人感染H7N9预防与控课件

人感染H7N9预防与控制指度卫生部发布《人感染H7N9预防与控制指南》2013年04月10日08:35来源人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作,降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为,特制定、基本要求(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程.(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。人感染H7N9预防与控人感染H7N9预防与控制指度卫生部发布《人感染H7N9预防与控制指南》2013年04月10日08:35来源人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作,降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为,特制定、基本要求(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程.(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。人感染H7N9预防与控制指南(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作,(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。人感染H7N9预防与制指南(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。医院感染预防与控制(一)发热门诊。1应当建立疑似、确诊患者隔离、转岀和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口斝3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转岀后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理一、农村地区体育教学的现状1、教育观念落后、陈旧。现在应试教育未能向素质教育真正转变。农村小学学校的领导对开展体育课教学工作认识不足，虽然主管部门也作出了相应规定，但在执行过程中监督力度不够只是留于形式，落入“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”的误区，使体育教育课程不能得到全面贯彻落实。部分学校的领导受应试教育的影响，片面追求升学率的现象还没有彻底消除，而是越演越烈。重智育轻体的倾向较为突出。一些学校随意更改教学计划，任意缩减体育教学课时；课程表上安排的体育课时得不到保证，经常被挪做他用，或是用于补习语文或数学等主课，或是用来开会，排练节目等；有的学校毕业年级干脆取消体育课，一律上主课或是语文、数学等来回交替，学生体育锻炼的时间根本无法得到保证。2、师资配备薄弱。在一些农村学校，一方面，由于师资配备不足，是导致体育课无法正常进行的主要方面。体育教师队伍远远满足不了现代教育教学的需要。近年来，受地方人事制度的制约，专职体育教师的配备远达不到国家规定的要求，特别是村级学校，专职教师可以说了了无几，即使配备了兼职教师，也是挂名的，他们大多数人都没有受过专业培训，教师的思想道德和业务素质还不能达到相应的水平。此外，一些青年体育教师受拜金主义的影响，缺乏敬业奉献精神，在社会上从事第二职业，对待学校的工作往往是课时无保证，课程无进度，教学无计划，体育教学只是带领学生到操场上玩一玩，能在操场上不出伤害事故就算完成了教学任务，其锻炼身体的效果可想而知。另一方面，尤其在村办小学，一般学生的人数在100――150名左右，大一点的学校人数在300名左右。这样的学校一般一个教师带一个班，实行“包干到户”，像这样的学校根本就没有专职的体育教师，更谈不上正常的进行体育课。3、缺乏场地和器材。场地器材严重匮乏。贫困地区农村中小学教育经费本来就少，投入到体育中的经费更少了。虽然部分学校添置了一些体育器材，但往往是为了应付检查，能用于教学上的少之又少。再加上购置的器材本身是低质低价，时间久了由于自然的损耗和人为破坏更是雪上加霜。在我乡8所村办小学只有5所有200米简易跑道，多数学校只有一个篮球场、两个乒乓台。场地的严重不足限制了学校体育教学和课外活动的开展，限制了学生的活动空间及器材的有效利用。体育经费的不足使学校体育设施得不到补充，破损的器材不能及时维修，给体育教学和课外活动留下严重事故隐患。因此，学校经费不足，场地、器材的匮乏，严重制约着贫困地区农村中小学体育教育的开展。4、备课与上课严重脱节。大多数体育教师备课留于形式，上课是自由式。体育教师存在“三无”现象，即教学无大纲，授课无计划，上课无教案。刚走上工作岗位时的一两年，课是认认真真上，教案是仔仔细细写。随着时间的推移，学校对体育课上好上坏一个样，上与不上一个样，随之上课开始散漫，教师上课一个口哨两个球，学生高兴我自由。备课成了一种形式，久而久之成了一种负担。备课簿每学期都是新的，而内容“依旧如故”，年复一年的抄备课，备课内容“换汤不换药”，一大群体育教师整日感叹在做无用功的局面何年何月何时了？二、对于提高小学体育课堂教学质量的建议1、统一思想，提高认识水平。要改变当前乡村的体育教育状况，应首先提高对体育教育的认识，各级管理部门及广大乡村体育教师应转变观念，严格执行《课程计划》，按《大纲》要求实施体育教育；加强提高对体育教育的认识，充分认识体育教育在乡村不是可有可无的附属品，而是增强学生身心素质的重要途径，使学生真正做到德、智、体、美、劳"五育"并举，全面发展；正确处理和解决"正课"与体音美等"副课"的关系，让乡村体育教育正常有序地开展起来，使其真正成为推行素质教育的主力军。学校要把体育课堂作为小学体育教学改革和发展的主阵地，正确认识它的现实价值，与素质教育、课程改革紧密结合起来，逐步与日常教学融为一体。要适时召开家长会，让学生的体育学习能得到家长的支持和配合。2、制定规划，明确工作目标。学校要制定小学体育学科的长期发展规划，实现“两变”、“两增”、“三提高”的目标。即：“两变”――转变教师的教学理念，转变教师的教学方法；“两增”――主动收集体育教学资源的教师增多，自觉研究体育教学的教师增多，“三提高”――提高课堂教学效率，提高学生学习兴趣，提高教学研究水平。学校必须把体育课堂教学的管理列入学校工作计划，要有详细和严格的执行制度；体育教师也要有相应的教学计划和工作目标。同时，体育教师主要是从非专业体育教师实行短训速成转岗这一实际情况，要明确提高体育教师学科知识水平、学科教育教学能力、资源应用的效率的具体目标、措施。3、建章立制，完善考核评价。学校应当建章立制，完善考核评价机制，奖优罚劣，奖勤罚懒：一是将小学体育课堂教学工作开展的好坏情况纳入考核教师工作的重要依据之一，对工作成绩显著的教师给予适当奖励，对工作不力的教师要通报批评。二是完善系列制度，如器材管理与使用制度、体育课堂校本教研与培训制度等等。器材的管理与使用制度：把小学体育课堂的器材的管理与使用等方面的有效措施制度化；校本教研与培训制度：制定切实可行的培训计划，把教师培训工作作为重点抓，根据教师和学生需要，对体育教师进行教育技术和教学应用的全员培训，对于高龄教师要采取多种形式调动他们的积极性。三是建立科学的小学阶段体育教学质量测评和体育课堂教学评价方案，探索新的教学评价方式。评价可采用现场检查各项记载薄、听课、查看教学档案和资料，对教师和学生进行座谈调查或问卷调查等。针对检查情况进行反馈，把结果作为对学校和教师目标考核的依据，形成激励机制。被检查学校和教师应该根据反馈信息做出相应整改措施，积累经验和成果，并进行推广和运用，改善学校体育的整体教学环境。新课程倡导研究性学习，注重与现实的联系，培养学生分析问题和解决问题的能力，及交流与合作的能力，那么怎样才能在新课程中取得实效？通过近几年的教学实践，我觉得在生物教学中，问题情境的创设是一个不错的途径。所谓问题情境教学是把生产生活实践中发生的一些相关活动现象等提供给学生，把形成生物学知识和原理的有关实验事实和实验过程提供给学生，让学生在类似真实的环境中去感悟知识，达到帮助学生迅速而正确地理解教学内容的目的，同时通过心理的影响提高学生的学习。那么，生物教学中如何创设问题情境呢？一、采用生活常识，创设问题情境社会就是学校，生活就是教育。在日常生活实践中，经常会遇到一些情境材料诸如场景、经历、社会的热门话题甚至于当今的科学新成就等等，教师可以利用这些常识与教学内容相结合，去引导学生学习，从而调动学生的积极性。例如：三大物质的鉴定中，我一提“大头娃娃”的故事，学生各个立刻就精神抖擞，争先恐后的介绍如何帮这些娃娃鉴定奶粉的质量提出自己的看法。一提“太空辣椒”“神州6号”、“克隆”、“试管婴儿”、“亲子鉴定”等等，学生的学习热潮高涨，激情四射。二、运用新教材，创设问题情境高中《生物》新教材注重使学生在现实生活的背景中学习生物学，并在教材中安排了一定数量的情境教学，例如”资料分析”、“问题探讨”、“思考与讨论”及“相关信息”等，我们应该利用好这些情境，尽量引导学生去探究，帮助学生加深教材中重点难点的理解和把握，从而升华课堂教学。例如：在学习各种生物膜在功能上的联系时教材首先提供给学生的是科学家研究分泌蛋白的合成和分泌实验。科学家在豚鼠的胰脏腺泡细胞中注射3H标记的亮氨酸，然后，每隔一段时间测定一下被标记氨基酸的位置。发现，3分钟后，被标记的氨基酸出现在附着有核糖体的内质网中，17分钟后，出现在高尔基体中，117分钟后现在靠近细胞膜内侧的运输蛋白质的小泡中，以及释放到细胞外的分泌物中。与此同，教材还提供了豚鼠胰脏腺泡细胞分泌物形成过程图解。通过文字描述实验过程，学生如同身临其境获得体验;提供直观的图片，则创设了让学生亲历实验结果的类似真实的情境。在提供了这样的学习情境后，再提出问题:在核糖体上合成的分泌蛋白，为什么要经过内质网和高尔基体，而不是直接运输到细胞膜呢?这就促进了学生对蛋白质的加工的主动学习，促进了学生对各种生物膜在功能上的联系的理解。三、搜集文人著作，创设情境文人的著作中经常会涉及一些生物学知识，这些大都是文人经过多年的摸索总结出来的一些经验教训，对于教师的教学和学生的学习具有重要的作用；也可利用前人的著作来发散学生的思维，调动学生的主动性。例如：“两个黄鹂鸣翠柳，一行白鹭上青天”、“竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知”、“西塞山前白鹭飞，桃花流水鳜鱼肥”等来创设问题情境导入《动物和人体生命活动的调节》；再如：“小说《鲁滨逊漂流记》中的主人公鲁滨逊孤岛流落的故事，引发《生态系统能量流动》的学习。四、利用直观教具，创设问题情境在教学中，教师可以通过实验、模型、图表等直观形式，根据教学内容，学校实际，随即地进行问题情境的创设，有助于培养学生的问题意识，发展学生的思维。如在《蛋白质的结构》这节讲述其空间结构时，我就随即找到教室的一根铁丝，通过不同折叠方式，显示不同的蛋白质。再如《基因工程的操作工具》中限制酶和连接酶的作用时，利用几张彩纸，一个胶带，几个曲别针，去创设问题，发动学生探究。五、动用多媒体，创设问题情境随着信息技术的飞跃，多媒体的应用越来越广，利用制作好的课件可以讲复杂问题简单化，枯燥的问题趣味化，尤其在展示微观的物质变化动态时，有着无可比拟的作用。利用动画，不断地展开问题情境，用问题驱动教学，从而培养学生分析问题、解决问题的能力。提高教学质量。例如《有丝分裂》这节课的教学，运用动画，分别展示不同时期的动态变化，并以此创设问题，引导学生思考。综上所述，实施问题情境教学的关键在于创设适当的情境，准确设置有层次的问题，以及教师的精巧引导。不断的创设情境，依疑引思，激发学生创造性的思维活动，激发学生强烈的探究欲望，为学习营造良好的氛围，最后通过教师的精心引导，把学生引向成功的彼岸。当然，如何创造最佳的情境，还需要考虑不同的课型、不同的内容、不同的学生甚至于不同的教师。因此，在课程实施的过程中，一定要大力开发新的情境材料，只有这样，才能使新课程标准的实施真正落到实处。人感染H7N9预防与控制指度人感染H7N9预防与控人感染H71人感染H7N9预防与控制指南(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作,(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。人感染H7N9预防与控制指南2人感染H7N9预防与制指南(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。医院感染预防与控制(一)发热门诊。1应当建立疑似、确诊患者隔离、转岀和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口斝3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转岀后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理人感染H7N9预防与制指南3人感染H7N9防与控制指南4.医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩(二)急诊。1应当建立预检分诊制度,制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行2应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要3.医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。(三)普通病区(房)。1应当备有应急隔离室,用于疑似或确诊患者的隔离与救治,建立相关工作制度及流程,备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。人感染H7N9防与控制指南4人感染H7N9预防与控制指座2病区(房)内发现疑似或确诊患者,启动相关应急预案和工作流程对患者实施及时有效隔离和救治。3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理,限制无关医务人员的出入原则不探视;有条件的可以安置在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理(四)收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区(房)1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求2对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离,经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。3.根据人感染H7N9禽流感的传播途径,在实施标准预防的基础上釆取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施包括(1)医务人员进入或离开隔离病房时,应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求,并正确穿脱防护用品人感染H7N9预防与控制指座5人感染H7N9预防与控制指度(2)原则上患者的活动限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。(3)用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后,应当进行彻底清洁和消毒。4)严格探视制度,原则上不设陪护。(五)医务人员的防护医务人员应当按照标准预防的原则,根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求,及时正确进行手卫生。人感染H7N9预防与控制指度6人感染H7N9预防与控制指座4.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套,脱手套后洗手(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离(3)对疑似或确诊患者进行气管插管操作时,应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。(5)正确穿戴和脱摘防护用品,脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒(6)处理所有的锐器时应当防止被刺伤(7)每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行渣与消毒。人感染H7N9预防与控制指座7人感染H7N9防与控制指南(六)加强对患者的管理1.应当对疑似或确诊患者及时进行隔离,并按照指定路线由专人引导进入病区。2病情允许时,患者应当戴外科口罩;指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。3患者出院、转院后按《医疗杋构消毒技术规范》进行终末消毒。4.患者死亡后,应当及时对尸体进行处理。处理方法为用双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送至指定地点火化;因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的应当经上述处理后,按照规定深埋。人感染H7N9防与控制指南8人感染H7N9预防与控制指度关于印发《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》的通知中国网4月11日讯卫生和计划生育委员会近日组织国家人感染H7N9禽流感临床专家组,结合现有病例诊疗经验,对《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》进行了修订、完善,形成了《人感染H7N9禽流感诊疗方案2013年第2版)》,供医疗机构在人感染H7N9禽流感临床诊疗工作中参考使用。诊疗方案指出,H7N9禽流感病毒潜伏期一般为7天以内,提倡早发现,早治疗,中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。2013年4月2日印发的《人感染H不N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》(卫发明电(2013)5号)同时废止。以下是方案全文:人感染H7N9预防与控制指度9人感染H7N9预防与控制指度人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来,上海市、安徽省、江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染H7N9禽流感33例,9例死亡。均为散发病例。早发现、早报告、早诊断、早治疗,加强重症病例救治,注意中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。人感染H7N9预防与控制指度10人感染H7N9预防与控课件11人感染H7N9预防与控课件12人感染H7N9预防与控课件13人感染H7N9预防与控课件14人感染H7N9预防与控课件15人感染H7N9预防与控课件16人感染H7N9预防与控课件17人感染H7N9预防与控课件18人感染H7N9预防与控课件19人感染H7N9预防与控课件20人感染H7N9预防与控课件21人感染H7N9预防与控课件22人感染H7N9预防与控课件23人感染H7N9预防与控课件24人感染H7N9预防与控课件25人感染H7N9预防与控课件26人感染H7N9预防与控课件27人感染H7N9预防与控课件28人感染H7N9预防与控课件29人感染H7N9预防与控课件30人感染H7N9预防与控课件31人感染H7N9预防与控课件32人感染H7N9预防与控制指度卫生部发布《人感染H7N9预防与控制指南》2013年04月10日08:35来源人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作,降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为,特制定、基本要求(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程.(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。人感染H7N9预防与控人感染H7N9预防与控制指度卫生部发布《人感染H7N9预防与控制指南》2013年04月10日08:35来源人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作,降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为,特制定、基本要求(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程.(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。人感染H7N9预防与控制指南(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作,(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。人感染H7N9预防与制指南(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。医院感染预防与控制(一)发热门诊。1应当建立疑似、确诊患者隔离、转岀和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口斝3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转岀后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理一、农村地区体育教学的现状1、教育观念落后、陈旧。现在应试教育未能向素质教育真正转变。农村小学学校的领导对开展体育课教学工作认识不足，虽然主管部门也作出了相应规定，但在执行过程中监督力度不够只是留于形式，落入“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”的误区，使体育教育课程不能得到全面贯彻落实。部分学校的领导受应试教育的影响，片面追求升学率的现象还没有彻底消除，而是越演越烈。重智育轻体的倾向较为突出。一些学校随意更改教学计划，任意缩减体育教学课时；课程表上安排的体育课时得不到保证，经常被挪做他用，或是用于补习语文或数学等主课，或是用来开会，排练节目等；有的学校毕业年级干脆取消体育课，一律上主课或是语文、数学等来回交替，学生体育锻炼的时间根本无法得到保证。2、师资配备薄弱。在一些农村学校，一方面，由于师资配备不足，是导致体育课无法正常进行的主要方面。体育教师队伍远远满足不了现代教育教学的需要。近年来，受地方人事制度的制约，专职体育教师的配备远达不到国家规定的要求，特别是村级学校，专职教师可以说了了无几，即使配备了兼职教师，也是挂名的，他们大多数人都没有受过专业培训，教师的思想道德和业务素质还不能达到相应的水平。此外，一些青年体育教师受拜金主义的影响，缺乏敬业奉献精神，在社会上从事第二职业，对待学校的工作往往是课时无保证，课程无进度，教学无计划，体育教学只是带领学生到操场上玩一玩，能在操场上不出伤害事故就算完成了教学任务，其锻炼身体的效果可想而知。另一方面，尤其在村办小学，一般学生的人数在100――150名左右，大一点的学校人数在300名左右。这样的学校一般一个教师带一个班，实行“包干到户”，像这样的学校根本就没有专职的体育教师，更谈不上正常的进行体育课。3、缺乏场地和器材。场地器材严重匮乏。贫困地区农村中小学教育经费本来就少，投入到体育中的经费更少了。虽然部分学校添置了一些体育器材，但往往是为了应付检查，能用于教学上的少之又少。再加上购置的器材本身是低质低价，时间久了由于自然的损耗和人为破坏更是雪上加霜。在我乡8所村办小学只有5所有200米简易跑道，多数学校只有一个篮球场、两个乒乓台。场地的严重不足限制了学校体育教学和课外活动的开展，限制了学生的活动空间及器材的有效利用。体育经费的不足使学校体育设施得不到补充，破损的器材不能及时维修，给体育教学和课外活动留下严重事故隐患。因此，学校经费不足，场地、器材的匮乏，严重制约着贫困地区农村中小学体育教育的开展。4、备课与上课严重脱节。大多数体育教师备课留于形式，上课是自由式。体育教师存在“三无”现象，即教学无大纲，授课无计划，上课无教案。刚走上工作岗位时的一两年，课是认认真真上，教案是仔仔细细写。随着时间的推移，学校对体育课上好上坏一个样，上与不上一个样，随之上课开始散漫，教师上课一个口哨两个球，学生高兴我自由。备课成了一种形式，久而久之成了一种负担。备课簿每学期都是新的，而内容“依旧如故”，年复一年的抄备课，备课内容“换汤不换药”，一大群体育教师整日感叹在做无用功的局面何年何月何时了？二、对于提高小学体育课堂教学质量的建议1、统一思想，提高认识水平。要改变当前乡村的体育教育状况，应首先提高对体育教育的认识，各级管理部门及广大乡村体育教师应转变观念，严格执行《课程计划》，按《大纲》要求实施体育教育；加强提高对体育教育的认识，充分认识体育教育在乡村不是可有可无的附属品，而是增强学生身心素质的重要途径，使学生真正做到德、智、体、美、劳"五育"并举，全面发展；正确处理和解决"正课"与体音美等"副课"的关系，让乡村体育教育正常有序地开展起来，使其真正成为推行素质教育的主力军。学校要把体育课堂作为小学体育教学改革和发展的主阵地，正确认识它的现实价值，与素质教育、课程改革紧密结合起来，逐步与日常教学融为一体。要适时召开家长会，让学生的体育学习能得到家长的支持和配合。2、制定规划，明确工作目标。学校要制定小学体育学科的长期发展规划，实现“两变”、“两增”、“三提高”的目标。即：“两变”――转变教师的教学理念，转变教师的教学方法；“两增”――主动收集体育教学资源的教师增多，自觉研究体育教学的教师增多，“三提高”――提高课堂教学效率，提高学生学习兴趣，提高教学研究水平。学校必须把体育课堂教学的管理列入学校工作计划，要有详细和严格的执行制度；体育教师也要有相应的教学计划和工作目标。同时，体育教师主要是从非专业体育教师实行短训速成转岗这一实际情况，要明确提高体育教师学科知识水平、学科教育教学能力、资源应用的效率的具体目标、措施。3、建章立制，完善考核评价。学校应当建章立制，完善考核评价机制，奖优罚劣，奖勤罚懒：一是将小学体育课堂教学工作开展的好坏情况纳入考核教师工作的重要依据之一，对工作成绩显著的教师给予适当奖励，对工作不力的教师要通报批评。二是完善系列制度，如器材管理与使用制度、体育课堂校本教研与培训制度等等。器材的管理与使用制度：把小学体育课堂的器材的管理与使用等方面的有效措施制度化；校本教研与培训制度：制定切实可行的培训计划，把教师培训工作作为重点抓，根据教师和学生需要，对体育教师进行教育技术和教学应用的全员培训，对于高龄教师要采取多种形式调动他们的积极性。三是建立科学的小学阶段体育教学质量测评和体育课堂教学评价方案，探索新的教学评价方式。评价可采用现场检查各项记载薄、听课、查看教学档案和资料，对教师和学生进行座谈调查或问卷调查等。针对检查情况进行反馈，把结果作为对学校和教师目标考核的依据，形成激励机制。被检查学校和教师应该根据反馈信息做出相应整改措施，积累经验和成果，并进行推广和运用，改善学校体育的整体教学环境。新课程倡导研究性学习，注重与现实的联系，培养学生分析问题和解决问题的能力，及交流与合作的能力，那么怎样才能在新课程中取得实效？通过近几年的教学实践，我觉得在生物教学中，问题情境的创设是一个不错的途径。所谓问题情境教学是把生产生活实践中发生的一些相关活动现象等提供给学生，把形成生物学知识和原理的有关实验事实和实验过程提供给学生，让学生在类似真实的环境中去感悟知识，达到帮助学生迅速而正确地理解教学内容的目的，同时通过心理的影响提高学生的学习。那么，生物教学中如何创设问题情境呢？一、采用生活常识，创设问题情境社会就是学校，生活就是教育。在日常生活实践中，经常会遇到一些情境材料诸如场景、经历、社会的热门话题甚至于当今的科学新成就等等，教师可以利用这些常识与教学内容相结合，去引导学生学习，从而调动学生的积极性。例如：三大物质的鉴定中，我一提“大头娃娃”的故事，学生各个立刻就精神抖擞，争先恐后的介绍如何帮这些娃娃鉴定奶粉的质量提出自己的看法。一提“太空辣椒”“神州6号”、“克隆”、“试管婴儿”、“亲子鉴定”等等，学生的学习热潮高涨，激情四射。二、运用新教材，创设问题情境高中《生物》新教材注重使学生在现实生活的背景中学习生物学，并在教材中安排了一定数量的情境教学，例如”资料分析”、“问题探讨”、“思考与讨论”及“相关信息”等，我们应该利用好这些情境，尽量引导学生去探究，帮助学生加深教材中重点难点的理解和把握，从而升华课堂教学。例如：在学习各种生物膜在功能上的联系时教材首先提供给学生的是科学家研究分泌蛋白的合成和分泌实验。科学家在豚鼠的胰脏腺泡细胞中注射3H标记的亮氨酸，然后，每隔一段时间测定一下被标记氨基酸的位置。发现，3分钟后，被标记的氨基酸出现在附着有核糖体的内质网中，17分钟后，出现在高尔基体中，117分钟后现在靠近细胞膜内侧的运输蛋白质的小泡中，以及释放到细胞外的分泌物中。与此同，教材还提供了豚鼠胰脏腺泡细胞分泌物形成过程图解。通过文字描述实验过程，学生如同身临其境获得体验;提供直观的图片，则创设了让学生亲历实验结果的类似真实的情境。在提供了这样的学习情境后，再提出问题:在核糖体上合成的分泌蛋白，为什么要经过内质网和高尔基体，而不是直接运输到细胞膜呢?这就促进了学生对蛋白质的加工的主动学习，促进了学生对各种生物膜在功能上的联系的理解。三、搜集文人著作，创设情境文人的著作中经常会涉及一些生物学知识，这些大都是文人经过多年的摸索总结出来的一些经验教训，对于教师的教学和学生的学习具有重要的作用；也可利用前人的著作来发散学生的思维，调动学生的主动性。例如：“两个黄鹂鸣翠柳，一行白鹭上青天”、“竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知”、“西塞山前白鹭飞，桃花流水鳜鱼肥”等来创设问题情境导入《动物和人体生命活动的调节》；再如：“小说《鲁滨逊漂流记》中的主人公鲁滨逊孤岛流落的故事，引发《生态系统能量流动》的学习。四、利用直观教具，创设问题情境在教学中，教师可以通过实验、模型、图表等直观形式，根据教学内容，学校实际，随即地进行问题情境的创设，有助于培养学生的问题意识，发展学生的思维。如在《蛋白质的结构》这节讲述其空间结构时，我就随即找到教室的一根铁丝，通过不同折叠方式，显示不同的蛋白质。再如《基因工程的操作工具》中限制酶和连接酶的作用时，利用几张彩纸，一个胶带，几个曲别针，去创设问题，发动学生探究。五、动用多媒体，创设问题情境随着信息技术的飞跃，多媒体的应用越来越广，利用制作好的课件可以讲复杂问题简单化，枯燥的问题趣味化，尤其在展示微观的物质变化动态时，有着无可比拟的作用。利用动画，不断地展开问题情境，用问题驱动教学，从而培养学生分析问题、解决问题的能力。提高教学质量。例如《有丝分裂》这节课的教学，运用动画，分别展示不同时期的动态变化，并以此创设问题，引导学生思考。综上所述，实施问题情境教学的关键在于创设适当的情境，准确设置有层次的问题，以及教师的精巧引导。不断的创设情境，依疑引思，激发学生创造性的思维活动，激发学生强烈的探究欲望，为学习营造良好的氛围，最后通过教师的精心引导，把学生引向成功的彼岸。当然，如何创造最佳的情境，还需要考虑不同的课型、不同的内容、不同的学生甚至于不同的教师。因此，在课程实施的过程中，一定要大力开发新的情境材料，只有这样，才能使新课程标准的实施真正落到实处。人感染H7N9预防与控制指度人感染H7N9预防与控人感染H733人感染H7N9预防与控制指南(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作,(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。人感染H7N9预防与控制指南34人感染H7N9预防与制指南(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。医院感染预防与控制(一)发热门诊。1应当建立疑似、确诊患者隔离、转岀和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口斝3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转岀后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理人感染H7N9预防与制指南35人感染H7N9防与控制指南4.医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩(二)急诊。1应当建立预检分诊制度,制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行2应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要3.医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。(三)普通病区(房)。1应当备有应急隔离室,用于疑似或确诊患者的隔离与救治,建立相关工作制度及流程,备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。人感染H7N9防与控制指南36人感染H7N9预防与控制指座2病区(房)内发现疑似或确诊患者,启动相关应急预案和工作流程对患者实施及时有效隔离和救治。3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理,限制无关医务人员的出入原则不探视;有条件的可以安置在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理(四)收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区(房)1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求2对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离,经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。3.根据人感染H7N9禽流感的传播途径,在实施标准预防的基础上釆取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施包括(1)医务人员进入或离开隔离病房时,应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求,并正确穿脱防护用品人感染H7N9预防与控制指座37人感染H7N9预防与控制指度(2)原则上患者的活动限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。(3)用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具