临床免疫学检验ClinicalImmunoassay课件

学好临床免疫检验，必须掌握“一个核心，三个要素与四个标记”。一个核心：抗原抗体反应(Antigen-antibodyinteraction)三个要素：抗原、抗体和免疫细胞四个标记：酶标记技术、放射免疫标记技术、荧光素标记技术与化学发光标记技术。学好临床免疫检验，必须掌握“一个核心，三个要素与四个标记化学发光免疫分析技术化学发光免疫分析技术

教学目标及任务一、掌握化学发光免疫技术的概念二、掌握化学发光免疫分析基本原理三、熟悉化学发光免疫分析的类型四、了解临床应用五、了解发展与展望教学目标及任务一、掌握化学第九章化学发光免疫

分析技术第一节慨述一、化学发光二、化学发光效率第二节化学发光剂和标记技术一、化学发光剂二、发光剂的标记技术第九章化学发光免疫

分析技术第一节慨述第三节化学发光免疫分析的类型一、直接化学发光免疫分析二、化学发光酶免疫分析三、电化学发光免疫分析四、临床应用思考题小结第三节化学发光免疫分析的类型思考题发光免疫分析（CLIA）:是将发光分析和免疫反应相结合而建立起来的一种新的检测微量抗原或抗体的新型标记免疫分析技术。

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第一节概述

第一节概述

放射免疫技术酶免疫技术发光免疫技术四大标记技术荧光免疫技术放射免疫技术酶免疫技术发光免疫技术四大标记技术荧光免疫技术

发光:是指分子或原子中的电子吸收能量后，由基态（较低能级）跃迁到激发态（较高能级），然后再返回到基态，并释放光子的过程。根据形成激发态分子的能量来源不同可分为:光照发光、生物发光、化学发光等。

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光照发光（photoluminescence）是指发光剂（荧光素）经短波长的入射光照射后，电子吸收能量跃迁到激发态，在其回复至基态时，发射出较长波长的可见光（荧光）。

生物发光（bioluminescence）是指发生在生物体内的发光现象，如萤火虫的发光，反应底物为萤火虫荧光素，在荧光素酶的催化下，利用ATP能，生成激发态氧化型荧光素，它在回复基态时多余的能量以光子的形式释放出来。光照发光（photoluminescence）是指发

化学发光（chemiluminescence）是指伴随化学反应过程所产生的光的发射现象。某些物质(发光剂)在化学反应时，吸收了反应过程中所产生的化学能，使反应的产物分子或反应的中间态分子中的电子跃迁到激发态，当电子从激发态回复到基态时，以发射光子的形式释放出能量，这一现象称为化学发光。一、化学发光一、化学发光

一些化学反应能释放足够的能量把参加反应的物质激发到能发射光的电子激发态，若被激发的是一个反应产物分子，则这种反应过程叫直接化学发光。反应过程可简单地描述如下：

A十BC*C*C＋h·γ其中γ为光子，C*表示C处于单线激发态。

一些化学反应能释放足够若激发能传递到另一个未参加化学反应的分子D上，使D分子激发到电子激发态，D分子从激发态回到基态时发光，这种过程叫间接化学发光。反应过程可表示如下：

A十BC*C*十DC十D*D*D十h·γ若激发能传递到另一个未参加化学反应

化学发光反应的发光效率、光辐射的能量大小以及光谱范围，完全由发光物质的性质所决定，每一个发光反应都具有其特征性的化学发光光谱和不同的化学发光效率。二、化学发光效率二、化学发光效率第二节化学发光剂和标记技术临床免疫学检验ClinicalImmunoassay课件

在化学发光反应中参与能量转移并最终以发射光子的形式释放能量的化合物，称为化学发光剂或发光底物。

一、化学发光剂一、化学发光剂能作为化学发光剂的条件：①发光的量子产率高；②它的物理-化学特性要与被标记或测定的物质相匹配；③能与抗原或抗体形成稳定的偶联结合物；④其化学发光常是氧化反应的结果；⑤在所使用的浓度范围内对生物体没有毒性。能作为化学发光剂的条件：

㈠直接化学发光剂

直接化学发光剂在发光免疫分析过程中不需酶的催化作用，直接参与发光反应，它们在化学结构上有产生发光的特有基团，可直接标记抗原或抗体。

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1.吖啶酯在碱性条件下被H2O2氧化时,发出波长为470nm的光，具有很高的发光效率，其激发态产物N-甲基吖啶酮是该发光反应体系的发光体。

1.吖啶酯在碱性条件下被H2O2氧化时,发2．三联吡啶钌

三联吡啶钌[RU(bpy)3]2+是电化学发光剂，它和电子供体三丙胺（TPA）在阳电极表面可同时失去一个电子而发生氧化反应。三联吡啶钌2．三联吡啶钌三联吡啶钌[RU(bpy)3]2+是电电化学发光剂反应原理

电化学发光剂反应原理

㈡酶促反应发光剂：是利用标记酶的催化作用，使发光剂（底物）发光，这一类需酶催化后发光的发光剂称为酶促反应发光剂。1．鲁米诺及其衍生物

2．AMPPD㈡酶促反应发光剂：1．鲁米诺鲁米诺发光原理1．鲁米诺鲁米诺发光原理2．AMPPD〔3-(2‘-螺旋金刚烷)-4-甲氧基-4-(3“-磷酰氧基)苯-1,2-二氧杂环丁烷〕〕2．AMPPD1.碳二亚胺（EDC）缩合法（羧基或氨基）

二、发光剂的标记技术1.碳二亚胺（EDC）缩合法（羧基或氨基）二、发光剂的标2.过碘酸钠氧化法（芳香伯胺和脂肪伯胺）

2.过碘酸钠氧化法（芳香伯胺和脂肪伯胺）3．重氮盐偶联法（芳香胺）3．重氮盐偶联法（芳香胺）4.N-羟基琥珀酰亚胺活化法（羧基）

4.N-羟基琥珀酰亚胺活化法（羧基）

1．发光剂的选择

2．被标记蛋白质的性质

3．标记方法的选择

4．原料比

5．标记率

6．温度

7．纯化与保存影响标记的因素影响标记的因素第三节化学发光免疫分析的类型

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用吖啶酯直接标记抗体(抗原)，与待测标本中相应的抗原(抗体)发生免疫反应后，形成固相包被抗体-待测抗原-吖啶酯标记抗体复合物，这时只需加入氧化剂（H2O2）和NaOH使成碱性环境，吖啶酯在不需要催化剂的情况下分解、发光。由集光器和光电倍增管接收、记录单位时间内所产生的光子能，这部分光的积分与待测抗原的量成正比，可从标准曲线上计算出待测抗原的含量。一、直接化学发光免疫分析用吖啶酯直接标记抗体(抗原)，与待测标本中相应的抗原发光YYY磁微粒被测抗原+抗体+带丫啶酯标记物抗体YYYYYYYYYYY冲洗后---夹心法（1）加入H2O2（pH<10）（2）加入碱（pH>10）直接化学发光的原理发光YYY磁微粒被测抗原+抗体+带丫啶酯标记物抗体YYYYY磁微粒模式图YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY特点抗原和抗体结合与未结合部分的易分离磁微粒技术磁微粒模式图YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY

化学发光酶免疫分析（chemiluminescenceenzyme

immunoassay，CLEIA）是用参与催化某一化学发光反应的酶如辣根过氧化物酶（HRP）或碱性磷酸酶(ALP)来标记抗原或抗体，在与待测标本中相应的抗原(抗体)发生免疫反应后，形成固相包被抗体-待测抗原-酶标记抗体复合物，经洗涤后，加入底物(发光剂)，酶催化和分解底物发光，由光量子阅读系统接收，光电倍增管将光信号转变为电信号并加以放大，再把它们传送至计算机数据处理系统，计算出测定物的浓度。二、化学发光酶免疫分析化学发光酶免疫分析（chemiluminescence该分析系统采用辣根过氧化物酶（HRP）标记抗体(或抗原)，在与反应体系中的待测标本和固相载体发生免疫反应后，形成固相包被抗体-待测抗原-酶（HRP）标记抗体复合物，这时加入鲁米诺发光剂、H2O2和化学发光增强剂使产生化学发光。㈠辣根过氧化物酶标记的化学发光免疫分析该分析系统采用辣根过氧化物酶（HRP）标记抗体(或抗原)，在辣根过氧化物酶标记化学发光免疫分析示意图

辣根过氧化物酶标记化学发光免疫分析示意图该分析系统以碱性磷酸酶标记抗体(或抗原)，在与反应体系中的待测标本和固相载体发生免疫反应后，形成固相包被抗体-待测抗原-酶标记抗体复合物，这时加入AMPPD发光剂，碱性磷酸酶使AMPPD脱去磷酸根基团而发光。

㈡碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析该分析系统以碱性磷酸酶标记抗体(或抗原)，在与反应体系中的碱性磷酸酶标记化学发光免疫分析示意图

碱性磷酸酶标记化学发光免疫分析示意图分析步骤分配样品,磁颗粒和试剂孵育使反应物结合在磁场中清洗去除未结合物质加入底物产生信号孵育,促使信号的产生信号检测分析步骤分配样品,孵育加入孵育,信号电化学发光免疫分析（electrochemiluminescenceimmunoassay，

ECLIA）是以电化学发光剂三联吡啶钌标记抗体(抗原)，以三丙胺(TPA)为电子供体，在电场中因电子转移而发生特异性化学发光反应，它包括电化学和化学发光两个过程。

三、电化学发光免疫分析电化学发光免疫分析（electrochemiluminesc在电化学发光免疫分析系统中，磁性微粒为固相载体包被抗体(抗原)，用三联吡啶钌标记抗体(抗原)，在反应体系内待测标本与相应的抗原(抗体)发生免疫反应后，形成磁性微粒包被抗体-待测抗原-三联吡啶钌标记抗体复合物，这时将上述复合物吸入流动室，同时引人TPA缓冲液。当磁性微粒流经电极表面时，被安装在电极下面的电磁铁吸引住，而未结合的标记抗体和标本被缓冲液冲走。与此同时电极加压，启动电化学发光反应，使三联吡啶钌和TPA在电极表面进行电子转移，产生电化学发光，光的强度与待测抗原的浓度成正比。在电化学发光免疫分析系统中，磁性微粒为固相载体包被抗体(抗原电化学发光免疫分析示意图电化学发光免疫分析示意图电化学发光免疫测定示意图电化学发光免疫测定示意图标记磁颗粒在电场中发光工作示意图标记磁颗粒在电场中发光工作示意图临床免疫学检验ClinicalImmunoassay课件临床免疫学检验ClinicalImmunoassay课件临床免疫学检验ClinicalImmunoassay课件临床免疫学检验ClinicalImmunoassay课件临床免疫学检验ClinicalImmunoassay课件临床免疫学检验ClinicalImmunoassay课件临床免疫学检验ClinicalImmunoassay课件1.甲状腺激素

2．生殖激素

3．垂体激素和皮质激素

4．贫血因子

5．肿瘤标志物

6．感染性疾病

7．糖尿病胰岛素、血清C-肽、血浆胰高糖素等。

8．心脏标志物

9．病毒标记物

10．过敏性疾病

11．治疗药物监测

四、临床应用四、临床应用1．什么是发光免疫分析？什么是化学发光免疫分析？2．化学发光与荧光的区别？化学发光反应的条件？3．什么叫化学发光剂？化学发光剂必须具备那些条件？4．吖啶酯化学发光的原理和特点是什么？5．酶促反应的发光剂有哪些？其发光原理和特点是？思考题1．什么是发光免疫分析？什么是化学发光免疫分析？思考题6．三联吡啶钌发光的原理和特点是什么？7．三丙胺在电化学发光中起什么作用？8.发光剂的标记有那些方法？影响因素有那些？9．什么是直接化学发光免疫分析？其特点是什么？10．什么是化学发光酶免疫分析？其特点是什么？思考题6．三联吡啶钌发光的原理和特点是什么？思考题发光是指分子或原子中的电子吸收能量后，由基态跃迁到激发态，然后再返回到基态，并释放光子的过程。化学发光是吸收了化学反应过程中所产生的化学能使分子激发而发光。化学发光免疫分析是将化学发光与免疫反应相结合，用于检测微量抗原或抗体的标记免疫分析技术，分为直接化学发光免疫分析，化学发光酶免疫分析和电化学发光免疫分析。小结小结

学好临床免疫检验，必须掌握“一个核心，三个要素与四个标记”。一个核心：抗原抗体反应(Antigen-antibodyinteraction)三个要素：抗原、抗体和免疫细胞四个标记：酶标记技术、放射免疫标记技术、荧光素标记技术与化学发光标记技术。学好临床免疫检验，必须掌握“一个核心，三个要素与四个标记化学发光免疫分析技术化学发光免疫分析技术

教学目标及任务一、掌握化学发光免疫技术的概念二、掌握化学发光免疫分析基本原理三、熟悉化学发光免疫分析的类型四、了解临床应用五、了解发展与展望教学目标及任务一、掌握化学第九章化学发光免疫

分析技术第一节慨述一、化学发光二、化学发光效率第二节化学发光剂和标记技术一、化学发光剂二、发光剂的标记技术第九章化学发光免疫

分析技术第一节慨述第三节化学发光免疫分析的类型一、直接化学发光免疫分析二、化学发光酶免疫分析三、电化学发光免疫分析四、临床应用思考题小结第三节化学发光免疫分析的类型思考题发光免疫分析（CLIA）:是将发光分析和免疫反应相结合而建立起来的一种新的检测微量抗原或抗体的新型标记免疫分析技术。

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第一节概述

第一节概述

放射免疫技术酶免疫技术发光免疫技术四大标记技术荧光免疫技术放射免疫技术酶免疫技术发光免疫技术四大标记技术荧光免疫技术

发光:是指分子或原子中的电子吸收能量后，由基态（较低能级）跃迁到激发态（较高能级），然后再返回到基态，并释放光子的过程。根据形成激发态分子的能量来源不同可分为:光照发光、生物发光、化学发光等。

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光照发光（photoluminescence）是指发光剂（荧光素）经短波长的入射光照射后，电子吸收能量跃迁到激发态，在其回复至基态时，发射出较长波长的可见光（荧光）。

生物发光（bioluminescence）是指发生在生物体内的发光现象，如萤火虫的发光，反应底物为萤火虫荧光素，在荧光素酶的催化下，利用ATP能，生成激发态氧化型荧光素，它在回复基态时多余的能量以光子的形式释放出来。光照发光（photoluminescence）是指发

化学发光（chemiluminescence）是指伴随化学反应过程所产生的光的发射现象。某些物质(发光剂)在化学反应时，吸收了反应过程中所产生的化学能，使反应的产物分子或反应的中间态分子中的电子跃迁到激发态，当电子从激发态回复到基态时，以发射光子的形式释放出能量，这一现象称为化学发光。一、化学发光一、化学发光

一些化学反应能释放足够的能量把参加反应的物质激发到能发射光的电子激发态，若被激发的是一个反应产物分子，则这种反应过程叫直接化学发光。反应过程可简单地描述如下：

A十BC*C*C＋h·γ其中γ为光子，C*表示C处于单线激发态。

一些化学反应能释放足够若激发能传递到另一个未参加化学反应的分子D上，使D分子激发到电子激发态，D分子从激发态回到基态时发光，这种过程叫间接化学发光。反应过程可表示如下：

A十BC*C*十DC十D*D*D十h·γ若激发能传递到另一个未参加化学反应

化学发光反应的发光效率、光辐射的能量大小以及光谱范围，完全由发光物质的性质所决定，每一个发光反应都具有其特征性的化学发光光谱和不同的化学发光效率。二、化学发光效率二、化学发光效率第二节化学发光剂和标记技术临床免疫学检验ClinicalImmunoassay课件

在化学发光反应中参与能量转移并最终以发射光子的形式释放能量的化合物，称为化学发光剂或发光底物。

一、化学发光剂一、化学发光剂能作为化学发光剂的条件：①发光的量子产率高；②它的物理-化学特性要与被标记或测定的物质相匹配；③能与抗原或抗体形成稳定的偶联结合物；④其化学发光常是氧化反应的结果；⑤在所使用的浓度范围内对生物体没有毒性。能作为化学发光剂的条件：

㈠直接化学发光剂

直接化学发光剂在发光免疫分析过程中不需酶的催化作用，直接参与发光反应，它们在化学结构上有产生发光的特有基团，可直接标记抗原或抗体。

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1.吖啶酯在碱性条件下被H2O2氧化时,发出波长为470nm的光，具有很高的发光效率，其激发态产物N-甲基吖啶酮是该发光反应体系的发光体。

1.吖啶酯在碱性条件下被H2O2氧化时,发2．三联吡啶钌

三联吡啶钌[RU(bpy)3]2+是电化学发光剂，它和电子供体三丙胺（TPA）在阳电极表面可同时失去一个电子而发生氧化反应。三联吡啶钌2．三联吡啶钌三联吡啶钌[RU(bpy)3]2+是电电化学发光剂反应原理

电化学发光剂反应原理

㈡酶促反应发光剂：是利用标记酶的催化作用，使发光剂（底物）发光，这一类需酶催化后发光的发光剂称为酶促反应发光剂。1．鲁米诺及其衍生物

2．AMPPD㈡酶促反应发光剂：1．鲁米诺鲁米诺发光原理1．鲁米诺鲁米诺发光原理2．AMPPD〔3-(2‘-螺旋金刚烷)-4-甲氧基-4-(3“-磷酰氧基)苯-1,2-二氧杂环丁烷〕〕2．AMPPD1.碳二亚胺（EDC）缩合法（羧基或氨基）

二、发光剂的标记技术1.碳二亚胺（EDC）缩合法（羧基或氨基）二、发光剂的标2.过碘酸钠氧化法（芳香伯胺和脂肪伯胺）

2.过碘酸钠氧化法（芳香伯胺和脂肪伯胺）3．重氮盐偶联法（芳香胺）3．重氮盐偶联法（芳香胺）4.N-羟基琥珀酰亚胺活化法（羧基）

4.N-羟基琥珀酰亚胺活化法（羧基）

1．发光剂的选择

2．被标记蛋白质的性质

3．标记方法的选择

4．原料比

5．标记率

6．温度

7．纯化与保存影响标记的因素影响标记的因素第三节化学发光免疫分析的类型

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用吖啶酯直接标记抗体(抗原)，与待测标本中相应的抗原(抗体)发生免疫反应后，形成固相包被抗体-待测抗原-吖啶酯标记抗体复合物，这时只需加入氧化剂（H2O2）和NaOH使成碱性环境，吖啶酯在不需要催化剂的情况下分解、发光。由集光器和光电倍增管接收、记录单位时间内所产生的光子能，这部分光的积分与待测抗原的量成正比，可从标准曲线上计算出待测抗原的含量。一、直接化学发光免疫分析用吖啶酯直接标记抗体(抗原)，与待测标本中相应的抗原发光YYY磁微粒被测抗原+抗体+带丫啶酯标记物抗体YYYYYYYYYYY冲洗后---夹心法（1）加入H2O2（pH<10）（2）加入碱（pH>10）直接化学发光的原理发光YYY磁微粒被测抗原+抗体+带丫啶酯标记物抗体YYYYY磁微粒模式图YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY特点抗原和抗体结合与未结合部分的易分离磁微粒技术磁微粒模式图YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY

化学发光酶免疫分析（chemiluminescenceenzyme

immunoassay，CLEIA）是用参与催化某一化学发光反应的酶如辣根过氧化物酶（HRP）或碱性磷酸酶(ALP)来标记抗原或抗体，在与待测标本中相应的抗原(抗体)发生免疫反应后，形成固相包被抗体-待测抗原-酶标记抗体复合物，经洗涤后，加入底物(发光剂)，酶催化和分解底物发光，由光量子阅读系统接收，光电倍增管将光信号转变为电信号并加以放大，再把它们传送至计算机数据处理系统，计算出测定物的浓度。二、化学发光酶免疫分析化学发光酶免疫分析（chemiluminescence该分析系统采用辣根过氧化物酶（HRP）标记抗体(或抗原)，在与反应体系中的待测标本和固相载体发生免疫反应后，形成固相包被抗体-待测抗原-酶（HRP）标记抗体复合物，这时加入鲁米诺发光剂、H2O2和化学发光增强剂使产生化学发光。㈠辣根过氧化物酶标记的化学发光免疫分析该分析系统采用辣根过氧化物酶（HRP）标记抗体(或抗原)，在辣根过氧化物酶标记化学发光免疫分析示意图

辣根过氧化物酶标记化学发光免疫分析示意图该分析系统以碱性磷酸酶标记抗体(或抗原)，在与反应体系中的待测标本和固相载体发生免疫反应后，形成固相包被抗体-待测抗原-酶标记抗体复合物，这时加入AMPPD发光剂，碱性磷酸酶使AMPPD脱去磷酸根基团而发光。

㈡碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析该分析系统以碱性磷酸酶标记抗体(或抗原)，在与反应体系中的碱性磷酸酶标记化学发光免疫分析示意图

碱性磷酸酶标记化学发光免疫分析示意图分析步骤分配样品,磁颗粒和试剂孵育使反应物结合在磁场中清洗去除未结合物质加入底物产生信号孵育,促使信号的产生信号检测分析步骤分配样品,孵育加入孵育,信号电化学发光免疫分析（electrochemiluminescenceimmunoassay，

ECLIA）是以电化学发光剂三联吡啶钌标记抗体(抗原)，以三丙胺(TPA)为电子供体，在电场中因电子转移而发生特异性化学发光反应，它包括电化学和化学发光两个过程。

三、电化学发光免疫分析电化学发光免疫分析（electrochemiluminesc在电化学发光免疫分析系统中，磁性微粒为固相载体包被抗体(抗原)，用三联吡啶钌标记抗体(抗原)，在反应体系内待测标本与相应的抗原(抗