肺部炎症MSCT表现课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。肺部炎症MSCT表现共87页文档肺部炎症MSCT表现共87页文档36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。肺部炎症MSCT表现共87页文档肺部感染肺部感染一直是威胁人类健康的主要疾病之一,20世纪90年代感染性疾病致死者占全球死亡人数的三分之一,其中肺部感染高居各类感染之首。影像检查的意义胸部影像学图像不仅帮助我们检出或排除肺炎,也为建立病原学的鉴别诊断提供了依据,其次影像学也能辅助其他诊断方法(穿刺活检等)的实施,并对治疗后的观察提供了有效途径。X线胸片因其低辐射、价廉、普及率高成为肺部感染初步筛查及治疗后随访的首选方法,而CT检查的敏感性及特异性明显优于Ⅹ线胸片,MR|对于肺部结构的分辨率低,目前对肺部感染的诊断价值有限。小学生活泼好动，教师需要创新适合小学生心理特点的教学模式，才能有效调动学生学习的积极性，激发学习兴趣，提升学习效率。本文就在小学英语教学如何创新课堂教学模式，提升英语教学的有效性提出了一些可行性措施。希望能给小学英语教学以有益的启示。传统的英语教学课堂，教师一味地灌输与讲解，忽视学生主观能动性的发挥，学生处在枯燥听讲与记忆的地位，学习兴趣很难得到激发，学习效率提升缓慢。新课改提倡学生为本的课堂教学理念，英语教学课堂必须关注学生的学习体验，关注学生的发展。这就需要摒弃传统教学模式，创设适合学生特点的课堂教学模式，使学生以积极的心态投入学习，促进英语课堂教学效率的提高。1.游戏课堂，激发学生学习兴趣在小学英语教学中，教师要找准学生的兴趣点，创新能够激发学生学习欲望的教学模式，才能有效激发学生学习动力。游戏作为一种愉悦身心的活动，深受学生的喜爱，教师可以因材施教，将知识融于游戏当中，有效激发学生学习的积极性。例如，英语词汇的记忆，往往使学生苦不堪言，枯燥的记忆，并且记忆后容易遗忘的问题，使学生对英语学习失去了信心。因此，笔者在教学中注重将单词记忆融入游戏，使学生学得轻松，学得快乐，记得牢固。例如在学习了人五官名称后，笔者让学生以游戏的方式进行记忆。一个学生说出英语nose，另一个学生必须快速反应，并用手指指向自己的鼻子，学生说出ear这个单词，另一学生必须指向自己的耳朵。学生在愉快的氛围中游戏，在游戏中潜移默化地记住了英语单词。此外，学生们还用做动作的方式来提问单词，例如，学生做跑的动作，学生就可以说出run这个单词，做出穿衣的动作，学生就可以说出putontheclothes这个词组。这样，学生可以通过动作协同记忆，学生接受得快，提高了学习效率。2.互动课堂，激发学生参与热情在新课改背景下，互动课堂是把学生置于主体学习地位的有效形式，英语是一门交际语言，离不开交际性的训练，学生在课堂上互动，大胆说英语，用英语互动交际，才能有效提升其口语表达能力。而传统教学中，教师往往致力于语法的讲解、词组的剖析，教师唱独角戏的现象致使课堂沉闷窒息，?W生的学习热情被消耗殆尽。因此，采取互动教学模式，让学生在课堂上动起来，活跃起来，学生们在学习中才能放得开，全身心投入，取得更好的学习效果。例如，在教学Unit5Howmuchisit？时，教师让学生根据对话视频反复练习、模拟，模拟对话的语音、语调，模仿对话中人物的神情与动作，学生们饶有兴趣地模仿后，就是小组创编对话的环节，即根据课本购物对话，重新创编一个类似的对话，并在小组内进行角色扮演活动，学生们在创编与表演中，不仅能对本课学得相关句型与词组准确应用于对话当中，并且表演得惟妙惟肖，教师与学生通过评比，评选出最佳表演小组，并给予充分肯定与鼓励，有效地激发了学生学习动力。3.竞争课堂，激发学生学习积极性心理学研究表明：人的最深层次的要求，就是得到别人的肯定与认可。小学生更是这样，他们争强好胜的心理比较强烈，希望得到教师与同伴的认可。教师在教学中要紧紧抓住学生的这些特点，创新适合学生心理特点的教学模式，把学生学习的潜力发掘出来，把学生的积极性调动起来，提升教学效率。笔者在教学中实施了竞争教学模式。为了拉开竞争格局，把全班学生分为6个学习小组，按照学习情况将学生为分优秀生、中等生与学困生三个层次，在分组时，将这三个层次的学习平均搭配在各个学习小组当中。这样，有利于发挥优生对中等生与困难生的带动作用，也有利于各组间的公平竞争。例如，对于口头作文等这些难度较大的题目，可以由各组的优秀生参与竞争；对于句型转换、完形填空等难度中等的题目由中等生参与竞争；对于词汇记忆、连词成句等难度低的题目则由各组的学困生参与竞争。把三种类型的学生参与竞争的成绩综合起来，就是各个小组的总成绩。教师定期对各小组的成绩时行综合，以分数的高低评选出“英语学习优胜小组”。小学生的集体荣誉感是比较强的，他们为了本组取得好的成绩，优秀学生会主动帮助中等生与学困生解决学习上的疑难问题，中等生与学困生也会主动向优秀生请教。课堂上充满竞争与互帮互助的学习氛围。经过一段的竞争学习，一些学困生可以进入到中等生行列，一些中等生可以进入优秀生行列，而优秀生表现会更加突出，成绩提升更快。总之，在小学英语教学中教师要创新适合小学生特点的教学模式，将英语知识的学习融入游戏活动，激发学生兴趣；实施互动课堂教学模式，有效提升学生的英语交际能力；同时，将竞争机制引入课堂，最大限度地挖掘学生的学习潜力，激发学生学习的热情，使学生全身心地参与教学活动当中，有效提升学生英语学习能力。[1]燕君兰.活用教材提高小学英语课堂教学效率[J].中国校外教育，2013（34）.[2]汤世兵.如何提高小学英语课堂教学效率[J].科技信息，2013（34）.家访是沟通家校的桥梁。随着农村留守儿童的增多，班主任家访工作的强度和难度也随之增加。由于留守儿童的父母外出务工，班主任只能通过电话或网络与他们进行交流，上门家访的谈话对象往往是学生的祖父祖母。要做好农村小学留守儿童的教育工作，班主任必须对他们进行常态家访。不管是上门家访、电话家访还是网络家访，都离不开沟通交流。那么班主任如何把握与家长、托管人、留守儿童的谈话艺术呢？我们对留守儿童家访的谈话策略进行了一些探索。一、精心准备，确保谈话质量“凡事预则立，不预则废”，家访谈话也不例外。由于留守儿童家庭的特殊性，班主任在确定家访对象之后，要先明确家访方式（一是对其外出的父母进行电话或网络家访，二是对其及托管人进行上门家访），而后明确此次家访的目的，最后精心准备家访谈话的内容，确保谈话取得理想的效果，从而增强家访的有效性。此外，班主任要注意做好家访时间的预约。尤其是对于外出务工的家长，要提前发个信息让家长确定电话或网络家访的时间，这样才不至于徒劳无功。我们认为班主任家访谈话的主要内容有三个：一是反映留守儿童的在校表现、学习情况；二是了解留守儿童在家学习、生活的情况与心理健康状况；三是共同分析、研究教育问题的成因，就解决问题的途径与策略达成一致。但谈话不必面面俱到，应根据家访的实际情况有所侧重。因此，班主任在家访前必须事先准备好谈话内容，清楚该生有哪些优缺点，明确应谈些什么，该怎样谈。同时，对谈话的场所、时机、氛围及可能出现的状况进行预估，做好应变准备，绝不打无准备之仗，使家访能突出重点，解决问题，达到既定的目的。二、注意形象，谈话得体有“礼”班主任在家访谈话中要注意教师身份、自身形象，谈吐得体，彬彬有礼。在谈话前要主动向对方问好，与家长或托管人同性别的可以主动握手。称呼上要尊重对方，一般称呼为“学生名字+与学生的关系”，例如“张三爸爸”“李四奶奶”等，也可以按辈分称呼，但不能直呼其名，更不能跟随别人叫对方的诨名外号。见到孩子也应主动打招呼，见到留守儿童家庭脏乱差，不能露出嫌弃的神情。第一次谈话应立即介绍自己的身份，讲明来意，以免造成误会。当家长和托管人对班主任的评价存在偏颇或将家访误解为上门告状时，班主任在家访中往往备受冷落。这时，班主任更要注意自己的言谈举止，不要过于在意他们接待或谈话时的态度，切忌口不择言。面对学生家长或托管人的指责，要心平气和，不卑不亢，做到谈笑自如，和和气气，这样家长或托管人才会笑脸相迎，客客气气，才会和班主任推心置腹地交谈。此外，认真倾听也是班主任在家访中的基本礼仪，是尊重对方的体现，班主任应在认真倾听中获取相关信息，了解家长的呼声与孩子的内心世界。三、把握火候，谈话委婉有“度”班主任在家访谈话中要把握好尺度，要根据不同的谈话地点、氛围和对象采用灵活多样的谈话策略。我们在家访实践中体会到，家访谈话要坚持“七分表扬三分批评”的原则。留守儿童父母远在千里之外务工，他们除了要承担高强度的工作，还要承受牵挂、思念子女之苦；留守儿童远离父母，孤苦无依，大多性格孤僻、自卑，自我保护意识较强，心灵也比较容易受伤。如果班主任向家长汇报留守儿童在校情况时一味地告状，把孩子批评得体无完肤、一无是处，家长就不能安心工作，度日如年，素质再好的家长心头也不是滋味，可能导致家长恼羞成怒，对孩子破口大骂，甚至大打出手，学生也因此对班主任怀恨在心，容易产生自暴自弃的念头。前不久，我校发生了这么一件事：李老师当着犯了错误的留守儿童陈某的面，给远在广东务工的陈某家长打告状电话。年轻的李老师是个急性子，从头到尾都在数落陈某的不是，还叫家长当场在电话中教育陈某，结果家长把孩子骂了个狗血喷头，陈某当即把李老师的手机一摔，跑出了办公室。第二天，听其他孩子说，陈某回家挨爷爷狠狠地揍了一顿。陈某也从此和李老师水火不容。可以不客气地说，李老师的这次电话家访是失败的。当然，班主任一味表扬的做法也不可取，虽然使谈话氛围轻松愉快，但容易放松家长和托管人对孩子的管理和教育，使孩子产生骄傲自满的情绪。因此，班主任家访谈话要把握火候，掌握好表扬和批评的分寸。我们认为，班主任家访谈话应采取“先表扬后批评”的策略，这样家长、托管人和孩子容易接受，谈话也能顺利进行。班主任要善于发现留守儿童独立自主、热爱劳动、孝敬老人等优点，在谈话时先对孩子取得的成绩和闪光点加以肯定，鼓励其继续发扬，让家长、托管人和孩子看到希望，产生自豪感，也为后面提出批评和改进意见埋下伏笔。适度的表扬之后，班主任还应适时、委婉地指出留守儿童学习、生活、心理健康等方面存在的不足，与家长和托管人共同分析成因，探讨解决的策略，让家长和托管人及时调整和改进家庭教育的方式方法，也让孩子认识到自身的优缺点，明确今后的努力方向。四、设身处地，谈话动之以情、晓之以理留守儿童由于长期缺乏父母的关爱，在学习、生活和心理等方面存在许多问题，如厌学、邋遢、孤僻、自卑、偏激、叛逆等。“冰冻三尺非一日之寒”，班主任要转化一名“问题学生”不是一次家访、三言两语就能解决的，需要用爱心去温暖他们，设身处地去为他们着想，在家访谈话中动之以情，晓之以理，让学生心悦诚服，这样才能慢慢地把学生从偏离的轨道上拉回到正轨。班主任对于留守儿童出现的问题首先要主动承担责任，这样会使家长、托管人和学生感受到教师的责任感。然后班主任要站在对方的位置思考问题，将心比心地分析问题，查找问题产生的根源。在谈话时，班主任态度要诚恳，语气要温和，建立民主平等的师生关系，坚持摆事实，讲道理，以理服人，不将自己的观点强加给学生，从而使学生卸下心理包袱，感受到班主任如父母般的关爱，自然而然地把班主任当成亲人和知心朋友，进而在心灵上产生共鸣，鼓起改正错误的勇气。一天课间活动，班长跑来报告：“梁老师，班锐（化名）把同学推倒摔伤了。”我连忙把摔伤的学生送去诊所包扎。因为班锐是个单亲留守儿童，我没有在同学的面前批评他，而是放学后来到班锐家家访。我温和地与班锐、班锐爷爷打招呼，诚恳地对班锐爷爷说：“班锐爷爷，今天是我没尽职，班锐不小心把同学撞伤了。”他们原以为我一来就兴师问罪，听我这么一说，班锐不好意思地说：“是我推倒的。”他爷爷一听火了，就要打他。我连忙把班锐护到身边，安抚了一下他们的情绪。然后拉着班锐的手问他：“能告诉老师你为什么推同学吗？”班锐说：“他嘲笑我没有妈妈。”我把孩子揽进怀里，说：“我也认为这名同学这样说太过分了。”然后，我?锋一转：“你认为动手推人对吗？”班锐认识到了自己的错误，说推人是不对的。我又提示他：“以后该怎么做？”班锐谈了自己的认识。最后，我委婉地向班锐提出了改进意见。经历这件事后，他和我更加亲近了。当时如果我摆出一副居高临下、盛气凌人的架势，即使谈话句句在情在理，他也听不进，反而会产生逆反心理，甚至出言不逊顶撞老师。正是这些情真意切、富有激励性的话语，让学生如沐春风，谈话也达到了事半功倍的效果。班主任的谈话如果能感染、激励学生，让学生深刻地思考，带给学生启迪，必有助于学生的成长。班主任只有在工作实践中不断提高家访谈话技巧，家访工作才会富有灵性和成效！36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得1肺部感染肺部感染一直是威胁人类健康的主要疾病之一,20世纪90年代感染性疾病致死者占全球死亡人数的三分之一,其中肺部感染高居各类感染之首。肺部感染2影像检查的意义胸部影像学图像不仅帮助我们检出或排除肺炎,也为建立病原学的鉴别诊断提供了依据,其次影像学也能辅助其他诊断方法(穿刺活检等)的实施,并对治疗后的观察提供了有效途径。X线胸片因其低辐射、价廉、普及率高成为肺部感染初步筛查及治疗后随访的首选方法,而CT检查的敏感性及特异性明显优于Ⅹ线胸片,MR|对于肺部结构的分辨率低,目前对肺部感染的诊断价值有限。影像检查的意义3肺炎(pneumonⅰa)常见病、多发病病因分类感染性(最常见)、理化性、免疫和变态反应性解剖分布分类大叶性、小叶性、间质性影像学能反映肺炎的有无、部位、范围、变化,判断病原体常困难肺炎(pneumonⅰa)4大叶性肺炎(lobarpneumonⅰa)■细菌性肺炎中最常见的一种,多为肺炎链球菌,累及叶、多叶、段,青壮年多见充血性期毛细血管充血扩张、肺泡内少量浆液性渗出红色肝样变期肺泡充满粘稠渗出液、纤维素、红细胞灰色肝样变期肺泡内大量白细胞消散期周后纤维蛋白渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气大叶性肺炎(lobarpneumonⅰa)5大叶性肺炎(lobarpneumonⅰa)■临床急、高热寒战、胸痛、铁锈痰、白细胞增高CT平扫充血期磨玻璃密度实变期叶、段分布致密影,充气支气管征清散期密度减低,班片彩,实变区充气典型临床、X线表现可确诊CT检查目的早期舻爽、不典型病例应与阻蹇性舻炎鉴别大叶性肺炎(lobarpneumonⅰa)6大叶性肺炎(lobarpneumonia)大叶性肺炎(lobarpneumonia)7大叶性肺炎(lobarpneumonia)大叶性肺炎(lobarpneumonia)8大叶性肺炎(消散期)大叶性肺炎(消散期)9大叶性肺炎(消散期)大叶性肺炎(消散期)10阻塞性肺不张0492006cm阻塞性肺不张11肺部炎症MSCT表现课件12肺部炎症MSCT表现课件13肺部炎症MSCT表现课件14肺部炎症MSCT表现课件15肺部炎症MSCT表现课件16肺部炎症MSCT表现课件17肺部炎症MSCT表现课件18肺部炎症MSCT表现课件19肺部炎症MSCT表现课件20肺部炎症MSCT表现课件21肺部炎症MSCT表现课件22肺部炎症MSCT表现课件23肺部炎症MSCT表现课件24肺部炎症MSCT表现课件25肺部炎症MSCT表现课件26肺部炎症MSCT表现课件27肺部炎症MSCT表现课件28肺部炎症MSCT表现课件29肺部炎症MSCT表现课件30肺部炎症MSCT表现课件31肺部炎症MSCT表现课件32肺部炎症MSCT表现课件33肺部炎症MSCT表现课件34肺部炎症MSCT表现课件35肺部炎症MSCT表现课件36肺部炎症MSCT表现课件37肺部炎症MSCT表现课件38肺部炎症MSCT表现课件39肺部炎症MSCT表现课件40肺部炎症MSCT表现课件41肺部炎症MSCT表现课件42肺部炎症MSCT表现课件43肺部炎症MSCT表现课件44肺部炎症MSCT表现课件45肺部炎症MSCT表现课件46肺部炎症MSCT表现课件47肺部炎症MSCT表现课件48肺部炎症MSCT表现课件49肺部炎症MSCT表现课件50肺部炎症MSCT表现课件51肺部炎症MSCT表现课件52肺部炎症MSCT表现课件53肺部炎症MSCT表现课件54肺部炎症MSCT表现课件55肺部炎症MSCT表现课件56肺部炎症MSCT表现课件57肺部炎症MSCT表现课件58肺部炎症MSCT表现课件59肺部炎症MSCT表现课件60肺部炎症MSCT表现课件61肺部炎症MSCT表现课件62肺部炎症MSCT表现课件63肺部炎症MSCT表现课件64肺部炎症MSCT表现课件65肺部炎症MSCT表现课件66肺部炎症MSCT表现课件67肺部炎症MSCT表现课件68肺部炎症MSCT表现课件69肺部炎症MSCT表现课件70肺部炎症MSCT表现课件71肺部炎症MSCT表现课件72肺部炎症MSCT表现课件73肺部炎症MSCT表现课件74肺部炎症MSCT表现课件75肺部炎症MSCT表现课件76肺部炎症MSCT表现课件77肺部炎症MSCT表现课件78肺部炎症MSCT表现课件79肺部炎症MSCT表现课件80肺部炎症MSCT表现课件81肺部炎症MSCT表现课件82肺部炎症MSCT表现课件83肺部炎症MSCT表现课件84肺部炎症MSCT表现课件85肺部炎症MSCT表现课件86肺部炎症MSCT表现课件87肺部炎症MSCT表现课件88END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿8936、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。肺部炎症MSCT表现共87页文档肺部炎症MSCT表现共87页文档36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。肺部炎症MSCT表现共87页文档肺部感染肺部感染一直是威胁人类健康的主要疾病之一,20世纪90年代感染性疾病致死者占全球死亡人数的三分之一,其中肺部感染高居各类感染之首。影像检查的意义胸部影像学图像不仅帮助我们检出或排除肺炎,也为建立病原学的鉴别诊断提供了依据,其次影像学也能辅助其他诊断方法(穿刺活检等)的实施,并对治疗后的观察提供了有效途径。X线胸片因其低辐射、价廉、普及率高成为肺部感染初步筛查及治疗后随访的首选方法,而CT检查的敏感性及特异性明显优于Ⅹ线胸片,MR|对于肺部结构的分辨率低,目前对肺部感染的诊断价值有限。小学生活泼好动，教师需要创新适合小学生心理特点的教学模式，才能有效调动学生学习的积极性，激发学习兴趣，提升学习效率。本文就在小学英语教学如何创新课堂教学模式，提升英语教学的有效性提出了一些可行性措施。希望能给小学英语教学以有益的启示。传统的英语教学课堂，教师一味地灌输与讲解，忽视学生主观能动性的发挥，学生处在枯燥听讲与记忆的地位，学习兴趣很难得到激发，学习效率提升缓慢。新课改提倡学生为本的课堂教学理念，英语教学课堂必须关注学生的学习体验，关注学生的发展。这就需要摒弃传统教学模式，创设适合学生特点的课堂教学模式，使学生以积极的心态投入学习，促进英语课堂教学效率的提高。1.游戏课堂，激发学生学习兴趣在小学英语教学中，教师要找准学生的兴趣点，创新能够激发学生学习欲望的教学模式，才能有效激发学生学习动力。游戏作为一种愉悦身心的活动，深受学生的喜爱，教师可以因材施教，将知识融于游戏当中，有效激发学生学习的积极性。例如，英语词汇的记忆，往往使学生苦不堪言，枯燥的记忆，并且记忆后容易遗忘的问题，使学生对英语学习失去了信心。因此，笔者在教学中注重将单词记忆融入游戏，使学生学得轻松，学得快乐，记得牢固。例如在学习了人五官名称后，笔者让学生以游戏的方式进行记忆。一个学生说出英语nose，另一个学生必须快速反应，并用手指指向自己的鼻子，学生说出ear这个单词，另一学生必须指向自己的耳朵。学生在愉快的氛围中游戏，在游戏中潜移默化地记住了英语单词。此外，学生们还用做动作的方式来提问单词，例如，学生做跑的动作，学生就可以说出run这个单词，做出穿衣的动作，学生就可以说出putontheclothes这个词组。这样，学生可以通过动作协同记忆，学生接受得快，提高了学习效率。2.互动课堂，激发学生参与热情在新课改背景下，互动课堂是把学生置于主体学习地位的有效形式，英语是一门交际语言，离不开交际性的训练，学生在课堂上互动，大胆说英语，用英语互动交际，才能有效提升其口语表达能力。而传统教学中，教师往往致力于语法的讲解、词组的剖析，教师唱独角戏的现象致使课堂沉闷窒息，?W生的学习热情被消耗殆尽。因此，采取互动教学模式，让学生在课堂上动起来，活跃起来，学生们在学习中才能放得开，全身心投入，取得更好的学习效果。例如，在教学Unit5Howmuchisit？时，教师让学生根据对话视频反复练习、模拟，模拟对话的语音、语调，模仿对话中人物的神情与动作，学生们饶有兴趣地模仿后，就是小组创编对话的环节，即根据课本购物对话，重新创编一个类似的对话，并在小组内进行角色扮演活动，学生们在创编与表演中，不仅能对本课学得相关句型与词组准确应用于对话当中，并且表演得惟妙惟肖，教师与学生通过评比，评选出最佳表演小组，并给予充分肯定与鼓励，有效地激发了学生学习动力。3.竞争课堂，激发学生学习积极性心理学研究表明：人的最深层次的要求，就是得到别人的肯定与认可。小学生更是这样，他们争强好胜的心理比较强烈，希望得到教师与同伴的认可。教师在教学中要紧紧抓住学生的这些特点，创新适合学生心理特点的教学模式，把学生学习的潜力发掘出来，把学生的积极性调动起来，提升教学效率。笔者在教学中实施了竞争教学模式。为了拉开竞争格局，把全班学生分为6个学习小组，按照学习情况将学生为分优秀生、中等生与学困生三个层次，在分组时，将这三个层次的学习平均搭配在各个学习小组当中。这样，有利于发挥优生对中等生与困难生的带动作用，也有利于各组间的公平竞争。例如，对于口头作文等这些难度较大的题目，可以由各组的优秀生参与竞争；对于句型转换、完形填空等难度中等的题目由中等生参与竞争；对于词汇记忆、连词成句等难度低的题目则由各组的学困生参与竞争。把三种类型的学生参与竞争的成绩综合起来，就是各个小组的总成绩。教师定期对各小组的成绩时行综合，以分数的高低评选出“英语学习优胜小组”。小学生的集体荣誉感是比较强的，他们为了本组取得好的成绩，优秀学生会主动帮助中等生与学困生解决学习上的疑难问题，中等生与学困生也会主动向优秀生请教。课堂上充满竞争与互帮互助的学习氛围。经过一段的竞争学习，一些学困生可以进入到中等生行列，一些中等生可以进入优秀生行列，而优秀生表现会更加突出，成绩提升更快。总之，在小学英语教学中教师要创新适合小学生特点的教学模式，将英语知识的学习融入游戏活动，激发学生兴趣；实施互动课堂教学模式，有效提升学生的英语交际能力；同时，将竞争机制引入课堂，最大限度地挖掘学生的学习潜力，激发学生学习的热情，使学生全身心地参与教学活动当中，有效提升学生英语学习能力。[1]燕君兰.活用教材提高小学英语课堂教学效率[J].中国校外教育，2013（34）.[2]汤世兵.如何提高小学英语课堂教学效率[J].科技信息，2013（34）.家访是沟通家校的桥梁。随着农村留守儿童的增多，班主任家访工作的强度和难度也随之增加。由于留守儿童的父母外出务工，班主任只能通过电话或网络与他们进行交流，上门家访的谈话对象往往是学生的祖父祖母。要做好农村小学留守儿童的教育工作，班主任必须对他们进行常态家访。不管是上门家访、电话家访还是网络家访，都离不开沟通交流。那么班主任如何把握与家长、托管人、留守儿童的谈话艺术呢？我们对留守儿童家访的谈话策略进行了一些探索。一、精心准备，确保谈话质量“凡事预则立，不预则废”，家访谈话也不例外。由于留守儿童家庭的特殊性，班主任在确定家访对象之后，要先明确家访方式（一是对其外出的父母进行电话或网络家访，二是对其及托管人进行上门家访），而后明确此次家访的目的，最后精心准备家访谈话的内容，确保谈话取得理想的效果，从而增强家访的有效性。此外，班主任要注意做好家访时间的预约。尤其是对于外出务工的家长，要提前发个信息让家长确定电话或网络家访的时间，这样才不至于徒劳无功。我们认为班主任家访谈话的主要内容有三个：一是反映留守儿童的在校表现、学习情况；二是了解留守儿童在家学习、生活的情况与心理健康状况；三是共同分析、研究教育问题的成因，就解决问题的途径与策略达成一致。但谈话不必面面俱到，应根据家访的实际情况有所侧重。因此，班主任在家访前必须事先准备好谈话内容，清楚该生有哪些优缺点，明确应谈些什么，该怎样谈。同时，对谈话的场所、时机、氛围及可能出现的状况进行预估，做好应变准备，绝不打无准备之仗，使家访能突出重点，解决问题，达到既定的目的。二、注意形象，谈话得体有“礼”班主任在家访谈话中要注意教师身份、自身形象，谈吐得体，彬彬有礼。在谈话前要主动向对方问好，与家长或托管人同性别的可以主动握手。称呼上要尊重对方，一般称呼为“学生名字+与学生的关系”，例如“张三爸爸”“李四奶奶”等，也可以按辈分称呼，但不能直呼其名，更不能跟随别人叫对方的诨名外号。见到孩子也应主动打招呼，见到留守儿童家庭脏乱差，不能露出嫌弃的神情。第一次谈话应立即介绍自己的身份，讲明来意，以免造成误会。当家长和托管人对班主任的评价存在偏颇或将家访误解为上门告状时，班主任在家访中往往备受冷落。这时，班主任更要注意自己的言谈举止，不要过于在意他们接待或谈话时的态度，切忌口不择言。面对学生家长或托管人的指责，要心平气和，不卑不亢，做到谈笑自如，和和气气，这样家长或托管人才会笑脸相迎，客客气气，才会和班主任推心置腹地交谈。此外，认真倾听也是班主任在家访中的基本礼仪，是尊重对方的体现，班主任应在认真倾听中获取相关信息，了解家长的呼声与孩子的内心世界。三、把握火候，谈话委婉有“度”班主任在家访谈话中要把握好尺度，要根据不同的谈话地点、氛围和对象采用灵活多样的谈话策略。我们在家访实践中体会到，家访谈话要坚持“七分表扬三分批评”的原则。留守儿童父母远在千里之外务工，他们除了要承担高强度的工作，还要承受牵挂、思念子女之苦；留守儿童远离父母，孤苦无依，大多性格孤僻、自卑，自我保护意识较强，心灵也比较容易受伤。如果班主任向家长汇报留守儿童在校情况时一味地告状，把孩子批评得体无完肤、一无是处，家长就不能安心工作，度日如年，素质再好的家长心头也不是滋味，可能导致家长恼羞成怒，对孩子破口大骂，甚至大打出手，学生也因此对班主任怀恨在心，容易产生自暴自弃的念头。前不久，我校发生了这么一件事：李老师当着犯了错误的留守儿童陈某的面，给远在广东务工的陈某家长打告状电话。年轻的李老师是个急性子，从头到尾都在数落陈某的不是，还叫家长当场在电话中教育陈某，结果家长把孩子骂了个狗血喷头，陈某当即把李老师的手机一摔，跑出了办公室。第二天，听其他孩子说，陈某回家挨爷爷狠狠地揍了一顿。陈某也从此和李老师水火不容。可以不客气地说，李老师的这次电话家访是失败的。当然，班主任一味表扬的做法也不可取，虽然使谈话氛围轻松愉快，但容易放松家长和托管人对孩子的管理和教育，使孩子产生骄傲自满的情绪。因此，班主任家访谈话要把握火候，掌握好表扬和批评的分寸。我们认为，班主任家访谈话应采取“先表扬后批评”的策略，这样家长、托管人和孩子容易接受，谈话也能顺利进行。班主任要善于发现留守儿童独立自主、热爱劳动、孝敬老人等优点，在谈话时先对孩子取得的成绩和闪光点加以肯定，鼓励其继续发扬，让家长、托管人和孩子看到希望，产生自豪感，也为后面提出批评和改进意见埋下伏笔。适度的表扬之后，班主任还应适时、委婉地指出留守儿童学习、生活、心理健康等方面存在的不足，与家长和托管人共同分析成因，探讨解决的策略，让家长和托管人及时调整和改进家庭教育的方式方法，也让孩子认识到自身的优缺点，明确今后的努力方向。四、设身处地，谈话动之以情、晓之以理留守儿童由于长期缺乏父母的关爱，在学习、生活和心理等方面存在许多问题，如厌学、邋遢、孤僻、自卑、偏激、叛逆等。“冰冻三尺非一日之寒”，班主任要转化一名“问题学生”不是一次家访、三言两语就能解决的，需要用爱心去温暖他们，设身处地去为他们着想，在家访谈话中动之以情，晓之以理，让学生心悦诚服，这样才能慢慢地把学生从偏离的轨道上拉回到正轨。班主任对于留守儿童出现的问题首先要主动承担责任，这样会使家长、托管人和学生感受到教师的责任感。然后班主任要站在对方的位置思考问题，将心比心地分析问题，查找问题产生的根源。在谈话时，班主任态度要诚恳，语气要温和，建立民主平等的师生关系，坚持摆事实，讲道理，以理服人，不将自己的观点强加给学生，从而使学生卸下心理包袱，感受到班主任如父母般的关爱，自然而然地把班主任当成亲人和知心朋友，进而在心灵上产生共鸣，鼓起改正错误的勇气。一天课间活动，班长跑来报告：“梁老师，班锐（化名）把同学推倒摔伤了。”我连忙把摔伤的学生送去诊所包扎。因为班锐是个单亲留守儿童，我没有在同学的面前批评他，而是放学后来到班锐家家访。我温和地与班锐、班锐爷爷打招呼，诚恳地对班锐爷爷说：“班锐爷爷，今天是我没尽职，班锐不小心把同学撞伤了。”他们原以为我一来就兴师问罪，听我这么一说，班锐不好意思地说：“是我推倒的。”他爷爷一听火了，就要打他。我连忙把班锐护到身边，安抚了一下他们的情绪。然后拉着班锐的手问他：“能告诉老师你为什么推同学吗？”班锐说：“他嘲笑我没有妈妈。”我把孩子揽进怀里，说：“我也认为这名同学这样说太过分了。”然后，我?锋一转：“你认为动手推人对吗？”班锐认识到了自己的错误，说推人是不对的。我又提示他：“以后该怎么做？”班锐谈了自己的认识。最后，我委婉地向班锐提出了改进意见。经历这件事后，他和我更加亲近了。当时如果我摆出一副居高临下、盛气凌人的架势，即使谈话句句在情在理，他也听不进，反而会产生逆反心理，甚至出言不逊顶撞老师。正是这些情真意切、富有激励性的话语，让学生如沐春风，谈话也达到了事半功倍的效果。班主任的谈话如果能感染、激励学生，让学生深刻地思考，带给学生启迪，必有助于学生的成长。班主任只有在工作实践中不断提高家访谈话技巧，家访工作才会富有灵性和成效！36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得90肺部感染肺部感染一直是威胁人类健康的主要疾病之一,20世纪90年代感染性疾病致死者占全球死亡人数的三分之一,其中肺部感染高居各类感染之首。肺部感染91影像检查的意义胸部影像学图像不仅帮助我们检出或排除肺炎,也为建立病原学的鉴别诊断提供了依据,其次影像学也能辅助其他诊断方法(穿刺活检等)的实施,并对治疗后的观察提供了有效途径。X线胸片因其低辐射、价廉、普及率高成为肺部感染初步筛查及治疗后随访的首选方法,而CT检查的敏感性及特异性明显优于Ⅹ线胸片,MR|对于肺部结构的分辨率低,目前对肺部感染的诊断价值有限。影像检查的意义92肺炎(pneumonⅰa)常见病、多发病病因分类感染性(最常见)、理化性、免疫和变态反应性解剖分布分类大叶性、小叶性、间质性影像学能反映肺炎的有无、部位、范围、变化,判断病原体常困难肺炎(pneumonⅰa)93大叶性肺炎(lobarpneumonⅰa)■细菌性肺炎中最常见的一种,多为肺炎链球菌,累及叶、多叶、段,青壮年多见充血性期毛细血管充血扩张、肺泡内少量浆液性渗出红色肝样变期肺泡充满粘稠渗出液、纤维素、红细胞灰色肝样变期肺泡内大量白细胞消散期周后纤维蛋白渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气大叶性肺炎(lobarpneumonⅰa)94大叶性肺炎(lobarpneumonⅰa)■临床急、高热寒战、胸痛、铁锈痰、白细胞增高CT平扫充血期磨玻璃密度实变期叶、段分布致密影,充气支气管征清散期密度减低,班片彩,实变区充气典型临床、X线表现可确诊CT检查目的早期舻爽、不典型病例应与阻蹇性舻炎鉴别大叶性肺炎(lobarpneumonⅰa)95大叶性肺炎(lobarpneumonia)大叶性肺炎(lobarpneumonia)96大叶性肺炎(lo