腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理

腹腔镜下直肠癌根治术护理查房1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。腹腔镜下直肠癌根治术护理查房腹腔镜下直肠癌根治术护理查房1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon)护理查房主要内容、病史介绍、相关解剖辅助检查四、临床表现及转移途径五、诊断方法六、护理诊断及护理措施七、手术方式及适应证八、手术配合九、注意事项多年来的应试教育弊端在当今社会尤为突出，寻求教育的变革迫在眉睫，同时也是我们教育工作者的光荣使命。在新课改理念的支撑下，各种各样的课堂形式如雨后春笋般的在全国各地开花。2016年秋季，开学之初我得到了一个到普子中学支教的机会，我特别珍惜。在学校领导的安排下我带了一个班的数学和两个班的地理教学。在这里我就跟大家分享一节我在普子中学上的一堂数学复习课。半路出家的我没有数学课教学经验，只凭借着几年来的讲台经验鼓起勇气站在了数学课的讲台上。调整好心态，我积极准备着这堂“计算机老师的数学课”。刚好这个时候我们的教学进度到了七年级数学的第一章尾。人教版的七年级数学第一章主要内容就是有理数，我就把教学内容定在了有理数的复习上。认真策划活动课的内容和形式，最终有了这样一堂别具一格的数学复习课。教学设计如下：课题：《有理数》的复习；课时安排：1课时；教学目标：1.知识与能力：巩固有理数的基本概念，有理数的分类，提升学生的运算能力；2.情感态度价值观：提高学生学习数学的积极性，从要我学变成我要学，发散学生思维，培养学生团队协作的能力。教材分析：新人教版七年级数学第一章《有理数》；学情分析：刚上初中的学生对于新知识的接受能力有限，而《有理数》章节的概念非常多，学生正确的理解相关概念是不容易的。尤其是一些差生，学习习惯不好，教师应尽可能的创造不同的情景加深学生对于新知识的印象。教学重点：有理数的分类，绝对值的概念理解，混合运算；教学难点：活动课每个环节的掌控和时间的分配，学生发散思维的培养，协作能力的培养；教学环境：多媒体网络教室（无桌椅）、投影仪、多媒体课件、数字卡片；课堂形式：课堂形式为分组竞赛的模式，把全班同学分为红蓝两队，用糖果奖励的办法提高学生的参与积极性，学生每抢到一个问题并回答正确就给出相应数目的糖果作为奖励。教学过程：活动一：《有理数》猜谜；活动准备：1.设计有理数相关的数学名词作为谜底；2.把各个谜底进行有逻辑性的串联，方便引导学生对于有理数等概念的理解；3.设计演示课件并精心制作课件。活动流程：（一）导入部分音乐律动：随音乐入场。教师：有理数的新课学习已经告一段落，这节课我们一起来做个游戏。打开精心制作的《有理数》猜谜课件。（二）猜谜抢答红蓝两队抢答大屏幕上出现的谜语，对回答正确的队伍进行糖果奖励。在引出知识点后，教师随机提出一些问题让学生抢答，并作出相应的奖励。1.谜语：1，2，3，4，5，……（谜底：正数）；由谜底正数引出负数和零，并总结归纳有理数的分类；2.谜语：计算转动杆（谜底：数轴）；由谜底数轴引出有理数关于数轴的知识，数轴的定义，以及几何意义等；3.谜语：一羊换三牛（谜底：绝对值）；引入绝对值的定义，对比较有理数大小的法则进行巩固；引出后面小节内容科学计数法和近似数；4.谜语：《婚姻法》（谜底：结合律）；对加法的结合律进行巩固复习，并引出有理数加法法则和减法法则；对乘法的结合律进行巩固复习，并引出有理数乘法法则和除法法则；引出加法的交换律以及乘法的交换律和乘法的分配律；5.谜语：5，4，3，2，1（谜底：倒数）；引出倒数的基本概念并加深学生对于倒数的理解；6.谜语：掰手指（谜底：指数）；由谜底指数引出乘方的概念，对乘方相关内容作简单复习巩固；活动二：数字总动员；活动准备：1.设计有理数数字卡片和数学运算符号的卡片；（选择数字和符号非常关键，我选用的数字有1，2，5，10以及他们的相反数这几个“重要数”，符号有小括号和绝对值，分别由两队同学扮演数字和符号，根据班级的人数确定卡片的数量，做到每个人都有自己的角色，都能参与到数字总动员的游戏中来。）；2.把制作好的卡片分发给两队的同学，贴在胸口；3.制作教师卡片；（教师课前通过运算得到的一些数字，把数字当堂公布给两组同学，让两组同学根据运算规律组合成相应的数式，时间快并且准确的组获胜）；活动流程：（一）导入部分教师：在我们的生活，数学运算无处不在，数字总动员游戏，你们做好准备了吗？打开教师卡片，由易到难给出学生需要计算的数字。（二）数字总动员游戏开始红蓝两队要在最短的时间内用学生的数字和符号卡片计算出老师给出的数字，还要让有相关数字的同学正确的站位，经过老师的检验正确后方结束这一回合的运算，并对获胜队伍进行糖果奖励。1.数字：15；举例：（5-2）×?簦?-5）?簦皇?式不唯一，只要学生计算正确并且相关的同学正确站位就算获胜；2.数字由易到难-13，2，0.15，-1.5等；教师要把握好时间，数字的个数与顺序根据情况而定。这样的一种形式的课堂在乡镇学校还是很少见到。我的初衷仅仅是不在数学老师面前丢脸而选择这样大家都少见的课堂形式，但是课后老师们给我的肯定却是我的意外收获。在现在的教育环境下，教育的变革是发展的必然趋势，每个教育工作者都在努力寻求适合中国国情的教育发展道路。我始终?孕攀屎系牟攀钦?确的，无论是聚奎中学的翻转课堂，还是杜郎口中学的高校课堂，都是在课改下不断探索出来的道路。魏书生说过，教育是研究艺术的科学，这就决定了它应该是千差万别的、百花齐放的。在普子中学的这样的乡镇学校，学生的基础是很差的，学生的自主学习习惯几乎是没有的，如果我们能够改变填鸭式的课堂，我想总会比不变要好。就我的这堂数学课而言，我总结如下：1.传统的复习课是很枯燥乏味的，尤其是在这样的乡镇学校，学生听得打瞌睡是再正常不过的事情，怎么能让这部分打瞌睡的学生也能参与到课堂中来，就是我们每个教师应该思考的问题。在这节课中我设计的两个活动肯定都有不足之处，知识量少、过度有些牵强、例证少学生理解困难、课堂嘈杂等，很多的缺点。我不敢说这就是课改，但是最起码我做到了一点，那就是在我的课堂上没人睡觉，哪怕这些以前爱睡觉的同学能够在我的课堂上听明白一个知识点，我觉得我的这堂课就是有意义的。2.在本节课上红蓝两队形成了竞争，当我宣布某队获胜时，另一队的孩子还是很失落的。这样的竞争意识我觉得是学生必须要具备的一种素养。能够力争第一，同时又能够承受起失败。3.在猜谜游戏的活动中，学生都积极的发言。学生大胆的猜测大胆的自我表现，把发散思维应用到这个活动中来，不管猜得是否正确，但是这种敢于思考敢于自我表现的品质却是难能可贵的，保护好学生的这种品质是我们每位教师都必须要去做的事情。4.在活动二数字总动员的游戏里面，每个学生都担任了不同的角色，小组分工各不相同，这个时候就体现了学生之间的团队协作能力。通过这样形式的数学计算，让学生明白数学运算也能这样的有趣，充分调动学生学习数学的热情。让差生也能融入其中，不再觉得自己跟数学的混合运算无缘了。总之，只要我们在教学过程中能坚持用创新的理念来指导课堂教学，善于运用丰富多彩的课堂活动方式和教学手段，尽可能多地为学生创造动口、动脑、动手的机会，让他们更多地参与教学，学生学习数学的主动性和积极性就会得到不断加强，学生的数学素养和创新能力就一定会得到全面的提高与发展。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。非常感谢这次的支教经历，让我真正走入了一线教师的行列。冰冻三尺非一日之寒，教育乃千百年大计也绝非一日之功，只要我们奋战在教育岗位上的所有同仁们都能够以新课程改革理念来指导自己的教育工作，中国的“课改”也一定会取得最终的胜利。在21世纪科学技术迅猛发展的今天，信息时代迎来了高速的发展，学校已经开始了多媒体、网络教学的方式。多媒体、网络的应用，给现代教育带来了极大的方便，为学生提供了更大的教育环境和教学资源。城市里的孩子应该对信息技术掌握的比较好，但在大部分的农村地区，由于教学资源各方面的原因，信息技术教学没有得到较好的发展。今天，我们就讨论一下农村初中信息教学有效性的问题。一、农村信息技术教学的现状1.硬件资源不足在资源贫乏的农村地区，由于各种限制，学校硬件设施不完善，没有办法保证信息技术教学的设施，这样就导致信息技术教学课时安排较少，学生没有办法时时接触电脑。另一方面，学校资金缺乏，导致那些损坏的机器没办法及时的维修。这样，久而久之，可用的设备越来越少，最后干脆就取消了课程安排。2.重视程度不够信息技术在初中的课程安排中不是主课位置，其地位比不上语文、数学、英语等课。这也导致了学校对信息技术教学的忽视，造成学生信息技术能力比较贫乏。而且学校关于这方面的教师数量也不足，没有足够的任课教师，这也是制约学生信息技术素养提高的原因。3.学生的差异性在农村，各个学生家庭情况不一样，家庭比较富裕的可以配备一台电脑，这样可以时时练习学习，这样的学生动手能力就比较强，学习起来就比较快。而另一部分家庭，家里比较穷困，就没有办法配备电脑，对这方面了解不够，基础就比较薄弱。这样，在学校差异性比较大，给教学也带来一定的不便。二、如何提高教学的有效性1.培养好习惯，营造好的气氛对于信息技术，我相信大多数孩子都是很感兴趣的，在电脑上我们能找到各种想要的东西，这大大增加了学生的好奇。这种好奇有利有弊。好的一面是增加了学生的兴趣，有利于信息技术教学的推进；坏的一面是，加大了学生的兴趣，但更多的孩子自制力不够，沉迷于游戏，导致学习成绩的下降。面对这种情况，就需要?W校老师和家长积极引导，培养他们的好习惯，告诉他们正确的应用。也可以让学生们相互监督。良好的习惯需要长期的培养，大部分初中学生自控能力不强，在好习惯没有形成前，很容易自我放松，放纵自己。而一个班级几十名学生，教师肯定无法全部顾及。为避免顾此失彼的情况，通过同桌或小组间学生互相督促，就能及时对学生的错误操作给予纠正和帮助，对好习惯的培养非常有利。千万不要让这门课成为孩子学习下降的因素。而如何促进学生有效的学习呢？我个人认为学习的氛围很重要。这就需要任课老师想一些办法，能够活跃课堂氛围，激发学生的学习兴趣。比如老师可以播放一些小视频或者找一些精美的图片让同学们观看，同学们看过之后，可以趁机激发他们自己动手的兴趣，让他们自己动手做。这样既教会了学生相应的技术，又不会感觉上课很枯燥，同时也可以激发同学们的创作热情。结束之后，大家可以看一看，比一比，互相学习，互相促进。2.教学内容的筛选信息技术教学的方式可以多种多样，不需要照本宣科。为使学生能够更加有效地学习，老师应该对教学的内容进行一定的筛选。根据学生的实际情况进行教学。教材上的东西不是所有的都适合学生的学习，要想有一个高效的课堂，就应该对教材内容进行一定的筛选，仔细甄别。将一些学生难以理解、离生活实际情况较远的内容删除。还有就是现有的设备做不到的内容也要做适当的调整。而且，信息技术一直在不断地发展，有一些内容已经过时的也需要删去，信息技术需要的是与时俱进。在教学内容的扩展上，有时候教材上讲的不是特别详细，这就需要老师结合实际对不足之处进行补充，让学生的学习更加的全面。另外，在教学的顺序上，不一定非要按照书上的顺序来讲，信息不需要像数学什么科目一样，老师可以根据学生的实际情况自己安排先后顺序，从易到难，循序渐进。也可以根据学生的兴趣来讲，尽最大努力增加学生学习气氛。3.团结协作，缩小差异由于个体具有差异性，而老师一个人又很难管理所有的同学，这是老师可以采用分组的方法，缩小同学之间的差异。每组分配几个动手能力比较强的同学，带动学习能力比较弱的同学。同学们之间互帮互助，而且，有的同学也许跟老师交流比较害怕，但是同学们之间可以消除这种恐惧，更有利于学习的进步，同时学习好的同学也可以通过带动其他同学学习的时间巩固一下自己学习内容。这样，既解决了老师的困难，同学们也学会了知识，更加深了同学之间的友谊。老师需要明白每一个学生都是一个个体，而个体与个体之间差异性的存在是必然的，没有完美无缺的人，每一位同学都有自己的优点和缺点，在信息技术教学的过程中，每一位老师都必须了解每一位学生的特点，根据不同的特点展开教学，能够因材施教。教师需要做的具体包括了以下几点：第一，清楚地知道每一位学生心里的想法，对着门课有着一个怎样的态度，并然后帮助学生养成良好的态度与习惯；第二，正确对待学生的学习之间的差异性，不放弃每一位同学，帮助学生得到应有的成长；第三根据同学的家庭情况不同来布置作业，家里有设备的可以布置的作业难一点，对于没有设备的同学就需要减轻作业任务。总之，信息技术教学需要根据学生之间的差异性因材施教，争取帮助每一位同学掌握应有的知识，获得应有的教育。4.学以致用知识的学习，最忌讳的就是学而不用，学而不用等于白学。在日常的学习中大家一定要学以致用，信息技术的学习更需要学以致用。信息技术不需要老师一直讲，这是一个需要多多练习的学科。我们需要在老师讲解的基础之上，多多练习，然后发现问题，提出问题，解决问题。在解决问题的过程中，对学习到的知识多加体会。要让学生学会自己思考，自己解决问题，这样才能把学来的知识掌握牢，进而在学习过程中感受到快乐。学以致用，怎么用呢？信息技术可以帮助我们做很多的事，我们可以设计自己想要的东西，可以设计贺卡、可以用作日记本、只课程表、跟外国友人聊天、还可以做一个通讯录。还可以做视频，记录平时学习的点点滴滴。同学们有了学习的欲望，就会由让我学变成我要学，更有利于学习的提高。三、总结总而言之，信息技术是现代化社会中具有越来越重要的地位，在初中阶段的信息技术的学习主要学习的是理论知识和一些基础的操作，为以后更深一步的学习打下基础。信息技术教学的有效性是一种过程，更是一种理念。它关注的不仅是知识上的教育，更是一种崇尚智慧的教育。教师应把教学过程看作是一种交流、对话的活动，培养学生主动探索和解决问题的能力，让学生积极参与学习信息技术，实现有效教学，提高信息技术教学的有效性。腹腔镜下直肠癌根治术护理查房1、不要轻言放弃，否则对不起自己1腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon)护理查房腹腔镜下直肠癌根治术2主要内容、病史介绍、相关解剖辅助检查四、临床表现及转移途径五、诊断方法六、护理诊断及护理措施七、手术方式及适应证八、手术配合九、注意事项主要内容3患者基本情况口患者魏光珍,女,61岁,胃肠外科20床,住院号42979。口现病史:患者粘液血便伴里急后重感近2个月。无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无黄疸、发热,无进行性消瘦,饮食正常,2个月来症状无明显加重。□肛门指检:指尖可触及肿块,围管型,质地硬:指套暗红色血染患者基本情况4腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理5直肠解剖口直肠平第三骶椎处上接乙状结肠,至尾骨平面与肛管相接,长度约12~15cm。以腹膜返折乙状结为界,将直肠分为上段直肠和下段直肠。直肠横鬟口上段直肠前面的腹膜反折形成骨盆直肠间隙主肠壶腹直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹(Douglas窝),半坐位时为江窦腹膜腔最低位口直肠周围有两个外科解剖间隙骨盆直肠间隙、直肠后间隙骶前间隙直肠解剖6直肠血供系喝下动口供应动脉主要是肠系膜下动脉的终末支:直肠上动脉;其次为来自髂内动脉的直肠下动脉和骶正中动脉。口静脉的分布与动脉相似直肠血供7直肠癌的定义及病因直肠癌是指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿瘤。病因:口饮食与致癌物:动物蛋白质、动物脂肪摄入量与直肠癌发病率呈正相关;饮食纤维的摄入量与之呈负相关。口直肠的慢性炎症口遗传因素口癌前病变:尤其是直肠绒毛状腺瘤口其他:曾患直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌的病人,再次患直肠癌的风险较正常人高。直肠癌的定义及病因8直肠癌组织学分型管状腺癌:最常见乳头状腺癌占75%85%腺癌-粘液腺癌:占10%~20%印戒细胞癌未分化癌恶性程度高,预后差腺鳞癌(腺棘细胞癌)较少见,主要见于直肠下段和肛管。直肠癌组织学分型9直肠癌临床表现口直肠刺激症状:便意频繁,排便习惯改变,里急后重、有排便不尽感或有腹泻等,晚期有下腹痛癌肿破溃感染症状:大便带血及黏液,脓血便。肠腔狭窄症状:大便变形、变细,肠梗阻。口转移症状:侵犯前列腺、膀胱,可有尿频、尿痛血尿、排尿困难;侵及骶前神经时出现骶尾部持续性剧烈疼痛;肝转移时可引起肝大、腹水等。直肠癌临床表现10转移途径口直接浸润:可向肠壁深层浸润、环状浸润和沿纵轴浸润口淋巴转移:为主要转移途径,决定直肠癌手术方式的依据。口血行转移:可沿门静脉转移至肝,也可转移至肺骨和脑等。手术时的挤压,易造成血行转移。口种植转移:腹腔内播散,直肠癌如出现血性腹水多为腹腔内播散转移转移途径11腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理12腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理13腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理14腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理15腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理16腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理17腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理18腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理19腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理20腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理21腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理22腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理23腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理24腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理25腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理26腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理27腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理28腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理29腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理30腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理31腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理32腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理33腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理34腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理35腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理36腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理37腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理38腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理39腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理40腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理41腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理42腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理43腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理44腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理45腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理4666、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特47腹腔镜下直肠癌根治术护理查房1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。腹腔镜下直肠癌根治术护理查房腹腔镜下直肠癌根治术护理查房1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon)护理查房主要内容、病史介绍、相关解剖辅助检查四、临床表现及转移途径五、诊断方法六、护理诊断及护理措施七、手术方式及适应证八、手术配合九、注意事项多年来的应试教育弊端在当今社会尤为突出，寻求教育的变革迫在眉睫，同时也是我们教育工作者的光荣使命。在新课改理念的支撑下，各种各样的课堂形式如雨后春笋般的在全国各地开花。2016年秋季，开学之初我得到了一个到普子中学支教的机会，我特别珍惜。在学校领导的安排下我带了一个班的数学和两个班的地理教学。在这里我就跟大家分享一节我在普子中学上的一堂数学复习课。半路出家的我没有数学课教学经验，只凭借着几年来的讲台经验鼓起勇气站在了数学课的讲台上。调整好心态，我积极准备着这堂“计算机老师的数学课”。刚好这个时候我们的教学进度到了七年级数学的第一章尾。人教版的七年级数学第一章主要内容就是有理数，我就把教学内容定在了有理数的复习上。认真策划活动课的内容和形式，最终有了这样一堂别具一格的数学复习课。教学设计如下：课题：《有理数》的复习；课时安排：1课时；教学目标：1.知识与能力：巩固有理数的基本概念，有理数的分类，提升学生的运算能力；2.情感态度价值观：提高学生学习数学的积极性，从要我学变成我要学，发散学生思维，培养学生团队协作的能力。教材分析：新人教版七年级数学第一章《有理数》；学情分析：刚上初中的学生对于新知识的接受能力有限，而《有理数》章节的概念非常多，学生正确的理解相关概念是不容易的。尤其是一些差生，学习习惯不好，教师应尽可能的创造不同的情景加深学生对于新知识的印象。教学重点：有理数的分类，绝对值的概念理解，混合运算；教学难点：活动课每个环节的掌控和时间的分配，学生发散思维的培养，协作能力的培养；教学环境：多媒体网络教室（无桌椅）、投影仪、多媒体课件、数字卡片；课堂形式：课堂形式为分组竞赛的模式，把全班同学分为红蓝两队，用糖果奖励的办法提高学生的参与积极性，学生每抢到一个问题并回答正确就给出相应数目的糖果作为奖励。教学过程：活动一：《有理数》猜谜；活动准备：1.设计有理数相关的数学名词作为谜底；2.把各个谜底进行有逻辑性的串联，方便引导学生对于有理数等概念的理解；3.设计演示课件并精心制作课件。活动流程：（一）导入部分音乐律动：随音乐入场。教师：有理数的新课学习已经告一段落，这节课我们一起来做个游戏。打开精心制作的《有理数》猜谜课件。（二）猜谜抢答红蓝两队抢答大屏幕上出现的谜语，对回答正确的队伍进行糖果奖励。在引出知识点后，教师随机提出一些问题让学生抢答，并作出相应的奖励。1.谜语：1，2，3，4，5，……（谜底：正数）；由谜底正数引出负数和零，并总结归纳有理数的分类；2.谜语：计算转动杆（谜底：数轴）；由谜底数轴引出有理数关于数轴的知识，数轴的定义，以及几何意义等；3.谜语：一羊换三牛（谜底：绝对值）；引入绝对值的定义，对比较有理数大小的法则进行巩固；引出后面小节内容科学计数法和近似数；4.谜语：《婚姻法》（谜底：结合律）；对加法的结合律进行巩固复习，并引出有理数加法法则和减法法则；对乘法的结合律进行巩固复习，并引出有理数乘法法则和除法法则；引出加法的交换律以及乘法的交换律和乘法的分配律；5.谜语：5，4，3，2，1（谜底：倒数）；引出倒数的基本概念并加深学生对于倒数的理解；6.谜语：掰手指（谜底：指数）；由谜底指数引出乘方的概念，对乘方相关内容作简单复习巩固；活动二：数字总动员；活动准备：1.设计有理数数字卡片和数学运算符号的卡片；（选择数字和符号非常关键，我选用的数字有1，2，5，10以及他们的相反数这几个“重要数”，符号有小括号和绝对值，分别由两队同学扮演数字和符号，根据班级的人数确定卡片的数量，做到每个人都有自己的角色，都能参与到数字总动员的游戏中来。）；2.把制作好的卡片分发给两队的同学，贴在胸口；3.制作教师卡片；（教师课前通过运算得到的一些数字，把数字当堂公布给两组同学，让两组同学根据运算规律组合成相应的数式，时间快并且准确的组获胜）；活动流程：（一）导入部分教师：在我们的生活，数学运算无处不在，数字总动员游戏，你们做好准备了吗？打开教师卡片，由易到难给出学生需要计算的数字。（二）数字总动员游戏开始红蓝两队要在最短的时间内用学生的数字和符号卡片计算出老师给出的数字，还要让有相关数字的同学正确的站位，经过老师的检验正确后方结束这一回合的运算，并对获胜队伍进行糖果奖励。1.数字：15；举例：（5-2）×?簦?-5）?簦皇?式不唯一，只要学生计算正确并且相关的同学正确站位就算获胜；2.数字由易到难-13，2，0.15，-1.5等；教师要把握好时间，数字的个数与顺序根据情况而定。这样的一种形式的课堂在乡镇学校还是很少见到。我的初衷仅仅是不在数学老师面前丢脸而选择这样大家都少见的课堂形式，但是课后老师们给我的肯定却是我的意外收获。在现在的教育环境下，教育的变革是发展的必然趋势，每个教育工作者都在努力寻求适合中国国情的教育发展道路。我始终?孕攀屎系牟攀钦?确的，无论是聚奎中学的翻转课堂，还是杜郎口中学的高校课堂，都是在课改下不断探索出来的道路。魏书生说过，教育是研究艺术的科学，这就决定了它应该是千差万别的、百花齐放的。在普子中学的这样的乡镇学校，学生的基础是很差的，学生的自主学习习惯几乎是没有的，如果我们能够改变填鸭式的课堂，我想总会比不变要好。就我的这堂数学课而言，我总结如下：1.传统的复习课是很枯燥乏味的，尤其是在这样的乡镇学校，学生听得打瞌睡是再正常不过的事情，怎么能让这部分打瞌睡的学生也能参与到课堂中来，就是我们每个教师应该思考的问题。在这节课中我设计的两个活动肯定都有不足之处，知识量少、过度有些牵强、例证少学生理解困难、课堂嘈杂等，很多的缺点。我不敢说这就是课改，但是最起码我做到了一点，那就是在我的课堂上没人睡觉，哪怕这些以前爱睡觉的同学能够在我的课堂上听明白一个知识点，我觉得我的这堂课就是有意义的。2.在本节课上红蓝两队形成了竞争，当我宣布某队获胜时，另一队的孩子还是很失落的。这样的竞争意识我觉得是学生必须要具备的一种素养。能够力争第一，同时又能够承受起失败。3.在猜谜游戏的活动中，学生都积极的发言。学生大胆的猜测大胆的自我表现，把发散思维应用到这个活动中来，不管猜得是否正确，但是这种敢于思考敢于自我表现的品质却是难能可贵的，保护好学生的这种品质是我们每位教师都必须要去做的事情。4.在活动二数字总动员的游戏里面，每个学生都担任了不同的角色，小组分工各不相同，这个时候就体现了学生之间的团队协作能力。通过这样形式的数学计算，让学生明白数学运算也能这样的有趣，充分调动学生学习数学的热情。让差生也能融入其中，不再觉得自己跟数学的混合运算无缘了。总之，只要我们在教学过程中能坚持用创新的理念来指导课堂教学，善于运用丰富多彩的课堂活动方式和教学手段，尽可能多地为学生创造动口、动脑、动手的机会，让他们更多地参与教学，学生学习数学的主动性和积极性就会得到不断加强，学生的数学素养和创新能力就一定会得到全面的提高与发展。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。非常感谢这次的支教经历，让我真正走入了一线教师的行列。冰冻三尺非一日之寒，教育乃千百年大计也绝非一日之功，只要我们奋战在教育岗位上的所有同仁们都能够以新课程改革理念来指导自己的教育工作，中国的“课改”也一定会取得最终的胜利。在21世纪科学技术迅猛发展的今天，信息时代迎来了高速的发展，学校已经开始了多媒体、网络教学的方式。多媒体、网络的应用，给现代教育带来了极大的方便，为学生提供了更大的教育环境和教学资源。城市里的孩子应该对信息技术掌握的比较好，但在大部分的农村地区，由于教学资源各方面的原因，信息技术教学没有得到较好的发展。今天，我们就讨论一下农村初中信息教学有效性的问题。一、农村信息技术教学的现状1.硬件资源不足在资源贫乏的农村地区，由于各种限制，学校硬件设施不完善，没有办法保证信息技术教学的设施，这样就导致信息技术教学课时安排较少，学生没有办法时时接触电脑。另一方面，学校资金缺乏，导致那些损坏的机器没办法及时的维修。这样，久而久之，可用的设备越来越少，最后干脆就取消了课程安排。2.重视程度不够信息技术在初中的课程安排中不是主课位置，其地位比不上语文、数学、英语等课。这也导致了学校对信息技术教学的忽视，造成学生信息技术能力比较贫乏。而且学校关于这方面的教师数量也不足，没有足够的任课教师，这也是制约学生信息技术素养提高的原因。3.学生的差异性在农村，各个学生家庭情况不一样，家庭比较富裕的可以配备一台电脑，这样可以时时练习学习，这样的学生动手能力就比较强，学习起来就比较快。而另一部分家庭，家里比较穷困，就没有办法配备电脑，对这方面了解不够，基础就比较薄弱。这样，在学校差异性比较大，给教学也带来一定的不便。二、如何提高教学的有效性1.培养好习惯，营造好的气氛对于信息技术，我相信大多数孩子都是很感兴趣的，在电脑上我们能找到各种想要的东西，这大大增加了学生的好奇。这种好奇有利有弊。好的一面是增加了学生的兴趣，有利于信息技术教学的推进；坏的一面是，加大了学生的兴趣，但更多的孩子自制力不够，沉迷于游戏，导致学习成绩的下降。面对这种情况，就需要?W校老师和家长积极引导，培养他们的好习惯，告诉他们正确的应用。也可以让学生们相互监督。良好的习惯需要长期的培养，大部分初中学生自控能力不强，在好习惯没有形成前，很容易自我放松，放纵自己。而一个班级几十名学生，教师肯定无法全部顾及。为避免顾此失彼的情况，通过同桌或小组间学生互相督促，就能及时对学生的错误操作给予纠正和帮助，对好习惯的培养非常有利。千万不要让这门课成为孩子学习下降的因素。而如何促进学生有效的学习呢？我个人认为学习的氛围很重要。这就需要任课老师想一些办法，能够活跃课堂氛围，激发学生的学习兴趣。比如老师可以播放一些小视频或者找一些精美的图片让同学们观看，同学们看过之后，可以趁机激发他们自己动手的兴趣，让他们自己动手做。这样既教会了学生相应的技术，又不会感觉上课很枯燥，同时也可以激发同学们的创作热情。结束之后，大家可以看一看，比一比，互相学习，互相促进。2.教学内容的筛选信息技术教学的方式可以多种多样，不需要照本宣科。为使学生能够更加有效地学习，老师应该对教学的内容进行一定的筛选。根据学生的实际情况进行教学。教材上的东西不是所有的都适合学生的学习，要想有一个高效的课堂，就应该对教材内容进行一定的筛选，仔细甄别。将一些学生难以理解、离生活实际情况较远的内容删除。还有就是现有的设备做不到的内容也要做适当的调整。而且，信息技术一直在不断地发展，有一些内容已经过时的也需要删去，信息技术需要的是与时俱进。在教学内容的扩展上，有时候教材上讲的不是特别详细，这就需要老师结合实际对不足之处进行补充，让学生的学习更加的全面。另外，在教学的顺序上，不一定非要按照书上的顺序来讲，信息不需要像数学什么科目一样，老师可以根据学生的实际情况自己安排先后顺序，从易到难，循序渐进。也可以根据学生的兴趣来讲，尽最大努力增加学生学习气氛。3.团结协作，缩小差异由于个体具有差异性，而老师一个人又很难管理所有的同学，这是老师可以采用分组的方法，缩小同学之间的差异。每组分配几个动手能力比较强的同学，带动学习能力比较弱的同学。同学们之间互帮互助，而且，有的同学也许跟老师交流比较害怕，但是同学们之间可以消除这种恐惧，更有利于学习的进步，同时学习好的同学也可以通过带动其他同学学习的时间巩固一下自己学习内容。这样，既解决了老师的困难，同学们也学会了知识，更加深了同学之间的友谊。老师需要明白每一个学生都是一个个体，而个体与个体之间差异性的存在是必然的，没有完美无缺的人，每一位同学都有自己的优点和缺点，在信息技术教学的过程中，每一位老师都必须了解每一位学生的特点，根据不同的特点展开教学，能够因材施教。教师需要做的具体包括了以下几点：第一，清楚地知道每一位学生心里的想法，对着门课有着一个怎样的态度，并然后帮助学生养成良好的态度与习惯；第二，正确对待学生的学习之间的差异性，不放弃每一位同学，帮助学生得到应有的成长；第三根据同学的家庭情况不同来布置作业，家里有设备的可以布置的作业难一点，对于没有设备的同学就需要减轻作业任务。总之，信息技术教学需要根据学生之间的差异性因材施教，争取帮助每一位同学掌握应有的知识，获得应有的教育。4.学以致用知识的学习，最忌讳的就是学而不用，学而不用等于白学。在日常的学习中大家一定要学以致用，信息技术的学习更需要学以致用。信息技术不需要老师一直讲，这是一个需要多多练习的学科。我们需要在老师讲解的基础之上，多多练习，然后发现问题，提出问题，解决问题。在解决问题的过程中，对学习到的知识多加体会。要让学生学会自己思考，自己解决问题，这样才能把学来的知识掌握牢，进而在学习过程中感受到快乐。学以致用，怎么用呢？信息技术可以帮助我们做很多的事，我们可以设计自己想要的东西，可以设计贺卡、可以用作日记本、只课程表、跟外国友人聊天、还可以做一个通讯录。还可以做视频，记录平时学习的点点滴滴。同学们有了学习的欲望，就会由让我学变成我要学，更有利于学习的提高。三、总结总而言之，信息技术是现代化社会中具有越来越重要的地位，在初中阶段的信息技术的学习主要学习的是理论知识和一些基础的操作，为以后更深一步的学习打下基础。信息技术教学的有效性是一种过程，更是一种理念。它关注的不仅是知识上的教育，更是一种崇尚智慧的教育。教师应把教学过程看作是一种交流、对话的活动，培养学生主动探索和解决问题的能力，让学生积极参与学习信息技术，实现有效教学，提高信息技术教学的有效性。腹腔镜下直肠癌根治术护理查房1、不要轻言放弃，否则对不起自己48腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon)护理查房腹腔镜下直肠癌根治术49主要内容、病史介绍、相关解剖辅助检查四、临床表现及转移途径五、诊断方法六、护理诊断及护理措施七、手术方式及适应证八、手术配合九、注意事项主要内容50患者基本情况口患者魏光珍,女,61岁,胃肠外科20床,住院号42979。口现病史:患者粘液血便伴里急后重感近2个月。无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无黄疸、发热,无进行性消瘦,饮食正常,2个月来症状无明显加重。□肛门指检:指尖可触及肿块,围管型,质地硬:指套暗红色血染患者基本情况51腹腔镜下直肠癌根治术护理查房课件整理52直肠解剖口直肠平第三骶椎处上接乙状结肠,至尾骨平面与肛管相接,长度约12~15cm。以腹膜返折乙状结为界,将直肠分为上段直肠和下段直肠。直肠横鬟口上段直肠前面的腹膜反折形成骨盆直肠间隙主肠壶腹直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹(Douglas