登革热临床诊断及其防治课件

登革热临床诊断及其防治登革热临床诊断及其防治1主要内容概述■流行病学特征临床表现实验室及影像学检查诊断与鉴别诊断预防与治疗诊疗专家组主要内容2概述由登革病毒引起、伊蚊传播的一种急性乙类传染病;■临床特征:起病急,高热,全身肌肉、骨骼及关节痛,极度疲乏,部分患者可有皮疹、出血倾向、腹痛、呕吐、束臂试验阳性等;概述3概述■本病于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现,并据症状命名为关节热和骨痛热1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热;20世纪,登革热在世界各地发生过多次大流行,病例数百万计。在东南亚一直呈地方性流行;n我国于1978年在广东省佛山市首次流行,并分离出第Ⅳ型登革病毒。此后,于1979、1980、1985年小流行中分离出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒概述4WHO公布的主要流行区2,体我国的广东、云南、浙江等地是登革热流行区粉红色示登革热流行区,红色示合并有登革出血热的流行区WHO公布的主要流行区5流行特征■季节性:登革热主要发生于夏秋雨季,广东为5~11月周期性:在地方性流行区有隔年发病率升高的趋势,近年来流行周期表现不规则性;地理分布:登革热广泛流行于全球热带和亚热带的100多个国家和地区我国登革热发生的主要原因是以输入性病例为主。流行特征6广东省今年流行状况2019年7月以来,我省中山、广州、佛山等多个地市先后发生登革热传染病疫情;截至今年10月21日,全省共报告1568例,比去年同期上升697%,重症病例4例,无死亡病例;截至今年11月27日,全省共报告2779例;11月份新增1211例;■7~11月是蚊虫的活跃期,故当前是登革热发生的高风险月。广东省今年流行状况7病原学登革病毒属B组虫媒病毒,属黄病毒科。病毒颗粒呈哑铃状、棒状或球形。为单股直链RNA;登革病毒可分为4个血清型,均可感染人;■对寒冷的抵抗力强,在人血清中贮存于普通冰箱可保持传染性数周,-70℃可存活8年之久;但不耐热,50℃、30min或100℃、2min皆能使之灭活不耐酸、不耐醚。用乙醚、紫外线或0.05%福尔马林可以灭活。病原学8病原学聚家物登革病毒模型病原学9传染源登革热患者、隐性感染者是登革热的主要传染源;■带病毒动物、伊蚊是登革病毒的主要宿主患者在发病前1天至病程第6天,具有明显的病毒血症,可使叮咬伊蚊受染;流行期间,轻型患者数量为典型患者的10倍,隐性感染者为人群的1/3,可能是重要传染源。传染源10登革热临床诊断及其防治课件11登革热临床诊断及其防治课件12登革热临床诊断及其防治课件13登革热临床诊断及其防治课件14登革热临床诊断及其防治课件15登革热临床诊断及其防治课件16登革热临床诊断及其防治课件17登革热临床诊断及其防治课件18登革热临床诊断及其防治课件19登革热临床诊断及其防治课件20登革热临床诊断及其防治课件21登革热临床诊断及其防治课件22登革热临床诊断及其防治课件23登革热临床诊断及其防治课件24登革热临床诊断及其防治课件25登革热临床诊断及其防治课件26登革热临床诊断及其防治课件27登革热临床诊断及其防治课件28登革热临床诊断及其防治课件29登革热临床诊断及其防治课件30登革热临床诊断及其防治课件31登革热临床诊断及其防治课件32登革热临床诊断及其防治课件33登革热临床诊断及其防治课件34登革热临床诊断及其防治课件35登革热临床诊断及其防治课件36登革热临床诊断及其防治课件37登革热临床诊断及其防治课件38登革热临床诊断及其防治课件39登革热临床诊断及其防治课件40登革热临床诊断及其防治课件41登革热临床诊断及其防治课件42登革热临床诊断及其防治课件43登革热临床诊断及其防治课件44登革热临床诊断及其防治课件45登革热临床诊断及其防治课件46登革热临床诊断及其防治课件47登革热临床诊断及其防治课件48登革热临床诊断及其防治登革热临床诊断及其防治49主要内容概述■流行病学特征临床表现实验室及影像学检查诊断与鉴别诊断预防与治疗诊疗专家组主要内容50概述由登革病毒引起、伊蚊传播的一种急性乙类传染病;■临床特征:起病急,高热,全身肌肉、骨骼及关节痛,极度疲乏,部分患者可有皮疹、出血倾向、腹痛、呕吐、束臂试验阳性等;概述51概述■本病于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现,并据症状命名为关节热和骨痛热1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热;20世纪,登革热在世界各地发生过多次大流行,病例数百万计。在东南亚一直呈地方性流行;n我国于1978年在广东省佛山市首次流行,并分离出第Ⅳ型登革病毒。此后,于1979、1980、1985年小流行中分离出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒概述52WHO公布的主要流行区2,体我国的广东、云南、浙江等地是登革热流行区粉红色示登革热流行区,红色示合并有登革出血热的流行区WHO公布的主要流行区53流行特征■季节性:登革热主要发生于夏秋雨季,广东为5~11月周期性:在地方性流行区有隔年发病率升高的趋势,近年来流行周期表现不规则性;地理分布:登革热广泛流行于全球热带和亚热带的100多个国家和地区我国登革热发生的主要原因是以输入性病例为主。流行特征54广东省今年流行状况2019年7月以来,我省中山、广州、佛山等多个地市先后发生登革热传染病疫情;截至今年10月21日,全省共报告1568例,比去年同期上升697%,重症病例4例,无死亡病例;截至今年11月27日,全省共报告2779例;11月份新增1211例;■7~11月是蚊虫的活跃期,故当前是登革热发生的高风险月。广东省今年流行状况55病原学登革病毒属B组虫媒病毒,属黄病毒科。病毒颗粒呈哑铃状、棒状或球形。为单股直链RNA;登革病毒可分为4个血清型,均可感染人;■对寒冷的抵抗力强,在人血清中贮存于普通冰箱可保持传染性数周,-70℃可存活8年之久;但不耐热,50℃、30min或100℃、2min皆能使之灭活不耐酸、不耐醚。用乙醚、紫外线或0.05%福尔马林可以灭活。病原学56病原学聚家物登革病毒模型病原学57传染源登革热患者、隐性感染者是登革热的主要传染源;■带病毒动物、伊蚊是登革病毒的主要宿主患者在发病前1天至病程第6天,具有明显的病毒血症,可使叮咬伊蚊受染;流行期间,轻型患者数量为典型患者的10倍,隐性感染者为人群的1/3,可能是重要传染源。传染源58登革热临床诊断及其防治课件59登革热临床诊断及其防治课件60登革热临床诊断及其防治课件61登革热临床诊断及其防治课件62登革热临床诊断及其防治课件63登革热临床诊断及其防治课件64登革热临床诊断及其防治课件65登革热临床诊断及其防治课件66登革热临床诊断及其防治课件67登革热临床诊断及其防治课件68登革热临床诊断及其防治课件69登革热临床诊断及其防治课件70登革热临床诊断及其防治课件71登革热临床诊断及其防治课件72登革热临床诊断及其防治课件73登革热临床诊断及其防治课件74登革热临床诊断及其防治课件75登革热临床诊断及其防治课件76登革热临床诊断及其防治课件77登革热临床诊断及其防治课件78登革热临床诊断及其防治课件79登革热临床诊断及其防治课件80登革热临床诊断及其防治课件81登革热临床诊断及其防治课件82登革热临床诊断及其防治课件83登革热临床诊断及其防治课件84登革热临床诊断及其防治课件85登革热临床诊断及其防治