精典临床执业医师常考题2307

精典临床执业医师常考题单选题1、垂体后叶储存的激素是分泌释放到血液中分布至全身直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现C沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D经特定血管系统输送到甲状腺组织中因甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高单选题2、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素AST-T改变B病理性Q波C血沉加快D三度房室传导阻滞发热单选题3、治疗肥厚性心肌病主要选用肥厚性心肌病心脏肥大（代偿期）C心脏肥大（失代偿期）D心脏脂肪变性心肌脂肪组织浸润单选题4、下列病变中，不属于慢性支气管炎典型病变的有黏膜上皮鳞化杯状细胞增生C早期病变局限于小气道D肺泡间的血流量减少肺组织肉质变单选题5、风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经 2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示内科治疗恰当，疗效好合并二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄程度减轻D二尖瓣狭窄进入右心受累期二尖瓣狭窄进入左心受累期单选题6、左心衰竭的临床表现主要是由于心力衰竭急性心肌炎C慢性支气管炎急性发作D肺栓塞支气管哮喘单选题7、典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点低血镁低血钠C低血钾D低蛋白血症低血钙单选题8、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选大量输血强心药治疗C糖皮质激素治疗D应用肾上腺素补液治疗单选题9、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速首选A1个月B2个月C3个月D5个月E6个月或以上单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于大腿小腿C臀部D面颊上肢单选题11、成人失血100毫升时血压升高，心率加快血压降低，心率加快C血压升高，心率加慢D血压降低，心率加慢心律和血压均无变化单选题12、某女，23岁，突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为70次/分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是房性期前收缩一过性传导阻滞C窦性心动过缓D室性心动过速阵发性室上性心动过速单选题13、男，64岁，乏力、消瘦，伴大便次数增多4个月。查体：面色苍白，腹平软，右侧腹部可触及直径约5cm包块。实验室检查：Hb80g/L，粪隐血（+），最可能的诊断是浸润型溃疡型C隆起型D浸润溃疡型弥漫型单选题14、麻疹疫苗初种年龄是乙肝疫苗流感疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰质炎疫苗百白破疫苗单选题15、男，28岁。腰背及腹部挤压伤后1小时。查体：P96次/分，BP140/80mmHg，痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋部可见瘀斑，急诊剖腹探查见后腹膜完整，腹膜后见10cm×8cm×2cm血肿，观察期大小无变化。该患者术后的治疗中最重要的是溶血性链球菌金黄色葡萄球菌C肺炎双球菌和厌氧菌D铜绿假单胞菌和肠球菌大肠埃希菌和厌氧菌单选题16、临终关怀最主要的目的是节约卫生资源减轻家庭的经济负担C提高临终患者的生存质量D缩短患者的生存时间防止患者自杀单选题17、Allen试验主要用于检查收缩压升高，舒张压降低主要为收缩压升高C收缩压降低，舒张压升高D收缩压与舒张压均升高主要为舒张压升高单选题18、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压 85/60mmHg，心率120次/分，正确处理措施是A尿量少，CVP很高B尿量少，CVP较低C尿量多，CVP很低D尿量多，CVP正常E尿量多，CVP偏高单选题19、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质， BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张， 病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑高位急性阑尾炎胆嚢腺瘤性息肉C十二指肠溃疡穿孔D急性胰腺炎胆嚢结石单选题20、下列哪项不属于诊断阿米巴肝脓肿的要点肝脏穿刺腹部X线平片C腹部B超D静脉胆系造影腹部胆系造影-----------------------------------------1-答案：ATSH是调节甲状腺活动的关键激素。TSH能促进甲状腺腺泡细胞的生长发育、刺激甲状腺激素的合成与分泌。腺垂体合成和分泌的TSH释放到血液中分布至全身，属于远距分泌。2-答案：D目前不主张使用糖皮质激素，但是急性期出现严重并发症如三度房室传导阻滞、心力衰竭或考虑存在自身免疫反应的患者， 可短期应用糖皮质激素调节免疫治疗。针对心肌炎的并发症对症治疗，主要针对心力衰竭治疗。3-答案：B高血压病患者，因血压持续升高，外周阻力增大，心脏负荷增加，左心室代偿性肥大。心脏重量增加，可达400g以上。肉眼观左心室壁增厚，可达1.5?2cm（正常1.0以内）乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大。晚期当左心室失代偿，心肌收缩力减弱，逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大，严重时发生心力衰竭。4-答案：E慢性阻塞性肺疾病病变特点不包括肺组织肉质变， 肺组织肉质变为大叶性肺炎的并发症。故E错。5-答案：D食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。6-答案：A患者有心悸、气短，夜间不能平卧，结合其他临床表现，符合心力衰竭诊断。7-答案：C缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。8-答案：E病人血压低而中心静脉压正常， 提示心功能不全或血容量不足， 所以应首选补液试验。9-答案：E急性心肌梗死发病后 6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。10-答案：B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。 皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢 -臀部-面颊-上肢-全身。11-答案：E一般情况下，一个成年人失血量在 500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时：伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1600毫升以上时：会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。12-答案：A在所有的心律不齐病例中，期前收缩是最为常见的一种类型。13-答案：C右侧结肠癌最多见的大体形态是隆起型。 左侧结肠癌最多见的大体形态是浸润型。直肠癌溃疡型多见。14-答案：A新生儿期应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗 8个月接种。B、E项不属于新生儿期接种疫苗。15-答案：E致病菌多为大肠埃希菌，其次为厌氧菌。 一般为多种细菌引起的混合感染。16-答案：C现代意义上的临终关怀是一种特殊服务，即对临终患者及其家属所提供的一种全面照护，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。17-答案：A老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容