白细胞形态课件

白细胞形态1白细胞形态1

血细胞成熟过程规律胞体：大—小（巨核小—大）胞浆：细胞越幼稚，染色越深；细胞越成熟，染色越浅淡，以胞浆染色判断有核红细胞、粒细胞、巨核细胞成熟度。胞浆染色：深蓝（原始）---蓝色（早幼）---浅蓝（中幼）---粉色

颗粒变化：由无颗粒（原始）---噬天青颗粒（早幼）---特异性颗粒（中性粒、嗜酸粒、嗜碱粒）。胞浆量：有少----多2血细胞成熟过程规律胞体：大—小（巨核小—大）2胞核：体积：由大---小，成熟红细胞无核染色质：细致疏松---粗糙紧密快状核膜：不显著---显著核仁：清楚---不清---消失胞核与胞浆体积之比：大----小细胞发育成熟过程：由原始---早幼---中幼---晚幼---成熟细胞3胞核：3白细胞粒细胞淋巴细胞单核细胞4白细胞粒细胞4

粒细胞系统

在正常外周血中约占45%-70%,中性粒细胞在粒细胞系统占绝大部分,嗜酸性粒细胞小于5%，嗜碱性粒细胞小于1%5粒细胞系统5粒细胞系统

原始粒细胞早幼粒

中幼粒(特异性颗粒）

中性颗粒嗜酸性颗粒嗜碱性颗粒

中幼粒中幼粒中幼粒晚幼粒晚幼粒晚幼粒杆状核杆状核杆状核分叶核分叶核分叶核6粒细胞系统原始粒正常白细胞形态7正常白细胞形态7

原始粒细胞

1.细胞核圆居中或稍偏2.染色质细致淡紫红色细颗粒网状，均匀，平坦，无浓聚3.核仁明显淡兰色小核仁3-5个，外凸4.胞浆中无颗粒淡蓝色，量少5.胞体圆形或椭圆行直径12—20μm

8原始粒细胞1.细胞核圆居中或稍偏8

原始粒细胞

9原始粒细胞9

原始粒细胞

10原始粒细胞10

原始粒细胞

11原始粒细胞11

原始粒细胞

12原始粒细胞12早幼粒1.核有偏位，2.Golgi区发育（核附近有淡染区），3.染色质聚集，颗粒增多4.胞体较原始细胞大胞浆稍多5.核仁1-4个或消失

13早幼粒1.核有偏位，13早幼粒14早幼粒14早幼粒15早幼粒15早幼粒16早幼粒16原粒I型II型早幼粒17原粒I型II型早幼粒中幼粒（胞浆出现特异性颗粒）颗粒鉴别

中性颗粒：非常细小密集，呈粉黄底色，不透亮嗜酸性颗粒：比中性颗粒大，大小一致，圆形，桔黄色或灰黄色嗜碱性颗粒：大小不一，暗褐色，分布散乱，覆盖核上18中幼粒（胞浆出现特异性颗粒）颗粒鉴别18中幼粒阶段特点胞体圆形或椭圆性，直径15-20μm核偏于一侧，肾型或半圆型染色质粗网状，凝聚，核仁消失。注：以颗粒的特性划分嗜酸性，嗜碱性，中性粒细胞，自中至晚、杆、分叶核粒细胞的划分，完全以细胞核的变化为依据。19中幼粒阶段特点胞体圆形或椭圆性，直径15-20μm19中性中幼粒20中性中幼粒20中性中幼粒21中性中幼粒21中性中幼粒22中性中幼粒22中性中幼粒23中性中幼粒23中性中幼粒24中性中幼粒24中性中幼粒25中性中幼粒25中性中幼粒26中性中幼粒26中性晚幼粒

直径10-16μm，胞核肾型，有凹陷，凹陷度在假设圆径1/2-3/4，小于1/2为中幼粒，大于3/4为杆状核27中性晚幼粒直径10-16μm，胞核肾型，有凹陷，中性晚幼粒28中性晚幼粒28中性晚幼粒29中性晚幼粒29中性晚幼粒30中性晚幼粒30中性晚幼粒31中性晚幼粒31中性杆状核

直径10-13μm，胞核如杆状、带状，胞核之凹陷度大于3/4，染色质凝固块状。32中性杆状核直径10-13μm，胞核如杆状、带状，胞核中性杆状核33中性杆状核33中性杆状核34中性杆状核34中性杆状核35中性杆状核35中性杆状核36中性杆状核36中性分叶核

直径10-13μm，核呈分叶状，叶与叶之间有一丝相连或完全断开，中性粒细胞的核分为2－5叶37中性分叶核直径10-13μm，核呈分叶状，叶与叶之间中性分叶核38中性分叶核38中性分叶核39中性分叶核39中性分叶核40中性分叶核40中性分叶核41中性分叶核41嗜酸性中幼粒胞质内布满粗大、大小一致、圆形、排列紧密、橘红色、有立体感的嗜酸性颗粒42嗜酸性中幼粒胞质内布满粗大、大小一致、圆形、排列紧密、橘红色嗜酸性中幼粒43嗜酸性中幼粒43嗜酸性晚幼粒嗜酸性晚幼粒细胞胞质充满嗜酸性颗粒，有时可见深褐色颗粒。

44嗜酸性晚幼粒嗜酸性晚幼粒细胞胞质充满嗜酸性颗粒，有时可见深褐嗜酸性晚幼粒45嗜酸性晚幼粒45嗜酸性晚幼粒46嗜酸性晚幼粒46嗜酸性晚幼粒47嗜酸性晚幼粒47嗜酸性杆状核嗜酸性杆状核粒细胞形态杆状核粒细胞，胞质中充满黄色嗜酸性颗粒

48嗜酸性杆状核嗜酸性杆状48嗜酸性杆状核49嗜酸性杆状核49嗜酸性杆状核50嗜酸性杆状核50嗜酸性粒细胞分叶核分为2叶呈“八”字状

51嗜酸性粒细胞分叶核分为2叶51嗜酸性粒细胞分叶核52嗜酸性粒细胞分叶核52嗜酸性粒细胞分叶核53嗜酸性粒细胞分叶核53嗜酸性粒细胞分叶核54嗜酸性粒细胞分叶核54嗜酸性粒细胞分叶核55嗜酸性粒细胞分叶核55嗜酸性粒细胞分叶核56嗜酸性粒细胞分叶核56嗜酸性粒细胞分叶核57嗜酸性粒细胞分叶核57嗜碱性中幼粒嗜碱性中幼粒细胞胞质及核上含有数量不多、粗大、大小不一、分布凌乱、深紫黑色的嗜碱性颗粒。由于颗粒覆盖核上，胞核轮廓不清。58嗜碱性中幼粒嗜碱性中幼粒细胞胞质及核上含有数量不多、粗大、大嗜碱性中幼粒59嗜碱性中幼粒59嗜碱性中幼粒60嗜碱性中幼粒60嗜碱性中幼粒61嗜碱性中幼粒61嗜碱性晚幼粒嗜碱性晚幼粒细胞胞质及核上少量嗜碱颗粒，胞核轮廓不清62嗜碱性晚幼粒嗜碱性晚幼粒细胞胞质及核62嗜碱性晚幼粒63嗜碱性晚幼粒63嗜碱性晚幼粒64嗜碱性晚幼粒64嗜碱性杆状核嗜碱性杆状核粒细胞胞核形态模糊，轮廓不清，胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒65嗜碱性杆状核嗜碱性杆状核粒细胞胞核形态模糊，轮廓不清，胞质内嗜碱性杆状核66嗜碱性杆状核66嗜碱性杆状核67嗜碱性杆状核67嗜碱性分叶核

由于大量嗜碱性颗粒散布在细胞核上，分叶状态看不清楚。68嗜碱性分叶核由于大量嗜碱性颗粒散布在68嗜碱性分叶核69嗜碱性分叶核69嗜碱性分叶核70嗜碱性分叶核70嗜碱性分叶核71嗜碱性分叶核71嗜碱性分叶核72嗜碱性分叶核72嗜碱性分叶核73嗜碱性分叶核73嗜碱性分叶核74嗜碱性分叶核74中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒比较75中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒比较75病理状态下中性粒细胞形态变化76病理状态下中性粒细胞形态变化76多分叶核粒细胞中性分叶粒细胞核分叶超过5叶甚至可达10叶者77多分叶核粒细胞中性分叶粒细胞核分叶超过5叶甚至可达10叶者7多分叶核粒细胞78多分叶核粒细胞78多分叶核粒细胞79多分叶核粒细胞79中性粒细胞中毒颗粒胞体体积稍大，周边不清，胞浆灰蓝色或暗灰色，其间布满粗，重，暗紫色的颗粒，有时可伴空泡80中性粒细胞中毒颗粒胞体体积稍大，周边不清，胞浆灰蓝色或暗灰色白细胞形态81白细胞形态1

血细胞成熟过程规律胞体：大—小（巨核小—大）胞浆：细胞越幼稚，染色越深；细胞越成熟，染色越浅淡，以胞浆染色判断有核红细胞、粒细胞、巨核细胞成熟度。胞浆染色：深蓝（原始）---蓝色（早幼）---浅蓝（中幼）---粉色

颗粒变化：由无颗粒（原始）---噬天青颗粒（早幼）---特异性颗粒（中性粒、嗜酸粒、嗜碱粒）。胞浆量：有少----多82血细胞成熟过程规律胞体：大—小（巨核小—大）2胞核：体积：由大---小，成熟红细胞无核染色质：细致疏松---粗糙紧密快状核膜：不显著---显著核仁：清楚---不清---消失胞核与胞浆体积之比：大----小细胞发育成熟过程：由原始---早幼---中幼---晚幼---成熟细胞83胞核：3白细胞粒细胞淋巴细胞单核细胞84白细胞粒细胞4

粒细胞系统

在正常外周血中约占45%-70%,中性粒细胞在粒细胞系统占绝大部分,嗜酸性粒细胞小于5%，嗜碱性粒细胞小于1%85粒细胞系统5粒细胞系统

原始粒细胞早幼粒

中幼粒(特异性颗粒）

中性颗粒嗜酸性颗粒嗜碱性颗粒

中幼粒中幼粒中幼粒晚幼粒晚幼粒晚幼粒杆状核杆状核杆状核分叶核分叶核分叶核86粒细胞系统原始粒正常白细胞形态87正常白细胞形态7

原始粒细胞

1.细胞核圆居中或稍偏2.染色质细致淡紫红色细颗粒网状，均匀，平坦，无浓聚3.核仁明显淡兰色小核仁3-5个，外凸4.胞浆中无颗粒淡蓝色，量少5.胞体圆形或椭圆行直径12—20μm

88原始粒细胞1.细胞核圆居中或稍偏8

原始粒细胞

89原始粒细胞9

原始粒细胞

90原始粒细胞10

原始粒细胞

91原始粒细胞11

原始粒细胞

92原始粒细胞12早幼粒1.核有偏位，2.Golgi区发育（核附近有淡染区），3.染色质聚集，颗粒增多4.胞体较原始细胞大胞浆稍多5.核仁1-4个或消失

93早幼粒1.核有偏位，13早幼粒94早幼粒14早幼粒95早幼粒15早幼粒96早幼粒16原粒I型II型早幼粒97原粒I型II型早幼粒中幼粒（胞浆出现特异性颗粒）颗粒鉴别

中性颗粒：非常细小密集，呈粉黄底色，不透亮嗜酸性颗粒：比中性颗粒大，大小一致，圆形，桔黄色或灰黄色嗜碱性颗粒：大小不一，暗褐色，分布散乱，覆盖核上98中幼粒（胞浆出现特异性颗粒）颗粒鉴别18中幼粒阶段特点胞体圆形或椭圆性，直径15-20μm核偏于一侧，肾型或半圆型染色质粗网状，凝聚，核仁消失。注：以颗粒的特性划分嗜酸性，嗜碱性，中性粒细胞，自中至晚、杆、分叶核粒细胞的划分，完全以细胞核的变化为依据。99中幼粒阶段特点胞体圆形或椭圆性，直径15-20μm19中性中幼粒100中性中幼粒20中性中幼粒101中性中幼粒21中性中幼粒102中性中幼粒22中性中幼粒103中性中幼粒23中性中幼粒104中性中幼粒24中性中幼粒105中性中幼粒25中性中幼粒106中性中幼粒26中性晚幼粒

直径10-16μm，胞核肾型，有凹陷，凹陷度在假设圆径1/2-3/4，小于1/2为中幼粒，大于3/4为杆状核107中性晚幼粒直径10-16μm，胞核肾型，有凹陷，中性晚幼粒108中性晚幼粒28中性晚幼粒109中性晚幼粒29中性晚幼粒110中性晚幼粒30中性晚幼粒111中性晚幼粒31中性杆状核

直径10-13μm，胞核如杆状、带状，胞核之凹陷度大于3/4，染色质凝固块状。112中性杆状核直径10-13μm，胞核如杆状、带状，胞核中性杆状核113中性杆状核33中性杆状核114中性杆状核34中性杆状核115中性杆状核35中性杆状核116中性杆状核36中性分叶核

直径10-13μm，核呈分叶状，叶与叶之间有一丝相连或完全断开，中性粒细胞的核分为2－5叶117中性分叶核直径10-13μm，核呈分叶状，叶与叶之间中性分叶核118中性分叶核38中性分叶核119中性分叶核39中性分叶核120中性分叶核40中性分叶核121中性分叶核41嗜酸性中幼粒胞质内布满粗大、大小一致、圆形、排列紧密、橘红色、有立体感的嗜酸性颗粒122嗜酸性中幼粒胞质内布满粗大、大小一致、圆形、排列紧密、橘红色嗜酸性中幼粒123嗜酸性中幼粒43嗜酸性晚幼粒嗜酸性晚幼粒细胞胞质充满嗜酸性颗粒，有时可见深褐色颗粒。

124嗜酸性晚幼粒嗜酸性晚幼粒细胞胞质充满嗜酸性颗粒，有时可见深褐嗜酸性晚幼粒125嗜酸性晚幼粒45嗜酸性晚幼粒126嗜酸性晚幼粒46嗜酸性晚幼粒127嗜酸性晚幼粒47嗜酸性杆状核嗜酸性杆状核粒细胞形态杆状核粒细胞，胞质中充满黄色嗜酸性颗粒

128嗜酸性杆状核嗜酸性杆状48嗜酸性杆状核129嗜酸性杆状核49嗜酸性杆状核130嗜酸性杆状核50嗜酸性粒细胞分叶核分为2叶呈“八”字状

131嗜酸性粒细胞分叶核分为2叶51嗜酸性粒细胞分叶核132嗜酸性粒细胞分叶核52嗜酸性粒细胞分叶核133嗜酸性粒细胞分叶核53嗜酸性粒细胞分叶核134嗜酸性粒细胞分叶核54嗜酸性粒细胞分叶核135嗜酸性粒细胞分叶核55嗜酸性粒细胞分叶核136嗜酸性粒细胞分叶核56嗜酸性粒细胞分叶核137嗜酸性粒细胞分叶核57嗜碱性中幼粒嗜碱性中幼粒细胞胞质及核上含有数量不多、粗大、大小不一、分布凌乱、深紫黑色的嗜碱性颗粒。由于颗粒覆盖核上，胞核轮廓不清。138嗜碱性中幼粒嗜碱性中幼粒细胞胞质及核上