能，将直线与二次曲线相互融合，使学生能够更加清晰地分析平面与曲面，对数学有更深层次的理解与研究。综上，几何画板在高中数学教学中的应用降低了教学难度，加深了学生对数学知识点的印象，打破了传统的教学模式，学生能够通过几何画板技术手段更加直观地了解抽象的数学知识，有助于学生对数学知识点的理解与运用，不仅丰富了高中数学课堂教学内容，对于提升学生兴趣有很大的帮助。可以说，几何画板的使用推动了高中数学教学的改革。阅读教学是语文教学最重要的内容之一，是培养学生的语文素养，提升学生认知能力的最重要手段。但在长期的语文教学中，课堂教学更加关注语法、结构、句型等细枝末节，没有把阅读的优势发挥出来，导致学生的潜力得不到发挥。随着新课程的实施，很多教师认识到阅读的重要性，也从多个方面对语文的阅读教学进行了研究。本文结合笔者的教学实践，从初中语文阅读教学深阅读的角度进行探讨，希望能改进初中语文的阅读教学，提升学生的语文修养。一、初中语文阅读教学的现状随着课程改革的不断发展，很多教师已经认识到阅读的重要性，开始摒弃传统灌输式的教学方法，在学生自主学习、合作学习、对话式教学等方面做了不少改革。但经笔者调查发现，这些改革有一种矫枉过正的感觉。学生在自主学习中得不到有效监督，合作学习又使课堂教学过于松散，一些小组在课堂上不是在合作学习而是在合作聊天，使课堂教学呈现“放羊式”态势。片面强调对话教学，使课堂教学偏离了教学的主题，对课堂内容的品味、探究、反思较少，出现了“泛语文”化。笔者观摩过一个教师的改革成果，在阅读教学中可以说是形式多样，在45分钟内进行了合作阅读、分组讨论、小组辩论、角色扮演，可以说是非常精彩，学生们也是欢声笑语，课堂上也是掌声不断。但我们仔细想一想，这样花样百出的教学形式能有多少时间让学生去研究文本？有多少时间可以让学生去深入阅读，与作者进行精神交流呢？这些教学改革更多的注重了教学的形式，而没有注重教学的内容，是花里胡哨的形式主义，不能让学生深入接触文本。而深度阅读可以匡正语文阅读教学的一些弊端，可以让学生与文本作者进行精神对话，感受到作者写作的意境，这样才能真正的提升学生的阅读能力和感悟能力，才能提升学生的语文素养。二、初中语文教学深度阅读的意义近年来，初中语文阅读教学出现了一些问题，与弘扬中华文化的责任背道而驰，更多的关注浅阅读，使阅读变成了消遣娱乐，导致阅读出现功利性，不利于中学生人格的成长和精神的发育，导致学生语文能力迟钝，缺乏文化底蕴。小学阶段的阅读教学要关注阅读兴趣，打好基础知识，而初中阅读教学要关注学生的心智发展，提高语文修养。第一，深阅读可以提高阅读教学的有效性。基于我们前面探讨的初中语文阅读教学的低效现状，要给学生创造潜心阅读的机会，使阅读回归到语文学科的特点上来，以便提高学生的综合素养。对深阅读教学的重视，可以让学生以文悟道，让学生的思想受到潜移默化的影响，从而培养学生的人生观和价值观。当然深度阅读也可以培养学生的语文语感和阅读理解能力，能够拓宽学生的思维空间，训练学生的表达能力。第二，深度阅读教学可以提高教师的专业水准。深度的课堂教学会对教师提出更高的要求，要求教师精心备课，刻苦钻研，因为只有教师的视野开阔了，在课堂教学中才能收放自如，才能给学生的阅读做出正确的指导。综上所述，如果不能对文本进行深入阅读，就会削弱学生的阅读能力，导致阅读教学肤浅化、空洞化。三、初中语文深度阅读教学的策略1.制定科学有效的教学目标阅读教学是语文教学的重要内容，教学目标的设定直接影响阅读教学的实施，可以提高学生的教学质量，提高教学效率。教育学家维果茨基说过，教学目标的制定要接近学生的“最近发展区”，也就稍高于学生的现有水平，这样才能激发学生的阅读热情，让学生产生成就感，提升学生的阅读兴趣。当然，又因为班级学生存在着个体差异，教师还要适度的分层教学，以提高全体学生的积极性。比如教学《白杨礼赞》时，就可以根据学生的情况分层布置任务，可以让能力比较强的学生按照课文中所运用的象征手法写一篇文章，让能力稍弱一点的学生用文中的手法写一段话。我们要遵循初阶段学生的特点采取恰当的阅读教学策略，不能肤浅也不能深奥。所以，如果教学目标设定的不科学，就很难达到理想的教学效果。2.正确处理两个主体之间的关系按照新课改的要求，就是要发挥学生的主体作用和教师的主导作用，二者同等重要，不能偏废。但目前的教学中过度放大了学生主体作用，忽视了教师的主导地位，导致课堂教学更多的关注形式而忽略了内容。如何解决这个问题呢？首先是做到师生平等，只有在和谐、民主的教学环境中才能调动学生的积极性，但在具体的教学过程中还是要发挥教师的主导作用，要对学生进行积极引导。如果学生看问题的方式比较肤浅或者脱离实际，教师不能一味迁就，要把学生引导到教学目标上，但不能责备学生，要尊重学生给予积极鼓励，对提出标新立异观点的学生要根据实际情况进行适当鼓励，培养学生发挥主体作用的信心。其次，要发挥好教师的主导作用。教学实践表明，课堂教学成功与否的关键是发挥教师的主导作用，因为课堂教学往往都是教师提出问题，学生才会做出反应。所以在阅读教学中，教师要把握问题的度，要围绕教学目标制定出科学的教学设计，要通过自己在课堂中的主导作用把学生的主体地位发挥出来。3.重视阅读教材和延伸阅读的关系在语文阅读教学中出现了“泛语文”教学的现象，过分延伸和扩展了文本内容。这样表面看来是扩大了学生的阅读范围，开拓了学生的视野，但事实上可能是舍本逐末，没有把课本的内容搞清楚，这样也就很难让学生加深对文本的理解。因此，深度阅读还是要让学生有更多的时间走进教材，在深读教材的基础之上再去课外延伸和扩展。因为课本内容毕竟是学者们精心挑选出来的优秀作品，有着其它读物不可替代的优越性。所以笔者认为首先要让学生立足于课本内容，通过深入阅读，从教材中学会理解和感悟作者的写作意图，理解作者的写作技巧，在文本中体验阅读的兴趣，只有“走得进教材”才能“走得出教材”，这样的延伸阅读和扩展阅读才会更有意义。深度阅读就是要把握阅读教学中的“度”，就是要优化课堂设计，充分发挥两个主体的作用，只有这样，才能真正提高学生的语文技能和语文修养。脑梗塞护理查房8月聪明出于勤奋，天才在于积累脑梗塞护理查房844LOGO脑梗塞护理查房ICU2012年8月28日LOGO45LOGO病情患者何XX,男,67岁,因反复头晕10+年,加重半天”于2012年8月2日门诊以“高血压”收住我院内二科。入T368°C,P64次分,R20次BP196/06mmHg步入病房,神精神差,双侧瞳孔等大等圆约0.3CM,对光反射灵敏。四肢肌力及肌张力均正常下肢无水肿。入院诊断为:1.高血级危。2多发性腔隙性脑梗塞。3脑动脉硬他LOGO46LOGO病情经内二科治疗后,于8月病人出现咽喉部分泌物较多,头颅MR检查示:脑干及小脑新发脑梗塞。请神经内科会后于8月3日15:40转外二科治疗。当时患双侧瞳孔等大等圆约02cM,熟射灵敏,「36.3°C,P64次/分,R20次多技感觉存在,肌力Ⅳ级,肌张力不高LOGO47LOGO病情经外二科治疗后,患者于8月6出现中度发热,咳嗽,咳痰无力,吞咽困难,戣昏迷状。请CU会诊后于8月6日1240转我科浓疗。入科时仍呈浅昏迷状,T363°C,P129次R21次/分BP192/118mmHg,SPO291%o大等圆约0.1CM,对光反射迟钝,双刺激无肢动。入室后予经口气管插内吸氧3L分,加强吸痰,保持气道通畅,理后SPO2上升至94%。予美罗培南抗感多索茶碱祛痰、解痉畅通气道,甘露醇脱压,血栓通活血化瘀,改善微循环,加强营养支持严密监测电解质酸碱平衡及体温变化情况。LOGO48LOGO病情于8月7给予低分子右旋糖00mlivgttgd,低分子肝素钙4000U皮下注射q12液1000m胃管内滴入qd。8月8目给释片10mg鼻饲,加用丁胺卡那8月10日1525行气管切开术,8月0005持续机械通气01:10T392C子8月13日1530停止机械通导管内吸氧3L分。患者于8月15日1130371°C,遵医嘱停止冰毯物理降温。837.394次/分,R21次/分,BP138/96mmHg,SPO295%,呈浅昏迷状,双瞳015c肌张力导管内吸氧3L分,保骨下中心静脉置管,天1720转外二科继续治疗LOGO49辅助检查:体温情况日期时间体温值心日期时间。体温值。日矿C8月10日09035c8月8日0:0043.5c3月1日0:00087c8月B日08:03.7c3月日16:0039.1”C8月B日12:003.5C月12日08:0039.32C8月B日16:004C3月13日00:00391°C88月7日8月10月0004月?日月10日00868c8月7日1201085c辅助检查:50LOGO令转断☆1脑干、右侧小脑半球双侧基底节区胯隙性脑梗塞◆2双肺肺炎3.高血压病Ⅲ级极高危组4冠状动脉粥样硬化性心脏病?LOGO51辅助检查血常規间白细胞数中性扭胆数中性细胞比率10”/L3.11↑13.16↑10.55↑