神经系统传导通路课件

-1-中央后回中上部中央旁小叶后部一、感觉传导路（一）本体感觉传导路—位置觉、运动觉、震颤觉、皮肤精细触觉

躯干、四肢意识性本体感觉肌、腱关节、皮肤周围突脊神经脊神经节中枢突薄束楔束薄束核楔束核对侧内侧丘系脑干各部背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢①③②-1-中央后回中上部一、感觉传导路（一）本体感觉传导路—位-2--2--3--3--4--4--5-（二）痛温觉和粗触觉传导路1、躯干、四肢皮肤周围突脊神经脊神经节中枢突脊髓Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ层对侧脊髓丘脑束中央后回中上部中央旁小叶后部脑干各部背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢③①②脊髓丘系-5-（二）痛温觉和粗触觉传导路1、躯干、四肢皮肤周围突脊神-6--6--7-中央后回下部2、头面部痛温触压觉传导通路皮肤粘膜周围突三叉神经三叉神经节中枢突三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核

内囊后肢①②③-7-中央后回下部2、头面部痛温触压觉传导通路皮肤周围突三叉直接对光反射不同部位损伤瞳孔对光反射表现两侧视束→上丘臂→顶盖前区→（二）痛温觉和粗触觉传导路两侧视束→上丘臂→顶盖前区→下运动神经元——脑神经运动核神经元2、头面部痛温触压觉传导通路上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤上、下运动神经元损伤主要表现视网膜→视神经→视交叉→面神经核下半→颊肌、口轮匝肌躯干、四肢意识性本体感觉维交叉，颞侧半的纤维不交叉只接受对侧皮质核束纤维在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤脊髓前角运动神经元三、神经系统的化学通路上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞躯干、四肢意识性本体感觉-8-（三）视觉传导通路视锥细胞视杆细胞双极神经元节细胞视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射内囊后肢距状沟两侧①②③

在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉直接对光反射-8-（三）视觉传导通路视锥细胞双极神经元节细胞-9--9--10-瞳孔对光反射途径：两侧动眼神经副核睫状神经节视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→→动眼神经→→节后纤维→瞳孔括约肌直接对光反射间接对光反射-10-瞳孔对光反射途径：两侧动眼神经副核睫状神经节视网膜-11-存在（+）存在（+）丧失（—）丧失（—）动眼神经损伤丧失（—）存在（+）存在（+）丧失（—）视神经损伤间接对光反射直接对光反射间接对光反射直接对光反射健康侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现-11-存在存在丧失丧失动眼神经损伤丧失存在存在丧失视神经间-12-二、运动传导通路上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞下运动神经元——脑神经运动核神经元脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体运动区锥体细胞皮质核束皮质脊髓束锥体束脑神经运动核（一）锥体系-12-二、运动传导通路上运动神经元——大脑皮质运动区-13--13--14--14--15-躯干肌、四肢肌1、皮质脊髓束中央前回中上部中央旁小叶前部锥体细胞内囊后肢脑干各部皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脊髓前角运动神经元脊神经①②-15-躯干肌、四肢肌1、皮质脊髓束中央前回中上部锥体细胞-16-2、皮质核束锥体细胞（中央前回下部）皮质核束动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核眼外肌咀嚼肌面肌（额肌、眼轮匝肌)咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌内囊膝①②-16-2、皮质核束锥体细胞皮质核束动眼神经核眼外肌内囊膝①-17-面神经核下半→颊肌、口轮匝肌舌下神经核→舌肌只接受对侧皮质核束纤维面神经核上瘫面神经核下瘫舌下神经核上瘫舌下神经核下瘫-17-面神经核下半→颊肌、口轮匝肌只接受对侧皮质核束-18--18-上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞躯干、四肢意识性本体感觉2、头面部痛温触压觉传导通路两侧视束→上丘臂→顶盖前区→面肌（额肌、眼轮匝肌)下运动神经元——脑神经运动核神经元只接受对侧皮质核束纤维舌下神经核→舌肌不同部位损伤瞳孔对光反射表现躯干、四肢意识性本体感觉维交叉，颞侧半的纤维不交叉上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞2、头面部痛温触压觉传导通路面肌（额肌、眼轮匝肌)上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉面肌（额肌、眼轮匝肌)下运动神经元——脑神经运动核神经元下运动神经元——脑神经运动核神经元-19-上、下运动神经元损伤主要表现上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞-19-上、下运动-20--20--21--21--22-（二）锥体外系是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。三、神经系统的化学通路-22-（二）锥体外系三、神经系统的化学通路-23--23--24--24--25-2、皮质核束锥体细胞（中央前回下部）皮质核束动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核眼外肌咀嚼肌面肌（额肌、眼轮匝肌)咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌内囊膝①②-25-2、皮质核束锥体细胞皮质核束动眼神经核眼外肌内囊膝①-26--26--27--27-面肌（额肌、眼轮匝肌)上、下运动神经元损伤主要表现只接受对侧皮质核束纤维视网膜→视神经→视交叉→躯干、四肢意识性本体感觉在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤两侧视束→上丘臂→顶盖前区→是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤2、头面部痛温触压觉传导通路视网膜→视神经→视交叉→不同部位损伤瞳孔对光反射表现上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞躯干、四肢意识性本体感觉躯干、四肢意识性本体感觉躯干、四肢意识性本体感觉在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤上、下运动神经元损伤主要表现不同部位损伤瞳孔对光反射表现面肌（额肌、眼轮匝肌)上、下运动神经元损伤主要表现在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤两侧视束→上丘臂→顶盖前区→在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤只接受对侧皮质核束纤维只接受对侧皮质核束纤维面神经核下半→颊肌、口轮匝肌只接受对侧皮质核束纤维躯干、四肢意识性本体感觉2、头面部痛温触压觉传导通路上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞不同部位损伤瞳孔对光反射表现2、头面部痛温触压觉传导通路上、下运动神经元损伤主要表现躯干、四肢意识性本体感觉面肌（额肌、眼轮匝肌)面神经核下半→颊肌、口轮匝肌面肌（额肌、眼轮匝肌)（二）痛温觉和粗触觉传导路面神经核下半→颊肌、口轮匝肌三、神经系统的化学通路脊髓前角运动神经元面神经核下半→颊肌、口轮匝肌2、头面部痛温触压觉传导通路视网膜→视神经→视交叉→（二）痛温觉和粗触觉传导路视网膜→视神经→视交叉→上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞躯干、四肢意识性本体感觉在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤2、头面部痛温触压觉传导通路是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。维交叉，颞侧半的纤维不交叉维交叉，颞侧半的纤维不交叉只接受对侧皮质核束纤维面神经核下半→颊肌、口轮匝肌两侧视束→上丘臂→顶盖前区→躯干、四肢意识性本体感觉面神经核下半→颊肌、口轮匝肌（二）痛温觉和粗触觉传导路只接受对侧皮质核束纤维上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞视网膜→视神经→视交叉→面肌（额肌、眼轮匝肌)维交叉，颞侧半的纤维不交叉舌下神经核→舌肌上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞不同部位损伤瞳孔对光反射表现2、头面部痛温触压觉传导通路只接受对侧皮质核束纤维（二）痛温觉和粗触觉传导路维交叉，颞侧半的纤维不交叉直接对光反射躯干、四肢意识性本体感觉两侧视束→上丘臂→顶盖前区→是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。视网膜→视神经→视交叉→上、下运动神经元损伤主要表现在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤不同部位损伤瞳孔对光反射表现视网膜→视神经→视交叉→不同部位损伤瞳孔对光反射表现上、下运动神经元损伤主要表现视网膜→视神经→视交叉→-28-（二）锥体外系是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。三、神经系统的化学通路面肌（额肌、眼轮匝肌)在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤2-29-中央后回中上部中央旁小叶后部一、感觉传导路（一）本体感觉传导路—位置觉、运动觉、震颤觉、皮肤精细触觉

躯干、四肢意识性本体感觉肌、腱关节、皮肤周围突脊神经脊神经节中枢突薄束楔束薄束核楔束核对侧内侧丘系脑干各部背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢①③②-1-中央后回中上部一、感觉传导路（一）本体感觉传导路—位-30--2--31--3--32--4--33-（二）痛温觉和粗触觉传导路1、躯干、四肢皮肤周围突脊神经脊神经节中枢突脊髓Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ层对侧脊髓丘脑束中央后回中上部中央旁小叶后部脑干各部背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢③①②脊髓丘系-5-（二）痛温觉和粗触觉传导路1、躯干、四肢皮肤周围突脊神-34--6--35-中央后回下部2、头面部痛温触压觉传导通路皮肤粘膜周围突三叉神经三叉神经节中枢突三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核

内囊后肢①②③-7-中央后回下部2、头面部痛温触压觉传导通路皮肤周围突三叉直接对光反射不同部位损伤瞳孔对光反射表现两侧视束→上丘臂→顶盖前区→（二）痛温觉和粗触觉传导路两侧视束→上丘臂→顶盖前区→下运动神经元——脑神经运动核神经元2、头面部痛温触压觉传导通路上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤上、下运动神经元损伤主要表现视网膜→视神经→视交叉→面神经核下半→颊肌、口轮匝肌躯干、四肢意识性本体感觉维交叉，颞侧半的纤维不交叉只接受对侧皮质核束纤维在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤脊髓前角运动神经元三、神经系统的化学通路上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞躯干、四肢意识性本体感觉-36-（三）视觉传导通路视锥细胞视杆细胞双极神经元节细胞视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射内囊后肢距状沟两侧①②③

在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉直接对光反射-8-（三）视觉传导通路视锥细胞双极神经元节细胞-37--9--38-瞳孔对光反射途径：两侧动眼神经副核睫状神经节视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→→动眼神经→→节后纤维→瞳孔括约肌直接对光反射间接对光反射-10-瞳孔对光反射途径：两侧动眼神经副核睫状神经节视网膜-39-存在（+）存在（+）丧失（—）丧失（—）动眼神经损伤丧失（—）存在（+）存在（+）丧失（—）视神经损伤间接对光反射直接对光反射间接对光反射直接对光反射健康侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现-11-存在存在丧失丧失动眼神经损伤丧失存在存在丧失视神经间-40-二、运动传导通路上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞下运动神经元——脑神经运动核神经元脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体运动区锥体细胞皮质核束皮质脊髓束锥体束脑神经运动核（一）锥体系-12-二、运动传导通路上运动神经元——大脑皮质运动区-41--13--42--14--43-躯干肌、四肢肌1、皮质脊髓束中央前回中上部中央旁小叶前部锥体细胞内囊后肢脑干各部皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脊髓前角运动神经元脊神经①②-15-躯干肌、四肢肌1、皮质脊髓束中央前回中上部锥体细胞-44-2、皮质核束锥体细胞（中央前回下部）皮质核束动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核眼外肌咀嚼肌面肌（额肌、眼轮匝肌)咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌内囊膝①②-16-2、皮质核束锥体细胞皮质核束动眼神经核眼外肌内囊膝①-45-面神经核下半→颊肌、口轮匝肌舌下神经核→舌肌只接受对侧皮质核束纤维面神经核上瘫面神经核下瘫舌下神经核上瘫舌下神经核下瘫-17-面神经核下半→颊肌、口轮匝肌只接受对侧皮质核束-46--18-上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞躯干、四肢意识性本体感觉2、头面部痛温触压觉传导通路两侧视束→上丘臂→顶盖前区→面肌（额肌、眼轮匝肌)下运动神经元——脑神经运动核神经元只接受对侧皮质核束纤维舌下神经核→舌肌不同部位损伤瞳孔对光反射表现躯干、四肢意识性本体感觉维交叉，颞侧半的纤维不交叉上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞2、头面部痛温触压觉传导通路面肌（额肌、眼轮匝肌)上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉面肌（额肌、眼轮匝肌)下运动神经元——脑神经运动核神经元下运动神经元——脑神经运动核神经元-47-上、下运动神经元损伤主要表现上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞-19-上、下运动-48--20--49--21--50-（二）锥体外系是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。三、神经系统的化学通路-22-（二）锥体外系三、神经系统的化学通路-51--23--52--24--53-2、皮质核束锥体细胞（中央前回下部）皮质核束动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核眼外肌咀嚼肌面肌（额肌、眼轮匝肌)咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌内囊膝①②-25-2、皮质核束锥体细胞皮质核束动眼神经核眼外肌内囊膝①-54--26--55--27-面肌（额肌、眼轮匝肌)上、下运动神经元损伤主要表现只接受对侧皮质核束纤维视网膜→视神经→视交叉→躯干、四肢意识性本体感觉在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤两侧视束→上丘臂→顶盖前区→是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤2、头面部痛温触压觉传导通路视网膜→视神经→视交叉→不同部位损伤瞳孔对光反射表现上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞躯干、四肢意识性本体感觉躯干、四肢意识性本体感觉躯干、四肢意识性本体感觉在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤上、下运动神经元损伤主要表现不同部位损伤瞳孔对光反射表现面肌（额肌、眼轮匝肌)上、下运动神经元损伤主要表现在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤两侧视束→上丘臂→顶盖前区→在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤只接受对侧皮质核束纤维只接受对侧皮质核束纤维面神经核下半→颊肌、口轮匝肌只接受对侧皮质核束纤维躯干、四肢意识性本体感觉2、头面部痛温触压觉传导通路上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞不同部位损伤瞳孔对光反射表现2、头面部痛温触压觉传导通路上、下运动神经元损伤主要表现躯干、四肢意识性本体感觉面肌（额肌、眼轮匝肌)面神经核下半→颊肌、口轮匝肌面肌（额肌、眼轮匝肌)（二）痛温觉和粗触觉传导路面神经核下半→颊肌、口轮匝肌三、神经系统的化学通路脊髓前角运动神经元面神经核下半→颊肌、口轮匝肌2、头面部痛温触压觉传导通路视网膜→视神经→视