医院人性化设计和建设

一论文发表专家一中国学术期刊网一论文发表专家一中国学术期刊网医院人性化设计与建设随着生活水平的不断提咼，人们对就医环境提出了越来越咼的要求，医院服务功能的广泛延伸也对医院的就医环境提出了更高的要求，追求人性化的设计理念已成为医院建筑发展的必然趋势。文章主要从流线、硬件、软件设计等方面对医院人性化设计和建设进行了论述。关键词医院建筑人性化基本流线设计建设abstractwiththecontinuousimprovementofpeople'slivingstandard,humanhasputforwardhigherandhigherrequirementsonmedicalenvironment.hospitalservicesextendedhasputforwardhigherrequirementsonthehospitalenvironmentalso.thepursuit ofhumanityandnaturehasbecometheinevitabletrendofthedevelopmentofhospitalconstruction.keywordshospitalbuilding?humanitybasicstreamline?design?construction每位患者来到医院，都渴望有一个温馨、舒适、方便、和谐的就医环境，都渴望得到高水平、人性化、高效率的医疗服务。尽全力地满足广大患者的要求，是建设人性化、现代化医院的宗旨和努力的方向。、基本流线设计大型综合性医院设计中存在着3条流线：人流、物流和车流。解决好这3条流线是医院设计的重点。（一）人流医院人流可分为医护、患者及探视陪护等人流。在医疗建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的一环，它涉及到医院的医疗组织模式和管理模式，体现医院的管理水平。因此，门急诊设计应遵循以下原则[1]:分层（区）就诊，分散就诊人流;提供宽敞的医疗街、候诊区域，避免人流拥挤;妇幼医院需为儿童提供活动及私密场所。病区设计应遵循:公共区域强化综合服务功能，满足人性化要求。如出入院大厅,需设置人性化服务及配套服务设施。合理设计护理单元，选择高效的平面布置，以缩短医护人员的行走距离，提高工作效率，缩短其到病房的动线时间。护士站的观察视角要好，应以方便护理，便于患者与护士联系为原则。病房设计趋向家庭化、视觉化，病房环境设计要求光线充足，有良好的自然通风，便于观赏室外景观，并有适当的活动空间。（二）车流医院车流可分为社会和公交车流、患者及探视车流、急诊急救车、物资供应车流等。现代医院设计中，应尽量避免车流与人流重复交叉，有效组织交通流线，真正做到人车分流，这是设计中的重点。社会车辆的停靠应方便，且与就诊人流分开。要有足够大的停车场地和简洁明了的停车导示系统。（三）物流物流包括洁物、污物流线，设计医院时主要考虑的物流关系有以下几个方面1.手术室与相关部门物流功能关系。包括住院部、中心供应室、icu、ecu、门诊部、急诊急救中心、血库、病理科等。2.中心供应室与相关部门功能关系。包括住院部、手术室、 icu、ecu、dsa、门诊部、急诊部、突发公共卫生事件诊治中心、儿童保健中心等。3.药房与相关部门功能关系。包括住院部、手术室、门诊部、急诊急救中心、突发公共卫生事件诊治中心、儿童保健中心、药库、输液配制中心等部门。影像中心与相关部门功能关系。包括住院部、门诊部、急诊急救中心、儿童保健中心等部门。其他医技部与相关部门功能关系。包括化验检验中心、特检部门与住院部、中心供应室、门诊部、急诊急救中心、体检中心等部门。医疗垃圾、生活垃圾和尸体等转运流线。二、硬件建设（一）色彩的应用色彩作为一种视觉元素，在建筑物使用中发挥着重要的作用，主要有色彩的心理效应和生理效应［2］。色彩的心理效应是通过生理效应产生的，也就是通过眼睛感知，再由大脑反应。人受到色彩的刺激以后，产生对色彩的反应，对人的身心产生极大的影响，能左右人们的情绪和行为。例如，在红色的环境中，由于红色的刺激，能使人的心跳、脉搏加快，从而产生热感。相反，蓝色环境会给人安静、寂寞的感觉，使人的心脏跳动减弱，脉搏减缓。这是色彩从生理到心理给人造成的影响。有关色彩生理效应的研究表明，光谱的“赤、橙、黄、绿、青、蓝、紫”与色彩对人兴奋到消沉的刺激程度完全一致。处于光谱中段的绿色因此被称为“生理平衡色”。研究表明，人类的大脑和眼睛需要中间的灰色，如果缺乏这种灰色就会变得不稳定，无法获得平衡和休息。第二次世界大战后，美国的色彩专家率先将“色彩调节”技术应用在医院的手术室中，将白墙刷成绿色，不但稳定医生的情绪，还可消除医生久视血红色产生的视觉疲劳，这一改动大大提高了医生的工作效率。医院建筑中，除医疗的专用空间以外，一般大面积的色彩宜淡雅,适于使用高明度、低彩度的调和色，建筑群体色彩应形成统一协调的基调。住院病房的色彩，对于北方地区，可选择使用暖色调；而南方地区，宜选用冷色调。儿童病房宜选用亮丽色彩，以活跃气氛。诊室及观察室不宜安装彩色玻璃窗和深色面砖，以避免透射光和反射光改变患者皮肤和体内组织器官的颜色，干扰医生的正确判断。（二）物流通道建设[3]大型综合性医院功能分区多，科室分布范围广，药品、标本、医用耗材、垃圾、食品、病历等各类物品运输通道交错复杂。根据物流量的大小，按流线功能合理设置物流通道，可大大提高工作效率,缓解医疗街交通压力，减少交叉感染机会。1.气动管道传输系统（小件物品）：通过气泵向中间封闭、两端打开的管道内吹入空气，推动被传送物在管道内向指定的目的站运动，最终将被送物送到指定的站点。它所能传输的物品为小型物品及部分中型物品。其最大的特点是能将少量、小体积物品快速地传输至指定位置。主要用来传输各种试剂、标本、病理切片、单据、少量的药品和器械等。2.轨道小车传输系统：自身带有电机的自行走小车在金属轨道上根据系统主机的控制，将被送物运至目的站。它所能传输的物品为小型物品及中型物品。其最大的特点是可以将物品按照一定的速度传输至指定位置。主要用来自动传输病历及x光片等。3.大型载箱传输系统：将按设计要求所设置的各种垂直升降机和水平履带传输系统进行特殊有效地组合，使物品进行水平及垂直的传输。它所能传输的物品为小型物品、中型物品及部分大型物品。其最大的特点是可以将大量物品按照一定的速度传输至指定位置。主要用来传输大量的病历、配置好的药品、大量器械等传输量较大、对传输时间要求不高的物品。大型载物车传输系统：将被送物装于货箱内，通过升降梯完成垂直方向的传输，再通过传达运输带或自动引导的方式完成水平方向的传输。它所能传输的物品为小型物品、中型物品及大型物品。尤其适合餐食及被服的传输。其最大的特点是可以将大量物品按照一定的速度传输至指定位置。主要用来传输患者的被服及餐食等大量且需要定期传输的物品。运输专用通道：在建筑内部设置药品、标本、洁净物品、食品、医用废物、生活垃圾专用通道，如药品专用梯、标本专用梯、餐梯、污物梯（通道）等。（三）标识系统建设现代综合性医院科室繁多、功能复杂、联系交错，从而使得各类人流通道纵横、交错、复杂，往往会给患者及其家属带来诸多不便,不仅加重了患者急躁、烦闷的情绪，甚至引发医患纠纷。科学明晰的医院标识导向系统，不仅是医院整体形象与内部使用功能的重要组成部分，而且会使人们在使用中感受到方便、自然、体贴和温馨。医院标识导向系统，就是运用材料的颜色、肌理特性，配合各种图示、文字，达到对空间环境内的人、物流运作提供指示的目的。通过设置标识导向系统，能够让医院内各类人群迅速、准确地到达目的地。一个科学明晰的标识导向系统应具有易于识别、整体统一、清晰易懂的特点。医院标识导向系统从使用范围上，可分为室外环境标识、公共区域引导标识和室内环境标识。室外环境标识主要包括医院环境地图、医院名称、各医疗建筑名称、建筑物入口及相对位置标识；公共区域引导标识主要包括停车场、无障碍通道引导及其它公共设施相对位置标识；室内环境标识则包括各门诊、住院部等医疗空间的室内环境标识。（四）停车场及车库管理系统建设大型综合性医院在设计时，建议地下停车场与门诊区域、住院大楼电梯厅相连，方便患者及家属停车后直接进入医疗区域就诊。先进的停车管理系统可大大改善院内交通状况，规范、有序的行车和停车，可使院内交通更畅通、便捷。医院停车场管理系统应配置满足内部工作人员远距离读卡进出及外来车辆停车收费系统。入口车道设备包括出卡机、远距离读卡机、车位显示屏、地感线圈和档杆。出口车道设备包括读卡机、费用显示器、收费亭、地感线圈和档杆等。通过验证出入卡等，识别各进出车辆，从而防止车辆被盗。车库管理系统应具备自动吐卡、自动计费、收费显示、出票机中文提示、出入栏杆自动控制、入口处设空车位数量显示、物体堵塞验卡机入口报警、出卡机内卡片不足报警、地下停车车位占空自动识别及车辆引导指示等功能，同时系统还应具有手动开闭功能及防砸车（人）功能，在特殊情况下，可以人工处理。软件系统设计与建设经过多年发展，我国医院信息系统（his）建设已初具规模。随着网络功能的扩大和系统应用的增加，his信息系统建设从以经济为主线的管理模式，向“以人为本”为主体的管理模式扩展；从重在费用信息管理的阶段，逐渐发展到面向临床医疗信息管理的 cis（clinicinformationsystem）阶段。大型综合性医院应建设以下医院信息系统。（一）信息处理系统（智能化办公系统）该系统能实现建筑物内部语音、数据、图像等的传输，同时与外部通信网（电话网、数据网、计算机网、卫星以及广电网等）相连,进行信息互通。包括：his系统（医院管理信息系统、临床信息系统、图像存档及通信系统电子病历系统等）、远程会诊系统、院内自动化办公系统、院内网络教学系统（科查房网络传送、手术示教网络教学等）、院内物流系统（检查标本流转、住院患者药品流转等）、综合库房物品条码管理系统（含二级库存管理系统、自动补货系统、供应室物品跟踪系统）等。（二）智能化系统门急诊区域，包括门诊大厅大屏幕显示系统、自动挂号系统、网上预约挂号系统、智能化收费系统、智能化导医系统、门诊叫号系统、多媒体触摸屏查询系统和电子公告系统、广播与背景环境调节系统、有线电视系统、医护对讲系统、网上挂号（电话）预约系统、检查（检验）报告自动打印系统等；住院区域，包括病房呼叫对讲系统、特殊病房探视对讲系统（如icu、层流病房、新生儿病房）、手术示教系统、婴儿防错防盗监护系统、广播与背景环境调节系统、有线电视系统、有线或无线宽带上网系统、远程诊断系统等。（三）楼宇自动化系统医院建筑不同于一般的建筑，其内部不仅安装了一般的楼宇设备,如变配电设备、照明设备、电梯、冷热源设备、新风机组、送排风设备、给排水设备等，还安装了重要的医疗设备，如供氧、负压吸引、压缩空气、笑气等设备，所有设备运行状况的好坏反映了医院的管理水平和服务、诊疗水平的高低。医院通过一套科学、合理、先进、安全、可靠的楼宇设备监控系统，对以上设备进行实时监控、记录及报警，及时了解各种设备运行情况，运用各种管理软件，使设备处于最佳运行状态，既节省了人力物力，降低了能耗，又保障了医院机电设备系统的安全、可靠运行，以实现医院设备管理的智能化。该系统主要由通信网络系统、办公自动化系统、建筑设备监控系统、结构化布线系统、弱电电源及接地等系统组成。（四）医疗设备系统主要有医疗设备数据采集系统与医疗设备激光射频标签系统。1.医疗设备数据采集系统。将所有相关医疗设备也接入整体网络系统，如icu病房中的病床（带体重秤）、呼吸机、监护仪、输液泵、尿液计量仪等均接入网络进行相关患者数据信息的收集、交换和处理。2.医疗设备激光射频标签系统。美国已有近20%勺医院开始实施或即将实施激光射频标签系统或相关技术系统，该系统能迅速查看相关设备的情况，可有效提高设备使用效率，提高预防性维护完成率,减少失窃率，改善工作流程。而且由于兼容医疗信息如治疗剂量、患者信息确认等功能，可有效减少医疗差错，具有广泛的使用前景。（五）安保系统包括火灾自动报警及消防联动系统、安保监控系统、巡更系统、磁卡门（门禁）系统、红外报警系统等。医院是人员相对密集的场所，患者多是弱势群体，其逃生能力相对正常人来说较差，甚至有的根本无逃生能力。因此，医院对火灾自动报警及消防联动系统的设置要求比其他公共场所要严格得多。设计时一定要高度重视，做到科学、合理、安全、可靠。医院又具有人员复杂、流动性大等特点，对重点部位进行视频监控及防盗报警是必要的。安保监控系统通常由视频监控、防盗报警、可视对讲、通道（门禁）管理、停车场监视等子系统组成。在医院主要交通干道、楼房大厅出入口、各层通道交叉口、挂号收款处、药房、候诊区、电梯厅、扶梯入口、护士站、电梯轿厢、地下停车场等重要区域进行全方位、多角度的监视控制，在贵重药品、医疗器械、危险品仓库及重要科室安装防盗报警系统，使整个医院处于安保中心监控之中，遇有紧急情况和突发事