自然分娩助产士操作版课件

自然分娩助产士操作版41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔自然分娩助产士操作版自然分娩助产士操作版41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔自然分娩助产操作流程Xx妇幼保健院产房护士长:xXX如何顺产慢临盆自由体位分娩晚断脐出产程进展手册助产学参考资料助产学(医药卫生类高职高专基础医学教材)主编:张宏玉肾擊院出版社:中国医药科技出版社产程进展手册PennySimkin,RuthAncheta著,陈改婷,张宏一、农村学生接受艺术教育的现状（一）学校对艺术教育的认识不明确个别学校只重视少数学习优等生、忽视了面向全体；重视艺术比赛、忽视了艺术教学，学生的艺术特长是在文化课成绩的压力和家长认为是“旁逸斜出”这个夹缝里发展起来的，学校仅仅把艺术教育的外显成果作为响应素质教育的举措。以音乐课、美术课为主的艺术课开设很不正常，不少学校仍然把音乐课、美术课看成是可开可不开的“杂课”。个别学校甚至取消了音乐课、美术课，使学生不能接受应有的艺术教育。（二）没有专业艺术类教师艺术类师资队伍短缺，这是农村学校普遍存在的问题。目前，农村中学校从正规师范院校毕业，受过艺术专业化、系统化教育和培训的教师少之又少，有的专业不对口，比如学校指派语文、数学、甚至生物教师带音乐、美术课，这些老师对音乐、美术等艺术专业知识知之甚少。同时没有建立艺术教育的评价、测试体系，以致于教师的教学无压力，无动力，应付了事。（三）艺术教学设备短缺，现有的设备使用不当目农村学校艺术教学设备的配置，在“普九”工作中得到了很好的改善，但有的学校管理不善，使用不当，“外行做内行事”，导致艺术教学设备损坏、流失的现象较为严重，不能保证教学的正常开展。个别学校甚至既没有师资，又没有设备，艺术教学无从谈起。还有的学校将设备存进库房，多年不用，键盘类的乐器簧片因潮湿而生锈发不了音，弦乐器一般存在弦断码子倒、弓毛被虫咬的现象，教者不会用将设备闲置而报废。（四）家长认识不够农村学生家长的思想封闭，观念陈旧，文化素质低，知识面窄。由于长期受应试教育的影响，他们只关心孩子语数外等“主课”的成绩，认为自己的子女既不是歌唱家的“料”，也不是画家的“料”，音乐和美术，孩子学与不学，教师教与不教，没有多大关系，以至轻视甚至阻碍孩子学习音乐和美术。二、探索农村学校艺术教育的途径与方法（一）培训师资是首要任务教育行政部门和学校要重视音、体、美教师和特长教师的选用和培训，采用脱产专职培训和自学成才、业余进修、集中培训相结合的方法，加强艺术教育的师资力量。一方面，可以通过严格的考试和面试，从中小学中选拔一些思想政治素质好，并具备一定音美知识的年轻教师到师范院校进行专业学习培训，充实音、美教学力量；另一方面，对边远山区、人员较紧张的学校采用假期集中培训，聘请一些有水平的教育专家授课，使教师们在较短的时间内学到较系统、较实用的专业知识。（二）加强硬件建设在教育资金相对困难的情况下，要努力克服等、靠、要的思想，因地制宜，积极采取两条腿走路的办法。一方面，教育行政部门通过各种渠道积极筹措资金，帮助学校购置艺术教育设备；另一方面，尽量依靠自力更生和充分利用本地资源条件，自制部分教学用具和器材。如简易的画夹、画架、画板等，鼓励学生自带或自购一些民间乐器，如二胡、笛子、葫芦丝、巴乌等。（三）开齐、开足、开好艺术课各校应严格按照国家规定的课程计划开齐、开足音乐、美术等艺术类课程。在统一使用的教材的情况下，根据不同地区、不同学校的特点，落实课程计划。并本着“先兼职，后专职”的原则，安排好音、美教师。与此同时，要把重视艺术教育作为评价学校工作的一项指标，作为每学期教师教学常规工作检查的重要内容，并经常检查督导，以保证音、美等艺术课教学落到实处。要大力加强多媒体电化教学手段在艺术课中的运用，使教学内容更形象、更直观。（四）开展丰富多彩的艺术活动一是针对学生的个性特长组织各类兴趣小组，经常性地开展丰富多彩的艺术活动，鼓励学生根据自己的特长和爱好积极参加各类活动小组或艺术培训，为个性化和全面发展提供广阔的天地。二是抓住加强校园文化建设的契机，积极开发环境课程。学校应充分利用内部和外部环境所蕴含的艺术功能，如黑板报、手抄小报、艺术长廊，使学校的一廊一屋、一草一木都发挥出艺术教育的功能。三是广泛开展丰富多彩的艺术教育活动，通过向社会和家长展示艺术教育的成果，进一步宣传艺术教育在社会生活中的重要地位，并争取社会、家长对学校艺术教育工作的支持与合作，营造全面、广泛、良好的艺术教育氛围。校本研训是校本教研和校本培训的有机统一，是学校以教师互教互学为基本形式，与教学研究、教育科研融合在一起，以提高教师教育教学能力为主要目标的培训活动。校本研训对促进教师的专业化成长，提升教育教学水平，全面推进新课程改革，实施素质教育有着重要的意义。一、健全管理机制，推动校本研训有效开展1.成立领导机构。校本研训的开展需要成立校本研训工作领导机构，全面负责学校校本研训工作的组织与实施，保证校本教研工作的顺利进行。2.健全管理制度。校本研训的保障就是规范的制度。教师团队精神的形成，教研任务的完成在很大程度上取决于良好制度的建立，以及制度的正确导向和评价。3.实施激励机制。学校要有计划地培养骨干教师、学科带头人，为教师成长提供各种条件。如定期交流经验、表彰先进等，以此调动教师的积极性。4.建立保障机制。学校要从各方面对校本研训予以大力保障。定期组织教师学习考察，参加各类培训，为开展校本研训活动提供必要的经费保障。二、加强教育科研，引领校本研训内涵发展学校要牢固树立问题即课题、教学即研究的思想观念，就教育教学中存在的问题及时进行论证，并积极申报立项，引导教师开展教科研工作，通过课题研究深化校本研训一体机制建设，利用课题带动校本研训内涵发展。三、丰富研训载体，促进课程改革深入推进1.集体备课促提高。集体备课是对教学工作进行全程优化的教研活动，使教师在教学的认知、行为上向科学合理的方向转化。通过集体研讨、添加内容、弥补不足、集思广益，将个人才智转化为智力资源共享，共同提高备课质量。2.说课竞赛促发展。说课能够展现出教师在备课中的思维过程；能够呈现出教师对教材、学生现有知识结构、能力水平以及先进的教学方法的理解深度。开展说课活动，既是教师的自我展示，也是对其进行教育理论、课程标准、教材的培训过程。3.“同课异构”齐展示。学校确定某个年级的授课内容，所在的平行班教师独立设计，依次上课，展示教师最优的教学设计，在组织教师听课后，对比分析评议，让授课教师在比较中互相学习，取长补短，实现教学目标最优化。4.精品课打磨共分享。精品课打磨活动是公开课的一种形式。一是授课前的打磨，教师在备课中，精心设计，与平行班老师就教学预设进行讨论修改。二是授课后的打磨，在正式教学研讨时教研组组织教师进行听评，提出修改意见和建议，授课教师与平行班教师就听评意见进行二度打磨，继续完善。5.推门听课重“诊断”。学校督查小组随机推门听课，最容易发现教师日常教学问题。学校可以组织骨干教师组成不同学科的督查小组，随机抽查教师课堂教学情况，并提出问题，帮助解决问题。6.教学反思促成长。教师不断进行教学反思，就会以特定的眼光给自己在教学中的位置定位，就会站在素质教育的高度审视自己的教学行为，从而不断提高自己的思想素质、教学水平和教学效率。四、研训有机结合，不断提高教师素质1.引导教师主动自修。学校可以引导教师选择与教育教学相关的书籍做出读书计划，摘抄读书笔记，并用读书所得的观点和方法，对课堂教学进行一些可行性、可操作性的教学实践，在不断积累、整理、反思中形成新的教学观念。2.开展专题研训。学校可以将制约课堂教学质量和教师发展的一些问题列为“专题研训”的主题。按照“学习理论——研讨方法——实践应用”的思路，定期组织教师开展专题研讨，探讨解决问题的方法、途径，并要求教师在今后的教学中实践应用，助推课堂教学质量的提高。3.鼓励教师培训。学校要大力支持鼓励教师参加各类培训，外出培训的教师，返校后进行二级校本培训，将外出学习的内容、心得在校内与大家共享，形成了一人参训，全校受益的良好格局。4.实施青蓝工程。学校可以要求骨干教师和青年教师结对帮扶，在日常的教学中骨干教师从思想、教学方法、教科研方式上，做好帮扶对象的工作，促其快速成长；二是学校可以和其他学校结对，通过骨干教师上示范课、送教下乡、专题研讨等活动，促进教师间的交流和协作，共同提高教学质量。总之，校本研训以其特殊的形式和针对性有效地解决了学校在推进课程改革中遇到的新问题、新困惑，扎实开展校本研训将极大地促进教师专业的成长，创新校本研训方式，它能够有效整合本校的培训资源，充分调动教师专业化发展的内驱力，实现“为了学校发展”的目的。自然分娩助产士操作版41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法1自然分娩助产操作流程Xx妇幼保健院产房护士长:xXX自然分娩2如何顺产慢临盆自由体位分娩晚断脐出产程进展手册助产学参考资料助产学(医药卫生类高职高专基础医学教材)主编:张宏玉肾擊院出版社:中国医药科技出版社产程进展手册PennySimkin,RuthAncheta著,陈改婷,张宏如何顺产3世界卫生组织正常分娩的基本原则(1)产妇有权利选择陪伴分娩。(2)产程中保持自由活动的权利(3)支持性连续性护理(4)非平卧位分娩。产妇自发的用力(5)较充分循证医学证据支持晚断脐(6)产后母婴皮肤直接接触和早吸吮。面好院世界卫生组织正常分娩的基本原则4废止使用无效的措施)剃除阴毛(2)灌肠(3)限制产妇进食饮水(4)肛诊检查(5)仰卧位(截石位)或半坐后仰位分娩(6)第二产程过早的指导产妇用力(宫口开全但产妇还不想用力时就指导用力)(刁)产后立即断脐(早断脐)面好院废止使用无效的措施5内容☆自由体位的作用机理◆如何用力心接产技术◆如何娩肩:肩难产预防令新生儿评估,吸痰*窒息诊断宝贵的一分

晚断脐

早接触早吸吮

特殊情况下处理面好院内容6自由体位的作用机理所谓的分娩机转,是指胎儿在分娩过程中,为适应母亲骨盆的空间,旋转下降的过程,以胎体最小的径线,努力通过产道。宝宝自己的转动。母亲的自由活动和各种姿势变换,给骨盆更大空间利于胎儿的旋转。平卧位不利于胎儿旋转下降。胎儿娩出胎儿下降自由体位的作用机理7痛定思痛近20年的反思循证医学依据:研究显示,自由体位分娩对母婴是有益的。TerryRR等的研究显示,分娩时非平卧位(坐位、蹲坐位、手膝位)较平卧位具有更好的临床优势分娩过程中采用直立位对母婴无不良影响

降低会阴损伤(可能具有更多的I度会阴裂伤,但Ⅱ、Ⅲ度会阴裂伤均较少)、会阴水肿、减少出血,且非平卧位分娩的新生儿体重较平卧位平均增加10盎司(oUnces。直立体位是否加速第二产程尚有争议。Priddish等研究发现,直立体位可加速第第二产程,减少产程干预。TerryRR等的研究发现非平卧位体位的产妇第二产程时间较平缩短,但差异无统学意呗。目前尚屯盾学证据显示直立位平卧位可明显缩短第二产程时间。痛定思痛8自由体位的作用1.增大子宫脊柱(骨盆)的倾斜角骨盆驱动角Pelvicdriveangle,有利于胎儿入盆下降2.增大骨盆径线3.纠正异常胎位4.预防胎儿缺氧5.宫缩更有效6减轻产痛面好院自由体位的作用9宫柱(骨金的倾斜角÷当产妇处于平卧位或半坐卧位时,胎儿与脊柱的关系是平行的,之间没有角度(骨盆驱动角Pelvicdriveangle的角度为0)。其结果就是宫缩让胎儿压向耻骨(symphysispubis)和骨盆入口的前半部分,这使得骨盆入口平面变小。这将使入盆和下降变得更困难。心但如果产妇处于前倾的站立位,背部将变成C型,重力作用会让子宫和胎儿的位置向前,朝腹部,这便让子宫与脊柱之间形成了一个夹角,宫缩的压力将使胎儿朝向骨盆的后方,哪里有更大的空间,将有利于胎儿的俯屈,旋转和下降(Biancuzzo,1993a;Fenwick&Simkin,1987)当这个角度达到90度时,是最有利于入盆的角宫柱(骨金的倾斜角102、自由体位增大骨盆径线◆一项通过MR测量未孕妇女在仰卧位、手膝位、蹲坐位时骨盆径线的研究结果发现:手膝位(跪趴)和蹲位时,骨盆出口后矢状径较平卧位时增加(分别为3mm±5mm,p=0.002和2mm±5mm,p=0.01)、坐骨棘间径增加(分别为6mm±7mm和8mm±7mm;p<0.0001)、坐骨结节间径增加,且以手膝位时此径线值最大。

因此认为直立位(如手膝位、蹲坐位)分娩姿势可增加骨盆经线,有利于胎儿娩出面好院2、自由体位增大骨盆径线11自然分娩助产士操作版课件12自然分娩助产士操作版课件13自然分娩助产士操作版课件14自然分娩助产士操作版课件15自然分娩助产士操作版课件16自然分娩助产士操作版课件17自然分娩助产士操作版课件18自然分娩助产士操作版课件19自然分娩助产士操作版课件20自然分娩助产士操作版课件21自然分娩助产士操作版课件22自然分娩助产士操作版课件23自然分娩助产士操作版课件24自然分娩助产士操作版课件25自然分娩助产士操作版课件26自然分娩助产士操作版课件27自然分娩助产士操作版课件28自然分娩助产士操作版课件29自然分娩助产士操作版课件30自然分娩助产士操作版课件31自然分娩助产士操作版课件32自然分娩助产士操作版课件33自然分娩助产士操作版课件34自然分娩助产士操作版课件35自然分娩助产士操作版课件36自然分娩助产士操作版课件37自然分娩助产士操作版课件38自然分娩助产士操作版课件39自然分娩助产士操作版课件40自然分娩助产士操作版课件41自然分娩助产士操作版课件42自然分娩助产士操作版课件43自然分娩助产士操作版课件44自然分娩助产士操作版课件45自然分娩助产士操作版课件46自然分娩助产士操作版课件47自然分娩助产士操作版课件48自然分娩助产士操作版课件49自然分娩助产士操作版课件50自然分娩助产士操作版课件51自然分娩助产士操作版课件52自然分娩助产士操作版课件53自然分娩助产士操作版课件54自然分娩助产士操作版课件55自然分娩助产士操作版课件56自然分娩助产士操作版课件57自然分娩助产士操作版课件58自然分娩助产士操作版课件59谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha60自然分娩助产士操作版41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔自然分娩助产士操作版自然分娩助产士操作版41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔自然分娩助产操作流程Xx妇幼保健院产房护士长:xXX如何顺产慢临盆自由体位分娩晚断脐出产程进展手册助产学参考资料助产学(医药卫生类高职高专基础医学教材)主编:张宏玉肾擊院出版社:中国医药科技出版社产程进展手册PennySimkin,RuthAncheta著,陈改婷,张宏一、农村学生接受艺术教育的现状（一）学校对艺术教育的认识不明确个别学校只重视少数学习优等生、忽视了面向全体；重视艺术比赛、忽视了艺术教学，学生的艺术特长是在文化课成绩的压力和家长认为是“旁逸斜出”这个夹缝里发展起来的，学校仅仅把艺术教育的外显成果作为响应素质教育的举措。以音乐课、美术课为主的艺术课开设很不正常，不少学校仍然把音乐课、美术课看成是可开可不开的“杂课”。个别学校甚至取消了音乐课、美术课，使学生不能接受应有的艺术教育。（二）没有专业艺术类教师艺术类师资队伍短缺，这是农村学校普遍存在的问题。目前，农村中学校从正规师范院校毕业，受过艺术专业化、系统化教育和培训的教师少之又少，有的专业不对口，比如学校指派语文、数学、甚至生物教师带音乐、美术课，这些老师对音乐、美术等艺术专业知识知之甚少。同时没有建立艺术教育的评价、测试体系，以致于教师的教学无压力，无动力，应付了事。（三）艺术教学设备短缺，现有的设备使用不当目农村学校艺术教学设备的配置，在“普九”工作中得到了很好的改善，但有的学校管理不善，使用不当，“外行做内行事”，导致艺术教学设备损坏、流失的现象较为严重，不能保证教学的正常开展。个别学校甚至既没有师资，又没有设备，艺术教学无从谈起。还有的学校将设备存进库房，多年不用，键盘类的乐器簧片因潮湿而生锈发不了音，弦乐器一般存在弦断码子倒、弓毛被虫咬的现象，教者不会用将设备闲置而报废。（四）家长认识不够农村学生家长的思想封闭，观念陈旧，文化素质低，知识面窄。由于长期受应试教育的影响，他们只关心孩子语数外等“主课”的成绩，认为自己的子女既不是歌唱家的“料”，也不是画家的“料”，音乐和美术，孩子学与不学，教师教与不教，没有多大关系，以至轻视甚至阻碍孩子学习音乐和美术。二、探索农村学校艺术教育的途径与方法（一）培训师资是首要任务教育行政部门和学校要重视音、体、美教师和特长教师的选用和培训，采用脱产专职培训和自学成才、业余进修、集中培训相结合的方法，加强艺术教育的师资力量。一方面，可以通过严格的考试和面试，从中小学中选拔一些思想政治素质好，并具备一定音美知识的年轻教师到师范院校进行专业学习培训，充实音、美教学力量；另一方面，对边远山区、人员较紧张的学校采用假期集中培训，聘请一些有水平的教育专家授课，使教师们在较短的时间内学到较系统、较实用的专业知识。（二）加强硬件建设在教育资金相对困难的情况下，要努力克服等、靠、要的思想，因地制宜，积极采取两条腿走路的办法。一方面，教育行政部门通过各种渠道积极筹措资金，帮助学校购置艺术教育设备；另一方面，尽量依靠自力更生和充分利用本地资源条件，自制部分教学用具和器材。如简易的画夹、画架、画板等，鼓励学生自带或自购一些民间乐器，如二胡、笛子、葫芦丝、巴乌等。（三）开齐、开足、开好艺术课各校应严格按照国家规定的课程计划开齐、开足音乐、美术等艺术类课程。在统一使用的教材的情况下，根据不同地区、不同学校的特点，落实课程计划。并本着“先兼职，后专职”的原则，安排好音、美教师。与此同时，要把重视艺术教育作为评价学校工作的一项指标，作为每学期教师教学常规工作检查的重要内容，并经常检查督导，以保证音、美等艺术课教学落到实处。要大力加强多媒体电化教学手段在艺术课中的运用，使教学内容更形象、更直观。（四）开展丰富多彩的艺术活动一是针对学生的个性特长组织各类兴趣小组，经常性地开展丰富多彩的艺术活动，鼓励学生根据自己的特长和爱好积极参加各类活动小组或艺术培训，为个性化和全面发展提供广阔的天地。二是抓住加强校园文化建设的契机，积极开发环境课程。学校应充分利用内部和外部环境所蕴含的艺术功能，如黑板报、手抄小报、艺术长廊，使学校的一廊一屋、一草一木都发挥出艺术教育的功能。三是广泛开展丰富多彩的艺术教育活动，通过向社会和家长展示艺术教育的成果，进一步宣传艺术教育在社会生活中的重要地位，并争取社会、家长对学校艺术教育工作的支持与合作，营造全面、广泛、良好的艺术教育氛围。校本研训是校本教研和校本培训的有机统一，是学校以教师互教互学为基本形式，与教学研究、教育科研融合在一起，以提高教师教育教学能力为主要目标的培训活动。校本研训对促进教师的专业化成长，提升教育教学水平，全面推进新课程改革，实施素质教育有着重要的意义。一、健全管理机制，推动校本研训有效开展1.成立领导机构。校本研训的开展需要成立校本研训工作领导机构，全面负责学校校本研训工作的组织与实施，保证校本教研工作的顺利进行。2.健全管理制度。校本研训的保障就是规范的制度。教师团队精神的形成，教研任务的完成在很大程度上取决于良好制度的建立，以及制度的正确导向和评价。3.实施激励机制。学校要有计划地培养骨干教师、学科带头人，为教师成长提供各种条件。如定期交流经验、表彰先进等，以此调动教师的积极性。4.建立保障机制。学校要从各方面对校本研训予以大力保障。定期组织教师学习考察，参加各类培训，为开展校本研训活动提供必要的经费保障。二、加强教育科研，引领校本研训内涵发展学校要牢固树立问题即课题、教学即研究的思想观念，就教育教学中存在的问题及时进行论证，并积极申报立项，引导教师开展教科研工作，通过课题研究深化校本研训一体机制建设，利用课题带动校本研训内涵发展。三、丰富研训载体，促进课程改革深入推进1.集体备课促提高。集体备课是对教学工作进行全程优化的教研活动，使教师在教学的认知、行为上向科学合理的方向转化。通过集体研讨、添加内容、弥补不足、集思广益，将个人才智转化为智力资源共享，共同提高备课质量。2.说课竞赛促发展。说课能够展现出教师在备课中的思维过程；能够呈现出教师对教材、学生现有知识结构、能力水平以及先进的教学方法的理解深度。开展说课活动，既是教师的自我展示，也是对其进行教育理论、课程标准、教材的培训过程。3.“同课异构”齐展示。学校确定某个年级的授课内容，所在的平行班教师独立设计，依次上课，展示教师最优的教学设计，在组织教师听课后，对比分析评议，让授课教师在比较中互相学习，取长补短，实现教学目标最优化。4.精品课打磨共分享。精品课打磨活动是公开课的一种形式。一是授课前的打磨，教师在备课中，精心设计，与平行班老师就教学预设进行讨论修改。二是授课后的打磨，在正式教学研讨时教研组组织教师进行听评，提出修改意见和建议，授课教师与平行班教师就听评意见进行二度打磨，继续完善。5.推门听课重“诊断”。学校督查小组随机推门听课，最容易发现教师日常教学问题。学校可以组织骨干教师组成不同学科的督查小组，随机抽查教师课堂教学情况，并提出问题，帮助解决问题。6.教学反思促成长。教师不断进行教学反思，就会以特定的眼光给自己在教学中的位置定位，就会站在素质教育的高度审视自己的教学行为，从而不断提高自己的思想素质、教学水平和教学效率。四、研训有机结合，不断提高教师素质1.引导教师主动自修。学校可以引导教师选择与教育教学相关的书籍做出读书计划，摘抄读书笔记，并用读书所得的观点和方法，对课堂教学进行一些可行性、可操作性的教学实践，在不断积累、整理、反思中形成新的教学观念。2.开展专题研训。学校可以将制约课堂教学质量和教师发展的一些问题列为“专题研训”的主题。按照“学习理论——研讨方法——实践应用”的思路，定期组织教师开展专题研讨，探讨解决问题的方法、途径，并要求教师在今后的教学中实践应用，助推课堂教学质量的提高。3.鼓励教师培训。学校要大力支持鼓励教师参加各类培训，外出培训的教师，返校后进行二级校本培训，将外出学习的内容、心得在校内与大家共享，形成了一人参训，全校受益的良好格局。4.实施青蓝工程。学校可以要求骨干教师和青年教师结对帮扶，在日常的教学中骨干教师从思想、教学方法、教科研方式上，做好帮扶对象的工作，促其快速成长；二是学校可以和其他学校结对，通过骨干教师上示范课、送教下乡、专题研讨等活动，促进教师间的交流和协作，共同提高教学质量。总之，校本研训以其特殊的形式和针对性有效地解决了学校在推进课程改革中遇到的新问题、新困惑，扎实开展校本研训将极大地促进教师专业的成长，创新校本研训方式，它能够有效整合本校的培训资源，充分调动教师专业化发展的内驱力，实现“为了学校发展”的目的。自然分娩助产士操作版41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法61自然分娩助产操作流程Xx妇幼保健院产房护士长:xXX自然分娩62如何顺产慢临盆自由体位分娩晚断脐出产程进展手册助产学参考资料助产学(医药卫生类高职高专基础医学教材)主编:张宏玉肾擊院出版社:中国医药科技出版社产程进展手册PennySimkin,RuthAncheta著,陈改婷,张宏如何顺产63世界卫生组织正常分娩的基本原则(1)产妇有权利选择陪伴分娩。(2)产程中保持自由活动的权利(3)支持性连续性护理(4)非平卧位分娩。产妇自发的用力(5)较充分循证医学证据支持晚断脐(6)产后母婴皮肤直接接触和早吸吮。面好院世界卫生组织正常分娩的基本原则64废止使用无效的措施)剃除阴毛(2)灌肠(3)限制产妇进食饮水(4)肛诊检查(5)仰卧位(截石位)或半坐后仰位分娩(6)第二产程过早的指导产妇用力(宫口开全但产妇还不想用力时就指导用力)(刁)产后立即断脐(早断脐)面好院废止使用无效的措施65内容☆自由体位的作用机理◆如何用力心接产技术◆如何娩肩:肩难产预防令新生儿评估,吸痰*窒息诊断宝贵的一分

晚断脐

早接触早吸吮

特殊情况下处理面好院内容66自由体位的作用机理所谓的分娩机转,是指胎儿在分娩过程中,为适应母亲骨盆的空间,旋转下降的过程,以胎体最小的径线,努力通过产道。宝宝自己的转动。母亲的自由活动和各种姿势变换,给骨盆更大空间利于胎儿的旋转。平卧位不利于胎儿旋转下降。胎儿娩出胎儿下降自由体位的作用机理67痛定思痛近20年的反思循证医学依据:研究显示,自由体位分娩对母婴是有益的。TerryRR等的研究显示,分娩时非平卧位(坐位、蹲坐位、手膝位)较平卧位具有更好的临床优势分娩过程中采用直立位对母婴无不良影响

降低会阴损伤(可能具有更多的I度会阴裂伤,但Ⅱ、Ⅲ度会阴裂伤均较少)、会阴水肿、减少出血,且非平卧位分娩的新生儿体重较平卧位平均增加10盎司(oUnces。直立体位是否加速第二产程尚有争议。Priddish等研究发现,直立体位可加速第第二产程,减少产程干预。TerryRR等的研究发现非平卧位体位的产妇第二产程时间较平缩短,但差异无统学意呗。目前尚屯盾学证据显示直立位平卧位可明显缩短第二产程时间。痛定思痛68自由体位的作用1.增大子宫脊柱(骨盆)的倾斜角骨盆驱动角Pelvicdriveangle,有利于胎儿入盆下降2.增大骨盆径线3.纠正异常胎位4.预防胎儿缺氧5.宫缩更有效6减轻产痛面好院自由体位的作用69宫柱(骨金的倾斜角÷当产妇处于平卧位或半坐卧位时,胎儿与脊柱的关系是平行的,之间没有角度(骨盆驱动角Pelvicdriveangle的角度为0)。其结果就是宫缩让胎儿压向耻骨(symphysispubis)和骨盆入口的前半部分,这使得骨盆入口平面变小。这将使入盆和下降变得更困难。心但如果产妇处于前倾的站立位,背部将变成C型,重力作用会让子宫和胎儿的位置向前,朝腹部,这便让子宫与脊柱之间形成了一个夹角,宫缩的压力将使胎儿朝向骨盆的后方,哪