2014届妇产科主治医师考试强化练习第七套

1.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在官腔以外的部位，而引起病变及症状子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响有相应变化子宫腺肌症侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响子宫腺肌症也是一种子宫内膜异位症答案：E2.应用孕激素治疗有效的是A.n度闭经功血子宫内膜萎缩型子宫内膜结核子宫内膜异位症E过期流产答案：D4.28岁女性，不孕，进行性痛经5午，经前1〜2天开始下腹、腰痛，经后渐消失，查体:子宫大小正常，后倾，粘连，双侧卵巢均有约直径6cm子宫大小正常，后倾，粘连，双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动，阴道后穹窿处有紫蓝色结节，双骶韧带串珠状痛性结节，根据上述症状体征应考虑下述何种诊断慢性盆腔炎结核性盆腔炎子宫内膜异位症双侧输卵管卵巢囊肿E卵巢癌答案：C5.急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征阴道内有脓性分泌物，后穹窿触痛明显宫颈充血，举拉痛明显宫体略大，有压痛，活动受限子宫两侧或一侧可扪及片状增厚盆壁增厚压痛，如”冰冻骨盆”答案：E6.25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少 3年，子宫边界不清，包块直径8cm左右，欠活动，可能为卵巢肿瘤子宫肌瘤

c.生殖器结核D.陈旧性宫外孕E子宫腺肌症答案：C7.急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了并发急性子宫肌炎药物治疗2〜3天无效，患者中毒症状加重经药物治疗2〜3天无效，且原有肿块增大出现输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿E可疑脓肿破裂答案：A8.23岁，结婚3年不孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚，查体：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前 1周内诊刮，未刮出组织，初步诊断为慢性盆腔炎子宫发育不良子宫内膜结核子宫内膜异位

E子宫内膜炎答案：C9.不具备盆腔炎手术指征的是药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增大者冰冻骨盆脓肿破裂输卵管积脓E•输卵管卵巢囊肿答案：BLH值比注10.28岁闭经2年，黄体酮试验阳性，雌激素试验阳性，典型垂体兴奋试验,射前高4LH值比注A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性大脑皮质功能失调答案：D

11.为确定患者为子宫内膜脱落不全时，取子宫内膜行镜检的最合适时间是A.月经来潮12h内排卵期前后C.月经来潮第5〜6天D.月经前期E月经期任何时间答案：C12.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是子宫内膜腺瘤型增生过长子宫内膜腺囊型增生过长子宫内膜不典型增生过长萎缩型子宫内膜E增生期子宫内膜答案：C13.21岁未婚女性，原发闭经就诊，检查：营养发育中等，女性体态，外阴发育正常,肛查子宫略小，双附件未及异常，该患者闭经的原因可能为哪项子宫性闭经

卵巢性闭经多囊卵巢综合征闭经泌乳综合征下丘脑性闭经答案：E14.下列哪一项不是无排卵型功血的病理改变萎缩型子宫内膜子宫内膜腺瘤样增生过长子宫内膜脱落增生期子宫内膜子宫内膜腺囊型增生过长答案：C15.35岁已婚女性，G1P0,既往月经规律，但1年以来月经周期混乱，经期持续时间延长，经量不多，伴腰痛，末次月经 19天至今未净，以下哪项诊断可能性最小子宫肌瘤无排卵型功血排卵型功血

宫内节育器E•宫内膜炎答案：B16.导致青春期无排卵型功血的原因是不能形成正常月经周期中的 FSH和LH峰状分泌雌激素水平低落黄体功能不足内膜前列腺素含量过高E雌、孕激素水平均低落答案：A17.8岁妇女，妊2产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经 2个月后阴道淋漓出血半月多来诊，以下检查除哪项外可考虑无排卵功血子宫正常大小，双附件压痛、增厚子宫口松软，有活动出血B超示子宫内膜厚D.尿HCG阴性E基础体温呈双相

答案：B18.30岁女患者，停经70天突然阴道出血，持续了10天，检查见：子宫正常大小，宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶，应考虑为子宫性闭经卵巢性闭经无排卵型功血异位妊娠流产E黄体萎缩不全答案：C19.关于黄体发育不全，哪项错误孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良月经周期缩短，往往伴不孕基础体温双相型D.黄体期短，约10天E基础体温下降缓慢，逐渐下降答案：E20.30岁，结婚5年不孕，月经周期不规则，子宫内膜出现下列哪种组织学表现时为有

排卵子宫内膜分泌期子宫内膜萎缩期子宫内膜增生过长子宫内膜增生期中期子宫内膜增生期晚期答案：A21.下述哪项不符合黄体功能不全常不孕或流产月经周期短，经量或多或少基础体温双相D.月经周期第20天尿中孕二醇4mg/24h尿E月经来潮第一天阴道出现典型的羊齿状结晶答案：E22.关于青春期与围绝经期无排卵功血哪一项是错误的两者均为下丘脑-垂体-卵巢轴功能不调所致青春期功血子宫内膜为增殖型，围绝经期功血子宫内膜为分泌型c.两者子宫内膜均为增殖型D.两者在月经后半期均为低水平E.青春期功血需用诱导排卵治疗，围绝经期功血则用调经及HRT答案：B23.30岁已婚妇女，闭经1年半，闭经半年时曾注射黄体酮5天，有阴道出血4天，以往月经2〜3个月1次，尚规律。妇科检查无异常，黄体酮试验(+)，垂体兴奋试验静脉注射LH-RH50呃，注射后半小时血LH值较注射前增高3倍，应诊断为A.子宫性闭经B.下丘脑部闭经C.垂体性闭经D.卵巢性闭经E.其他内分泌腺紊乱答案：B24.关于无排卵性功能失调性子宫出血的 临床表现，下列哪项说法不正确A.月经过多B.腹部肿块C.月经频发子宫不规则出血E月经周期紊乱答案：B25.女性，32岁，人流后月经9〜12天122〜24天，量较多，怀疑黄体功能不正常，应选什么时候用药预计月经来潮前月经来潮后C.经后5天开始D.排卵期E月经干净后答案：A26.27岁，月经频发，经血量正常，因婚后 4年未孕来就诊。妇科检查：子宫后倾，正常大小，双附件无异常。基础体温呈双相型。最可能的诊断是无排卵型功血排卵期出血黄体功能不全子宫内膜脱落不全

E子宫内膜炎答案：C27.关于子宫内膜的病理变化，下列说法错误的是增生期子宫内膜是月经周期中的增生期的正常变化无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜子宫内膜腺瘤型增生过长是一种癌前病变子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血的表现萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现答案：C28.29岁，停经56天后阴道出血10天，检查：子宫正常大小，质软，宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶，应考虑为先兆流产E卵巢性闭经异位妊娠无排卵型功血黄体萎缩不全所致的出血答案：D

5天取宫颈粘29.30岁，结婚4年未孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前5天取宫颈粘典型羊齿状结晶无结晶形成典型椭圆体不典型椭圆体非典型羊齿状结晶与椭圆体共存答案：A30.38岁，继发不育，自然流产2次，月经规律（4〜5天/20〜23天），经量正常，无痛经。妇科检查无异常，应首先做下列哪项检查协助诊断宫颈黏液检查B.血LH、FSH测定C.B超检查腹腔镜检查E基础体温测定答案：E31.50岁，近1年来月经不规律，月经量增多，经期延长。妇科检查无异常发现，血红蛋白

90g/L，应做下列哪项处理生殖激素测定B.B超检查诊断性刮宫药物调整月经周期E雄激素止血答案：C32.24岁已婚，有功血史，此次停经 3个月后，阴道持续出血天，内诊子宫正常大小,双附件正常，血HCG正常，选择哪种方案为宜诊断性刮宫后穹窿穿刺孕激素药物刮宫D.口服避孕药E雄激素止血答案：A一16岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱 1年半，本次月经持续1周不止。检查：面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选

的处理方法是雌激素止血孕激素止血雌孕激素合并使用其他止血药E诊刮止血答案：C青春期与更年期功能性子宫出血的治疗原则，下列哪一项不同A.止血调整周期减少经量改善全身状况E恢复卵巢功能答案：E一8岁妇女，G3P2，主诉18年前人流1次，现月经紊乱1年，末次月经10天前至今,近常感面色潮热。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，质中，无触痛,双附件正常，基础体温单相型，最可能的诊断是

子宫内膜炎结核性子宫内膜炎老年性阴道炎子宫内膜癌E更年期功血答案：E更年期功能性子宫出血的激素变化是A.LH水平低B.FSH水平低C.FSH及LH均低D.FSH及LH均高E孕激素水平高答案：D37.5岁，不规则阴道出血年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少，血红蛋白100g/L，妇科检查：子宫正常大小，双附件 (-)，正确的处理方法是A.雌激素治疗B.口服避孕药

E诊断性刮宫全子宫切除术前列腺素合成酶抑制答案：C(-)，服甲基睾A.38.49(-)，服甲基睾A.用抗纤溶药物止血大剂量孕激素大剂量雌激素大剂量雄激素E诊断性刮宫答案：E39.35岁，结婚3年未孕，月经周期3〜4天/24〜25天，经量正常，妇科检查：子宫正常大小，附件正常。月经来潮 6h诊刮结果为部分内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良,本病例最可能的诊断是正常月经无排卵型功血c.黄体功能不全D.子宫内膜脱落不全E子宫内膜结核答案：C40.闭经是指月经停止A.至少3个月B.至少6个月C.至少12个月D.至少2年E至少3年答案：B41.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在A.丘脑下部B.卵巢C.垂体D.肾上腺E子宫答案：E原发性闭经患者，孕、雌激素试验均为阴性，其病变部位应确定在A.子宫B.卵巢C.垂体丘脑下部E.肾上腺答案：A雌激素试验（+），血FSH增高的闭经患者应诊断为结核性子宫内膜炎B.Turner综合征垂体微腺瘤口服避孕药后闭经E多囊卵巢综合征答案：B下丘脑性闭经时功能试验的结果正确的是

A.孕激素试验(-)，雌激素试验(-)，促性腺溯素试验(+)，垂体兴奋试验(+)B.孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(-)，垂体兴奋试验(+)C.孕激素试验(-)，雌激素试验(+)A.孕激素试验(-)，雌激素试验(-)，促性腺溯素试验(+)，垂体兴奋试验(+)B.孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(-)，垂体兴奋试验(+)C.孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(-)D.孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+)E孕激素试验(+)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+)答案：D下列哪项同继发性闭经关系最密切席汉综合征B.尿崩症单纯卵巢发育不全睾丸女性化完全型E.Turner综合征答案：A诊断孕激素试验阴性的闭经患者，正确的是首先应除外妊娠继之做雌激素试验，阳性者表示子宫性闭经说明生殖道通畅

继之行垂体兴奋试验E体内有一定雌激素水平答案：A关于子宫性闭经，正确的是雌激素试验阳性孕激素试验阳性基础体温呈单相型阴道脱落细胞检查无周期性变化子宫无功能性内膜答案：E一21岁未婚妇女，18岁初潮，量少，3〜6个月一次，末次月经8个月前，经量更少。****发育尚可，阴毛追问病史，不食肥肉，每日饭量2〜3两及少量蔬菜，检查：形体消瘦,****发育尚可，阴毛小剂量雌激素周期治疗补多种维生素C.用HCG诱发排卵D.纠正全身健康状况

E脉冲式微量GnRH促进血脑功能答案：D卵巢性闭经时，正确的是阴道脱落细胞以表层细胞为主宫颈黏液可见典型羊齿状结晶基础体温测定呈双相型雌激素试验阴性E血清FSH含量升高答案：E下丘脑性闭经的病因，错误的是神经性厌食多囊卵巢综合征严重营养不良席汉综合征E精神紧张性闭经答案：D原发性闭经，第二性征发育，先天性无子宫，可见于下列哪种疾病

A.Turner综合征睾丸女性化综合征（完全型雄激素不敏感综合征 ）先天性肾上腺皮质增生单纯性腺发育不全先天性下丘脑发育不全答案：B垂体性闭经患者，有生育要求，可选用下列哪些药物A.氯米酚LHRHC.溴隐停D.HMGE雌激素答案：D继发性闭经、溢乳，错误的是泌乳素瘤B.口服避孕药长期服氯丙嗪答案：答案：C多囊卵巢综合征高催乳素血症答案：D继发性闭经，血FSH升高，雌激素水平降低，常见于卵巢功能早衰多囊卵巢综合征子宫内膜结核席汉综合征E神经性厌食答案：A孕激素治疗可用于哪种闭经患者结核性子宫内膜炎子宫内膜高度萎缩子宫内膜已受雌激素影响卵巢功能早衰E幼稚型子宫

56.18岁，继发闭经8个月，雌激素试验（+），血FSH、LH均低，垂体兴奋试验注射后5minLH值增高3倍，闭经原因是神经性厌食B.Turner综合征卵巢功能早衰甲状腺功能低下E结核性子宫内膜炎答案：A57.19岁未婚，原发性闭经，体型及容貌呈女性,57.19岁未婚，原发性闭经，体型及容貌呈女性,****发育好，外阴未见异常，肛诊子宫小细长，双附件正常，经黄体酮及雌激素试验均阴性，闭经原因是在A.丘脑下部B.脑垂体C.肾上腺D.卵巢E子宫答案：E58.30岁，两年前足月自娩，产后囚大出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊，使答案：答案：C(HMG)，(HMG)，宫颈黏液量增加，但未出现子宫出血③给 LHRH进行垂体兴奋试验，注射后30min血LH不增高系哪个部位发生异常引起闭经丘脑下部垂体前叶垂体后叶D.卵巢E子宫答案：B59.33岁，产后大出血继发闭经 2年，妇科检查：子宫明显小于正常，雌孕激素序贯治疗有撤退性出血，血 FSH降低，多次垂体兴奋试验(-)，应诊断为子宫性闭经卵巢性闭经垂体性闭经丘脑下闭经E生理性闭经60.32岁，闭经3车，以往月经稀发，每3〜4个月一次，阴道涂片雌激素水平高度低落,黄体酮试验(-)，雌激素试验(+)，血清FSH值升高，B超子宫前位正常大小，应诊断为A.子宫性闭经B.丘脑下闭经C.垂体性闭经D.卵巢性闭经E其他内分泌疾病所致的闭经答案：D61.停经一段时间子宫出血量多，停经期查宫颈黏液呈羊齿状结晶。应诊断为A.无排卵性子宫出血B.有排卵性子宫出血C.不完全流产D.子宫内膜结核E生殖器炎症答案：A62.28岁，未婚，闭经2年，肛诊：子宫正常大，行黄体酮试验 (-)，下一步最佳检查方法是垂体兴奋试验基础体温测定染色体检查雌激素试验E.T3、T4测定答案：D63.28岁，闭经2年，雌、孕激素试验阳性，血 FSH升高，雌激素降低，属哪种闭经结核性子宫内膜炎卵巢早衰垂体腺瘤手术后神经性厌食肾上腺皮质增生答案：B64.已婚妇女，月经紊乱1年，月经为15〜20天/〜60天，经量时多时少，此次闭经 50天后持续阴道出血1个月，查子宫稍大，附件(-)，下述疾病何种可能性大A.子宫内膜癌子宫内膜炎

c.先兆流产无排卵型功能性子宫出血E子宫内膜息肉答案：C65.26岁，不孕3年，继发闭经4个月,检查：无卵巢增大及多毛症，肌注黄体酮后有子宫出血，血FSH、LH低值，垂体兴奋试验,LHRH注射后60min血中LH值升至注射前3倍以上，提示病变部位在A.丘脑下部B.肾上腺C.子宫D.卵巢E垂体答案：A66.24岁原发性闭经患者，身高 1.34m，第二性征未发育，有蹼颈，肘外翻，生殖器幼稚型，可能的诊断为A.先天性子宫发育不全B.侏儒症

C.Turner综合征D.21-三体综合征E.7,XXX超雌综合征答案：C多数学者认为什么是多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的病因之一A.子宫内膜癌胰岛素抵抗和低胰岛素血症胰岛素抵抗和高胰岛素血症D.糖尿病E急性肾衰答案：C已成为公认的多囊卵巢综合征的诊断方法是A.临床表现卵巢组织的病理检查高分辨率的超声技术与生化指标相结合CTE磁共振

答案：C患者33岁，闭经3年，以往月经稀发3〜4个月1次，经检查阴道涂片，雌激素水平高度低落，黄体酮试