精神分裂症诊断相关课件

主讲人:哈立超PPT制作人:哈立超精神分裂症诊断相关主讲人:哈立超1目录精神分裂症定义DSM5诊断标准CD-1诊断标准四、鉴别诊断目录2目录、精神分裂症定义05诊四别诊目录3精神分裂症定义精神分裂症(schizophrenia)是一组病因、临床表现、治疗反应及病程不同的疾病。临床表现涉及感知、思维、情感、认知和行为方面的异常,这些表现在不同的患者及同一患者的不同时期会有不同。多起病于青壮年,疾病对患者的影响通常严重而持续。精神分裂症是最常见的重性精神疾病之一,但其本质特征尚未明了,诊断主要依据全面的病史材料和精神状况检查,缺乏特异的实验指标和病理生理体征,精神分裂症定义4目录、DSM5诊断标准四别诊目录5DSM5精神分裂症诊断标准A.存在2项(或更多)下列症状,每一项症状均在1个月中,相当显著的一段时间里存在(如经成功治疗,则时间可以更短),至少其中项必须是(1)、(2)或(3)。(1)妄想(2)幻觉(3)言语紊乱(例如,频繁地离题或不连贯(4)明显紊乱的或紧张症的行为(5)阴性症状(即情绪表达减少或动力缺乏)。DSM5精神分裂症诊断标准6二、DSM5精神分裂症诊断标准B.自障碍发生以来的明显时间段内,1个或更多的重要方面的功能水平,如工作、人际关系、或自我照顾,明显低于障碍发生前具有的水平(当障碍发生于儿童年或青少年时,则人际关系、学业或职业功能未能达到预期的发展水平)。G.这种障碍的体征至少持续6个月。此6月应包括至少1个月(如经成功的治疗,则时间可以更短)符合诊断标准A的症状(即活动期症状),可包括前驱期或残留期症状。在前驱或残留期中,该障碍的体征可表现为仅有阴性症状或轻微的诊断标准A所列的2项或更多的症状(例如,奇特的信念,不寻常的知觉体验)。二、DSM5精神分裂症诊断标准7DSM"5精神分裂症诊断标准D.分裂情感性障碍和抑郁或双相障碍伴精神病性特征已经被排除,因为(1)没有与活动期症状同时出现的重性抑郁或躁狂发作;(2)如果心境发作出现在症状活动期,则他们只是存在此疾病的活动期和残留期整个病程的小部分时间内。E这种障碍不能归因于某种物质(例如,滥用的毒品、药物)的生理效应或其他躯体疾病。F.如有孤独症(自闭症)谱系障碍或儿童期发生的交流障碍的病史,除了精神分裂症的其他症状外,还需有显著的妄想或幻觉,且存在至少1个月(如经成功治疗,则时间可以更短),才能作出精神分裂症的额外诊断。DSM"5精神分裂症诊断标准8二、DSM5精神分裂症诊断标准标注如果是以下病程标注仅用于此障碍1年病程之后,如果他们不与诊断病程的标准相矛盾的话初次发作,目前在急性发作期:障碍的首次表现符合症状和时间的诊断标准。急性发作期是指症状符合诊断标准的时间段。初次发作,目前为部分缓解:部分缓解是指先前发作后有所改善,而现部分符合诊断标准的时间段初次发作,目前为完全缓解:完全缓解是先前发作后没有与障碍相关的特定症状存在的时间段。二、DSM5精神分裂症诊断标准9二、DSM5精神分裂症诊断标准多次发作,目前在急性发作期:至少经过两次发作后,可以确定为多次发作,(即,第一次发作并缓解,然后至少有一次复发)。多次发作,目前为部分缓解多次发作,目前为完全缓解持续型:符合障碍诊断标准的症状在其病程的绝大部分时间里存在下症状期相对于整个病程而言是非常短暂的二、DSM5精神分裂症诊断标准10精神分裂症诊断相关课件11精神分裂症诊断相关课件12精神分裂症诊断相关课件13精神分裂症诊断相关课件14精神分裂症诊断相关课件15精神分裂症诊断相关课件16精神分裂症诊断相关课件17精神分裂症诊断相关课件18精神分裂症诊断相关课件19精神分裂症诊断相关课件20精神分裂症诊断相关课件21精神分裂症诊断相关课件22精神分裂症诊断相关课件23精神分裂症诊断相关课件24精神分裂症诊断相关课件25主讲人:哈立超PPT制作人:哈立超精神分裂症诊断相关主讲人:哈立超26目录精神分裂症定义DSM5诊断标准CD-1诊断标准四、鉴别诊断目录27目录、精神分裂症定义05诊四别诊目录28精神分裂症定义精神分裂症(schizophrenia)是一组病因、临床表现、治疗反应及病程不同的疾病。临床表现涉及感知、思维、情感、认知和行为方面的异常,这些表现在不同的患者及同一患者的不同时期会有不同。多起病于青壮年,疾病对患者的影响通常严重而持续。精神分裂症是最常见的重性精神疾病之一,但其本质特征尚未明了,诊断主要依据全面的病史材料和精神状况检查,缺乏特异的实验指标和病理生理体征,精神分裂症定义29目录、DSM5诊断标准四别诊目录30DSM5精神分裂症诊断标准A.存在2项(或更多)下列症状,每一项症状均在1个月中,相当显著的一段时间里存在(如经成功治疗,则时间可以更短),至少其中项必须是(1)、(2)或(3)。(1)妄想(2)幻觉(3)言语紊乱(例如,频繁地离题或不连贯(4)明显紊乱的或紧张症的行为(5)阴性症状(即情绪表达减少或动力缺乏)。DSM5精神分裂症诊断标准31二、DSM5精神分裂症诊断标准B.自障碍发生以来的明显时间段内,1个或更多的重要方面的功能水平,如工作、人际关系、或自我照顾,明显低于障碍发生前具有的水平(当障碍发生于儿童年或青少年时,则人际关系、学业或职业功能未能达到预期的发展水平)。G.这种障碍的体征至少持续6个月。此6月应包括至少1个月(如经成功的治疗,则时间可以更短)符合诊断标准A的症状(即活动期症状),可包括前驱期或残留期症状。在前驱或残留期中,该障碍的体征可表现为仅有阴性症状或轻微的诊断标准A所列的2项或更多的症状(例如,奇特的信念,不寻常的知觉体验)。二、DSM5精神分裂症诊断标准32DSM"5精神分裂症诊断标准D.分裂情感性障碍和抑郁或双相障碍伴精神病性特征已经被排除,因为(1)没有与活动期症状同时出现的重性抑郁或躁狂发作;(2)如果心境发作出现在症状活动期,则他们只是存在此疾病的活动期和残留期整个病程的小部分时间内。E这种障碍不能归因于某种物质(例如,滥用的毒品、药物)的生理效应或其他躯体疾病。F.如有孤独症(自闭症)谱系障碍或儿童期发生的交流障碍的病史,除了精神分裂症的其他症状外,还需有显著的妄想或幻觉,且存在至少1个月(如经成功治疗,则时间可以更短),才能作出精神分裂症的额外诊断。DSM"5精神分裂症诊断标准33二、DSM5精神分裂症诊断标准标注如果是以下病程标注仅用于此障碍1年病程之后,如果他们不与诊断病程的标准相矛盾的话初次发作,目前在急性发作期:障碍的首次表现符合症状和时间的诊断标准。急性发作期是指症状符合诊断标准的时间段。初次发作,目前为部分缓解:部分缓解是指先前发作后有所改善,而现部分符合诊断标准的时间段初次发作,目前为完全缓解:完全缓解是先前发作后没有与障碍相关的特定症状存在的时间段。二、DSM5精神分裂症诊断标准34二、DSM5精神分裂症诊断标准多次发作,目前在急性发作期:至少经过两次发作后,可以确定为多次发作,(即,第一次发作并缓解,然后至少有一次复发)。多次发作,目前为部分缓解多次发作,目前为完全缓解持续型:符合障碍诊断标准的症状在其病程的绝大部分时间里存在下症状期相对于整个病程而言是非常短暂的二、DSM5精神分裂症诊断标准35精神分裂症诊断相关课件36精神分裂症诊断相关课件37精神分裂症诊断相关课件38精神分裂症诊断相关