血气分析结果判断及临床意义课件整理-003

主要内容基本知识回顾血气分析常用指标血气分析的临床应用儿L-GEM的基本操作及注意事项主要内容11、基本知识回顾心DU血气分析定义用血气分析仪对受试者的动脉血进行PHPO2和PCO2测定,同时通过仪器对HCO3、O2饱和度、碱剩余进行计算,用这些参数进行推理而获得人体酸碱及气体状况的过程。般对象:手术病人,呼吸系统严重衰竭,危重病人1、基本知识回顾心2血液气体状态:p/⊙血气分析的概念是PO2仅与溶解在血液中的O2相关,PCO2仅与溶解在血液中的CO2相关实际上,在血液中的O2总浓度是溶解的O2和与血红蛋白结合的O2的总和;CO2的总浓度是溶解的c○、碳酸、HCO3、非游离碳酸氢盐和碳酸盐离子的总和。血液气体状态:3⊙c呼吸功能结构和功能的完整:中枢、神经、肌肉、胸廓和气道;呼吸膜面积、离散距离、气/血比例肺泡PAO2(113mmHg)一动脉PaO2(100mmHg)一组织细胞(40mmHg)一线立体(5mmHg)·随年龄增加呼吸功能逐渐减退。⊙c4呼衰的分型按动脉血气分析结果分两类型呼衰:泵衰:不能完成通气的各种原因主要变化PaO2↓、PaCO2↑肺衰:不能完成换气(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动一静脉样分流)的各种原因。主要变化PaO2↓、Paco2呼衰的分型5⊙c酸碱平衡三大营养物质完全氧化CO2+H2O0挥发性酸HCO食物、饮料、药物·酸性物质固定酸(硫酸、乳酸、丙酮酸等)三大营养物质中间产物成人每天进食混合膳食,约生成4060mmo定酸⊙c6⊙c大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点⊙c7⊙c食物、药物在体内代谢后产生柠檬酸盐、萍果酸、乳酸盐等碱性物质在正常膳食情况下,体内产生的酸比碱多。但在一定范围内这些酸或碱进入血液后不会引起血液的显著变化原因在于有一系列的调节机理,包括缓冲、肺和肾的调节⊙c8缓冲定义:缓冲作用是指某一化学体系具有抵御外来酸碱的影响而保持PH相对稳定的能力⊙/⊙全血中缓冲对:Mb、B(主要)H,CO占88%HCO血浆中缓冲对:HCO(主要)另:血浆蛋白缓冲系统7%;HPO42H2PO缓冲系统5%缓冲9代偿正常情况下:肺通过呼出CO2来调节血浆H2CO3的含量,维持血液PH稳定。肾主要是通过泌H+,泌NH3和储碱保持血液正常的PH值。代偿10血气分析结果判断及临床意义课件整理_00311血气分析结果判断及临床意义课件整理_00312血气分析结果判断及临床意义课件整理_00313血气分析结果判断及临床意义课件整理_00314血气分析结果判断及临床意义课件整理_00315血气分析结果判断及临床意义课件整理_00316血气分析结果判断及临床意义课件整理_00317血气分析结果判断及临床意义课件整理_00318血气分析结果判断及临床意义课件整理_00319血气分析结果判断及临床意义课件整理_00320血气分析结果判断及临床意义课件整理_00321血气分析结果判断及临床意义课件整理_00322血气分析结果判断及临床意义课件整理_00323血气分析结果判断及临床意义课件整理_00324血气分析结果判断及临床意义课件整理_00325血气分析结果判断及临床意义课件整理_00326血气分析结果判断及临床意义课件整理_00327血气分析结果判断及临床意义课件整理_00328血气分析结果判断及临床意义课件整理_00329血气分析结果判断及临床意义课件整理_00330血气分析结果判断及临床意义课件整理_00331血气分析结果判断及临床意义课件整理_00332血气分析结果判断及临床意义课件整理_00333血气分析结果判断及临床意义课件整理_00334血气分析结果判断及临床意义课件整理_00335血气分析结果判断及临床意义课件整理_00336血气分析结果判断及临床意义课件整理_00337血气分析结果判断及临床意义课件整理_00338血气分析结果判断及临床意义课件整理_00339血气分析结果判断及临床意义课件整理_00340血气分析结果判断及临床意义课件整理_00341血气分析结果判断及临床意义课件整理_00342血气分析结果判断及临床意义课件整理_00343主要内容基本知识回顾血气分析常用指标血气分析的临床应用儿L-GEM的基本操作及注意事项主要内容441、基本知识回顾心DU血气分析定义用血气分析仪对受试者的动脉血进行PHPO2和PCO2测定,同时通过仪器对HCO3、O2饱和度、碱剩余进行计算,用这些参数进行推理而获得人体酸碱及气体状况的过程。般对象:手术病人,呼吸系统严重衰竭,危重病人1、基本知识回顾心45血液气体状态:p/⊙血气分析的概念是PO2仅与溶解在血液中的O2相关,PCO2仅与溶解在血液中的CO2相关实际上,在血液中的O2总浓度是溶解的O2和与血红蛋白结合的O2的总和;CO2的总浓度是溶解的c○、碳酸、HCO3、非游离碳酸氢盐和碳酸盐离子的总和。血液气体状态:46⊙c呼吸功能结构和功能的完整:中枢、神经、肌肉、胸廓和气道;呼吸膜面积、离散距离、气/血比例肺泡PAO2(113mmHg)一动脉PaO2(100mmHg)一组织细胞(40mmHg)一线立体(5mmHg)·随年龄增加呼吸功能逐渐减退。⊙c47呼衰的分型按动脉血气分析结果分两类型呼衰:泵衰:不能完成通气的各种原因主要变化PaO2↓、PaCO2↑肺衰:不能完成换气(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动一静脉样分流)的各种原因。主要变化PaO2↓、Paco2呼衰的分型48⊙c酸碱平衡三大营养物质完全氧化CO2+H2O0挥发性酸HCO食物、饮料、药物·酸性物质固定酸(硫酸、乳酸、丙酮酸等)三大营养物质中间产物成人每天进食混合膳食,约生成4060mmo定酸⊙c49⊙c大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点⊙c50⊙c食物、药物在体内代谢后产生柠檬酸盐、萍果酸、乳酸盐等碱性物质在正常膳食情况下,体内产生的酸比碱多。但在一定范围内这些酸或碱进入血液后不会引起血液的显著变化原因在于有一系列的调节机理,包括缓冲、肺和肾的调节⊙c51缓冲定义:缓冲作用是指某一化学体系具有抵御外来酸碱的影响而保持PH相对稳定的能力⊙/⊙全血中缓冲对:Mb、B(主要)H,CO占88%HCO血浆中缓冲对:HCO(主要)另:血浆蛋白缓冲系统7%;HPO42H2PO缓冲系统5%缓冲52代偿正常情况下:肺通过呼出CO2来调节血浆H2CO3的含量,维持血液PH稳定。肾主要是通过泌H+,泌NH3和储碱保持血液正常的PH值。代偿53血气分析结果判断及临床意义课件整理_00354血气分析结果判断及临床意义课件整理_00355血气分析结果判断及临床意义课件整理_00356血气分析结果判断及临床意义课件整理_00357血气分析结果判断及临床意义课件整理_00358血气分析结果判断及临床意义课件整理_00359血气分析结果判断及临床意义课件整理_00360血气分析结果判断及临床意义课件整理_00361血气分析结果判断及临床意义课件整理_00362血气分析结果判断及临床意义课件整理_00363血气分析结果判断及临床意义课件整理_00364血气分析结果判断及临床意义课件整理_00365血气分析结果判断及临床意义课件整理_00366血气分析结果判断及临床意义课件整理_00367血气分析结果判断及临床意义课件整理_00368血气分析结果判断及临床意义课件整理_00369血气分析结果判断及临床意义课件整理_00370血气分析结果判断及临床意义课件整理_00371血气分析结果判断及临床意义课件整理_00372血气分析结果判断及临床意义课件整理_00373血气分析结果判断及临床意义课件整理_00374血气分析结果判断及临床意义课件整理_00375血气分析结果判断及临床意义课件整理_00376血气分析结果判断及临床意义课件整理_00377血气分析结果判断及临床意义课件整理_00378血气分析结果判断及临床