糖尿病肾病血透患者护理查房课件

糖尿病肾病血透患者护理查房糖尿病肾病血透患者护理查房糖尿病肾病血透患者护理查房糖尿病肾病血透患者护理查房福州市第二医院肾内科精品文档病例资料现病史:患者黄秀芳,女,63岁。患者自诉入院前20余年无明显诱因出现多饮2多食,确诊为2型糖尿病:6个月前“感冒”后出现双下肢浮肿,2个月前出现乏力,并时感恶心、不欲饮食。为进一步确诊,2014年5月1日以“多饮多食20余年,乏力、恶心2个月”收入我科。医生给予低盐低脂糖尿病优质蛋白饮食和改善肾功、控制血压血糖、纠正贫血、改善循环、纠正高甲低钙等治疗,余6月9日行血液透析治疗。既往史:高血压、冠心病、糖尿病、动静脉内敏中未发现家族中无特殊。精品文档一篇作文，没有丰富而合理的想象，就如一棵缺枝少叶丧失了生机的树。因此，想象力的培养对学生写作能力的提高是很重要的，更是必要的。那么想象力究竟是什么呢?作为一名教学工作者，应根据小学儿童心理发展的各阶段性特征，认识孩子们内心隐含的创造力和创造意愿，让孩子们主动参与探究性的学习和生活，从而培养其天真的想象，碰撞出一个个想象的火花，结出理想之果。使他们把所学、所见、所想和自己的现实生活与未来世界结合起来，做好人，写好文。一、丰富的想象来源于多彩的生活要指导学生写好作文，首先得教会学生多彩的生活，培养学生观察生活，养成留心观察身边事物的好习惯。1．要善于观察生活，积累想象的素材记得在我所教的一个六年级时，一些同学撒谎成性，有的谎言可以说是很难自圆其说，荒唐至极。就这一个很不起眼的现象被一名细心观察的同学捕捉到了。通过他的想象，一篇题为《大灰狼真的会吃撒谎孩子吗》的作文出世了。当我把这篇章作文当范文念给同学们听时，许多同学笑了，而有些则听得面红耳赤。真没想到，这绝妙幼稚的“讽刺”过后，班上撒谎的孩子明显少了。2.用心体会生活，展开想象的翅膀观察是思维的知觉，没有思维的观察是肤浅的，不是真正的观察。观察不仅仅是用眼睛看，更应用耳朵听，用嘴巴尝，用鼻子闻，用皮肤去感觉，用脑筋思考。要调动人体的多种感官去感受，这样才能写出悦耳动听的声音、酸得掉牙的味道、寒风刺骨的情景……只有把所感受到的情景交给大脑加工后，作文才能栩栩如生，感人至深。在《桂林山水》一文中，桂林山的奇、秀、险，水的清、静、绿，无一不是作者用心体会的结果。作者穿行于桂林的山山水水，遐想连绵，把读者领进一幅“舟行碧波上，人在画中游”的胜境中。真是美不胜收，令人神往。3．要深入现实生活，使想象切合实际想象要丰富、生动，更要切合实际。这就要求在引导学生发挥想象的同时应该注意把所想的情境和现实生活相对照，把想象与现实生活中的事实联系起来，巧妙设计，精心安排，用心加工，才能使文章生动有趣。在《卖火柴的小女孩》中，作者想象到小女孩在神志不清的时候见到了温暖的火炉、喷香的烤鸭、美丽的圣诞树、最后和慈祥的奶奶一起飞走……这正切合一个穷苦孩子在凄凉、悲惨情况下的意愿，这与圣诞之夜这一时间紧相呼应，显得自然得体。二、合理的想象使作文有条有理想象来源于现实生活，它可以是现实生活的再现与重组：也可以通过移植、嫁接，更甚者要大胆去幻想。要鼓励学生，只要合乎情理，可以海阔天空地遐想，但千万不可东拉西扯的瞎想。1.再现与重组当学生在观察生活中已经积累了许多作文素材后，老师要恰当地引导学生学会材料的再现与重组，即根据作文的目的与要求，对头脑中已接受或存在的各种素材进行构思，重新排列组合。让学生用心去想，大胆去想，扩大学生的知识范围，丰富学生想象的储备。通过这种“电视连续剧”式的重组再现，把学生的想象潜能开发出来。同时也激发了他们的好奇心，诱发出想象的欲望，使他们作文时材料如泉水般不断涌出。2．移植与嫁接合理的想象离不开移植与嫁接。当学生的想象打不开或遇到与现实生活冲突而受阻时，老师应引导学生巧妙绕道，那就是通过移植与嫁接。若要写一处美景，观察的对象并不是完美无缺的。这时就可以“移花接木”，即把印象中的优美景色巧妙拼凑在一起：要写人物同样如此，可把多个人的美好品质浓缩于一人之身；记事也可将多件事糅合为一件事。只要仔细琢磨，肯定会是成功之作。3．大胆幻想常言道：“海阔凭鱼跃，天高任鸟飞。”若学生的想象是“展翅的鸟”，老师应为其开辟一片“蓝天”，任其飞翔；若学生的想象是“穿梭的鱼”，老师则要为其提供“深海”，任其跳跃。大诗人李白的“飞流直下三千尺，疑是银河落九天”，就是一笔神奇的狂想。三、想象要勇于创新，以新、奇制胜在发挥想象时，我们不仅要想别人之所想，更要想别人之所不想。要勇于打破陈规，标新立异。有了革新的精神，才会跳出前人所想的圈子，有所发展，才能别具一格。有时还应学会互换角度，换位想象，出奇制胜。作为教师，针对不同层次的学生，应千方百计地拓宽学生的思维空间。激发他们的创造思维，尽量让他们的想象呈多元化。新时代要求学生要发展自己的个性，提升自身素质，实现全面发展。初中英语教学是学生学习英语知识，实现英语教育的主要阵地，作为教师应不断学习新的教育理念，了解时代英语语言的变化特征，了解学生学习情况，转变思想，丰富课堂创新教学方法，从而提高教学效率，提升学生素质，让学生成为具有一定英语交流能力的新时代人才。一、“玩式”教学，活跃学生思维传统的教学方式都是在提倡教师教的规矩，学生学得“认真”，这里的认真是学生要一板一眼地跟着教师的教学习。新课改以后，无论是教材内容的设置，还是理念，都以调动学生的主体意识和能动为目的，解放了教师，促进了学生发展。新的英语教材中提供了大量可以让学生“玩”的空间。例如，在新课标七年级的课本中的run，cry，sing，play等词汇，这样的课堂我们可以开展各类表演活动，让学生在表演动作中记住单词，理解单词。还有在新课标七年级下册教材中有很多课程可以以开展游戏的方式进行，如Unit74部分Game，就可以让学生以游戏的方式进行。这样学生在游戏中不仅学会了合作，还能根据教师的指令去完成教学任务，学习新的知识，同时教师只起组织者、引导者的作用，更好地解放了自己，而学生在这样的教学方式下，掌握了单词，联系了句子，激发了自己的思维。二、朋友式教学，培养师生感情新时期的师生关系，不仅要体现学生的主体，教师的主导，更应该是沟通顺畅的朋友式新型的师生关系。“亲其师，信其道。”学生与教师的心近了，才能产生师生的共鸣，才能让学生不自觉地投入到课堂的学习中，才能获得美好的情感体验，才能提高学生英语学习效率，提高学生的英语综合运用能力。1.改变教师形象传统的“师道尊严”让学生觉得教师高不可攀，教师与学生的地位不需要这样的“距离美”。英语教师更需要亲近学生，才能与学生多交流，才能了解学生的思想、情感、学情等，才能让学生在课堂上不拘谨，放得开，听得进，学得会，才能改变课堂教学效果，创设和谐的教学环境。2.关注情感体验时代在变，学生的心理也在变，教师的教学方式也要跟着变。现代初中生的心理承受力似乎变得脆弱，自尊心也特别的强。教师要建立高效的课堂激励机制，充分给予学生鼓励和支持，增强学生的自信心，使其自觉地投身于课堂学习中，同时有助于培养学生的创造性思维能力。我们在英语教学中应该关注学生的情感体验和心理感受，采用鼓励式、微笑式的方式教学，如，我们应该常用“Doitagain！”“Don’tbenervous.”“Itdoesn’tmatter.”等词语，这样学生就能获得一种愉悦、安全、温暖的情感体验。三、体验式教学，提高学生能力在传统教学中，往往教学过程忽略师生共同研究问题的过程，忽视共同探索知识规律的过程。体验式教学要求教师在教学中重视教学过程，采取探究式、情景式教学。1.创设情景课堂以情景的形式开展教学，往往能给学生创造丰富的语言环境，激起学生的兴趣，让学生带着热情投入学习，在乐中学，在体验中学。如，在学习九年级Unit4的词汇时，通过Whatwouldyoudo？的相关情景对话来学习其中的单词。例如，在学习九年级Unit3Teenagersshouldbeallowedtochoosetheirownclothes.我们可以利用不能参加“driver’slicense”时的情景，让学生分别扮演不同的角色，让学生开展对话，在情景练习中学习。这样做学生学得快而好，还锻炼了学生的观察能力、反应灵敏能力、集体观念，学生学得其乐融融。这样学生也能体验到现实生活中运用真正的语言进行交际是多么重要。同时也能感受到其中的趣味和成功的喜悦，学生的参与兴趣也就一发而不可收。2.建立动态课堂建立一个动态的教学模式，实施课堂教学的开放，有利于学生个性塑造和思维发展。动态的课堂不以既定的目标为根本，更加地注重课堂教学过程中的生成，锻炼学生研究性学习的能力。例如，在教学中“名词变复数”时，将学生分组，让学生以小组讨论的形式得出名词变复数的规律，正常情况在名词后直接加s，以辅音字母加y变y为i再加es，以s、ss、x、ch、sh结尾加es等等。学生在讨论中实现知识的动态生成，在交流中擦出知识的火花。四、多样式教学，提高课堂效率现代教学可以利用的工具和手段已经日益丰富，初中英语教师应该充分利用现代教学手段，实现教学模式和方式的创新，将学生的注意力吸引到课堂教学中，实现课堂教学流程的优化，提升课堂教学效率。例如，教师可以组织各种英语辩论会及英语演讲比赛或辩论赛等，给学生提供展示自我的机会。充分利用多媒体技术，开展情景对话，加强学生词、句、语法的练习，为学生展示丰富的听说材料，提高课堂学习效率。总之，在新课改的形势下，我们要了解英语教学的特征，了解学生的学情，充分利用教材，创新课堂教学，激发学生的兴趣、热情，提高学生的英语综合运用能力，提高课堂效率。糖尿病肾病血透患者护理查房糖尿病肾病血透患者护理查房糖尿病肾1糖尿病肾病血透患者护理查房福州市第二医院肾内科精品文档糖尿病肾病血透患者2病例资料现病史:患者黄秀芳,女,63岁。患者自诉入院前20余年无明显诱因出现多饮2多食,确诊为2型糖尿病:6个月前“感冒”后出现双下肢浮肿,2个月前出现乏力,并时感恶心、不欲饮食。为进一步确诊,2014年5月1日以“多饮多食20余年,乏力、恶心2个月”收入我科。医生给予低盐低脂糖尿病优质蛋白饮食和改善肾功、控制血压血糖、纠正贫血、改善循环、纠正高甲低钙等治疗,余6月9日行血液透析治疗。既往史:高血压、冠心病、糖尿病、动静脉内敏中未发现家族中无特殊。精品文档病例资料3体格检查T36.8P85次分R19次分Bp142/52mmHg发病以来精神睡眠食欲欠佳神清、营养中等肾病面容、皮肤黏膜色泽稍苍白双下肢轻度浮肿右前臂内瘘处4CM长手术疤痕精品文档体格检查4辅助检查2014年5月2日血常规:WBC120*10*9/LHGB88g/L■肾功能:BUN29.1mmol/LCREA894.9umol/L凝血项:TT253S(12-16s)Fib5.02g/精品文档辅助检查5血透记录2014年6月9日在心电监护下经右前臂内瘘首次诱导透析两个小时,术中出现血压高给予尼群地平片口服后症状缓解,无其他不适,脱水量为0.5Kg,血透后患者病情较之前有所缓解精品文档血透记录6辅助检查2014年6月9日首次血透透前CREA7086umo/LBUN42.1mmol/L透后CREA5604umo/LBUN29.8mmol/L精品文档辅助检查7护理问题1体液过多:与肾脏不能排出足够体液和电解质、少尿、水钠潴留有关2营养失调;低于机体需要量与病人食欲下降、限制饮食中蛋白质、血液透析及原发疾病等因素有关3有感染的风险:与蛋白质限制摄入、机体免疫功能低下和侵入性操作有关精品文档护理问题8护理问题4焦虑及恐惧:与病情重、长期血液透析、疾病造成的形象改变及治疗的效果有关5有皮肤完整性受损的危险:与体液过多、机体抵抗力下降有关。6知识缺乏:缺乏疾病及血液透析相关知识7潜在并发症:低血糖、高血压脑病、急性左心衰血液透析相关并发症等精品文档护理问题9体液过多护理目标:改善低蛋白血症,减轻水肿护理措施:1限制水的摄入、严密观察水肿情况;2定期测量患者体重,观察患者生命体征,特别是血压的变化;3高蛋白饮食可加重肾脏负担,对肾不利,提倡正常量的优质蛋白摄入或给予人血白蛋白支持治疗4低盐饮食,勿食腌制食品卧床休息时适当抬高肢体,加快静脉回流以减轻水肿。精品文档体液过多102营养失调护理目标:营养状况逐步改善Y3』护理措施:遵医嘱予优质蛋白糖尿病饮食,限制植物蛋白的摄入②供给病人充足的热量,减少体内蛋白质的消耗③改善病人食欲,提供整洁舒适的进食环境。④定期监测肾功能和营养状况精品文档2营养失调11糖尿病肾病血透患者护理查房课件12糖尿病肾病血透患者护理查房课件13糖尿病肾病血透患者护理查房课件14糖尿病肾病血透患者护理查房课件15糖尿病肾病血透患者护理查房课件16糖尿病肾病血透患者护理查房课件17糖尿病肾病血透患者护理查房课件18糖尿病肾病血透患者护理查房课件196、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺20糖尿病肾病血透患者护理查房糖尿病肾病血透患者护理查房糖尿病肾病血透患者护理查房糖尿病肾病血透患者护理查房福州市第二医院肾内科精品文档病例资料现病史:患者黄秀芳,女,63岁。患者自诉入院前20余年无明显诱因出现多饮2多食,确诊为2型糖尿病:6个月前“感冒”后出现双下肢浮肿,2个月前出现乏力,并时感恶心、不欲饮食。为进一步确诊,2014年5月1日以“多饮多食20余年,乏力、恶心2个月”收入我科。医生给予低盐低脂糖尿病优质蛋白饮食和改善肾功、控制血压血糖、纠正贫血、改善循环、纠正高甲低钙等治疗,余6月9日行血液透析治疗。既往史:高血压、冠心病、糖尿病、动静脉内敏中未发现家族中无特殊。精品文档一篇作文，没有丰富而合理的想象，就如一棵缺枝少叶丧失了生机的树。因此，想象力的培养对学生写作能力的提高是很重要的，更是必要的。那么想象力究竟是什么呢?作为一名教学工作者，应根据小学儿童心理发展的各阶段性特征，认识孩子们内心隐含的创造力和创造意愿，让孩子们主动参与探究性的学习和生活，从而培养其天真的想象，碰撞出一个个想象的火花，结出理想之果。使他们把所学、所见、所想和自己的现实生活与未来世界结合起来，做好人，写好文。一、丰富的想象来源于多彩的生活要指导学生写好作文，首先得教会学生多彩的生活，培养学生观察生活，养成留心观察身边事物的好习惯。1．要善于观察生活，积累想象的素材记得在我所教的一个六年级时，一些同学撒谎成性，有的谎言可以说是很难自圆其说，荒唐至极。就这一个很不起眼的现象被一名细心观察的同学捕捉到了。通过他的想象，一篇题为《大灰狼真的会吃撒谎孩子吗》的作文出世了。当我把这篇章作文当范文念给同学们听时，许多同学笑了，而有些则听得面红耳赤。真没想到，这绝妙幼稚的“讽刺”过后，班上撒谎的孩子明显少了。2.用心体会生活，展开想象的翅膀观察是思维的知觉，没有思维的观察是肤浅的，不是真正的观察。观察不仅仅是用眼睛看，更应用耳朵听，用嘴巴尝，用鼻子闻，用皮肤去感觉，用脑筋思考。要调动人体的多种感官去感受，这样才能写出悦耳动听的声音、酸得掉牙的味道、寒风刺骨的情景……只有把所感受到的情景交给大脑加工后，作文才能栩栩如生，感人至深。在《桂林山水》一文中，桂林山的奇、秀、险，水的清、静、绿，无一不是作者用心体会的结果。作者穿行于桂林的山山水水，遐想连绵，把读者领进一幅“舟行碧波上，人在画中游”的胜境中。真是美不胜收，令人神往。3．要深入现实生活，使想象切合实际想象要丰富、生动，更要切合实际。这就要求在引导学生发挥想象的同时应该注意把所想的情境和现实生活相对照，把想象与现实生活中的事实联系起来，巧妙设计，精心安排，用心加工，才能使文章生动有趣。在《卖火柴的小女孩》中，作者想象到小女孩在神志不清的时候见到了温暖的火炉、喷香的烤鸭、美丽的圣诞树、最后和慈祥的奶奶一起飞走……这正切合一个穷苦孩子在凄凉、悲惨情况下的意愿，这与圣诞之夜这一时间紧相呼应，显得自然得体。二、合理的想象使作文有条有理想象来源于现实生活，它可以是现实生活的再现与重组：也可以通过移植、嫁接，更甚者要大胆去幻想。要鼓励学生，只要合乎情理，可以海阔天空地遐想，但千万不可东拉西扯的瞎想。1.再现与重组当学生在观察生活中已经积累了许多作文素材后，老师要恰当地引导学生学会材料的再现与重组，即根据作文的目的与要求，对头脑中已接受或存在的各种素材进行构思，重新排列组合。让学生用心去想，大胆去想，扩大学生的知识范围，丰富学生想象的储备。通过这种“电视连续剧”式的重组再现，把学生的想象潜能开发出来。同时也激发了他们的好奇心，诱发出想象的欲望，使他们作文时材料如泉水般不断涌出。2．移植与嫁接合理的想象离不开移植与嫁接。当学生的想象打不开或遇到与现实生活冲突而受阻时，老师应引导学生巧妙绕道，那就是通过移植与嫁接。若要写一处美景，观察的对象并不是完美无缺的。这时就可以“移花接木”，即把印象中的优美景色巧妙拼凑在一起：要写人物同样如此，可把多个人的美好品质浓缩于一人之身；记事也可将多件事糅合为一件事。只要仔细琢磨，肯定会是成功之作。3．大胆幻想常言道：“海阔凭鱼跃，天高任鸟飞。”若学生的想象是“展翅的鸟”，老师应为其开辟一片“蓝天”，任其飞翔；若学生的想象是“穿梭的鱼”，老师则要为其提供“深海”，任其跳跃。大诗人李白的“飞流直下三千尺，疑是银河落九天”，就是一笔神奇的狂想。三、想象要勇于创新，以新、奇制胜在发挥想象时，我们不仅要想别人之所想，更要想别人之所不想。要勇于打破陈规，标新立异。有了革新的精神，才会跳出前人所想的圈子，有所发展，才能别具一格。有时还应学会互换角度，换位想象，出奇制胜。作为教师，针对不同层次的学生，应千方百计地拓宽学生的思维空间。激发他们的创造思维，尽量让他们的想象呈多元化。新时代要求学生要发展自己的个性，提升自身素质，实现全面发展。初中英语教学是学生学习英语知识，实现英语教育的主要阵地，作为教师应不断学习新的教育理念，了解时代英语语言的变化特征，了解学生学习情况，转变思想，丰富课堂创新教学方法，从而提高教学效率，提升学生素质，让学生成为具有一定英语交流能力的新时代人才。一、“玩式”教学，活跃学生思维传统的教学方式都是在提倡教师教的规矩，学生学得“认真”，这里的认真是学生要一板一眼地跟着教师的教学习。新课改以后，无论是教材内容的设置，还是理念，都以调动学生的主体意识和能动为目的，解放了教师，促进了学生发展。新的英语教材中提供了大量可以让学生“玩”的空间。例如，在新课标七年级的课本中的run，cry，sing，play等词汇，这样的课堂我们可以开展各类表演活动，让学生在表演动作中记住单词，理解单词。还有在新课标七年级下册教材中有很多课程可以以开展游戏的方式进行，如Unit74部分Game，就可以让学生以游戏的方式进行。这样学生在游戏中不仅学会了合作，还能根据教师的指令去完成教学任务，学习新的知识，同时教师只起组织者、引导者的作用，更好地解放了自己，而学生在这样的教学方式下，掌握了单词，联系了句子，激发了自己的思维。二、朋友式教学，培养师生感情新时期的师生关系，不仅要体现学生的主体，教师的主导，更应该是沟通顺畅的朋友式新型的师生关系。“亲其师，信其道。”学生与教师的心近了，才能产生师生的共鸣，才能让学生不自觉地投入到课堂的学习中，才能获得美好的情感体验，才能提高学生英语学习效率，提高学生的英语综合运用能力。1.改变教师形象传统的“师道尊严”让学生觉得教师高不可攀，教师与学生的地位不需要这样的“距离美”。英语教师更需要亲近学生，才能与学生多交流，才能了解学生的思想、情感、学情等，才能让学生在课堂上不拘谨，放得开，听得进，学得会，才能改变课堂教学效果，创设和谐的教学环境。2.关注情感体验时代在变，学生的心理也在变，教师的教学方式也要跟着变。现代初中生的心理承受力似乎变得脆弱，自尊心也特别的强。教师要建立高效的课堂激励机制，充分给予学生鼓励和支持，增强学生的自信心，使其自觉地投身于课堂学习中，同时有助于培养学生的创造性思维能力。我们在英语教学中应该关注学生的情感体验和心理感受，采用鼓励式、微笑式的方式教学，如，我们应该常用“Doitagain！”“Don’tbenervous.”“Itdoesn’tmatter.”等词语，这样学生就能获得一种愉悦、安全、温暖的情感体验。三、体验式教学，提高学生能力在传统教学中，往往教学过程忽略师生共同研究问题的过程，忽视共同探索知识规律的过程。体验式教学要求教师在教学中重视教学过程，采取探究式、情景式教学。1.创设情景课堂以情景的形式开展教学，往往能给学生创造丰富的语言环境，激起学生的兴趣，让学生带着热情投入学习，在乐中学，在体验中学。如，在学习九年级Unit4的词汇时，通过Whatwouldyoudo？的相关情景对话来学习其中的单词。例如，在学习九年级Unit3Teenagersshouldbeallowedtochoosetheirownclothes.我们可以利用不能参加“driver’slicense”时的情景，让学生分别扮演不同的角色，让学生开展对话，在情景练习中学习。这样做学生学得快而好，还锻炼了学生的观察能力、反应灵敏能力、集体观念，学生学得其乐融融。这样学生也能体验到现实生活中运用真正的语言进行交际是多么重要。同时也能感受到其中的趣味和成功的喜悦，学生的参与兴趣也就一发而不可收。2.建立动态课堂建立一个动态的教学模式，实施课堂教学的开放，有利于学生个性塑造和思维发展。动态的课堂不以既定的目标为根本，更加地注重课堂教学过程中的生成，锻炼学生研究性学习的能力。例如，在教学中“名词变复数”时，将学生分组，让学生以小组讨论的形式得出名词变复数的规律，正常情况在名词后直接加s，以辅音字母加y变y为i再加es，以s、ss、x、ch、sh结尾加es等等。学生在讨论中实现知识的动态生成，在交流中擦出知识的火花。四、多样式教学，提高课堂效率现代教学可以利用的工具和手段已经日益丰富，初中英语教师应该充分利用现代教学手段，实现教学模式和方式的创新，将学生的注意力吸引到课堂教学中，实现课堂教学流程的优化，提升课堂教学效率。例如，教师可以组织各种英语辩论会及英语演讲比赛或辩论赛等，给学生提供展示自我的机会。充分利用多媒体技术，开展情景对话，加强学生词、句、语法的练习，为学生展示丰富的听说材料，提高课堂学习效率。总之，在新课改的形势下，我们要了解英语教学的特征，了解学生的学情，充分利用教材，创新课堂教学，激发学生的兴趣、热情，提高学生的英语综合运用能力，提高课堂效率。糖尿病肾病血透患者护理查房糖尿病肾病血透患者护理查房糖尿病肾21糖尿病肾病血透患者护理查房福州市第二医院肾内科精品文档糖尿病肾病血透患者22病例资料现病史:患者黄秀芳,女,63岁。患者自诉入院前20余年无明显诱因出现多饮2多食,确诊为2型糖尿病:6个月前“感冒”后出现双下肢浮肿,2个月前出现乏力,并时感恶心、不欲饮食。为进一步确诊,2014年5月1日以“多饮多食20余年,乏力、恶心2个月”收入我科。医生给予低盐低脂糖尿病优质蛋白饮食和改善肾功、控制血压血糖、纠正贫血、改善循环、纠正高甲低钙等治疗,余6月9日行血液透析治疗。既往史:高血压、冠心病、糖尿病、动静脉内敏中未发现家族中无特殊。精品文档病例资料23体格检查T36.8P85次分R19次分Bp142/52mmHg发病以来精神睡眠食欲欠佳神清、营养中等肾病面容、皮肤黏膜色泽稍苍白双下肢轻度浮肿右前臂内瘘处4CM长手术疤痕精品文档体格检查24辅助检查2014年5月2日血常规:WBC120*10*9/LHGB88g/L■肾功能:BUN29.1mmol/LCREA894.9umol/L凝血项:TT253S(12-16s)Fib5.02g/精品文档辅助检查25血透记录2