艾滋病感染实验室检测及结果解释课件

艾滋病感染实验室检测及结果解释艾滋病感染实验室检测及结果解释1.临床诊断2.安全输血（献血员）3.流行病学调查、高危人群监测4.自愿咨询检测（VCT）5.抗病毒治疗后效果检测6.抗病毒治疗耐药性检测7.免疫功能测定HIV实验室检测意义21.临床诊断HIV实验室检测意义2HIV感染的实验室检测HIV抗体筛查试验确证试验HIV核酸病毒分离HIV-1抗原疗效、病程监测耐药性检测、科研CD4检测诊断辅助诊断3HIV感染的实验室检测HIV抗体筛查试验确证试验HIV核酸病HIV实验室检测种类筛查实验室：设置：疾控中心、医疗机构、采供血机构等。必须取得HIV抗体筛查资格。职能：1、HIV抗体筛查检测。2、可发放“HIV抗体阴性”、“HIV抗体待复查”报告。确证实验室：设置：直辖市级以上疾控中心。职能：1、对自愿咨询者进行HIV抗体筛查、确证检测。2、对筛查实验室上送样品进行HIV抗体复检、确证检测。3、CD4、HIV-1抗原、HIV核酸检测。4、可发放“HIV抗体阴性”、“HIV抗体不确定”、婴幼儿“HIV抗体待复查”、“HIV-1抗体阳性”报告。4HIV实验室检测种类筛查实验室：确证实验室：4酶联免疫吸附法（ELISA）：第三代试剂：检测抗体(目前普遍采用）第四代试剂：检测抗体和HIV-1p24抗原快速方法：金标法化学发光法蛋白免疫印迹试验（WB）筛查试验确证试验HIV抗体检测方法5酶联免疫吸附法（ELISA）：蛋白免疫印迹试验（WB）筛查试HIV检测“窗口期”太好了，我没有感染！现在还不能下结论，等过了窗口期再来检查…….6HIV检测“窗口期”太好了，现在还不能下结论，等过了6“窗口期”带来的我到底有没有得艾滋病？……困惑？7“窗口期”带来的我到底有没有得艾滋病？……困惑？7一般5天至9天，或1周至2周机体可产生抗体。HIV感染的实验室检测艾滋病病毒进入人体后，需要经过一段时间人体才会产生艾滋病毒抗体，或人体已产生艾滋病毒抗体，但血液中抗体量少尚无法测出。自愿咨询检测（VCT）①感染HIV引起的阳性反应；没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV；流行病学调查、高危人群监测2、可发放“HIV抗体阴性”、“HIV抗体待复查”报告。（3）上报疫情管理部门，保留血样待送当地艾滋病确认实验室确认。艾滋病病毒进入人体后，需要经过一段时间人体才会产生艾滋病毒抗体，或人体已产生艾滋病毒抗体，但血液中抗体量少尚无法测出。HIV初筛检测结果的报告和处理自愿咨询检测（VCT）自愿咨询检测（VCT）（2）尽可能重新采集受检者的血样。③技术假阳性，由于试剂质量或人为操作不当引起。（1）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住址和联系方式等）。人体对艾滋病毒的免疫应答：没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV；筛查阳性结果不能判定对方已被HIV感染，只可解释为标本待复检或待确认，须进一步做确证试验方能下最终判断。艾滋病感染实验室检测及结果解释什么是艾滋病窗口期？艾滋病病毒进入人体后，需要经过一段时间人体才会产生艾滋病毒抗体，或人体已产生艾滋病毒抗体，但血液中抗体量少尚无法测出。在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为“窗口期”。如何计算窗口期？应从高危行为之时或是接受输血之时起，至最初HIV抗体检测呈阳性的时间8一般5天至9天，或1周至2周机体可产生抗体。什么是艾滋病窗口哪些因素影响HIV“窗口期”时间？人体对艾滋病毒的免疫应答：一般5天至9天，或1周至2周机体可产生抗体。检测方法和试剂：灵敏度越高，窗口期越短9哪些因素影响HIV“窗口期”时间？人体对艾滋病毒的免疫应答：<concentration=>4th代3rd代=>=>1st-2nd代HIV抗原IgM抗体IgG抗体检测线<=窗口期ELISA试剂与HIV“窗口期”2周3周12周目前普遍采用的第三代酶免试剂HIV窗口期一般不超过6周10<concentration=>4th代3rd代=>缩短1周其他检测方法和试剂化学发光法核酸检测延长1周ELISA缩短数天11缩短1周其他检测方法和试剂化学发光法核酸检测延长1周ELISHIV抗体检测程序样品初筛试验筛查试剂阳性反应阴性反应复检试验均阳性反应一阴一阳均阴性反应确证试验报告阴性原有试剂+另一不同原理或厂家初筛试剂HIV抗体阴性HIV抗体阳性HIV抗体不确定筛查实验室确证实验室12HIV抗体检测程序样品初筛试验筛查试剂阳性反应阴性反应复检HIV抗体的检测结果筛查试验：阴性（－）筛查试验：阳性（＋）确证试验：阴性（－）确证试验：阳性（＋）确证试验：不确定13HIV抗体的检测结果筛查试验：阴性（－）13筛查试验呈阴性反应，可直接出具HIV抗体阴性报告HIV初筛检测结果的报告和处理筛查试验阴性（－）14筛查试验呈阴性反应，可直接出具HIV抗体阴性报告HIV初筛检筛查试验呈阳性反应，可出具“HIV抗体待复查”报告，不能出阳性报告。并进行以下处理筛查试验阳性（+）（1）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住址和联系方式等）。（2）尽可能重新采集受检者的血样。（3）上报疫情管理部门，保留血样待送当地艾滋病确认实验室确认。住院病人和门诊病人的处理方式HIV初筛检测结果的报告和处理15筛查试验呈阳性反应，可出具“HIV抗体待复查”报告，不能出阳1616没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV；核实最后一次高危行为已过“窗口期”，可以认为没有感染HIV；如果没有渡过“窗口期”，不能排除HIV感染的可能，应在“窗口期”过后再进行复查。

阴性结果筛查试验结果的解释17没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV；阴性结果筛查阳性结果①感染HIV引起的阳性反应；②生物假阳性，体内存在与HIV蛋白产生交叉反应的其它蛋白引起；③技术假阳性，由于试剂质量或人为操作不当引起。筛查阳性结果不能判定对方已被HIV感染，只可解释为标本待复检或待确认，须进一步做确证试验方能下最终判断。筛查试验结果的解释

小于18M的婴儿，抗体可能来自于母亲，建议其十八个月后再进行检测。18阳性结果①感染HIV引起的阳性反应；筛查阳性结果不能没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV；核实最后一次高危行为已过“窗口期”，可以认为没有感染HIV；如果没有渡过“窗口期”，不能排除HIV感染的可能，应在“窗口期”过后再进行复查。不要将阴性结果看成是高危行为不会感染艾滋病病毒的“证据”，需要强调可能为窗口期，未来的危险行为仍可导致感染，建议减少自身的危险行为。阴性结果确认试验结果的解释19没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV；阴性结果确认表示已感染HIV，具有传染性。只表示已经感染，但不能确定感染发生的时间和传播途径。感染者与病人的区别。监测疾病进展。

重要提示：结果告知时，必须询问受检者是否有过高危行为。确认试验结果的解释阳性结果20表示已感染HIV，具有传染性。确认试验结果的解释阳性结1、对自愿咨询者进行HIV抗体筛查、确证检测。HIV感染的实验室检测HIV初筛检测结果的报告和处理流行病学调查、高危人群监测③技术假阳性，由于试剂质量或人为操作不当引起。抗病毒治疗耐药性检测（1）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住址和联系方式等）。重要提示：结果告知时，必须询问受检者是否有过高危行为。如果没有渡过“窗口期”，不能排除HIV感染的可能，应在“窗口期”过后再进行复查。设置：疾控中心、医疗机构、采供血机构等。小于18M的婴儿，抗体可能来自于母亲，建议其十八个月后再进行检测。哪些因素影响HIV“窗口期”时间？（1）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住址和联系方式等）。人体对艾滋病毒的免疫应答：如果没有渡过“窗口期”，不能排除HIV感染的可能，应在“窗口期”过后再进行复查。我到底有没有得艾滋病？……表示已感染HIV，具有传染性。（1）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住址和联系方式等）。重要提示：结果告知时，必须询问受检者是否有过高危行为。自愿咨询检测（VCT）ELISA试剂与HIV“窗口期”1、对自愿咨询者进行HIV抗体筛查、确证检测。人体对艾滋病毒的免疫应答：小于18M的婴儿，抗体可能来自于母亲，建议其十八个月后再进行检测。艾滋病病毒进入人体后，需要经过一段时间人体才会产生艾滋病毒抗体，或人体已产生艾滋病毒抗体，但血液中抗体量少尚无法测出。设置：疾控中心、医疗机构、采供血机构等。（3）上报疫情管理部门，保留血样待送当地艾滋病确认实验室确认。HIV感染的实验室检测设置：疾控中心、医疗机构、采供血机构等。抗病毒治疗后效果检测抗病毒治疗后效果检测人体对艾滋病毒的免疫应答：不要将阴性结果看成是高危行为不会感染艾滋病病毒的“证据”，需要强调可能为窗口期，未来的危险行为仍可导致感染，建议减少自身的危险行为。哪些因素影响HIV“窗口期”时间？筛查试验呈阳性反应，可出具“HIV抗体待复查”报告，不能出阳性报告。第四代试剂：检测抗体和HIV-1p24抗原自愿咨询检测（VCT）自愿咨询检测（VCT）<concentration我到底有没有得艾滋病？……应从高危行为之时或是接受输血之时起，至最初HIV抗体检测呈阳性的时间抗病毒治疗耐药性检测HIV感染的实验室检测我到底有没有得艾滋病？……目前普遍采用的第三代酶免试剂HIV窗口期一般不超过6周（1）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住址和联系方式等）。筛查试验呈阳性反应，可出具“HIV抗体待复查”报告，不能出阳性报告。哪些因素影响HIV“窗口期”时间？3、CD4、HIV-1抗原、HIV核酸检测。1、HIV抗体筛查检测。重要提示：结果告知时，必须询问受检者是否有过高危行为。重要提示：结果告知时，必须询问受检者是否有过高危行为。③技术假阳性，由于试剂质量或人为操作不当引起。1、HIV抗体筛查检测。如果没有渡过“窗口期”，不能排除HIV感染的可能，应在“窗口期”过后再进行复查。艾滋病病毒进入人体后，需要经过一段时间人体才会产生艾滋病毒抗体，或人体已产生艾滋病毒抗体，但血液中抗体量少尚无法测出。原有试剂+另一不同原理<concentration只表示已经感染，但不能确定感染发生的时间和传播途径。1、HIV抗体筛查检测。③技术假阳性，由于试剂质量或人为操作不当引起。筛查试验呈阴性反应，可直接出具HIV抗体阴性报告自愿咨询检测（VCT）不要将阴性结果看成是高危行为不会感染艾滋病病毒的“证据”，需要强调可能为窗口期，未来的危险行为仍可导致感染，建议减少自身的危险行为。应从高危行为之时或是接受输血之时起，至最初HIV抗体检测呈阳性的时间自愿咨询检测（VCT）自愿咨询检测（VCT）原有试剂+另一不同原理灵敏度越高，窗口期越短酶联免疫吸附法（ELISA）：③技术假阳性，由于试剂质量或人为操作不当引起。HIV初筛检测结果的报告和处理（2）尽可能重新采集受检者的血样。人体对艾滋病毒的免疫应答：不要将阴性结果看成是高危行为不会感染艾滋病病毒的“证据”，需要强调可能为窗口期，未来的危险行为仍可导致感染，建议减少自身的危险行为。设置：疾控中心、医疗机构、采供血机构等。人体对艾滋病毒的免疫应答：筛查阳性结果不能判定对方已被HIV感染，只可解释为标本待复检或待确认，须进一步做确证试验方能下最终判断。②生物假阳性，体内存在与HIV蛋白产生交叉反应的其它蛋白引起；1、HIV抗体筛查检测。重要提示：结果告知时，必须询问受检者是否有过高危行为。没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV；HIV初筛检测结果的报告和处理自愿咨询检测（VCT）酶联免疫吸附法（ELISA）：人体对艾滋病毒的免疫应答：HIV初筛检测结果的报告和处理应从高危行为之时或是接受输血之时起，至最初HIV抗体检测呈阳性的时间（3）上报疫情管理部门，保留血样待送当地艾滋病确认实验室确认。（1）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住址和联系方式等）。灵敏度越高，窗口期越短在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为“窗口期”。自愿咨询检测（VCT）第三代试剂：检测抗体(目前普遍采用）表示已感染HIV，具有传染性。3、CD4、HIV-1抗原、HIV核酸检测。①感染HIV引起的阳性反应；1、HIV抗体筛查检测。筛查阳性结果不能判定对方已被HIV感染，只可解释为标本待复检或待确认，须进一步做确证试验方能下最终判断。（1）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住址和联系方式等）。HIV感染的实验室检测①感染HIV引起的阳性反应；谢谢观看！1、对自愿咨询者进行HIV抗体筛查、确证检测。1、对自愿咨询艾滋病感染实验室检测及结果解释艾滋病感染实验室检测及结果解释1.临床诊断2.安全输血（献血员）3.流行病学调查、高危人群监测4.自愿咨询检测（VCT）5.抗病毒治疗后效果检测6.抗病毒治疗耐药性检测7.免疫功能测定HIV实验室检测意义231.临床诊断HIV实验室检测意义2HIV感染的实验室检测HIV抗体筛查试验确证试验HIV核酸病毒分离HIV-1抗原疗效、病程监测耐药性检测、科研CD4检测诊断辅助诊断24HIV感染的实验室检测HIV抗体筛查试验确证试验HIV核酸病HIV实验室检测种类筛查实验室：设置：疾控中心、医疗机构、采供血机构等。必须取得HIV抗体筛查资格。职能：1、HIV抗体筛查检测。2、可发放“HIV抗体阴性”、“HIV抗体待复查”报告。确证实验室：设置：直辖市级以上疾控中心。职能：1、对自愿咨询者进行HIV抗体筛查、确证检测。2、对筛查实验室上送样品进行HIV抗体复检、确证检测。3、CD4、HIV-1抗原、HIV核酸检测。4、可发放“HIV抗体阴性”、“HIV抗体不确定”、婴幼儿“HIV抗体待复查”、“HIV-1抗体阳性”报告。25HIV实验室检测种类筛查实验室：确证实验室：4酶联免疫吸附法（ELISA）：第三代试剂：检测抗体(目前普遍采用）第四代试剂：检测抗体和HIV-1p24抗原快速方法：金标法化学发光法蛋白免疫印迹试验（WB）筛查试验确证试验HIV抗体检测方法26酶联免疫吸附法（ELISA）：蛋白免疫印迹试验（WB）筛查试HIV检测“窗口期”太好了，我没有感染！现在还不能下结论，等过了窗口期再来检查…….27HIV检测“窗口期”太好了，现在还不能下结论，等过了6“窗口期”带来的我到底有没有得艾滋病？……困惑？28“窗口期”带来的我到底有没有得艾滋病？……困惑？7一般5天至9天，或1周至2周机体可产生抗体。HIV感染的实验室检测艾滋病病毒进入人体后，需要经过一段时间人体才会产生艾滋病毒抗体，或人体已产生艾滋病毒抗体，但血液中抗体量少尚无法测出。自愿咨询检测（VCT）①感染HIV引起的阳性反应；没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV；流行病学调查、高危人群监测2、可发放“HIV抗体阴性”、“HIV抗体待复查”报告。（3）上报疫情管理部门，保留血样待送当地艾滋病确认实验室确认。艾滋病病毒进入人体后，需要经过一段时间人体才会产生艾滋病毒抗体，或人体已产生艾滋病毒抗体，但血液中抗体量少尚无法测出。HIV初筛检测结果的报告和处理自愿咨询检测（VCT）自愿咨询检测（VCT）（2）尽可能重新采集受检者的血样。③技术假阳性，由于试剂质量或人为操作不当引起。（1）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住址和联系方式等）。人体对艾滋病毒的免疫应答：没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV；筛查阳性结果不能判定对方已被HIV感染，只可解释为标本待复检或待确认，须进一步做确证试验方能下最终判断。艾滋病感染实验室检测及结果解释什么是艾滋病窗口期？艾滋病病毒进入人体后，需要经过一段时间人体才会产生艾滋病毒抗体，或人体已产生艾滋病毒抗体，但血液中抗体量少尚无法测出。在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为“窗口期”。如何计算窗口期？应从高危行为之时或是接受输血之时起，至最初HIV抗体检测呈阳性的时间29一般5天至9天，或1周至2周机体可产生抗体。什么是艾滋病窗口哪些因素影响HIV“窗口期”时间？人体对艾滋病毒的免疫应答：一般5天至9天，或1周至2周机体可产生抗体。检测方法和试剂：灵敏度越高，窗口期越短30哪些因素影响HIV“窗口期”时间？人体对艾滋病毒的免疫应答：<concentration=>4th代3rd代=>=>1st-2nd代HIV抗原IgM抗体IgG抗体检测线<=窗口期ELISA试剂与HIV“窗口期”2周3周12周目前普遍采用的第三代酶免试剂HIV窗口期一般不超过6周31<concentration=>4th代3rd代=>缩短1周其他检测方法和试剂化学发光法核酸检测延长1周ELISA缩短数天32缩短1周其他检测方法和试剂化学发光法核酸检测延长1周ELISHIV抗体检测程序样品初筛试验筛查试剂阳性反应阴性反应复检试验均阳性反应一阴一阳均阴性反应确证试验报告阴性原有试剂+另一不同原理或厂家初筛试剂HIV抗体阴性HIV抗体阳性HIV抗体不确定筛查实验室确证实验室33HIV抗体检测程序样品初筛试验筛查试剂阳性反应阴性反应复检HIV抗体的检测结果筛查试验：阴性（－）筛查试验：阳性（＋）确证试验：阴性（－）确证试验：阳性（＋）确证试验：不确定34HIV抗体的检测结果筛查试验：阴性（－）13筛查试验呈阴性反应，可直接出具HIV抗体阴性报告HIV初筛检测结果的报告和处理筛查试验阴性（－）35筛查试验呈阴性反应，可直接出具HIV抗体阴性报告HIV初筛检筛查试验呈阳性反应，可出具“HIV抗体待复查”报告，不能出阳性报告。并进行以下处理筛查试验阳性（+）（1）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住址和联系方式等）。（2）尽可能重新采集受检者的血样。（3）上报疫情管理部门，保留血样待送当地艾滋病确认实验室确认。住院病人和门诊病人的处理方式HIV初筛检测结果的报告和处理36筛查试验呈阳性反应，可出具“HIV抗体待复查”报告，不能出阳3716没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV；核实最后一次高危行为已过“窗口期”，可以认为没有感染HIV；如果没有渡过“窗口期”，不能排除HIV感染的可能，应在“窗口期”过后再进行复查。

阴性结果筛查试验结果的解释38没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV；阴性结果筛查阳性结果①感染HIV引起的阳性反应；②生物假阳性，体内存在与HIV蛋白产生交叉反应的其它蛋白引起；③技术假阳性，由于试剂质量或人为操作不当引起。筛查阳性结果不能判定对方已被HIV感染，只可解释为标本待复检或待确认，须进一步做确证试验方能下最终判断。筛查试验结果的解释

小于18M的婴儿，抗体可能来自于母亲，建议其十八个月后再进行检测。39阳性结果①感染HIV引起的阳性反应；筛查阳性结果不能没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV；核实最后一次高危行为已过“窗口期”，可以认为没有感染HIV；如果没有渡过“窗口期”，不能排除HIV感染的可能，应在“窗口期”过后再进行复查。不要将阴性结果看成是高危行为不会感染艾滋病病毒的“证据”，需要强调可能为窗口期，未来的危险行为仍可导致感染，建议减少自身的危险行为。阴性结果确认试验结果的解释40没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV；阴性结果确认表示已感染HIV，具有传染性。只表示已经感染，但不能确定感染发生的时间和传播途径。感染者与病人的区别。监测疾病进展。

重要提示：结果告知时，必须询问受检者是否有过高危行为。确认试验结果的解释阳性结果41表示已感染HIV，具有传染性。确认试验结果的解释阳性结1、对自愿咨询者进行HIV抗体筛查、确证检测。HIV感染的实验室检测HIV初筛检测结果的报告和处理流行病学调查、高危人群监测③技术假阳性，由于试剂质量或人为操作不当引起。抗病毒治疗耐药性检测（1）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住址和联系方式等）。重要提示：结果告知时，必须询问受检者是否有过高危行为。如果没有渡过“窗口期”，不能排除HIV感染的可能，应在“窗口期”过后再进行复查。设置：疾控中心、医疗机构、采供血机构等。小于18M的婴儿，抗体可能来自于母亲，建议其十八个月后再进行检测。哪些因素影响HIV“窗口期”时间？（1）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住址和联系方式等）。人体对艾滋病毒的免疫应答：如果没有渡过“窗口期”，不能排除HIV感染的可能，应在“窗口期”过后再进行复查。我到底有没有得艾滋病？……表示已感染HIV，具有传染性。（1）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住址和联系方式等）。重要提示：结果告知时，必须询问受检者是否有过高危行为。自愿咨询检测（VCT）ELISA试剂与HIV“窗口期”1、对自愿咨询者进行HIV抗体筛查、确证检测。人体对艾滋病毒的免疫应答：小于18M的婴儿，抗体可能来自于母亲，建议其十八个月后再进行检测。艾滋病病毒进入人体后，需要经过一段时间人体才会产生艾滋病毒抗体，或人体已产生艾滋病毒抗体，但血液中抗体量少尚无法测出。设置：疾控中心、医疗机构、采供血机构等。（3）上报疫情管理部门，保留血样待送当地艾滋病确认实验室确认。HIV感染的实验室检测设置：疾控中心、医疗机构、采供血机构等。抗病毒治疗后效果检测抗病毒治疗后效果检测人体对艾滋病毒的免疫应答：不要将阴性结果看成是高危行为不会感染艾滋病病毒的“证据”，需要强调可能为窗口期，未来的危险行为仍可导致感染，建议减少自身的危险行为。哪些因素影响HIV“窗口期”时间？筛查试验呈阳性反应，可出具“HIV抗体待复查”报告，不能出阳性报告。第四代试剂：检测抗体和HIV-1p24抗原自愿咨询检测（VCT）自愿咨询检测（VCT）<concentration我到底有没有得艾滋病？……应从高危行为之时或是接受输血之时起，至最初HIV抗体检测呈阳性的时间抗病毒治疗耐药性检测HIV感染的实验室检测我到底有没有得艾滋病？……目前普遍采用的第三代酶免试剂HIV窗口期一般不超过6周（1）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住址和联系方式等）。筛查试验呈阳性反应，可出具“HIV抗体待复查”报告，不能出阳性报告。哪些因素影响HIV“窗口期”时间？3、CD4、HIV-1抗原、HIV核酸检测。1、HIV抗体筛查检测。重要提示：结果告知时，必须询问受检者是否有过高危行为。重要提示：结果告知时，必须询问受检者是否有过高危行为。③技术假阳性，由于试剂质量或人为操作不当引起。1、HIV抗体筛查检测。如果没有渡过“窗口期”，不能排除HIV感染的可能，应在“窗口期”过后再进行复查。艾滋病病毒进入人体后，需要经过一段时间人