肺部真菌感染影像学特征课件整理

广东省第二人民医院侵袭性肺部真菌感染的影像学特征广东省第二人民医院1概述侵袭性肺部真菌感染(invasivepulmonaryfungalinfections,IPFI)分为原发性和继发性2种类型原发性IPF是指免疫功能正常、有或无临床症状的肺部真菌感染继发性PF是伴有宿主因素和(或)免疫功能受损的肺部真菌感染,在临床上较常见概述2概述心工PF常见的真菌主要是念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、接合菌(主要指毛霉)等。AIDS、淋巴瘤、结节病、结缔组织病、器官移植后者容易出现T细胞免疫缺陷,而骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、肝硬化容易出现B细胞免疫缺陷,主要易感真菌依次为隐球菌属、念珠菌属及组织胞浆菌属等粒细胞白血病、化疗及糖尿病患者容易出现粒细胞缺乏或功能缺陷,主要易感菌为曲霉和念珠菌属概述3概述今工P門最常见的胸部CT征象:结节、实变、磨玻璃影(Ground-glassopacity,GGO)结节的形成机制包括菌丝阻塞不同管径的肺血管而在其周围形成的出血坏死性病灶,或者是在支气管末端形成的肉芽肿性炎症,由于肺外周带的血管及支气管更为细小,更容易受到真菌的梗塞或侵袭,因此结节更倾向出现于外周带概述4概述今工P門最常见的胸部CT征象:结节、实变、磨玻璃影(Ground-glassopacity,GGO)实变的发生也存在真菌吸入途径导致的支气管肺炎或者感染性栓子血行途径阻塞较大管径的肺血管导致出血性肺梗死两种病理机制由于双侧下叶支气管与主支气管夹角呈钝角,病原菌更容易通过及播散另外相对于上肺野,下肺野的血流速度更缓慢,梗塞更容易发生,因此实变更倾向分布于下肺野概述5肺部真菌感染影像学特征课件整理6肺部真菌感染影像学特征课件整理7肺部真菌感染影像学特征课件整理8肺部真菌感染影像学特征课件整理9肺部真菌感染影像学特征课件整理10肺部真菌感染影像学特征课件整理11肺部真菌感染影像学特征课件整理12肺部真菌感染影像学特征课件整理13肺部真菌感染影像学特征课件整理14肺部真菌感染影像学特征课件整理15肺部真菌感染影像学特征课件整理16肺部真菌感染影像学特征课件整理17肺部真菌感染影像学特征课件整理18肺部真菌感染影像学特征课件整理19肺部真菌感染影像学特征课件整理20肺部真菌感染影像学特征课件整理21肺部真菌感染影像学特征课件整理22肺部真菌感染影像学特征课件整理23肺部真菌感染影像学特征课件整理24肺部真菌感染影像学特征课件整理25肺部真菌感染影像学特征课件整理26肺部真菌感染影像学特征课件整理27肺部真菌感染影像学特征课件整理28肺部真菌感染影像学特征课件整理29肺部真菌感染影像学特征课件整理30肺部真菌感染影像学特征课件整理31肺部真菌感染影像学特征课件整理32肺部真菌感染影像学特征课件整理33肺部真菌感染影像学特征课件整理34肺部真菌感染影像学特征课件整理35肺部真菌感染影像学特征课件整理36肺部真菌感染影像学特征课件整理37肺部真菌感染影像学特征课件整理38肺部真菌感染影像学特征课件整理39肺部真菌感染影像学特征课件整理40广东省第二人民医院侵袭性肺部真菌感染的影像学特征广东省第二人民医院41概述侵袭性肺部真菌感染(invasivepulmonaryfungalinfections,IPFI)分为原发性和继发性2种类型原发性IPF是指免疫功能正常、有或无临床症状的肺部真菌感染继发性PF是伴有宿主因素和(或)免疫功能受损的肺部真菌感染,在临床上较常见概述42概述心工PF常见的真菌主要是念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、接合菌(主要指毛霉)等。AIDS、淋巴瘤、结节病、结缔组织病、器官移植后者容易出现T细胞免疫缺陷,而骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、肝硬化容易出现B细胞免疫缺陷,主要易感真菌依次为隐球菌属、念珠菌属及组织胞浆菌属等粒细胞白血病、化疗及糖尿病患者容易出现粒细胞缺乏或功能缺陷,主要易感菌为曲霉和念珠菌属概述43概述今工P門最常见的胸部CT征象:结节、实变、磨玻璃影(Ground-glassopacity,GGO)结节的形成机制包括菌丝阻塞不同管径的肺血管而在其周围形成的出血坏死性病灶,或者是在支气管末端形成的肉芽肿性炎症,由于肺外周带的血管及支气管更为细小,更容易受到真菌的梗塞或侵袭,因此结节更倾向出现于外周带概述44概述今工P門最常见的胸部CT征象:结节、实变、磨玻璃影(Ground-glassopacity,GGO)实变的发生也存在真菌吸入途径导致的支气管肺炎或者感染性栓子血行途径阻塞较大管径的肺血管导致出血性肺梗死两种病理机制由于双侧下叶支气管与主支气管夹角呈钝角,病原菌更容易通过及播散另外相对于上肺野,下肺野的血流速度更缓慢,梗塞更容易发生,因此实变更倾向分布于下肺野概述45肺部真菌感染影像学特征课件整理46肺部真菌感染影像学特征课件整理47肺部真菌感染影像学特征课件整理48肺部真菌感染影像学特征课件整理49肺部真菌感染影像学特征课件整理50肺部真菌感染影像学特征课件整理51肺部真菌感染影像学特征课件整理52肺部真菌感染影像学特征课件整理53肺部真菌感染影像学特征课件整理54肺部真菌感染影像学特征课件整理55肺部真菌感染影像学特征课件整理56肺部真菌感染影像学特征课件整理57肺部真菌感染影像学特征课件整理58肺部真菌感染影像学特征课件整理59肺部真菌感染影像学特征课件整理60肺部真菌感染影像学特征课件整理61肺部真菌感染影像学特征课件整理62肺部真菌感染影像学特征课件整理63肺部真菌感染影像学特征课件整理64肺部真菌感染影像学特征课件整理65肺部真菌感染影像学特征课件整理66肺部真菌感染影像学特征课件整理67肺部真菌感染影像学特征课件整理68肺部真菌感染影像学特征课件整理69肺部真菌感染影像学特征课件整理70肺部真菌感染影像学特征课件整理71肺部真菌感染影像学特征课件整理72肺部真菌感染影像学特征