肾脏结石诊断治疗规范课件

肾结石临床实践指南王林上海长海医院泌尿外科肾结石临床实践指南1概述诊断治疗注意事项概述2概述概述3米泌尿系结石与急性肾衰疾病所占比例急性肾小管坏死45%肾前性肾衰21%慢性转急性13%肾后性梗阻10%急性肾小球肾炎4%急性间质性肾炎2%动脉粥样硬化性肾病1%肾后性梗阻应考虑:盆腔手术、肿瘤及放疗,结石米泌尿系结石与急性肾衰4肾脏结石的分类5-10%磷酸钙5-10%口含钙结石口尿酸结石磷酸镁铵结石草酸钙口胱氨酸结石70-80%肾脏结石的分类5肾脏结石的分类静默结石:体积较小,无积水,感染,疼痛及肾功能损伤,可密切观察肾脏丿内科处理的结石;结石直径小于04mn结石结石表面光滑结石以下尿路无梗阻外科处理的结石:结石体积较大,结石引起持续疼痛、积水感染、肾功能损伤肾脏结石的分类6肾脏结石多囊肾结石盆腔异位肾结石马蹄肾结石肾脏结石7肾脏结石的特点三高:发病率高2%-5%生患病风险高12%复发率高(10年)50%重:“良”性疾病,“恶”性危害:肾脏损害,机体危害,患者多为青壮年,社会危害大要求:解决病痛基础上对治疗提出更高要求,即效果好、创伤小、对工作生活影响小肾脏结石的特点8结石形成的危险因素代谢因素:高尿钙、尿酸尿、胱氨酸尿局部因素:感染、梗阻、异物环境因素:气候、饮食、药物、职业结石形成的危险因素9诊断诊断10肾脏结石诊断治疗规范课件11肾脏结石诊断治疗规范课件12肾脏结石诊断治疗规范课件13肾脏结石诊断治疗规范课件14肾脏结石诊断治疗规范课件15肾脏结石诊断治疗规范课件16肾脏结石诊断治疗规范课件17肾脏结石诊断治疗规范课件18肾脏结石诊断治疗规范课件19肾脏结石诊断治疗规范课件20肾脏结石诊断治疗规范课件21肾脏结石诊断治疗规范课件22肾脏结石诊断治疗规范课件23肾脏结石诊断治疗规范课件24肾脏结石诊断治疗规范课件25肾脏结石诊断治疗规范课件26肾脏结石诊断治疗规范课件27肾脏结石诊断治疗规范课件28肾脏结石诊断治疗规范课件29肾脏结石诊断治疗规范课件30肾脏结石诊断治疗规范课件31肾脏结石诊断治疗规范课件32肾脏结石诊断治疗规范课件33肾脏结石诊断治疗规范课件34肾脏结石诊断治疗规范课件35肾脏结石诊断治疗规范课件36肾脏结石诊断治疗规范课件37肾脏结石诊断治疗规范课件38肾脏结石诊断治疗规范课件39肾脏结石诊断治疗规范课件40肾脏结石诊断治疗规范课件41肾脏结石诊断治疗规范课件42肾脏结石诊断治疗规范课件43肾脏结石诊断治疗规范课件44肾脏结石诊断治疗规范课件45肾脏结石诊断治疗规范课件46肾脏结石诊断治疗规范课件47肾脏结石诊断治疗规范课件48肾脏结石诊断治疗规范课件49肾脏结石诊断治疗规范课件50肾脏结石诊断治疗规范课件51肾脏结石诊断治疗规范课件52肾脏结石诊断治疗规范课件53肾脏结石诊断治疗规范课件54肾脏结石诊断治疗规范课件55肾脏结石诊断治疗规范课件56肾脏结石诊断治疗规范课件57肾脏结石诊断治疗规范课件58肾脏结石诊断治疗规范课件59肾脏结石诊断治疗规范课件60肾脏结石诊断治疗规范课件61肾结石临床实践指南王林上海长海医院泌尿外科肾结石临床实践指南62概述诊断治疗注意事项概述63概述概述64米泌尿系结石与急性肾衰疾病所占比例急性肾小管坏死45%肾前性肾衰21%慢性转急性13%肾后性梗阻10%急性肾小球肾炎4%急性间质性肾炎2%动脉粥样硬化性肾病1%肾后性梗阻应考虑:盆腔手术、肿瘤及放疗,结石米泌尿系结石与急性肾衰65肾脏结石的分类5-10%磷酸钙5-10%口含钙结石口尿酸结石磷酸镁铵结石草酸钙口胱氨酸结石70-80%肾脏结石的分类66肾脏结石的分类静默结石:体积较小,无积水,感染,疼痛及肾功能损伤,可密切观察肾脏丿内科处理的结石;结石直径小于04mn结石结石表面光滑结石以下尿路无梗阻外科处理的结石:结石体积较大,结石引起持续疼痛、积水感染、肾功能损伤肾脏结石的分类67肾脏结石多囊肾结石盆腔异位肾结石马蹄肾结石肾脏结石68肾脏结石的特点三高:发病率高2%-5%生患病风险高12%复发率高(10年)50%重:“良”性疾病,“恶”性危害:肾脏损害,机体危害,患者多为青壮年,社会危害大要求:解决病痛基础上对治疗提出更高要求,即效果好、创伤小、对工作生活影响小肾脏结石的特点69结石形成的危险因素代谢因素:高尿钙、尿酸尿、胱氨酸尿局部因素:感染、梗阻、异物环境因素:气候、饮食、药物、职业结石形成的危险因素70诊断诊断71肾脏结石诊断治疗规范课件72肾脏结石诊断治疗规范课件73肾脏结石诊断治疗规范课件74肾脏结石诊断治疗规范课件75肾脏结石诊断治疗规范课件76肾脏结石诊断治疗规范课件77肾脏结石诊断治疗规范课件78肾脏结石诊断治疗规范课件79肾脏结石诊断治疗规范课件80肾脏结石诊断治疗规范课件81肾脏结石诊断治疗规范课件82肾脏结石诊断治疗规范课件83肾脏结石诊断治疗规范课件84肾脏结石诊断治疗规范课件85肾脏结石诊断治疗规范课件86肾脏结石诊断治疗规范课件87肾脏结石诊断治疗规范课件88肾脏结石诊断治疗规范课件89肾脏结石诊断治疗规范课件90肾脏结石诊断治疗规范课件91肾脏结石诊断治疗规范课件92肾脏结石诊断治疗规范课件93肾脏结石诊断治疗规范课件94肾脏结石诊断治疗规范课件95肾脏结石诊断治疗规范课件96肾脏结石诊断治疗规范课件97肾脏结石诊断治疗规范课件98肾脏结石诊断治疗规范课件99肾脏结石诊断治疗规范课件100肾脏结石诊断治疗规范课件101肾脏结石诊断治疗规范课件102肾脏结石诊断治疗规范课件103肾脏结石诊断治疗规范课件104肾脏结石诊断治疗规范课件105肾脏结石诊断治疗规范课件106肾脏结石诊断治疗规范课件107肾脏结石诊断治疗规范课件108肾脏结石诊断治疗规范课件109肾脏结石诊断治疗规范课件110肾脏结石诊断治疗规范课件111肾脏结石诊断治疗规范课件112肾脏结石诊断治疗规范课件113肾脏结石诊断