颈部断层解剖断层解剖学课件

颈部断层解剖断层解剖学上海交通大学课件颈部断层解剖断层解剖学上海交通大学课件1一、颈部局部解剖颈筋膜及筋膜间隙颈部主要脏器和血管神经颈根部的主要结构一、颈部局部解剖颈筋膜及筋膜间隙2（一）颈部筋膜及筋膜间隙颈部筋膜颈浅筋膜颈深筋膜浅层（封套筋膜）颈深筋膜中层（内脏筋膜）颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜）颈部筋膜间隙胸骨上间隙内脏间隙（如：气管前间隙）咽后间隙椎前间隙危险间隙（第四间隙）（一）颈部筋膜及筋膜间隙颈部筋膜3颈深筋膜浅层（封套筋膜）经甲状软骨上份的横断层经第5、6颈椎间椎间盘横断层喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭laryngealvestibule、喉中间腔intermedialcavityoflarynx和声门下腔infraglotticcavity。喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭laryngealvestibule、喉中间腔intermedialcavityoflarynx和声门下腔infraglotticcavity。喉位于颈前中正部，咽腔喉部前方，第3～6颈椎之间；经声门裂和第5颈椎体横断面颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜）经声门裂和第5颈椎体横断面小角软骨、杓状软骨和环状软骨喉稍痛一周，间咳，稍声嘶。喉稍痛一周，间咳，稍声嘶。经甲状腺峡和第1胸椎体横断面颈部主要脏器和血管神经的配布规律性内脏格：位于脊柱颈段的前方，包括咽和食管颈段、喉和气管颈段、甲状腺和甲状旁腺等。第3、4颈椎关节突关节23经第5、6颈椎间椎间盘横断层小角软骨、杓状软骨和环状软骨经甲状软骨上份的横断层二、颈部的选择性横断面解剖经甲状软骨中份的横断层颈深筋膜中层（内脏筋膜）经声门裂和第5颈椎体横断面内脏格：位于脊柱颈段的前方，包括咽和食管颈段、喉和气管颈段、甲状腺和甲状旁腺等。向上借喉口通咽的喉部，向下与气管相通。Carotidsheath颈深筋膜浅层（封套筋膜）经第3、4颈椎间横断层颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜）经舌骨和第3颈椎体横断层颈筋膜及筋膜间隙颈深筋膜浅层（封套筋膜）第3、4颈椎关节突关节23颈筋膜及筋4颈筋膜及筋膜间隙颈筋膜及筋膜间隙5颈部主要脏器和血管神经的配布规律性支持格：位于颈部深层结构的后方，包括脊柱颈段（位于中轴部位）及其周围的肌肉。内脏格：位于脊柱颈段的前方，包括咽和食管颈段、喉和气管颈段、甲状腺和甲状旁腺等。血管格：纵行排列于内脏器官的两侧，包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、颈深淋巴结、迷走神经、颈交感干、颈丛等。颈部主要脏器和血管神经的配布规律性支持格：位于颈部深层结构的6颈阔肌与皮神经颈阔肌与皮神经7颈浅静脉与舌骨肌群Investingfascia颈浅静脉与舌骨肌群Investingfascia8胸锁乳突肌与舌骨肌群Carotidsheath胸锁乳突肌与舌骨肌群Carotidsheath9颈动脉鞘内结构颈动脉鞘内结构10椎前肌和斜角肌椎前肌和斜角肌11颈根部结构颈根部结构12二、颈部的选择性横断面解剖二、颈部的选择性横断面解剖13经会厌和舌骨大角的横断层舌骨体5舌骨大角7下颌下腺9胸锁乳突肌10甲状软骨上角12会厌14喉咽15颈外动脉和甲状腺上动脉20颈内动脉21颈内静脉22第4颈椎24头长肌和颈长肌25椎动脉27脊髓32经会厌和舌骨大角的横断层舌骨体514经舌骨体的横断层舌骨体4会厌前间隙5下颌下腺6喉咽8梨状隐窝9胸锁乳突肌11颈内静脉12甲状软骨上角13颈外静脉18椎动脉21脊髓26斜方肌35颈总动脉36经舌骨体的横断层舌骨体415经声门裂和第5颈椎体横断面经声门裂和第5颈椎体横断面16经甲状软骨上份的横断层甲状软骨3会厌前间隙4喉咽8杓状会厌襞9喉前庭10梨状隐窝11第5颈椎15椎动脉16颈总动脉17胸锁乳突肌20颈外静脉21脊髓24颈内静脉28斜方肌36经甲状软骨上份的横断层甲状软骨317经甲状软骨中份的横断层甲状软骨3喉中间腔4甲杓肌6甲状舌骨肌上腹7甲状腺8杓状软骨9杓横肌10喉咽11咽下缩肌12颈总动脉13第6颈椎18胸锁乳突肌14颈外静脉15颈内静脉21脊髓24斜方肌29经甲状软骨中份的横断层甲状软骨318支持格：位于颈部深层结构的后方，包括脊柱颈段（位于中轴部位）及其周围的肌肉。经声门裂和第5颈椎体横断面喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭laryngealvestibule、喉中间腔intermedialcavityoflarynx和声门下腔infraglotticcavity。向上借喉口通咽的喉部，向下与气管相通。经第5、6颈椎间椎间盘横断层颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜）经甲状软骨中份的横断层血管格：纵行排列于内脏器官的两侧，包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、颈深淋巴结、迷走神经、颈交感干、颈丛等。向上借喉口通咽的喉部，向下与气管相通。颈深筋膜浅层（封套筋膜）喉稍痛一周，间咳，稍声嘶。颈深筋膜中层（内脏筋膜）第3、4颈椎关节突关节23经第3、4颈椎间横断层经甲状软骨中份的横断层经声襞和环状软骨的横断层胸骨舌骨肌1喉结2甲状软骨3喉中间腔4环甲肌5环状软骨板6喉咽7甲状腺8胸锁乳突肌9颈内静脉10颈总动脉11第6颈椎椎间盘12颈外静脉13脊髓16椎动脉18斜方肌33支持格：位于颈部深层结构的后方，包括脊柱颈段（位于中轴部位）19胸锁乳突肌1胸骨舌骨肌2环状软骨3声门下腔4甲状腺5颈长肌6颈内静脉7颈总动脉8食管9迷走神经10前斜角肌11臂丛12颈外静脉13第7颈椎14脊髓16斜方肌27经环状软骨和声门下腔的横断层胸锁乳突肌1经环状软骨和声门下腔的横断层20经甲状腺峡和第1胸椎体横断面经甲状腺峡和第1胸椎体横断面21三、喉的解剖三、喉的解剖22位置

喉位于颈前中正部，咽腔喉部前方，第3～6颈椎之间；向上借喉口通咽的喉部，向下与气管相通。女性略高于男性，小儿比成人高。喉上方借甲状舌骨韧带和肌连于舌骨，下方借环气管韧带连于气管。位置喉位于颈前中正部，咽腔喉部前方，第3～6颈椎之间；向上23（一）喉软骨（一）喉软骨24甲状软骨甲状软骨25小角软骨、杓状软骨和环状软骨小角软骨、杓状软骨和环状软骨26会厌软骨会厌软骨27（二）喉的连结（二）喉的连结28环甲关节和环杓关节环甲关节和环杓关节29方形膜和弹性圆锥方形膜和弹性圆锥30环甲正中韧带环甲正中韧带31（三）喉肌

（三）喉肌

32

环甲肌

环甲肌33喉

肌喉

肌34喉

肌喉35（三）喉腔（三）喉腔36喉口、前庭襞和声襞喉口、前庭襞和声襞37喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭laryngealvestibule、喉中间腔intermedialcavityoflarynx和声门下腔infraglotticcavity。声襞前庭襞喉腔的分部喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭laryngealvestib38颈部断层解剖断层解剖学课件39喉的矢状断面喉的矢状断面40（四）喉的选择性断层解剖（四）喉的选择性断层解剖41经舌骨和第3颈椎体横断层舌骨下肌1舌骨体2舌骨大脚3会厌前间隙18舌会厌正中襞17会厌谷16会厌15咽腔14梨状隐窝13咽后间隙12横突孔11颈前静脉4颈阔肌19下颌下腺5颈外动脉6颈内动脉7颈内静脉20颈长肌8斜角肌10经舌骨和第3颈椎体横断层舌骨下肌142经第3、4颈椎间横断层舌骨下肌1甲状舌骨膜25会厌前间隙18会厌15咽腔14（喉前庭）梨状隐窝13咽后间隙12颈长肌8第3、4颈椎间椎间盘21椎间孔22第3、4颈椎关节突关节23颈前静脉4颈阔肌19下颌下腺5颈外动脉6颈内动脉7颈内静脉20斜角肌10经第3、4颈椎间横断层舌骨下肌143甲状软骨上切迹11会厌前间隙19甲状软骨板3甲状会厌韧带20会厌周围韧带29会厌4喉口21（喉前庭）杓状会厌襞24梨状隐窝15甲状软骨上角18颈前静脉16胸锁乳突肌6颈总动脉7颈内静脉9迷走神经8颈外侧淋巴结22前斜角肌12中斜角机10经第4颈椎体横断层甲状软骨上切迹11经第4颈椎体横断层44经第4、5颈椎间横断层甲状软骨上切迹1会厌前间隙2甲状会厌韧带3甲状软骨板4声门旁间隙33前庭襞29喉口20（喉前庭）杓状会厌襞6杓状软骨尖7梨状隐窝18颈前静脉19胸锁乳突肌22颈总动脉8颈内静脉11迷走神经9前斜角肌10中斜角机13经第4、5颈椎间横断层甲状软骨上切迹145经第5颈椎横断层甲状软骨23声门旁间隙33前庭襞29喉前庭24喉室28声襞27喉口20（声门下腔）甲状软骨板4杓状软骨31甲状会厌韧带3环状软骨板26梨状隐窝18颈前静脉19胸锁乳突肌22颈总动脉8颈内静脉11迷走神经9前斜角肌10中斜角机13经第5颈椎横断层甲状软骨2346颈部断层解剖断层解剖学课件47经甲状软骨中份的横断层小角软骨、杓状软骨和环状软骨内脏格：位于脊柱颈段的前方，包括咽和食管颈段、喉和气管颈段、甲状腺和甲状旁腺等。第3、4颈椎关节突关节23喉口20（声门下腔）经甲状软骨中份的横断层颈深筋膜浅层（封套筋膜）经甲状软骨上份的横断层经第4、5颈椎间横断层（四）喉的选择性断层解剖颈深筋膜浅层（封套筋膜）经甲状软骨中份的横断层经甲状软骨上份的横断层经第5、6颈椎间椎间盘横断层颈深筋膜中层（内脏筋膜）经第5颈椎横断层甲状软骨1声门下腔2环甲间隙20环状软骨板5甲状软骨下角21喉咽16咽后间隙15颈前静脉17颈总动脉6颈内静脉8迷走神经9前斜角肌7中斜角机10经甲状软骨中份的横断层经第5颈椎横断层甲状软骨148经第5、6颈椎间椎间盘横断层舌骨下肌19声门下腔2环状软骨板5甲状腺23喉咽16颈前静脉17胸锁乳突肌13颈总动脉6颈内静脉8迷走神经9前斜角肌7中斜角机10经第5、6颈椎间椎间盘横断层舌骨下肌1949经第6颈椎横断层舌骨下肌1环状软骨弓2声门下腔3环状软骨板12甲状腺4喉咽11颈前静脉14胸锁乳突肌13颈总动脉5颈内静脉7迷走神经9前斜角肌8中斜角机9横突孔16经第6颈椎横断层舌骨下肌150经第6颈椎横断层舌骨下肌1环状软骨弓2声门下腔3甲状腺4食管17颈前静脉14胸锁乳突肌13颈总动脉5颈内静脉7迷走神经9前斜角肌8中斜角机9横突孔16经第6颈椎横断层舌骨下肌151诊断：喉癌男，79岁。喉稍痛一周，间咳，稍声嘶。查：右侧声门上区可见粗糙不平赘生物。诊断：喉癌男，79岁。喉稍痛一周，间咳，稍声嘶。查：右侧声门52谢谢观看！谢谢观看！53颈部断层解剖断层解剖学上海交通大学课件颈部断层解剖断层解剖学上海交通大学课件54一、颈部局部解剖颈筋膜及筋膜间隙颈部主要脏器和血管神经颈根部的主要结构一、颈部局部解剖颈筋膜及筋膜间隙55（一）颈部筋膜及筋膜间隙颈部筋膜颈浅筋膜颈深筋膜浅层（封套筋膜）颈深筋膜中层（内脏筋膜）颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜）颈部筋膜间隙胸骨上间隙内脏间隙（如：气管前间隙）咽后间隙椎前间隙危险间隙（第四间隙）（一）颈部筋膜及筋膜间隙颈部筋膜56颈深筋膜浅层（封套筋膜）经甲状软骨上份的横断层经第5、6颈椎间椎间盘横断层喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭laryngealvestibule、喉中间腔intermedialcavityoflarynx和声门下腔infraglotticcavity。喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭laryngealvestibule、喉中间腔intermedialcavityoflarynx和声门下腔infraglotticcavity。喉位于颈前中正部，咽腔喉部前方，第3～6颈椎之间；经声门裂和第5颈椎体横断面颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜）经声门裂和第5颈椎体横断面小角软骨、杓状软骨和环状软骨喉稍痛一周，间咳，稍声嘶。喉稍痛一周，间咳，稍声嘶。经甲状腺峡和第1胸椎体横断面颈部主要脏器和血管神经的配布规律性内脏格：位于脊柱颈段的前方，包括咽和食管颈段、喉和气管颈段、甲状腺和甲状旁腺等。第3、4颈椎关节突关节23经第5、6颈椎间椎间盘横断层小角软骨、杓状软骨和环状软骨经甲状软骨上份的横断层二、颈部的选择性横断面解剖经甲状软骨中份的横断层颈深筋膜中层（内脏筋膜）经声门裂和第5颈椎体横断面内脏格：位于脊柱颈段的前方，包括咽和食管颈段、喉和气管颈段、甲状腺和甲状旁腺等。向上借喉口通咽的喉部，向下与气管相通。Carotidsheath颈深筋膜浅层（封套筋膜）经第3、4颈椎间横断层颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜）经舌骨和第3颈椎体横断层颈筋膜及筋膜间隙颈深筋膜浅层（封套筋膜）第3、4颈椎关节突关节23颈筋膜及筋57颈筋膜及筋膜间隙颈筋膜及筋膜间隙58颈部主要脏器和血管神经的配布规律性支持格：位于颈部深层结构的后方，包括脊柱颈段（位于中轴部位）及其周围的肌肉。内脏格：位于脊柱颈段的前方，包括咽和食管颈段、喉和气管颈段、甲状腺和甲状旁腺等。血管格：纵行排列于内脏器官的两侧，包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、颈深淋巴结、迷走神经、颈交感干、颈丛等。颈部主要脏器和血管神经的配布规律性支持格：位于颈部深层结构的59颈阔肌与皮神经颈阔肌与皮神经60颈浅静脉与舌骨肌群Investingfascia颈浅静脉与舌骨肌群Investingfascia61胸锁乳突肌与舌骨肌群Carotidsheath胸锁乳突肌与舌骨肌群Carotidsheath62颈动脉鞘内结构颈动脉鞘内结构63椎前肌和斜角肌椎前肌和斜角肌64颈根部结构颈根部结构65二、颈部的选择性横断面解剖二、颈部的选择性横断面解剖66经会厌和舌骨大角的横断层舌骨体5舌骨大角7下颌下腺9胸锁乳突肌10甲状软骨上角12会厌14喉咽15颈外动脉和甲状腺上动脉20颈内动脉21颈内静脉22第4颈椎24头长肌和颈长肌25椎动脉27脊髓32经会厌和舌骨大角的横断层舌骨体567经舌骨体的横断层舌骨体4会厌前间隙5下颌下腺6喉咽8梨状隐窝9胸锁乳突肌11颈内静脉12甲状软骨上角13颈外静脉18椎动脉21脊髓26斜方肌35颈总动脉36经舌骨体的横断层舌骨体468经声门裂和第5颈椎体横断面经声门裂和第5颈椎体横断面69经甲状软骨上份的横断层甲状软骨3会厌前间隙4喉咽8杓状会厌襞9喉前庭10梨状隐窝11第5颈椎15椎动脉16颈总动脉17胸锁乳突肌20颈外静脉21脊髓24颈内静脉28斜方肌36经甲状软骨上份的横断层甲状软骨370经甲状软骨中份的横断层甲状软骨3喉中间腔4甲杓肌6甲状舌骨肌上腹7甲状腺8杓状软骨9杓横肌10喉咽11咽下缩肌12颈总动脉13第6颈椎18胸锁乳突肌14颈外静脉15颈内静脉21脊髓24斜方肌29经甲状软骨中份的横断层甲状软骨371支持格：位于颈部深层结构的后方，包括脊柱颈段（位于中轴部位）及其周围的肌肉。经声门裂和第5颈椎体横断面喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭laryngealvestibule、喉中间腔intermedialcavityoflarynx和声门下腔infraglotticcavity。向上借喉口通咽的喉部，向下与气管相通。经第5、6颈椎间椎间盘横断层颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜）经甲状软骨中份的横断层血管格：纵行排列于内脏器官的两侧，包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、颈深淋巴结、迷走神经、颈交感干、颈丛等。向上借喉口通咽的喉部，向下与气管相通。颈深筋膜浅层（封套筋膜）喉稍痛一周，间咳，稍声嘶。颈深筋膜中层（内脏筋膜）第3、4颈椎关节突关节23经第3、4颈椎间横断层经甲状软骨中份的横断层经声襞和环状软骨的横断层胸骨舌骨肌1喉结2甲状软骨3喉中间腔4环甲肌5环状软骨板6喉咽7甲状腺8胸锁乳突肌9颈内静脉10颈总动脉11第6颈椎椎间盘12颈外静脉13脊髓16椎动脉18斜方肌33支持格：位于颈部深层结构的后方，包括脊柱颈段（位于中轴部位）72胸锁乳突肌1胸骨舌骨肌2环状软骨3声门下腔4甲状腺5颈长肌6颈内静脉7颈总动脉8食管9迷走神经10前斜角肌11臂丛12颈外静脉13第7颈椎14脊髓16斜方肌27经环状软骨和声门下腔的横断层胸锁乳突肌1经环状软骨和声门下腔的横断层73经甲状腺峡和第1胸椎体横断面经甲状腺峡和第1胸椎体横断面74三、喉的解剖三、喉的解剖75位置

喉位于颈前中正部，咽腔喉部前方，第3～6颈椎之间；向上借喉口通咽的喉部，向下与气管相通。女性略高于男性，小儿比成人高。喉上方借甲状舌骨韧带和肌连于舌骨，下方借环气管韧带连于气管。位置喉位于颈前中正部，咽腔喉部前方，第3～6颈椎之间；向上76（一）喉软骨（一）喉软骨77甲状软骨甲状软骨78小角软骨、杓状软骨和环状软骨小角软骨、杓状软骨和环状软骨79会厌软骨会厌软骨80（二）喉的连结（二）喉的连结81环甲关节和环杓关节环甲关节和环杓关节82方形膜和弹性圆锥方形膜和弹性圆锥83环甲正中韧带环甲正中韧带84（三）喉肌

（三）喉肌

85

环甲肌

环甲肌86喉

肌喉

肌87喉

肌喉88（三）喉腔（三）喉腔89喉口、前庭襞和声襞喉口、前庭襞和声襞90喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭laryngealvestibule、喉中间腔intermedialcavityoflarynx和声门下腔infraglotticcavity。声襞前庭襞喉腔的分部喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭laryngealvestib91颈部断层解剖断层解剖学课件92喉的矢状断面喉的矢状断面93（四）喉的选择性断层解剖（四）喉的选择性断层解剖94经舌骨和第3颈椎体横断层舌骨下肌1舌骨体2舌骨大脚3会厌前间隙18舌会厌正中襞17会厌谷16会厌15咽腔14梨状隐窝13咽后间隙12横突孔11颈前静脉4颈阔肌19下颌下腺5颈外动脉6颈内动脉7颈内静脉20颈长肌8斜角肌10经舌骨和第3颈椎体横断层舌骨下肌195经第3、4颈椎间横断层舌骨下肌1甲状舌骨膜25会厌前间隙18会厌15咽腔14（喉前庭）梨状隐窝13咽后间隙12颈长肌8第3、4颈椎间椎间盘21椎间孔22第3、4颈椎关节突关节23颈前静脉4颈阔肌19下颌下腺5颈外动脉6颈内动脉7颈内静脉20斜角肌10经第3、4颈椎间横断层舌骨下肌196甲状软骨上切迹11会厌前间隙19甲状软骨板3甲状会厌韧带20会厌周围韧带29会厌4喉口21（喉前庭）杓状会厌襞24梨状隐窝15甲状软骨上角18颈前静脉16胸锁乳突肌6颈总动脉7颈内静脉9迷走神经8颈外侧淋巴结22前斜角肌12中斜角机10经第4颈椎体横断层甲状软骨上切迹11经第4颈椎体横断层97经第4、5颈椎间横断层甲状软骨上切迹1会厌前间隙2甲状会厌韧带3甲状软骨板4声门旁间隙33前庭襞29喉口20（喉前庭）杓状会厌襞6杓状软骨尖7梨状隐窝18颈前静脉19胸锁乳突肌22颈总动脉8颈内静脉11迷走神经9前斜角肌10中斜角机13经第4、5颈椎间横断层甲状软骨上切迹198经第5颈椎横断层甲状软骨23声门旁间隙33前庭襞2