口腔颌面外科学习题及答案(A3型题2)

口腔颌面外科学习题及答案(A3型题2一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(1-4题共用题干患儿,男性,2岁,右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。A.局部麻醉B.氯胺酮分离麻醉C.针刺麻醉加局麻D.气管内插管麻醉E.静脉麻醉A.半后推术来源:考试大B.改良兰氏两瓣术C.三瓣术D.四瓣术E.咽后壁瓣术A.松弛腭帆张肌的张力B.松弛腭帆提肌的张力C.松弛咽上缩肌的张力D.松弛腭舌肌的张力E.松弛咽腭肌的张力4.腭裂术后出现腭瘘,最常见的部位在A.牙槽嵴部B.硬腭前部C.软硬腭交界处D.软腭部E.悬雍垂部正确答案:1.D;2.B;3.A;4.C(5-8题共用题干新生儿,诊断为单侧完全性唇裂合并单侧完全性腭裂,同时伴有鼻部畸形。A.新生儿正畸B.牙槽突植骨术C.唇裂整复术D.腭裂整复术E.颌骨正畸术A.新生儿无牙期B.乳恒牙交替期C.恒牙期D.腭裂整复术后E.唇裂整复术后考试大(www.EA.行唇裂整复术时同时修复鼻部畸形B.行腭裂整复术时同时修复鼻部畸形C.4~6岁时D.13岁左右E.20岁左右A.2岁B.3岁C.4岁D.患儿能与医师配合时E.患儿上小学后正确答案:5.C;6.A;7.D;8.D(9-13题共用题干患者,男性,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。A.三叉神经第Ⅰ支痛B.三叉神经第Ⅱ支痛C.三叉神经第Ⅲ支痛D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛A.加大卡马西平剂量B.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭C.95%乙醇三叉神经病变支封闭D.行三叉神经病变支神经撕脱术E.行三叉神经病变支射频电凝术11.如果治疗不当,患者疼痛无法控制,常用手搓面部,可能出现A.皮肤潮红B.皮肤光亮C.皮肤粗糙、色素沉着D.皮肤破溃E.皮肤色素斑增多A.眶下神经撕脱术来源:考试大B.上颌神经撕脱术C.下颌神经撕脱术D.舌神经加颊神经撕脱术E.眶下神经加下牙槽神经撕脱术13.如行射频控温热凝术,温度应控制在A.40~50℃维持5~6分钟B.50~60℃维持3~5分钟C.60~80℃维持3~5分钟D.80~85℃维持2~5分钟E.85~90℃维持1~2分钟正确答案:9.E;10.E;11.C;12.E;13.C(14-15题共用题干患者女性,上唇部肿胀疼痛4天伴全身发热。检查体温37.5℃,上唇肿胀明显,局部发痒,跳痛,可见多个脓头。A.面静脉无静脉瓣B.血运丰富C.上唇运动较多D.局部皮脂腺丰富E.细菌毒力强A.挤出脓头B.切开引流C.药物湿敷D.红外线理疗E.局部热敷正确答案:14.A;15.C(16-18题共用题干男性,30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎,张口受限,未做治疗。口腔检查:左下8近中阻生,龈瓣稍红,叩诊(+。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬,轻微压痛,皮肤无红、热表现,无波动感。A.血常规检查B.下颌骨X线后前位片检查C.CT检查D.磁共振检查E.B型超声波检查17.X线片示:有明显的骨密质增生,骨质显致密影像。结合临床应诊断为A.中央性颌骨骨髓炎急性期B.边缘性颌骨骨髓炎急性期C.边缘性颌骨骨髓炎增生型D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E.中央性颌骨骨髓炎慢性期A.下颌牙龋病继发病B.下颌牙牙周膜炎C.下颌牙根尖周炎D.下颌智齿冠周炎E.血源性感染正确答案:16.B;17.C;18.D(19-21题共用题干男性,68岁,体弱。胃大部切除禁食后4天,左侧腮腺区肿胀,表面皮肤发红,触痛明显。19.检查患侧腮腺导管口时,较符合急性化脓性腮腺炎的体征是A.清亮唾液B.有唾液分泌C.导管口明显红肿,轻轻按摩腺体,可见脓液自导管口流出D.棕色唾液E.“雪花样”唾液A.无自觉症状B.肿胀消长与进食有关C.腮腺区有枣样大肿物D.耳前放射痛E.胃肠手术后禁食A.做腮腺造影B.纠正水电解质紊乱,维持体液平衡C.取脓性分泌物做细菌培养及药敏实验D.温热的苏打液漱口E.脓肿切开时,应用血管钳向脓腔的不同方向分离,分开各个腺小叶的脓腔正确答案:19.C;20.E;21.A(22-23题共用题干患者,男,8岁,左颌下一肿物4年,无痛。查见左下颌下包块5cm左右,质软、界限不清、体位试验阳性,穿刺可抽到能凝血性液。未及震颤及杂音。A.甲状舌管囊肿B.鳃裂囊肿C.蔓状血管瘤D.海绵状血管瘤E.颈动脉体瘤23.有效的治疗方案,除了A.激光治疗B.平阳霉素注射C.硬化剂注射D.手术治疗E.颈外动脉结扎正确答案:22.D;23.E(24-26题共用题干男性,37岁。左下颌角肿胀3个月余。3个月前左下颌后牙区肿痛,10余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛,张口困难,影响进食。近1个月肿胀更明显,全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于10天前行左下颌角部脓肿切开引流,但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热,半流质饮食,二便正常A.以摘除死骨为主的病灶清除术B.以刮除方式为主的病灶清除术C.足量有效的抗生素应用D.物理疗法E.全身支持疗法A.勿损伤下牙槽神经来源:考试大B.要刮除不健康的炎性肉芽组织C.要拔除病灶牙D.去除死骨处修整锐利边缘,消除死腔E.以上均需注意A.继续应用抗菌药物B.理疗C.为防止骨折行颌间夹板固定D.出现呼吸困难可行气管切开E.A+B正确答案:24.B;25.C;26.E(27-29题共用题干女性,16岁。进行性开口困难9年。10年前曾发生颌部对冲伤。检查见:面部不对称畸形,咬合关系错乱。右侧髁状突没有动度,左侧髁状突动度正常。A.翼外肌痉挛B.咀嚼肌群痉挛C.颞下颌关节强直D.破伤风牙关紧闭E.癔症性牙关紧闭28.若为明确诊断并指导手术治疗,最应做的辅助检查是A.B超检查B.X线片检查C.关节造影D.关节内镜检查E.磁共振检查A.颏部偏向左侧B.右侧面部丰满C.左侧下颌支、下颌体短小D.右侧下颌支、下颌体扁平狭长E.前牙反合正确答案:27.C;28.B;29.B(30-33题共用题干患者,男性,60岁,3年前始发左侧面颊部阵发性“刀割样”疼痛,疼痛发作时间持续数分钟,间歇期无任何不适,神经系统检查无阳性体征。A.血管神经痛B.面神经痛C.三叉神经痛D.继发神经痛E.舌咽神经痛A.三叉神经Ⅰ支B.三叉神经Ⅱ支C.三叉神经Ⅲ支D.三叉神经I、Ⅱ支E.三叉神经Ⅱ、Ⅲ支A.卡马西平B.苯妥英钠考试大(www.EC.2%普鲁卡因封闭D.95%酒精注射疗法E.手术疗法33.根据其面颊部疼痛的神经分支,其首次诊断性定位封闭治疗应是A.三叉神经半月节B.三叉神经Ⅱ支C.三叉神经Ⅲ支D.三叉神经I、Ⅱ支E.三叉神经Ⅱ、Ⅲ支正确答案:30.C;31.E;32.A;33.E(34-38题共用题干女性病人,58岁,主诉右耳前区包块20余年,缓慢生长,无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物,表面不光滑,有轻微的动度,与皮肤无粘连A.采用双侧对比的方法进行检查B.除腺体形态外,应注意导管口的分泌物情况C.触诊应包括腺体和导管D.应以食指、中指、无名指三指平触,忌提拉E.注意腭及咽侧壁有无膨隆来源:考试大网A.右腮腺造影X线片B.腮腺区域CTC.右腮腺区域B超D.99锝核素扫描E.腮腺区域MRIA.唾液分泌量检查B.细针吸活检C.唾液成分化验D.切除活检E.唾液涂片检查A.混合瘤B.Warthin氏瘤C.舍格伦综合征(肿瘤型D.粘液表皮样癌E.腺样囊性癌A.肿瘤剜除术B.肿瘤加区域性腺体切除术C.肿瘤加腮腺浅叶切除,面神经解剖术D.先行肿瘤剜除术,根据术中冰冻病理结果决定进一步治疗方案E.放疗加局部切除正确答案:34.D;35.C;36.B;37.A;38.C(39-41题共用题干一患者不慎被玻璃划伤面部软组织,查见左耳前区皮肤长约5cm纵形创口,创缘整齐有活跃的出血A.挫伤B.挫裂伤C.切割伤D.撕裂伤E.刺伤A.腮腺腺体损伤B.腮腺导管损伤C.面前静脉及颌外的静脉损伤D.面神经分支损伤E.颌面骨骨折A.清洁创面、止血、无菌敷料覆盖B.局部冷敷,加压包扎C.尽早行清创缝合术来源:考试大D.创面以油纱布覆盖E.暴露创口,全身应用抗生素正确答案:39.C;40.E;41.C(42-44题共用题干一病员因颏部受突然外力打击,致下颌中线偏于右侧,右侧后牙早接触,左侧开合A.颞肌咬肌痉挛B.单侧颞下颌关节脱位C.髁突增生D.右侧髁状颈骨折E.关节盘穿孔43.应进一步采用的诊疗步骤,最佳的是A.进一步检查有关咀嚼肌压痛B.X线平片检查C.颞下颌关节造影D.CT检查E.手法试验性复位44.根据你的诊断推测,该病人的治疗措施应该是A.颌间牵引和固定B.咀嚼肌封闭治疗D.正颌外科手术矫治畸形E.行关节外科手术,修复关节盘正确答案:42.D;43.B;44.A(45-47题共用题干患者女性,32岁,自诉“胆小怕痛”曾有“晕针史”。检查见右上5残根,根尖瘘管,挤压无脓,治疗设计为局麻下拔除,麻醉顺利,10分钟后试麻效良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕,胸闷心慌恶心。检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱A.麻药中毒B.麻药过敏C.癔病发作D.晕厥E.肾上腺素反应A.过敏体质B.疼痛C.恐惧D.体位不良E.饥饿A.立即停止手术,保持呼吸道通畅B.输液,纠正代谢紊乱C.必要时静脉推注高渗葡萄糖液D.嗅闻刺激性气体E.吸氧正确答案:45.D;46.A;47.B(48-50题共用题干患者男性,35岁,左上Ⅲ滞留,x线片示左上3横位埋伏左上24处并与其影像重叠48.为判断左上3与左上24之间的唇腭向关系可再加照A.上颌华氏位片B.上颌曲面断层C.上颌横断曲面断层D.上颌体腔片E.头颅侧位片49.拔除左上3埋伏牙时要特别注意的是A.勿损伤左上24牙根B.勿穿通鼻腔C.防止缝线裂开D.防止感染E.防止出血50.术中发现左上3埋伏牙根很长,且牙冠紧卡在左上24两根之间,挺无松动,这时最佳选择是A.继续扩大骨窗B.左上3冠周增隙C.平凿劈开左上3牙冠D.涡轮钻分开牙冠与牙根E.关闭创口停止手术正确答案:48.C;49.A;50.D(51-54题共用题干患者女性,33岁,左上456为残根,风湿心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能级Ⅱ51.此患者拔牙应慎重,否则易发生何种严重并发症A.眶下间隙感染B.颊间隙感染C.干槽症D.败血症E.亚急性细菌性心内膜炎A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.变形链球菌D.甲型溶血性链球菌E.乙型溶血性链球菌A.甲硝唑B.青霉素C.链霉素D.庆大霉素E.氯霉素A.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素C.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素正确答案:51.E;52.D;53.B;54.E(55-57题共用题干患者男性,24岁,上唇部肿胀疼痛3天伴全身发热。检查体温37.5℃,上唇肿胀明显,可见多个脓头A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.变形链球菌考试大(www.EE.白色念珠菌A.血运丰富B.面静脉无静脉瓣C.上唇运动较多D.细菌毒力强E.局部皮脂腺丰富A.挤出脓头B.切开引流C.红外线理疗D.药物湿敷E.局部热敷正确答案:55.C;56.B;57.D(58-60题共用题干患者,男性,54岁。右舌侧缘溃疡5个月不愈,全身一般情况良好。门诊活检诊断为“舌鳞状细胞癌(Ⅱ~Ⅲ级”。经专家门诊详细检查后诊断为“右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0”58.T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径A.小于或等于lcmB.介于l~2cm之间C.等于2cmD.介于2~4cm之间E.大于4cm59.N2a的意思是指A.同侧单个淋巴结转移,直径>3cm,但<6cmB.同侧单个淋巴结转移,直径≤3cmC.同侧单个淋巴结转移,直径>6cmD.多个同侧淋巴结转移,直径<6cmE.双侧或对侧淋巴结转移,直径<6cmA.已无手术指征,鳞癌对放疗不敏感,尽快化疗B.已无手术指征,化疗加放疗C.已无手术指征,鳞癌对化疗不敏感,尽快放疗D.鳞癌对放、化疗均不敏感,尽快手术治疗E.术前化疗加手术治疗加术后放、化疗正确答案:58.E;59.A;60.E(61-65题共用题干患者,女性,35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球感,粘膜无破溃A.角化囊肿B.造釉细胞瘤C.颌骨中心性癌D.颌骨骨髓炎E.骨肉瘤A.上颌结节B.上颌骨体C.下颌正中部D.下颌第三磨牙区及升支E.下颌颏孔区A.作CT检查B.普通X线片检查C.取活检D.B超检查E.穿刺检查64.以下X线片表现,哪项最不符合造釉细胞瘤的X线特征A.多房且房室大小相差悬殊B.牙根有锯齿状吸收C.肿瘤边缘皮质骨局部硬化D.肿瘤内可见钙化影E.肿瘤所在的骨皮质膨隆65.如果诊断为造釉细胞瘤,应选择的最佳治疗方案为A.可行下颌骨刮治术B.下颌骨区段切除C.下颌骨区段切除植钛板,二期植骨D.下颌骨区段切除加同期植骨术E.半侧下颌骨切除正确答案:61.B;62.D;63.B;64.D;65.D(66-67题共用题干患者,女性,56岁。双侧腮腺肿大.口、眼干燥5年,类风湿关节炎3年,口内导管口无唾液分泌A.具备以上三大症状之一个B.具备以上三大症状之两个C.具备以上三大症状D.仅三大症状不能诊断E.以上都不对A.涎腺造影医学教育网搜集整理B.唇腺活检C.Schirmer试验D.唾液流量的试验E.CT检查正确答案:66.B;67.E(68-71题共用题干患者,女性,50岁。左侧腮腺区反复肿胀3年,平时有胀感,口内时有咸味68.检查患侧腮腺导管口时,较符合慢性阻塞性腮腺炎的体征是A.清亮唾液B.无唾液分泌C.导管口无红肿D.棕色唾液E.“雪花样”唾液A.无自觉症状B.肿胀消长与进食有关C.腮腺区有枣样大肿物D.耳前放射痛E.患者面颊麻木70.较符合慢性阻塞性腮腺炎的X线造影表现为A.主导管不整型扩张B.末梢导管扩张C.腺内分支导管变细D.腺内有占位性病变E.主导管中断,造影剂外溢A.碘化钾B.抗菌药物C.龙胆紫D.碘化油E.煤酚皂液正确答案:68.E;69.B;70.B;71.E(72-74题共用题干患者,男性,30岁。左颌下肿胀半年,有消长史。触及2cm×2cm大小囊性肿物,有波动感,用力时肿物突人口底,口底粘膜呈淡蓝色72.该患者要明确诊断。首先应作哪项检查A.细针吸细胞学检查B.CTC.颌下腺造影D.拍颌下腺侧位片E.穿刺液检查B.囊性水瘤C.皮样囊肿D.舌下腺囊肿口外型E.鳃裂囊肿74.如行穿刺检查,其穿刺物可能为A.棕色清亮液体B.蛋清样可拉丝液体C.粘稠乳白色液体D.豆渣样物E.脓液正确答案:72.E;73.D;74.B(75-78题共用题干来源:考试大A.腮腺混合瘤B.腮腺粘液表皮样癌C.腮腺腺样囊性癌D.腮腺区结核E.慢性阻塞性腮腺炎76.进一步检查,以下哪项对该患者最不恰当A.细针吸细胞学检查B.CTC.腮腺造影D.切取组织活检术E.拍胸片A.血行转移B.直接侵犯邻近淋巴结C.区域淋巴结转移D.沿血管、神经束生长E.侵犯面神经78.该患者如行手术治疗,应选择A.腮腺肿物剜除术考试大(www.EB.腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术C.腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术D.腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加同期面神经移植术E.腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加患侧根治性颈清扫术正确答案:75.C;76.D;77.C;78.C(79-81题共用题干患者,男性,5l岁。1年来左面颊部、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发剧痛,近半年发作频繁,疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效,近来服药尤效A.三叉神经第Ⅰ支痛B.三叉神经第Ⅱ支痛C.三叉神经第Ⅲ支痛D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛A.加大卡马西平剂量B.行三叉神经病变支撕脱术C.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭D.三叉神经病变支95%酒精局部注射E.三叉神经病变支射频电凝术81.如果治疗不当,三叉神经痛经久不愈,患者面部可能出现A.皮肤潮红B.皮肤粗糙、色素重C.皮肤光亮D.色素斑增多E.皮肤破溃正确答案:79.E;80.E;81.B(82-84题共用题干男性45岁,因右上颌肿物行右上颌骨切除+植皮术,术后所植皮片大部分坏死,遗留较大肉芽创面,准备再行皮肤移植消灭创面A.中厚皮片B.表层皮片C.全厚皮片D.皮瓣E.带真皮下血管网的全厚皮片83.游离植皮术后,皮片最初数小时的营养供应主要是靠A.创缘的毛细血管B.皮片本身的营养C.创面血浆渗出来源:考试大D.血凝块溶解E.术后静脉输入营养成分84.皮片移植后,皮片恢复知觉的时间约在A.术后1~2周B.术后48~72小时C.术后l~2个月D.术后5~6个月E.术后2年以上正确答案:82.B;83.C;84.D(85-87题共用题干男性65岁,右上67残根不松,左上12松动Ⅲ度,根露l/2,测血压21.3~12kPa(160/90mmHg,心电图检查正常85.该患者拔除右上67时局麻药最好选用A.2%含肾普鲁卡因B.1%含肾普鲁卡因C.2%利多卡因D.2%地卡因E.0.5%地卡因86.拔除左上12时,最适合选用的麻醉为A.2%地卡因表面麻醉B.2%含肾普鲁卡因阻滞麻醉C.2%含肾普鲁卡因局部浸润麻醉D.0.5%地卡因局部浸润麻醉E.2%利多卡因表面麻醉87.拔除右上67时应麻醉的神经是A.眶下神经+腭后神经B.上牙槽前神经+上牙槽后神经+腭前神经C.上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经D.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经E.上牙槽后神经+腭前神经正确答案：85．C；86．A；87．D（88-90题共用题干）男性4岁，生后即被发现腭部裂开，检查见悬雍垂、软腭及部分硬腭裂开，牙槽嵴完整88．该患儿的诊断是A．先天性单侧完全性腭裂B．先天性软腭裂C．先天性不完全性腭裂D．先天性单侧不完全性腭裂E．先天性完全性腭裂89．腭裂修复术时，需行缩小咽腔的手术，下列哪项属于缩小咽腔的手术A．兰氏法B．改良兰氏法C．三瓣法D．腭咽肌瓣成形术E．四瓣法90．腭裂修复术后，语音功能恢复正常的必要条件是A．软腭有动度B．患者咽后壁上派氏嵴明显C．患者牙列完整，咬合关系正常D．悬雍垂的外形恢复正常E．发音时能形成良好的腭咽闭合功能正确答案：88．C；89．D；90．E（91-92题共用题干）女，50岁，口干2年，双腮腺反复肿大，临床检查唾液流率降低91．腮腺造影应选择什么造影剂A．40％泛影葡胺B．40％碘化油C．60％泛影葡胺D．60％碘化油E．20％碘化油92．腮腺造影表现为末梢导管扩张，腺泡充盈缺损，追问病史否认幼年发病史，应诊断为A．腮腺淋巴结炎B．舍格伦综合征来源:考试大网C．复发性腮腺炎D．腮腺结核E．阻塞性腮腺炎正确答案：91．C；92．B（93-94题共用题干）男，38岁，进食时左颌下腺肿大1年，检查见左颌下腺稍肿大，无压痛93．首先应选择下列哪项检查A．40％碘化油颌下腺造影B．60％泛影葡胺颌下腺造影C．下颌前部合片D．下颌横断合片E．下颌骨侧位片94．颌下腺炎性病变造影应投照片位A．侧位片及后前位片B．侧位片及功能片C．侧位片D．后前位片E．后前斜位正确答案：93．D；94．B考试大论坛（95-96题共用题干）男，10岁，开口严重受限3年，