爆发性艰难梭菌结肠炎课件

爆发性艰难梭菌结肠炎爆发性艰难梭菌结肠炎爆发性艰难梭菌结肠炎爆发性艰难梭菌结肠炎王竞军细菌简介难辨梭状芽孢杆菌(CD)又称艰难梭菌属厌氧性细菌,一般寄生在人的肠道内。厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境中生长好的细菌,而人的肠道正好是一个相对无氧的环境。如果过度服用服用某些抗生素,艰难梭菌的菌群生长速度加快,影响肠道中其他细菌,引发炎症。学科教学知识决定教师的教学能力和专业发展。在落实新课标的过程中，初中几何教学面对诸多探索和挑战，对教师的几何学科教学知识水平提出了更高要求。几何学科教学知识（GPCK）是由几何学科知识和数学教学知识融合而成混合形态的知识体系，它具有以下几个特点。一、直观性几何直观是数学中生动的、不断增长的而且迷人的课题，在内容上、意义上和方法上远远超出对几何图形本身的研究意义。正如弗莱登塔尔所说：“几何直观能告诉我们什么是可能重要、可能有意义和可接近的，并使我们在课题、概念与方法的荒漠之中免于陷入歧途之苦。”初中数学教师几何学科教学知识的直观性包括语言阐释直观和图形表达直观，一方面是指教师的几何课程设计要注重直观（利用图形、图表、图标表示研究对象和表述问题，课程设计流程简捷，便于学生认知与理解）；二是在教学的过程中，教师引导学生充分观察、对比、联想、判断，善于从图形中捕捉和提炼几何问题的直观信息；三是把几何的图形直观作为交流和表达的语言和工具，教师本人的举例、阐释、启发、表达尽可能直观形象通俗易懂，学生的判断、综合、推理、表达和交流也尽可能直观清晰、一目了然。当然，这种直观亦有层次性和相对性，它是指建立在学生已有的抽象概括能力下可以接受的直观。二、建构性几何学科教学知识体系是教师个体在长期教学实际情境中，通过学习几何学科知识，与情境、与学生认知过程的互动，通过教学问题阐释、启发、反馈、发现而积累建构的产物，具有个体建构性，是由几何学科知识、教学知识、有关学生的经验、经历与认知能力方面的知识、有关情境知识等整合的结果。根据建构主义的观点，知识是认知个体与外在情境交互作用而建构出的产物，因此，几何学科教学知识并无一最佳方式可直接教授给教师，需要教师用积极的态度，开放的心态，细致的作风，强烈的专业发展愿望和反思精神，在与真实的教学情境的相互作用中长期摸索、积累、总结并由教师自主建构的，几何学科教学知识的建构性具有开放性和动态可调整性。三、转化性几何学科教学知识是由几何学科知识和教学知识通过一定方式转化而来的，具有转化性。它可以由以下三种方式转化而来：第一，由几何学科知识转化而来。第二，由一般教学知识转化而来。第三，由几何学科知识与一般教学知识一起转化而来，或从原有的几何学科教学知识建构而来。例如，设计几何教学活动，在对随机的、不同学生的认知学习过程中发现学生的几何基础、几何经验、问题生长点，在师生双方的互动与促进下达成教学目标，提炼形成几何教学策略。四、整合性几何学科教学知识是几何学科和教学两种知识融合的产物，具有融合性或整合性。莱德曼和拉茨(Lederman&Latz)认为，教师只有在不断的教学与持续使用个人的学科专业知识于教学活动中，学科专业知识和教学知识才能融合起来形成学科教学知识。换言之，几何学科教学知识本质上并非是单独存在的知识体系，而是教师在教学过程中融合几何学科知识、教学知识、有关学生的知识、有关环境的知识而形成的混合形态知识，它是几种知识的有效混合或融合而并非总合或综合，这几种知识之间有交叉也有渗透。数学教师虽修过几何学科知识与有关学生学习方面的知识，但并不表示他们能融合两种知识而形成几何学科教学知识，教学实践与教师课后反思是形成GPCK的必经之路。因此，数学教师需要对几何课标有准确的理解与把握，需要对教学过程中学生有可能提出的问题与缺失的经验有充分的估计与填补，需要探寻几何与社会、几何与生产实践、几何与现代科技、几何与历史文化等渊源关系，几何学科知识的整合性更多地体现在数学教师在几何教学过程中扮演“活辞典”的角色。五、严谨性中学数学教育的一个重要职能是培养学生的推理与证明的能力，尤其是培养学生思维的严谨性，这是数学学科的优势所在。事实上，长期以来，中学生数学能力发展水平的一个关键的转折点，或者说是划分学生是否具有数学天赋的一个分水岭，就是初中的几何学习。本次几何教学改革主要体现在以下三个方面：①加大实验几何的内容。因为它更贴近学生的日常生活经验，同时降低了几何学逻辑严谨性的要求，使不同智力水平的学生，都可以从数学活动中获益；而且通过活动掌握空间性质，更易于培养学生的观察能力、实验能力、归纳类比以及创造力等。②倡导以欧氏几何的逻辑结构为主要理论框架的综合几何，认为可以用学生日常生活中每天都可以看到和使用着的“形”的知识，借助直观，采用扩大公理体系的方式降低对学生几何逻辑证明的难度；③采用几何变换的语言对欧氏几何予以重新组织和认识，让学生体会空间逻辑化的方法。但是，以实验操作性活动为主要形式，通过类比归纳的方法来使学生建立起空间与平面的各种位置关系和数量关系，以达到发展学生空间观念的目标并非是终极目标，因为直觉的实验几何是一种非演绎几何，它摆脱了欧氏几何的那种环环相扣的逻辑联系以及严密抽象的演绎推理形式，难以实现将空间逻辑化的任务。所以，如果只学习实验几何显然不能体现数学空间化的基本特征。新课程中关于几何教学的处理发生了很大的变化，对于学生推理与证明能力的要求，也与过去有所不同，这些变化引起了一系列的争议，作为几何教师必须掌握好这样一些几何教学“形散神不散”的处理方式。数学教师几何学科知识的严谨性是指在全日制义务教育数学课程标准和普通高中数学课程标准要求下的适度的严谨和形式化，而不是综合几何角度的绝对严谨。（本文为河南省科技厅软科学项目“初中数学教师几何学科教学知识（GPCK）的案例研究”和河南省政府决策研究招标课题“数学师范生专业发展能力培养模式探究”两个基金项目的阶段成果，也是河南教育学院院级精品课程《空间解析几何》的研究成果。）音乐欣赏课是学校音乐教育的重要组成部分，是提高学生学习音乐的兴趣，并培养学生音乐审美能力的重要途径和手段。对扩大学生的音乐视野、提高学生对音乐的感受力、记忆力和对音乐的鉴赏力，发展想象力，丰富感情，陶冶情操起着重要的作用。面对不同的学生，音乐欣赏课也应采取不同的教法，应针对你的教学对象的特点选择适当的教材，探索适应于其心理、生理及年龄特点的教学方法，只有这样你的欣赏课才能达到事半功倍的效果。在笔者几年的教学实践中，对怎样适应初中生的心理、生理特点上好音乐欣赏课有着如下几点体会：一、针对年龄特点选择适合教材是上好音乐欣赏课的关键初中阶段，从11、12岁至14、15岁，属少年期或学龄中期。这一时期，学生的心理发展由具体的形象思维向抽象逻辑思维过渡，他们已不满足于小学阶段的活泼、快乐，描写小动物和描写人生活的音乐，他们对世界已经有了自己的思考，开始逐渐将兴趣转向能满足其多方面感情需要的音乐作品。这个时期，可以有针对性的将中外一些优秀的经典音乐作品介绍给他们，让他们广泛的接受各种音乐信息，扩大音乐视野，提高对音乐的兴趣和喜爱。〈一〉有优美音乐旋律、结构简单的以形象思维为主的音乐作品最能吸引学生的兴趣。比如：外国作品圣桑的《动物狂欢节》、穆索尔斯基《图画展览会》，中国作品《丰收锣鼓》、《百鸟朝凤》等。〈二〉初中生生活范围大了，接触的事物多了，其情感情绪也日益丰富，虽然这种情感还不稳定，但对了解各种情感的音乐已经有了兴趣，像描绘美好爱情的中国作品《梁山伯与祝英台》，表现喜悦之情的《北京喜讯到边塞》，表现节日欢庆之情的《春节序曲》，歌颂对大自然热爱之情的《蓝色多瑙河》，表现作者个人感情的《命运交响曲》以及包含音乐家创作心情的《辛德勒名单》等等。〈三〉初中阶段的孩子意志品质不断得到发展，自觉性较小学阶段有了明显的增强，他们钦佩意志坚强的英雄人物，模仿性强，也希望自己成为意志坚强的人。针对这一特点，外国作品贝多芬《第五交响曲》、肖邦《C小调革命练习曲》、中国作品《草原英雄小姐妹》《嘎达梅林交响诗》等表现个人英雄气概的作品是最佳选择。〈四〉对欣赏音乐的兴趣，而保证这个兴趣的前提就是选择最优秀的音响资料，对那些虽然是名曲，但在演唱、演奏上经过随意篡改原作品的"通俗音乐"则必须拒之于欣赏教学的课堂之外。有了好的音乐，怎样让学生喜欢，愿意听且从中受益，就要看教师用什么方法来引导了。这就是我要谈的第二点体会：二、好的欣赏音乐的方法，可以让教学达到事半功倍的效果欣赏音乐的关键是倾听。怎样培养学生倾听的兴趣并积极、主动的参与进来，是上好一堂音乐欣赏课的前提条件。让学生在参与的情况下进行倾听，是训练具有音乐耳朵的一条有效途径。〈一〉故事导入法：孩子都爱听故事，初中生也不例外，针对这个特点，可在倾听乐曲前讲一下关于这首乐曲的奇闻佚事。像与歌曲《送别》相关的影片《城南旧事》的剧情梗概，听完剧情故事，学生被主人公小英子的境遇所感动，一下子就有了想听这首曲子的欲望。这时再让学生们听这首曲子，一定是"两只耳朵竖起来"。〈二〉听音乐取名法：孩子都有表现欲，初中生也同样有。于是我们可以用给你听到的乐曲起名字的方法来吸引他听音乐，如欣赏《玩具交响曲》时，边听边提示他们，听到了些什么声音？（鸟叫、水响）是现实生活中的鸟叫、水响吗？（不是，是什么东西模仿出来的）那么是什么东西可以模仿发出这些声音呢？（公仔、玩具）……由此一步步引导他们达到教师吸引他们听音乐的目的。〈三〉谈天说地聊天法：初中生的知识面比小学生宽了很多，对生活对社会也有了自己的认识。这时的他们渴望了解更多的他们的经历体验无法感受到的东西，教师正可以利用这一点来培养他们对音乐的兴趣。可以讲一些教师亲身经历的对音乐的一些感受，看一些演出的感想。这种体验的分享，同样会感染学生，并更加关注于你介绍给他的音乐。〈四〉畅所欲言讨论式：在音乐欣赏课中，音乐是第一位的，学生是音乐的主体，是有自己主观色彩的，而教师则是为这两者服务和联系而存在的。因此要时刻关注学生对音乐的反应，尊重他们的想法，不忽视他们一点一滴的音乐感受，充分展示他们的个性。初中时期，正处于自我意识急剧发展的重要时期，他们渴望得到别人的肯定，漫谈音乐感受时，七嘴八舌希望得到老师的注意。例如：有一次给学生听日本电影插曲《啦呀啦》，有学生就说这段越来越快，感觉像赛车，老师就不能批评他，而是应积极引导，为什么会有这种感觉，赛车带给你的情绪是怎样的？（紧张、兴奋、激动）而这首乐曲速度逐渐加快，创造出紧张的气氛，带给人的情绪体验的确是相同的。在我做这些评价时，学生的注意力非常集中，因为他们在关心自己的想法是否得到老师的肯定。所以碰到这种情况，教师要善于抓住小细节控制课堂气氛，创造环境，吸引学生对音乐的注意力。〈五〉增强好奇对比法：我们古浪地处西北内陆，大部分中学生对民族音乐和古典音乐知道的却是少之又少。怎样吸引他们对老师介绍的音乐作品感兴趣，在上名歌欣赏这一课时，我先播放了三首重新改编过的中国民歌，这些民歌由通俗歌手表现出来别有一番风味，学生特别喜欢，然后老师再把原汁原味的没有被改编过的原唱放出来让学生对比，在引起了学生的兴趣基础上来介绍中国民歌的知识，就可以达到学生自己主动学习了解音乐的目的。爆发性艰难梭菌结肠炎爆发性艰难梭菌结肠炎爆发性艰难梭菌结肠炎爆发性艰难梭菌结肠炎王竞军爆发性艰难梭菌结肠炎2细菌简介难辨梭状芽孢杆菌(CD)又称艰难梭菌属厌氧性细菌,一般寄生在人的肠道内。厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境中生长好的细菌,而人的肠道正好是一个相对无氧的环境。如果过度服用服用某些抗生素,艰难梭菌的菌群生长速度加快,影响肠道中其他细菌,引发炎症。细菌简介3艰难梭菌(Clostridiumdifficile)是梭菌属的一个成员,对氧十分敏感,很难分离培养,故得名梭菌属成员很多,可分为几个群,其中有几个成员对人是致病性的。最著名的有产气荚膜梭菌、破伤风梭菌和肉毒梭菌。产气荚膜梭菌可引起伤口气性坏疽、食物中毒、肌肉坏死、梭菌蜂窝织炎等,破伤风梭菌可引起破伤风,肉毒梭菌可引起肉毒中毒。肉毒中毒的典型临床特征是急性弛缓麻痹,先从双侧颅神经阻碍开始,包括面部、头颅和咽部的肌肉,然后对称性下降,包括喉部和肢体肌肉。由于舌或咽部肌瘫痪可引起的呼吸困难,隔膜和肋部的瘫痪可能引起死亡。产气荚膜梭菌是一种常见的引起食物中毒的细菌。艰难梭菌(Clostridiumdifficile)是梭菌4很难梭菌发现于1935年,但直到1977年发现本菌与临床长期使用某些抗生素(氨苄青霉素、头孢霉素、红霉素、氯林可霉素等)引起的伪膜性肠炎有关,方被重视。很难梭菌发现于1935年,但直到19775艰难梭菌广泛分布于自然生境中,如土壤、干草、沙、一些大型动物(牛、驴和马)的粪便,及狗、猫、啮齿动物和人的粪便,除此之外还大量存在于水和动物的肠道中婴儿的粪便中常含有艰难梭菌,为新生儿肠道中正常菌群,大约50%12月龄婴儿的肠道中有艰难梭菌,2岁以上儿童的带菌率大约为3%,但此菌在健康成人中出现频率较低,无症状带菌的成人在瑞典是19%,在日本为154%艰难梭菌广泛分布于自然生境中,如6爆发性艰难梭菌结肠炎课件7爆发性艰难梭菌结肠炎课件8爆发性艰难梭菌结肠炎课件9发病率·CD是一种可形成孢子的革兰氏阳性厌氧菌,其致病性已经超过MRSA,成为最常见的院内感染致病菌株,尤其是院内感染性腹泻的最主要原因。发病率10爆发性艰难梭菌结肠炎课件11爆发性艰难梭菌结肠炎课件12爆发性艰难梭菌结肠炎课件13爆发性艰难梭菌结肠炎课件14爆发性艰难梭菌结肠炎课件15爆发性艰难梭菌结肠炎课件16爆发性艰难梭菌结肠炎课件17爆发性艰难梭菌结肠炎课件18爆发性艰难梭菌结肠炎课件19爆发性艰难梭菌结肠炎课件20爆发性艰难梭菌结肠炎课件21爆发性艰难梭菌结肠炎课件22爆发性艰难梭菌结肠炎课件23爆发性艰难梭菌结肠炎课件24爆发性艰难梭菌结肠炎课件25爆发性艰难梭菌结肠炎课件26爆发性艰难梭菌结肠炎课件27爆发性艰难梭菌结肠炎课件28爆发性艰难梭菌结肠炎课件29爆发性艰难梭菌结肠炎课件30爆发性艰难梭菌结肠炎课件31爆发性艰难梭菌结肠炎课件32爆发性艰难梭菌结肠炎课件33爆发性艰难梭菌结肠炎课件34爆发性艰难梭菌结肠炎课件35爆发性艰难梭菌结肠炎课件36爆发性艰难梭菌结肠炎课件37爆发性艰难梭菌结肠炎课件38爆发性艰难梭菌结肠炎课件39爆发性艰难梭菌结肠炎课件40爆发性艰难梭菌结肠炎课件41爆发性艰难梭菌结肠炎课件42爆发性艰难梭菌结肠炎课件43爆发性艰难梭菌结肠炎课件44爆发性艰难梭菌结肠炎课件45爆发性艰难梭菌结肠炎课件46爆发性艰难梭菌结肠炎课件47爆发性艰难梭菌结肠炎课件48爆发性艰难梭菌结肠炎课件49爆发性艰难梭菌结肠炎课件50爆发性艰难梭菌结肠炎课件51爆发性艰难梭菌结肠炎课件52爆发性艰难梭菌结肠炎课件53爆发性艰难梭菌结肠炎课件54

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困55爆发性艰难梭菌结肠炎爆发性艰难梭菌结肠炎爆发性艰难梭菌结肠炎爆发性艰难梭菌结肠炎王竞军细菌简介难辨梭状芽孢杆菌(CD)又称艰难梭菌属厌氧性细菌,一般寄生在人的肠道内。厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境中生长好的细菌,而人的肠道正好是一个相对无氧的环境。如果过度服用服用某些抗生素,艰难梭菌的菌群生长速度加快,影响肠道中其他细菌,引发炎症。学科教学知识决定教师的教学能力和专业发展。在落实新课标的过程中，初中几何教学面对诸多探索和挑战，对教师的几何学科教学知识水平提出了更高要求。几何学科教学知识（GPCK）是由几何学科知识和数学教学知识融合而成混合形态的知识体系，它具有以下几个特点。一、直观性几何直观是数学中生动的、不断增长的而且迷人的课题，在内容上、意义上和方法上远远超出对几何图形本身的研究意义。正如弗莱登塔尔所说：“几何直观能告诉我们什么是可能重要、可能有意义和可接近的，并使我们在课题、概念与方法的荒漠之中免于陷入歧途之苦。”初中数学教师几何学科教学知识的直观性包括语言阐释直观和图形表达直观，一方面是指教师的几何课程设计要注重直观（利用图形、图表、图标表示研究对象和表述问题，课程设计流程简捷，便于学生认知与理解）；二是在教学的过程中，教师引导学生充分观察、对比、联想、判断，善于从图形中捕捉和提炼几何问题的直观信息；三是把几何的图形直观作为交流和表达的语言和工具，教师本人的举例、阐释、启发、表达尽可能直观形象通俗易懂，学生的判断、综合、推理、表达和交流也尽可能直观清晰、一目了然。当然，这种直观亦有层次性和相对性，它是指建立在学生已有的抽象概括能力下可以接受的直观。二、建构性几何学科教学知识体系是教师个体在长期教学实际情境中，通过学习几何学科知识，与情境、与学生认知过程的互动，通过教学问题阐释、启发、反馈、发现而积累建构的产物，具有个体建构性，是由几何学科知识、教学知识、有关学生的经验、经历与认知能力方面的知识、有关情境知识等整合的结果。根据建构主义的观点，知识是认知个体与外在情境交互作用而建构出的产物，因此，几何学科教学知识并无一最佳方式可直接教授给教师，需要教师用积极的态度，开放的心态，细致的作风，强烈的专业发展愿望和反思精神，在与真实的教学情境的相互作用中长期摸索、积累、总结并由教师自主建构的，几何学科教学知识的建构性具有开放性和动态可调整性。三、转化性几何学科教学知识是由几何学科知识和教学知识通过一定方式转化而来的，具有转化性。它可以由以下三种方式转化而来：第一，由几何学科知识转化而来。第二，由一般教学知识转化而来。第三，由几何学科知识与一般教学知识一起转化而来，或从原有的几何学科教学知识建构而来。例如，设计几何教学活动，在对随机的、不同学生的认知学习过程中发现学生的几何基础、几何经验、问题生长点，在师生双方的互动与促进下达成教学目标，提炼形成几何教学策略。四、整合性几何学科教学知识是几何学科和教学两种知识融合的产物，具有融合性或整合性。莱德曼和拉茨(Lederman&Latz)认为，教师只有在不断的教学与持续使用个人的学科专业知识于教学活动中，学科专业知识和教学知识才能融合起来形成学科教学知识。换言之，几何学科教学知识本质上并非是单独存在的知识体系，而是教师在教学过程中融合几何学科知识、教学知识、有关学生的知识、有关环境的知识而形成的混合形态知识，它是几种知识的有效混合或融合而并非总合或综合，这几种知识之间有交叉也有渗透。数学教师虽修过几何学科知识与有关学生学习方面的知识，但并不表示他们能融合两种知识而形成几何学科教学知识，教学实践与教师课后反思是形成GPCK的必经之路。因此，数学教师需要对几何课标有准确的理解与把握，需要对教学过程中学生有可能提出的问题与缺失的经验有充分的估计与填补，需要探寻几何与社会、几何与生产实践、几何与现代科技、几何与历史文化等渊源关系，几何学科知识的整合性更多地体现在数学教师在几何教学过程中扮演“活辞典”的角色。五、严谨性中学数学教育的一个重要职能是培养学生的推理与证明的能力，尤其是培养学生思维的严谨性，这是数学学科的优势所在。事实上，长期以来，中学生数学能力发展水平的一个关键的转折点，或者说是划分学生是否具有数学天赋的一个分水岭，就是初中的几何学习。本次几何教学改革主要体现在以下三个方面：①加大实验几何的内容。因为它更贴近学生的日常生活经验，同时降低了几何学逻辑严谨性的要求，使不同智力水平的学生，都可以从数学活动中获益；而且通过活动掌握空间性质，更易于培养学生的观察能力、实验能力、归纳类比以及创造力等。②倡导以欧氏几何的逻辑结构为主要理论框架的综合几何，认为可以用学生日常生活中每天都可以看到和使用着的“形”的知识，借助直观，采用扩大公理体系的方式降低对学生几何逻辑证明的难度；③采用几何变换的语言对欧氏几何予以重新组织和认识，让学生体会空间逻辑化的方法。但是，以实验操作性活动为主要形式，通过类比归纳的方法来使学生建立起空间与平面的各种位置关系和数量关系，以达到发展学生空间观念的目标并非是终极目标，因为直觉的实验几何是一种非演绎几何，它摆脱了欧氏几何的那种环环相扣的逻辑联系以及严密抽象的演绎推理形式，难以实现将空间逻辑化的任务。所以，如果只学习实验几何显然不能体现数学空间化的基本特征。新课程中关于几何教学的处理发生了很大的变化，对于学生推理与证明能力的要求，也与过去有所不同，这些变化引起了一系列的争议，作为几何教师必须掌握好这样一些几何教学“形散神不散”的处理方式。数学教师几何学科知识的严谨性是指在全日制义务教育数学课程标准和普通高中数学课程标准要求下的适度的严谨和形式化，而不是综合几何角度的绝对严谨。（本文为河南省科技厅软科学项目“初中数学教师几何学科教学知识（GPCK）的案例研究”和河南省政府决策研究招标课题“数学师范生专业发展能力培养模式探究”两个基金项目的阶段成果，也是河南教育学院院级精品课程《空间解析几何》的研究成果。）音乐欣赏课是学校音乐教育的重要组成部分，是提高学生学习音乐的兴趣，并培养学生音乐审美能力的重要途径和手段。对扩大学生的音乐视野、提高学生对音乐的感受力、记忆力和对音乐的鉴赏力，发展想象力，丰富感情，陶冶情操起着重要的作用。面对不同的学生，音乐欣赏课也应采取不同的教法，应针对你的教学对象的特点选择适当的教材，探索适应于其心理、生理及年龄特点的教学方法，只有这样你的欣赏课才能达到事半功倍的效果。在笔者几年的教学实践中，对怎样适应初中生的心理、生理特点上好音乐欣赏课有着如下几点体会：一、针对年龄特点选择适合教材是上好音乐欣赏课的关键初中阶段，从11、12岁至14、15岁，属少年期或学龄中期。这一时期，学生的心理发展由具体的形象思维向抽象逻辑思维过渡，他们已不满足于小学阶段的活泼、快乐，描写小动物和描写人生活的音乐，他们对世界已经有了自己的思考，开始逐渐将兴趣转向能满足其多方面感情需要的音乐作品。这个时期，可以有针对性的将中外一些优秀的经典音乐作品介绍给他们，让他们广泛的接受各种音乐信息，扩大音乐视野，提高对音乐的兴趣和喜爱。〈一〉有优美音乐旋律、结构简单的以形象思维为主的音乐作品最能吸引学生的兴趣。比如：外国作品圣桑的《动物狂欢节》、穆索尔斯基《图画展览会》，中国作品《丰收锣鼓》、《百鸟朝凤》等。〈二〉初中生生活范围大了，接触的事物多了，其情感情绪也日益丰富，虽然这种情感还不稳定，但对了解各种情感的音乐已经有了兴趣，像描绘美好爱情的中国作品《梁山伯与祝英台》，表现喜悦之情的《北京喜讯到边塞》，表现节日欢庆之情的《春节序曲》，歌颂对大自然热爱之情的《蓝色多瑙河》，表现作者个人感情的《命运交响曲》以及包含音乐家创作心情的《辛德勒名单》等等。〈三〉初中阶段的孩子意志品质不断得到发展，自觉性较小学阶段有了明显的增强，他们钦佩意志坚强的英雄人物，模仿性强，也希望自己成为意志坚强的人。针对这一特点，外国作品贝多芬《第五交响曲》、肖邦《C小调革命练习曲》、中国作品《草原英雄小姐妹》《嘎达梅林交响诗》等表现个人英雄气概的作品是最佳选择。〈四〉对欣赏音乐的兴趣，而保证这个兴趣的前提就是选择最优秀的音响资料，对那些虽然是名曲，但在演唱、演奏上经过随意篡改原作品的"通俗音乐"则必须拒之于欣赏教学的课堂之外。有了好的音乐，怎样让学生喜欢，愿意听且从中受益，就要看教师用什么方法来引导了。这就是我要谈的第二点体会：二、好的欣赏音乐的方法，可以让教学达到事半功倍的效果欣赏音乐的关键是倾听。怎样培养学生倾听的兴趣并积极、主动的参与进来，是上好一堂音乐欣赏课的前提条件。让学生在参与的情况下进行倾听，是训练具有音乐耳朵的一条有效途径。〈一〉故事导入法：孩子都爱听故事，初中生也不例外，针对这个特点，可在倾听乐曲前讲一下关于这首乐曲的奇闻佚事。像与歌曲《送别》相关的影片《城南旧事》的剧情梗概，听完剧情故事，学生被主人公小英子的境遇所感动，一下子就有了想听这首曲子的欲望。这时再让学生们听这首曲子，一定是"两只耳朵竖起来"。〈二〉听音乐取名法：孩子都有表现欲，初中生也同样有。于是我们可以用给你听到的乐曲起名字的方法来吸引他听音乐，如欣赏《玩具交响曲》时，边听边提示他们，听到了些什么声音？（鸟叫、水响）是现实生活中的鸟叫、水响吗？（不是，是什么东西模仿出来的）那么是什么东西可以模仿发出这些声音呢？（公仔、玩具）……由此一步步引导他们达到教师吸引他们听音乐的目的。〈三〉谈天说地聊天法：初中生的知识面比小学生宽了很多，对生活对社会也有了自己的认识。这时的他们渴望了解更多的他们的经历体验无法感受到的东西，教师正可以利用这一点来培养他们对音乐的兴趣。可以讲一些教师亲身经历的对音乐的一些感受，看一些演出的感想。这种体验的分享，同样会感染学生，并更加关注于你介绍给他的音乐。〈四〉畅所欲言讨论式：在音乐欣赏课中，音乐是第一位的，学生是音乐的主体，是有自己主观色彩的，而教师则是为这两者服务和联系而存在的。因此要时刻关注学生对音乐的反应，尊重他们的想法，不忽视他们一点一滴的音乐感受，充分展示他们的个性。初中时期，正处于自我意识急剧发展的重要时期，他们渴望得到别人的肯定，漫谈音乐感受时，七嘴八舌希望得到老师的注意。例如：有一次给学生听日本电影插曲《啦呀啦》，有学生就说这段越来越快，感觉像赛车，老师就不能批评他，而是应积极引导，为什么会有这种感觉，赛车带给你的情绪是怎样的？（紧张、兴奋、激动）而这首乐曲速度逐渐加快，创造出紧张的气氛，带给人的情绪体验的确是相同的。在我做这些评价时，学生的注意力非常集中，因为他们在关心自己的想法是否得到老师的肯定。所以碰到这种情况，教师要善于抓住小细节控制课堂气氛，创造环境，吸引学生对音乐的注意力。〈五〉增强好奇对比法：我们古浪地处西北内陆，大部分中学生对民族音乐和古典音乐知道的却是少之又少。怎样吸引他们对老师介绍的音乐作品感兴趣，在上名歌欣赏这一课时，我先播放了三首重新改编过的中国民歌，这些民歌由通俗歌手表现出来别有一番风味，学生特别喜欢，然后老师再把原汁原味的没有被改编过的原唱放出来让学生对比，在引起了学生的兴趣基础上来介绍中国民歌的知识，就可以达到学生自己主动学习了解音乐的目的。爆发性艰难梭菌结肠炎爆发性艰难梭菌结肠炎爆发性艰难梭菌结肠炎爆发性艰难梭菌结肠炎王竞军爆发性艰难梭菌结肠炎57细菌简介难辨梭状芽孢杆菌(CD)又称艰难梭菌属厌氧性细菌,一般寄生在人的肠道内。厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境中生长好的细菌,而人的肠道正好是一个相对无氧的环境。如果过度服用服用某些抗生素,艰难梭菌的菌群生长速度加快,影响肠道中其他细菌,引发炎症。细菌简介58艰难梭菌(Clostridiumdifficile)是梭菌属的一个成员,对氧十分敏感,很难分离培养,故得名梭菌属成员很多,可分为几个群,其中有几个成员对人是致病性的。最著名的有产气荚膜梭菌、破伤风梭菌和肉毒梭菌。产气荚膜梭菌可引起伤口气性坏疽、食物中毒、肌肉坏死、梭菌蜂窝织炎等,破伤风梭菌可引起破伤风,肉毒梭菌可引起肉毒中毒。肉毒中毒的典型临床特征是急性弛缓麻痹,先从双侧颅神经阻碍开始,包括面部、头颅和咽部的肌肉,然后对称性下降,包括喉部和肢体肌肉。由于舌或咽部肌瘫痪可引起的呼吸困难,隔膜和肋部的瘫痪可能引起死亡。产气荚膜梭菌是一种常见的引起食物中毒的细菌。艰难梭菌(Clostridiumdifficile)是梭菌59很难梭菌发现