免疫性流产的诊断与治疗课件

免疫性流产的诊断与治疗免疫性流产的诊断与治疗免疫性流产的诊断与治疗免疫性流产的诊断与治疗●概述:免疫因素所致的复发性流产(RM)主要影响30-40岁的妇女,可以发生在自然的妇女也可发生在通过助孕技术受孕的妇女。由于生育年龄的推迟,RM逐渐成为一种社会问题,随着免疫学基础研究的进展,人们越来越认识到免疫因素在RM发病中的重要作用,但RM的免疫机制尚未阐明,并存较多的争议。有关免疫因素所致的RM的诊断、治疗尚不一,甚至相互矛盾。自然流产患者的免疫紊乱类型●自身免疫型●同种免疫型游戏教学法就是以游戏的形式，为学生创造真实的语言交际情境，使学生在轻松的氛围中，快乐的学习知识。作为一名从教10年的一线英语教师，我经常会在课堂上产生无力感。你在课堂上神采飞扬的讲授着精心背课后的内容，孩子们却木纳、毫无反应，这种情景就会让你突然没了上课的心情。反思后我深刻地体会到，想让学生发挥主观能动性，对英语产生浓厚的学习兴趣，需要教师不断创造出生动有趣的、有效的游戏来激发学生兴趣。寓教于乐，爱玩是人的天性，更何况是十几岁的孩子。真正成功的教师会让学生在玩中学，在学中玩，不知不觉就掌握了学习内容。在日常教学中，我经常用到的游戏教学法有以下几种：1.导入环节常见游戏（1）“开火车”游戏。教师出示已学过的单词卡片，学生一个接一个的快速拼读单词，最后说出汉语意思。例如，出示lemon单词卡片，五位学生一个接一个快速品读出l-e-m-o-n―lemon柠檬。（2）SharpEyes。利用PPT显示单词快速出现然后消失，学生抢答出所看到单词，这是学生最喜欢的游戏之一，可以快速提升课堂气氛，单词消失速度越快，难度越大。（3）What’smissing？利用PPT同时出示几个单词和词组或者图片，学生迅速分辨出哪一个单词、短语、或者图片消失了。（4）PasstheBallandAskaQuestion。同时传递两个球，教师说停，拿到球的两名学生，进行一问一答练习。此游戏可以用来复习旧知，同时也锻炼了学生提问问题的能力，有点类似于击鼓传花。2.新授环节常见游戏（1）LoudVoiceandLowVoice。此游戏比较适应于新学习到的较难单词或短语。将单词卡片放入教室里的一张学生课桌里面，一名不知情的学生在教室内走动寻找，其他学生通过整齐的大声或者小声朗读单词给与提示，距离藏卡片桌子越近，声音越大；反之，声音越小。学生在不知不觉的反复提醒中，学会单词读音。（2）SpellingGame。在规定时间内同桌竞赛，拼读单词的次数最多者获胜。将拼读单词改成背诵单词，可以将难度加大。（3）击鼓传花游戏。此游戏本人认为比较适应于dialogue的新授。教师或一名学生击鼓，其他学生便齐拍手边提问问题。鼓声停止，被选中的学生回答刚才学生们齐声提问的问题。（4）Oppse游戏。此游戏比较适应于reading的新授。教师朗读文章，重难点单词故意读错，学生听出错误后迅速大喊：Oppse（升调）！教师停止朗读，请第一名分辨出错误的学生说出正确答案。然后，游戏继续。此游戏也可以在生生之间进行，或者加大难度，将朗读变成背诵，激发学生的好胜心，不断挑战难度。3.巩固操练环节常用游戏（1）RolePlay。在角色扮演中教师可以准备一些道具和头饰，努力营造表演氛围，让表演更加生动有趣。该游戏有助于培养、锻炼学生的交际能力。（2）ISayYouSay。此游戏比较适合形容词、副词比较级、最高级、动词的ing形式、动词的第三人称单数形式、过去式、职业等单词的巩固。游戏过程中要注意升降调和节奏的把握，这是游戏的关键。（3）GroupWork。小组活动多用于英语对话展示、采访结果汇报、作品展示解说等。关键是培养学生的团队意识，让学生体验合作的快乐。4.拓展环节常用游戏（1）SamonSays。教师在发出指令前加上SamonSays，学生根据指令做动作，不加SamonSays，学生则不能做动作。该游戏比较适应于学习动词短语时使用，寓教于乐。（2）BingoGame。首先划定单词范围，每个小组发一张九宫格，小组合作选取9个单词填写。教师读出自己选取的9个单词，九宫格中与教师所读单词相同的单词，需要做好标记。如果标记好的单词可以连成一条直线，该小组就大声喊出“Bingo！”并获得一个奖励，然后游戏继续。（3）LastLetter。教师给出一个单词install，学生1根据最后一个字母说出一个字母L开头的单词，比如letter。学生2接字母r开头的单词。如果教师烘托好竞赛的氛围，做好奖励措施，课堂气氛将会非常活跃！（4）WordAssociation。给出一个单词，让学生说出与该单词相关的一些单词。比如：出示单词sad，尽量让学生说出与心情相关的happy，worried，angry，satisfaction，surprise，anxious，nervous，excited，afraid等单词。以上游戏在操作过程中，我总结出了以下几点经验：5.总结（1）根据本节课的教学重点和难点设计游戏，并充分考虑开展游戏的时机，游戏时间长短，学生反应等问题。（2）游戏要因人而异，针对学困生，教师要降低难度，适当给与提示，争取让每一名学生都能参与进来，培养学生的自信心和参与意识。（3）把戏不可久玩，游戏要经常更新，同一种游戏变化不同玩法，或者提高难度，让学生能够始终保持新鲜感。（4）游戏开展要适度，并且注意课堂气氛的烘托和节奏的把握。学生精神状态时紧时松，松而有度，总之都在教师的掌控范围之内。21世纪是一个竞争更加激烈、变化更加迅速、创新层出不穷的社会。要想适应社会的变迁和科技、经济的竞争,创新能力无疑是一种极其宝贵的品质。语文学科既是素质教育的基础学科,又是一门工具性学科。语文教学是整个教育的一部分,它必然要适应教育的发展和时代的需要。语文教师在教给学生知识的同时,还要注重对学生进行创造性思维的培养和训练,激发他们的创造力。语文教师应该有目的地培养学生的创造性思维,培养他们转换角度思考问题的方法和习惯,让他们能够在人们已有经验的基础上,发现新事物,创造新方法,解决新问题,形成新颖、富有独创性的良好思维品质。那么,在语文教学中,如何培养学生的创造性思维呢?笔者结合目前的语文教学现状和自己的教学实践谈一点粗浅的看法。一、发挥学生的主动性,让学生成为课堂的主体创新的起点是独立与自主,创新教育的核心是学习者成为教学活动的中心,学生的自主活动成为教学活动的基础。认识心理学的研究成果也表明,人脑对外部信息并非被动接受,而是主动获取。选入语文课本的是一篇篇纷繁复杂,展现五光十色的现实世界和作者内心世界的文章。学生在学习每篇课文时,都可以根据其知识和经验多角度主动地学习,得出不同的结论。因此,教师必须尊重并认可学生学习课文的自主性,允许他们对课文有不同于教师和专家的理解。学生的这种自主性保证了学生本身原有的认知结构与课文所提供的信息之间得以建立起实质性的非任意的联系――认识结构同化或顺应外界信息。这两种类型的理解,都会带来学生认知结构的发展和提高,同时也会带来学生学习理解能力的提高。如果教师不尊重学生的自主性,灌输所谓的标准答案,往往就不能与学生原有的认识结构发生联系,而最终成为学生机械记忆的内容。鉴于此,为培养学生的创新思维,在语文教学中,教师必须要尊重学生的主体地位,尊重学生的人格,尊重学生的民主权利,让学生感到师生在学习活动中地位是平等的,是合作的“伙伴”,让学生可以自由读书,自由思考,自由发言,同时把教师的讲和问压缩到最低的程度,使学生有属于自己独立思考的空间,有进行创新活动的时间,这样就能有效地保护学生的创新意识,激励学生的创新精神。二、鼓励学生提问,培养学生的质疑能力质疑能力是创造性思维的一个重要特征。传统的语文教学照本宣科,注入式讲授多,批判质疑少,讨论研究少,这就必然会影响学生思维能力的发展,抑制其创造能力的培养。昔日的满堂灌变成了现在的满堂问,未必是真正的进步。关键是看问什么,怎么问,是否充分发挥了学生的主体作用,让全体学生都处于积极活跃的思维状态。古人云“学贵有疑”,疑其实就是一种批判精神。例如《塞翁失马》这篇文章,“近塞上之人有善术者,马无故亡而入胡,人皆吊之。其父日:此何遽不为福乎?”有学生提出疑问,在许多参考资料中,都将“其父”译为“他的父亲”,这样又与下文产生矛盾,无法对应。于是,教师在教学中根据教学内容,有意识地设置疑问,要求学生回去查阅资料,此处“其父”的意思如何理解,学生们顿时来了兴趣,纷纷表示一定要找到准确答案。从这个例子可以看出,学生的提问质疑既可以锻炼其思维能力,而且在质疑提问的基础上让学生探讨问题的答案,还可以培养其主动学习、主动探索的精神,这对于创造能力的培养是非常有利的。三、发挥学生的想象力,训练学生的发散思维“想象”是指在原有感性形象的基础上,创造全新形象的过程。丰富的想象对于扩展学生思路,使其进行创造性劳动和掌握知识,具有非常重要的作用。教学中,教师要引导学生唤起头脑中已有的表象,引导他们延伸故事情节补充课文的内容,创造新的自然、社会环境,使学生在想象的过程中进行创造性思维。如教学《孔乙已》后要求学生延续故事《孔乙己离开咸享酒店以后》。学生必会展开丰富的想象,写出不同的故事来。再如让学生写想象作文,可以让学生写五光十色的生活图景,写自己长大后的抱负。这些文章不但想象力丰富、具体、新鲜活泼,而且反映出了学生的惊人想象力和创造力。四、鼓励学生不断创新,发展个性思维创造思维的发展不仅与智力因素有关,而且和一系列非智力的个性特征有关。培养学生的创新精神,在教学中,就应注重学生个性的发展。个性的发展可以培养学生的坚持力、自信心,克服自卑感等个性因素,从而使学生取得成功。比如在教七年级语文课时,笔者组织了“这就是我”的讨论活动,要求每个学生向全班同学展示自己的风采,让全班同学互相了解各自的喜好和长项,最后要求他们自拟题目写一篇文章,尽量写出自己的个性。再如利用作文课以“开卷有益和开卷未必有益”、“近墨者黑与近墨者未必黑”、“勤能补拙与勤未必能补拙”等话题开展辩论赛,议论文写作训练,或者让学生讨论后写作等形式各抒己见,让学生从自身的个性出发,任自己的思想自由发挥,想到什么就说什么,只要不违背原则,允许学生有自己的想法,学生的思维一旦冲破习惯范围,超越常规束缚时,个性思维也就得到初步培养,创新精神就会得到发展。培养学生的创新思维的方法与途径很多,只要我们做语文教学的有心人,就能培养出一大批敢想、敢说、敢做,具有开拓创新能力的新世纪接班人。免疫性流产的诊断与治疗免疫性流产的诊断与治疗免疫性流产的诊断1免疫性流产的诊断与治疗●概述:免疫因素所致的复发性流产(RM)主要影响30-40岁的妇女,可以发生在自然的妇女也可发生在通过助孕技术受孕的妇女。由于生育年龄的推迟,RM逐渐成为一种社会问题,随着免疫学基础研究的进展,人们越来越认识到免疫因素在RM发病中的重要作用,但RM的免疫机制尚未阐明,并存较多的争议。有关免疫因素所致的RM的诊断、治疗尚不一,甚至相互矛盾。免疫性流产的诊断与治疗2自然流产患者的免疫紊乱类型●自身免疫型●同种免疫型自然流产患者的免疫紊乱类型3自然流产患者的免疫紊乱类型●自身免疫型:可以是一种自身免疫疾病,主要依据为惠者体内可以检出多种自身抗体,以抗磷脂抗体(APA)多见,占13.5%,抗核抗体(ANA)为6.9%,尚有抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb,为异位子宫内膜刺激机体免疫系统产生)、抗卵巢抗体(AoAb)自然流产患者的免疫紊乱类型4自然流产患者的免疫紊乱类型●同种免疫型:生殖免疫学认为妊娠是一种半同种移植,妊娠成功有赖于母胎间的免疫平衡,旦这种平衡被破坏即可导致母体对胎儿的免疫排斥反应而致流产。原发性流产常表现为封闭抗体及其抗独特性抗体(一种抗HLA-DR抗体)同时缺乏,继发性流产则仅表现为封闭抗体的抗独特性抗体缺乏。自然流产患者的免疫紊乱类型5免疫性流产的诊断自身免疫型:主要指抗磷脂抗体所致的流实际上属于抗磷脂抗体综合症范畴。抗磷脂抗体综合症的诊断标准至少有以下一项临床症状(复发性流产或血栓栓塞)和一项抗磷脂抗体阳性实验室指标。目前的抗磷脂抗体检测指标为:①抗心磷脂抗体(ACL);②抗β2GP-1抗体;③狼疮抗凝因子(LAC)。阳性诊断标准是指出现2次以上抗磷脂抗体阳性,其间隔时间6周免疫性流产的诊断6免疫性流产的诊断同种免疫型:该型流产的诊断是排除性诊断,即排除染色体、解剖、内分泌、感染以及自身免疫方面的病因,未能发现其他导致流产的原因,称之为同种免疫型,也可称为原因不明复发性流产。免疫性流产的诊断7免疫性流产的诊断●病史●免疫学检查免疫性流产的诊断8免疫性流产的诊断(病史)●病史:连续三次以上的自发、连续的流产,经常规病因筛査未发现染色体、解剖、感染、内分泌、血栓性疾病等引起的流产。患者的年与流产的时间常常提示与免疫因素有关的流30-40岁妇女发生免疫性流产的机会明显增加。胚胎前期和胚胎期流产多为遗传因素所致,自身免疫及血栓性疾病所致流产更常见于孕20周及以后,发生正常形态胎儿不明原因死亡。妊娠中晚期流产与血栓倾向疾病明显相关。免疫性流产的诊断9免疫性流产的诊断免疫学检查1)免疫学检查●(1)自身免疫病型:应用酶联免疫法可检测多种自身抗体,但对临床诊断有价值的是抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮抗凝物(LAC),ACA的gG滴度与妊娠结局明显相关。鉴于抗磷脂抗体在体内处于波动可出现假阴性,在发热、感染等情况下可岀现假阳性,所以临床确诊要求是连续两次试验结果均阳性且时间间隔3个月。此外,也可检査ANA、抗甲状腺抗等自身抗体。免疫性流产的诊断10免疫性流产的诊断与治疗课件11免疫性流产的诊断与治疗课件12免疫性流产的诊断与治疗课件13免疫性流产的诊断与治疗课件14免疫性流产的诊断与治疗课件15免疫性流产的诊断与治疗课件16免疫性流产的诊断与治疗课件17免疫性流产的诊断与治疗课件18免疫性流产的诊断与治疗课件19免疫性流产的诊断与治疗课件20免疫性流产的诊断与治疗课件21免疫性流产的诊断与治疗课件22免疫性流产的诊断与治疗课件23免疫性流产的诊断与治疗课件24免疫性流产的诊断与治疗课件25免疫性流产的诊断与治疗课件26免疫性流产的诊断与治疗课件27免疫性流产的诊断与治疗课件28免疫性流产的诊断与治疗课件29免疫性流产的诊断与治疗课件30免疫性流产的诊断与治疗课件31免疫性流产的诊断与治疗免疫性流产的诊断与治疗免疫性流产的诊断与治疗免疫性流产的诊断与治疗●概述:免疫因素所致的复发性流产(RM)主要影响30-40岁的妇女,可以发生在自然的妇女也可发生在通过助孕技术受孕的妇女。由于生育年龄的推迟,RM逐渐成为一种社会问题,随着免疫学基础研究的进展,人们越来越认识到免疫因素在RM发病中的重要作用,但RM的免疫机制尚未阐明,并存较多的争议。有关免疫因素所致的RM的诊断、治疗尚不一,甚至相互矛盾。自然流产患者的免疫紊乱类型●自身免疫型●同种免疫型游戏教学法就是以游戏的形式，为学生创造真实的语言交际情境，使学生在轻松的氛围中，快乐的学习知识。作为一名从教10年的一线英语教师，我经常会在课堂上产生无力感。你在课堂上神采飞扬的讲授着精心背课后的内容，孩子们却木纳、毫无反应，这种情景就会让你突然没了上课的心情。反思后我深刻地体会到，想让学生发挥主观能动性，对英语产生浓厚的学习兴趣，需要教师不断创造出生动有趣的、有效的游戏来激发学生兴趣。寓教于乐，爱玩是人的天性，更何况是十几岁的孩子。真正成功的教师会让学生在玩中学，在学中玩，不知不觉就掌握了学习内容。在日常教学中，我经常用到的游戏教学法有以下几种：1.导入环节常见游戏（1）“开火车”游戏。教师出示已学过的单词卡片，学生一个接一个的快速拼读单词，最后说出汉语意思。例如，出示lemon单词卡片，五位学生一个接一个快速品读出l-e-m-o-n―lemon柠檬。（2）SharpEyes。利用PPT显示单词快速出现然后消失，学生抢答出所看到单词，这是学生最喜欢的游戏之一，可以快速提升课堂气氛，单词消失速度越快，难度越大。（3）What’smissing？利用PPT同时出示几个单词和词组或者图片，学生迅速分辨出哪一个单词、短语、或者图片消失了。（4）PasstheBallandAskaQuestion。同时传递两个球，教师说停，拿到球的两名学生，进行一问一答练习。此游戏可以用来复习旧知，同时也锻炼了学生提问问题的能力，有点类似于击鼓传花。2.新授环节常见游戏（1）LoudVoiceandLowVoice。此游戏比较适应于新学习到的较难单词或短语。将单词卡片放入教室里的一张学生课桌里面，一名不知情的学生在教室内走动寻找，其他学生通过整齐的大声或者小声朗读单词给与提示，距离藏卡片桌子越近，声音越大；反之，声音越小。学生在不知不觉的反复提醒中，学会单词读音。（2）SpellingGame。在规定时间内同桌竞赛，拼读单词的次数最多者获胜。将拼读单词改成背诵单词，可以将难度加大。（3）击鼓传花游戏。此游戏本人认为比较适应于dialogue的新授。教师或一名学生击鼓，其他学生便齐拍手边提问问题。鼓声停止，被选中的学生回答刚才学生们齐声提问的问题。（4）Oppse游戏。此游戏比较适应于reading的新授。教师朗读文章，重难点单词故意读错，学生听出错误后迅速大喊：Oppse（升调）！教师停止朗读，请第一名分辨出错误的学生说出正确答案。然后，游戏继续。此游戏也可以在生生之间进行，或者加大难度，将朗读变成背诵，激发学生的好胜心，不断挑战难度。3.巩固操练环节常用游戏（1）RolePlay。在角色扮演中教师可以准备一些道具和头饰，努力营造表演氛围，让表演更加生动有趣。该游戏有助于培养、锻炼学生的交际能力。（2）ISayYouSay。此游戏比较适合形容词、副词比较级、最高级、动词的ing形式、动词的第三人称单数形式、过去式、职业等单词的巩固。游戏过程中要注意升降调和节奏的把握，这是游戏的关键。（3）GroupWork。小组活动多用于英语对话展示、采访结果汇报、作品展示解说等。关键是培养学生的团队意识，让学生体验合作的快乐。4.拓展环节常用游戏（1）SamonSays。教师在发出指令前加上SamonSays，学生根据指令做动作，不加SamonSays，学生则不能做动作。该游戏比较适应于学习动词短语时使用，寓教于乐。（2）BingoGame。首先划定单词范围，每个小组发一张九宫格，小组合作选取9个单词填写。教师读出自己选取的9个单词，九宫格中与教师所读单词相同的单词，需要做好标记。如果标记好的单词可以连成一条直线，该小组就大声喊出“Bingo！”并获得一个奖励，然后游戏继续。（3）LastLetter。教师给出一个单词install，学生1根据最后一个字母说出一个字母L开头的单词，比如letter。学生2接字母r开头的单词。如果教师烘托好竞赛的氛围，做好奖励措施，课堂气氛将会非常活跃！（4）WordAssociation。给出一个单词，让学生说出与该单词相关的一些单词。比如：出示单词sad，尽量让学生说出与心情相关的happy，worried，angry，satisfaction，surprise，anxious，nervous，excited，afraid等单词。以上游戏在操作过程中，我总结出了以下几点经验：5.总结（1）根据本节课的教学重点和难点设计游戏，并充分考虑开展游戏的时机，游戏时间长短，学生反应等问题。（2）游戏要因人而异，针对学困生，教师要降低难度，适当给与提示，争取让每一名学生都能参与进来，培养学生的自信心和参与意识。（3）把戏不可久玩，游戏要经常更新，同一种游戏变化不同玩法，或者提高难度，让学生能够始终保持新鲜感。（4）游戏开展要适度，并且注意课堂气氛的烘托和节奏的把握。学生精神状态时紧时松，松而有度，总之都在教师的掌控范围之内。21世纪是一个竞争更加激烈、变化更加迅速、创新层出不穷的社会。要想适应社会的变迁和科技、经济的竞争,创新能力无疑是一种极其宝贵的品质。语文学科既是素质教育的基础学科,又是一门工具性学科。语文教学是整个教育的一部分,它必然要适应教育的发展和时代的需要。语文教师在教给学生知识的同时,还要注重对学生进行创造性思维的培养和训练,激发他们的创造力。语文教师应该有目的地培养学生的创造性思维,培养他们转换角度思考问题的方法和习惯,让他们能够在人们已有经验的基础上,发现新事物,创造新方法,解决新问题,形成新颖、富有独创性的良好思维品质。那么,在语文教学中,如何培养学生的创造性思维呢?笔者结合目前的语文教学现状和自己的教学实践谈一点粗浅的看法。一、发挥学生的主动性,让学生成为课堂的主体创新的起点是独立与自主,创新教育的核心是学习者成为教学活动的中心,学生的自主活动成为教学活动的基础。认识心理学的研究成果也表明,人脑对外部信息并非被动接受,而是主动获取。选入语文课本的是一篇篇纷繁复杂,展现五光十色的现实世界和作者内心世界的文章。学生在学习每篇课文时,都可以根据其知识和经验多角度主动地学习,得出不同的结论。因此,教师必须尊重并认可学生学习课文的自主性,允许他们对课文有不同于教师和专家的理解。学生的这种自主性保证了学生本身原有的认知结构与课文所提供的信息之间得以建立起实质性的非任意的联系――认识结构同化或顺应外界信息。这两种类型的理解,都会带来学生认知结构的发展和提高,同时也会带来学生学习理解能力的提高。如果教师不尊重学生的自主性,灌输所谓的标准答案,往往就不能与学生原有的认识结构发生联系,而最终成为学生机械记忆的内容。鉴于此,为培养学生的创新思维,在语文教学中,教师必须要尊重学生的主体地位,尊重学生的人格,尊重学生的民主权利,让学生感到师生在学习活动中地位是平等的,是合作的“伙伴”,让学生可以自由读书,自由思考,自由发言,同时把教师的讲和问压缩到最低的程度,使学生有属于自己独立思考的空间,有进行创新活动的时间,这样就能有效地保护学生的创新意识,激励学生的创新精神。二、鼓励学生提问,培养学生的质疑能力质疑能力是创造性思维的一个重要特征。传统的语文教学照本宣科,注入式讲授多,批判质疑少,讨论研究少,这就必然会影响学生思维能力的发展,抑制其创造能力的培养。昔日的满堂灌变成了现在的满堂问,未必是真正的进步。关键是看问什么,怎么问,是否充分发挥了学生的主体作用,让全体学生都处于积极活跃的思维状态。古人云“学贵有疑”,疑其实就是一种批判精神。例如《塞翁失马》这篇文章,“近塞上之人有善术者,马无故亡而入胡,人皆吊之。其父日:此何遽不为福乎?”有学生提出疑问,在许多参考资料中,都将“其父”译为“他的父亲”,这样又与下文产生矛盾,无法对应。于是,教师在教学中根据教学内容,有意识地设置疑问,要求学生回去查阅资料,此处“其父”的意思如何理解,学生们顿时来了兴趣,纷纷表示一定要找到准确答案。从这个例子可以看出,学生的提问质疑既可以锻炼其思维能力,而且在质疑提问的基础上让学生探讨问题的答案,还可以培养其主动学习、主动探索的精神,这对于创造能力的培养是非常有利的。三、发挥学生的想象力,训练学生的发散思维“想象”是指在原有感性形象的基础上,创造全新形象的过程。丰富的想象对于扩展学生思路,使其进行创造性劳动和掌握知识,具有非常重要的作用。教学中,教师要引导学生唤起头脑中已有的表象,引导他们延伸故事情节补充课文的内容,创造新的自然、社会环境,使学生在想象的过程中进行创造性思维。如教学《孔乙已》后要求学生延续故事《孔乙己离开咸享酒店以后》。学生必会展开丰富的想象,写出不同的故事来。再如让学生写想象作文,可以让学生写五光十色的生活图景,写自己长大后的抱负。这些文章不但想象力丰富、具体、新鲜活泼,而且反映出了学生的惊人想象力和创造力。四、鼓励学生不断创新,发展个性思维创造思维的发展不仅与智力因素有关,而且和一系列非智力的个性特征有关。培养学生的创新精神,在教学中,就应注重学生个性的发展。个性的发展可以培养学生的坚持力、自信心,克服自卑感等个性因素,从而使学生取得成功。比如在教七年级语文课时,笔者组织了“这就是我”的讨论活动,要求每个学生向全班同学展示自己的风采,让全班同学互相了解各自的喜好和长项,最后要求他们自拟题目写一篇文章,尽量写出自己的个性。再如利用作文课以“开卷有益和开卷未必有益”、“近墨者黑与近墨者未必黑”、“勤能补拙与勤未必能补拙”等话题开展辩论赛,议论文写作训练,或者让学生讨论后写作等形式各抒己见,让学生从自身的个性出发,任自己的思想自由发挥,想到什么就说什么,只要不违背原则,允许学生有自己的想法,学生的思维一旦冲破习惯范围,超越常规束缚时,个性思维也就得到初步培养,创新精神就会得到发展。培养学生的创新思维的方法与途径很多,只要我们做语文教学的有心人,就能培养出一大批敢想、敢说、敢做,具有开拓创新能力的新世纪接班人。免疫性流产的诊断与治疗免疫性流产的诊断与治疗免疫性流产的诊断32免疫性流产的诊断与治疗●概述:免疫因素所致的复发性流产(RM)主要影响30-40岁的妇女,可以发生在自然的妇女也可发生在通过助孕技术受孕的妇女。由于生育年龄的推迟,RM逐渐成为一种社会问题,随着免疫学基础研究的进展,人们越来越认识到免疫因素在RM发病中的重要作用,但RM的免疫机制尚未阐明,并存较多的争议。有关免疫因素所致的RM的诊断、治疗尚不一,甚至相互矛盾。免疫性流产的诊断与治疗33自然流产患者的免疫紊乱类型●自身免疫型●同种免疫型自然流产患者的免疫紊乱类型34自然流产患者的免疫紊乱类型●自身免疫型:可以是一种自身免疫疾病,主要依据为惠者体内可以检出多种自身抗体,以抗磷脂抗体(APA)多见,占13.5%,抗核抗体(ANA)为6.9%,尚有抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb,为异位子宫内膜刺激机体免疫系统产生)、抗卵巢抗体(AoAb)自然流产患者的免疫紊乱类型35自然流产患者的免疫紊乱类型●同种免疫型:生殖免疫学认为妊娠