人体解剖学-3、呼吸系统

第三章呼吸系统一、组成：鼻咽上呼吸道

呼吸道喉气管

下呼吸道主支气管

肺：气体交换的器官二、功能：第一节呼吸道一、鼻是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官。

分外鼻、鼻腔和鼻旁窦（一）外鼻

结构：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼和鼻唇沟（二）鼻腔

1、结构：鼻中隔（犁骨、筛骨垂直板和鼻中隔软骨）李氏区（血管丰富，易出血区）鼻阈2、分部：鼻前庭固有鼻腔。鼻腔外侧壁的结构：上、中、下鼻甲上、中、下鼻道

蝶筛隐窝3、鼻粘膜按生理功能分：

嗅区：呈苍白或淡黄色，内有嗅细胞。

呼吸区：呈淡红色，特征是粘膜内含丰富的静脉海绵丛和鼻腺。（三）鼻旁窦

由骨性鼻旁窦内衬粘膜而成。共4对：上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。1、上颌窦：窦腔大，窦口高于窦底，有积液不易流出（牙根炎）。2、额窦：开口中鼻道3、筛窦前、中群：后筛窦：开口上鼻道4、蝶窦：开口蝶筛隐窝（二）喉既是呼吸道的通道，又是发音器官。组成：由软骨，借关节、韧带和肌肉连结而成。

毗邻：前面：舌骨下肌群后面：邻咽两侧：颈部的大血管、神经及甲状腺侧叶（一）喉软骨由甲状骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨组成。1、甲状软骨结构；喉结、上角、下角2、环状软骨结构：环状软骨弓（平对第6颈椎，是颈部的重要标志）环状软骨板作用：支撑喉腔，维持呼吸道的作用（损伤后引起喉狭窄）3、会厌软骨

形似树叶状结构：会厌4、杓状软骨可分尖、体和二突结构：声带突：有声带附着

肌突：有肌肉附着（二）喉的连结1、环杓关节功能：缩小或开大声门裂。2、环甲关节功能：使声韧带紧张或松弛。3、弹性圆锥

为弹性纤维组成的膜状结构结构：声韧带（构成声带的基础）环甲正中韧带（急性喉阻塞，在此穿刺，暂时建立通气道）4、甲状舌骨膜（三）喉肌分两群

1、作用于环甲关节，使声韧带紧张或松弛。

2、作用于环杓关节，使声门裂开大或缩小。（四）喉腔喉口：由会厌上缘、杓状软骨和杓间切迹围成结构：前庭襞、前庭裂声襞膜间部声门裂：喉腔最狭窄处

软骨部声韧带：由声襞及襞内的声韧带和声带肌构成。

喉腔分三部：

喉前庭喉中间腔

喉室

声门下腔（粘膜下组织疏松，炎症时易水肿。婴幼儿喉腔狭小，水肿时，造成呼吸困难）三、气管和支气管（一）气管：气管杈、气管隆嵴（二）支气管：1、右主支气管特点：粗、短、较垂直。（异物多见）2、左支气管特点：细、长、较水平。再见第三节肺一、肺的位置和形态1、位置：位于胸腔内。右肺宽短，左肺狭长。肺小叶小儿吸烟者末呼吸的肺2、形态：一尖一底，两面、三缘结构：肺尖、肺底、肋面、膈面、内侧面（肺门：同主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入的之处。肺根）右肺：有斜裂和水平裂分上、中、下三叶左肺：有斜裂分上叶、下叶左肺心切迹、左肺小舌二、肺内支气管和支气管肺段肺叶支气管肺段支气管支气管树支气管肺段：每一段肺段支气管及其所属的肺组织。

肺段右肺左肺

尖段

尖段尖后段

上叶

后段

后段前段

上叶前段

外侧段

上舌段

中叶

内侧段

下舌段

上段上段

内侧底段内侧底段

下叶前底段下叶前底段外侧底段外侧底段后底段后底段第三节胸膜一、胸腔、胸膜与胸膜腔的概念1、胸腔：2、胸膜：3、胸膜腔：1、胸腔2、胸膜

肋胸膜壁胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜腔膈胸膜

脏胸膜：覆盖在肺表面3、胸膜隐窝壁胸膜在转折处，在深吸气时肺缘也不能伸入此空间的这部分。称胸膜隐窝。（1）肋膈隐窝

指肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜间隙，深吸气肺的下缘也不能伸入此隐窝。特点：是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液首先积聚于此处（易发生粘连的部位）三、胸膜与肺的体表投影

胸膜与肺下界的体表投影

锁中线腋中线肩胛线后正中线肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突第四节纵