（实用课件）心肌梗死

冠状动脉粥样硬化心脏病心肌梗死篇2020/6/21【医学课件】心肌梗死冠状动脉粥样硬化心脏病心肌梗死篇2020/6/21急性ST段抬高型心肌梗死STEMSTEM是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变基层上发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致2020/6/21STEM|--.理口左冠前降支:左室前壁、心尖部、下侧壁、室间隔前部和尖瓣前乳头肌。口右冠状动脉:左心室膈面(右冠状动脉占优势时)、室间隔后部、和右室,并可累及窦房结和房室结。口左冠回旋支:左室高侧壁、膈面(左冠状动脉占优势时),和左房,可能累及房室结。口左冠状动脉主干:左室广泛梗塞2020/6/21冠状动脉粥样硬化心脏病【医学课件】心肌梗死冠状动脉粥样硬化心1急性ST段抬高型心肌梗死STEMSTEM是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变基层上发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致2020/6/21急性ST段抬高型心肌梗死STEM2STEM|--.理口左冠前降支:左室前壁、心尖部、下侧壁、室间隔前部和尖瓣前乳头肌。口右冠状动脉:左心室膈面(右冠状动脉占优势时)、室间隔后部、和右室,并可累及窦房结和房室结。口左冠回旋支:左室高侧壁、膈面(左冠状动脉占优势时),和左房,可能累及房室结。口左冠状动脉主干:左室广泛梗塞2020/6/21STEM|--.理3STEM|-脉分布林上腔脉流左状中妹的或心大静脉团的前重心前静肺2020/6/21STEM|-脉分布4STEM|-脉分布CoronaryArteriesandCardiacVeins冠状动脉和心脏静脉左房料静脉(Inweveinofleftatpur心大静脉(rratcadue.左冠状动的国旋支ICoronarys左室后支Pererak右冠状边左室后静脉右支(ighmanz2020/6/21STEM|-脉分布5STEM|-脉分布2020/6/21STEM|-脉分布6STEM|-.因和发病机制≥粥样斑块破裂、出血,血栓形成冠状动脉痉挛其它2020/6/21STEM|-.因和发病机制7STEM|--诱发因素气象:气温、日变差、平均风速◆上午6至12时,交感神经活动增加;☆发病诱因:饱餐后、体力活动、精神极度紧张等;◆休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常等;2020/6/21STEM|--诱发因素8STEM|--心肌病变血管腔闭塞20-30分钟,心肌即可有少数坏死,1-2小时,绝大部分心肌呈凝固性坏死,心肌间质充血、水肿、伴有多量炎症细胞浸润。4天后坏死分界明显,心肌溶解并有肉芽组织形成坏死组织约1-2周后开始吸收,并逐渐纤维化,在6-8周形成疤痕而愈合,可引起心包炎、心室腔内附壁血栓2020/6/21STEM|--心肌病变9STEM|--心肌病变2020/6/21STEM|--心肌病变10（实用课件）心肌梗死11（实用课件）心肌梗死12（实用课件）心肌梗死13（实用课件）心肌梗死14（实用课件）心肌梗死15（实用课件）心肌梗死16（实用课件）心肌梗死17（实用课件）心肌梗死18（实用课件）心肌梗死19（实用课件）心肌梗死20（实用课件）心肌梗死21（实用课件）心肌梗死22（实用课件）心肌梗死23（实用课件）心肌梗死24（实用课件）心肌梗死25（实用课件）心肌梗死26（实用课件）心肌梗死27（实用课件）心肌梗死28（实用课件）心肌梗死29（实用课件）心肌梗死30（实用课件）心肌梗死31（实用课件）心肌梗死32（实用课件）心肌梗死33（实用课件）心肌梗死34（实用课件）心肌梗死35（实用课件）心肌梗死36（实用课件）心肌梗死37（实用课件）心肌梗死38（实用课件）心肌梗死39（实用课件）心肌梗死40（实用课件）心肌梗死41（实用课件）心肌梗死42（实用课件）心肌梗死43（实用课件）心肌梗死44（实用课件）心肌梗死45（实用课件）心肌梗死46（实用课件）心肌梗死47（实用课件）心肌梗死48（实用课件）心肌梗死49（实用课件）心肌梗死50（实用课件）心肌梗死51（实用课件）心肌梗死52（实用课件）心肌梗死53（实用课件）心肌梗死54（实用课件）心肌梗死55（实用课件）心肌梗死56（实用课件）心肌梗死57（实用课件）心肌梗死58（实用课件）心肌梗死59（实用课件）心肌梗死60（实用课件）心肌梗死61（实用课件）心肌梗死62（实用课件）心肌梗死63（实用课件）心肌梗死64（实用课件）心肌梗死65（实用课件）心肌梗死66（实用课件）心肌梗死67（实用课件）心肌梗死68（实用课件）心肌梗死69（实用课件）心肌梗死70（实用课件）心肌梗死71（实用课件）心肌梗死72（实用课件）心肌梗死73（实用课件）心肌梗死74（实用课件）心肌梗死75（实用课件）心肌梗死76（实用课件）心肌梗死77（实用课件）心肌梗死78（实用课件）心肌梗死79（实用课件）心肌梗死80（实用课件）心肌梗死81（实用课件）心肌梗死82（实用课件）心肌梗死83（实用课件）心肌梗死84（实用课件）心肌梗死85（实用课件）心肌梗死86（实用课件）心肌梗死87（实用课件）心肌梗死88（实用课件）心肌梗死89（实用课件）心肌梗死90（实用课件）心肌梗死91（实用课件）心肌梗死92（实用课件）心肌梗死93（实用课件）心肌梗死94冠状动脉粥样硬化心脏病心肌梗死篇2020/6/21【医学课件】心肌梗死冠状动脉粥样硬化心脏病心肌梗死篇2020/6/21急性ST段抬高型心肌梗死STEMSTEM是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变基层上发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致2020/6/21STEM|--.理口左冠前降支:左室前壁、心尖部、下侧壁、室间隔前部和尖瓣前乳头肌。口右冠状动脉:左心室膈面(右冠状动脉占优势时)、室间隔后部、和右室,并可累及窦房结和房室结。口左冠回旋支:左室高侧壁、膈面(左冠状动脉占优势时),和左房,可能累及房室结。口左冠状动脉主干:左室广泛梗塞2020/6/21冠状动脉粥样硬化心脏病【医学课件】心肌梗死冠状动脉粥样硬化心95急性ST段抬高型心肌梗死STEMSTEM是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变基层上发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致2020/6/21急性ST段抬高型心肌梗死STEM96STEM|--.理口左冠前降支:左室前壁、心尖部、下侧壁、室间隔前部和尖瓣前乳头肌。口右冠状动脉:左心室膈面(右冠状动脉占优势时)、室间隔后部、和右室,并可累及窦房结和房室结。口左冠回旋支:左室高侧壁、膈面(左冠状动脉占优势时),和左房,可能累及房室结。口左冠状动脉主干:左室广泛梗塞2020/6/21STEM|--.理97STEM|-脉分布林上腔脉流左状中妹的或心大静脉团的前重心前静肺2020/6/21STEM|-脉分布98STEM|-脉分布CoronaryArteriesandCardiacVeins冠状动脉和心脏静脉左房料静脉(Inweveinofleftatpur心大静脉(rratcadue.左冠状动的国旋支ICoronarys左室后支Pererak右冠状边左室后静脉右支(ighmanz2020/6/21STEM|-脉分布99STEM|-脉分布2020/6/21STEM|-脉分布100STEM|-.因和发病机制≥粥样斑块破裂、出血,血栓形成冠状动脉痉挛其它2020/6/21STEM|-.因和发病机制101STEM|--诱发因素气象:气温、日变差、平均风速◆上午6至12时,交感神经活动增加;☆发病诱因:饱餐后、体力活动、精神极度紧张等;◆休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常等;2020/6/21STEM|--诱发因素102STEM|--心肌病变血管腔闭塞20-30分钟,心肌即可有少数坏死,1-2小时,绝大部分心肌呈凝固性坏死,心肌间质充血、水肿、伴有多量炎症细胞浸润。4天后坏死分界明显,心肌溶解并有肉芽组织形成坏死组织约1-2周后开始吸收,并逐渐纤维化,在6-8周形成疤痕而愈合,可引起心包炎、心室腔内附壁血栓2020/6/21STEM|--心肌病变103STEM|--心肌病变2020/6/21STEM|--心肌病变104（实用课件）心肌梗死105（实用课件）心肌梗死106（实用课件）心肌梗死107（实用课件）心肌梗死108（实用课件）心肌梗死109（实用课件）心肌梗死110（实用课件）心肌梗死111（实用课件）心肌梗死112（实用课件）心肌梗死113（实用课件）心肌梗死114（实用课件）心肌梗死115（实用课件）心肌梗死116（实用课件）心肌梗死117（实用课件）心肌梗死118（实用课件）心肌梗死119（实用课件）心肌梗死120（实用课件）心肌梗死121（实用课件）心肌梗死122（实用课件）心肌梗死123（实用课件）心肌梗死124（实用课件）心肌梗死125（实用课件）心肌梗死126（实用课件）心肌梗死127（实用课件）心肌梗死128（实用课件）心肌梗死129（实用课件）心肌梗死130（实用课件）心肌梗死131（实用课件）心肌梗死132（实用课件）心肌梗死133（实用课件）心肌梗死134（实用课件）心肌梗死135（实用课件）心肌梗死136（实用课件）心肌梗死137（实用课件）心肌梗死138（实用课件）心肌梗死139（实用课件）心肌梗死140（实用课件）心肌梗死141（实用课件）心肌梗死142（实用课件）心肌梗死143（实用课件）心肌梗死144（实用课件）心肌梗死145（实用课件）心肌梗死146（实用课件）心肌梗死147（实用课件）心肌梗死148（实用课件）心肌梗死149（实用课件）心肌梗死150（实用课件）心肌梗死151（实用课件）心肌梗死152（实用课件）心肌梗死153（实用课件）心肌梗死154（实用课件）心肌梗死155（实用课件）心肌梗死156（实用课件）心肌梗死157（实用课件）心肌梗死158（实用课件）心肌梗死159（实用课件）心肌梗死160（实用课件）心肌梗死161（实用课件）心肌梗死162（实用课件）心肌梗死163（实用课件）心肌梗死164（实用课件）心肌梗死165（实用课件）心肌梗死166（实用课件）心肌梗死167（实用课件）心肌梗死168（实用课件）心肌梗死169（实用课件）心肌梗死170（实用课件）心肌梗死171（实