急性上消化道出血的诊治流程课件整理

第四篇消化系统疾病上消化道出血(UpperGastrointestinalHemorrhage)吉大一院胃肠内科刘健第四篇消化系统疾病1目的和要求掌握上消化道出血的常见病因2.熟悉上消化道大量出血的紧急处理原则3.了解上消化道出血的主要诊断方法目的和要求2主要内容定义病因临床表现诊断治疗主要内容3定义NomalAnatomyoftheDigestiveSystemC(上消化道出血Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。·大量出血短期内失血量》1000n1或失去循环血容量的20%表现:呕血和/或黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。定义4病因上消化道疾病门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病THEGITRACT上消化道邻近器官或组织疾病·全身性疾病病因5上胃肠道疾病食管疾病:食管炎、食管癌、食管溃疡、食管损伤(Mallory-weis综合征、放射及化学损伤等)胃十二指肠疾病消化性溃疡(最常见)Zollinger-Ellison综合征急性胃黏膜损害胃癌·胃血管异常(血管瘤、动静脉畸形、胃黏膜下恒径动脉破裂又称Dieulafoy病等)·其他肿瘤(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤)无呕吐,则无撕裂!上胃肠道疾病6胃窦溃疡并活动性出血胃窦溃疡并活动性出血7胃溃疡并血痂附着胃溃疡并血痂附着8胃溃疡并血痂附着胃溃疡并血痂附着9上胃肠道邻近器官或组织的疾病胆道出血胰腺疾病累及十二指肠动脉瘤破入食管、胃或十二指肠纵隔肿瘤或脓肿破入食管Treitz韧带上胃肠道邻近器官或组织的疾病10急性上消化道出血的诊治流程课件整理11急性上消化道出血的诊治流程课件整理12急性上消化道出血的诊治流程课件整理13急性上消化道出血的诊治流程课件整理14急性上消化道出血的诊治流程课件整理15急性上消化道出血的诊治流程课件整理16急性上消化道出血的诊治流程课件整理17急性上消化道出血的诊治流程课件整理18急性上消化道出血的诊治流程课件整理19急性上消化道出血的诊治流程课件整理20急性上消化道出血的诊治流程课件整理21急性上消化道出血的诊治流程课件整理22急性上消化道出血的诊治流程课件整理23急性上消化道出血的诊治流程课件整理24急性上消化道出血的诊治流程课件整理25急性上消化道出血的诊治流程课件整理26急性上消化道出血的诊治流程课件整理27急性上消化道出血的诊治流程课件整理28急性上消化道出血的诊治流程课件整理29急性上消化道出血的诊治流程课件整理30急性上消化道出血的诊治流程课件整理31急性上消化道出血的诊治流程课件整理32第四篇消化系统疾病上消化道出血(UpperGastrointestinalHemorrhage)吉大一院胃肠内科刘健第四篇消化系统疾病33目的和要求掌握上消化道出血的常见病因2.熟悉上消化道大量出血的紧急处理原则3.了解上消化道出血的主要诊断方法目的和要求34主要内容定义病因临床表现诊断治疗主要内容35定义NomalAnatomyoftheDigestiveSystemC(上消化道出血Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。·大量出血短期内失血量》1000n1或失去循环血容量的20%表现:呕血和/或黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。定义36病因上消化道疾病门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病THEGITRACT上消化道邻近器官或组织疾病·全身性疾病病因37上胃肠道疾病食管疾病:食管炎、食管癌、食管溃疡、食管损伤(Mallory-weis综合征、放射及化学损伤等)胃十二指肠疾病消化性溃疡(最常见)Zollinger-Ellison综合征急性胃黏膜损害胃癌·胃血管异常(血管瘤、动静脉畸形、胃黏膜下恒径动脉破裂又称Dieulafoy病等)·其他肿瘤(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤)无呕吐,则无撕裂!上胃肠道疾病38胃窦溃疡并活动性出血胃窦溃疡并活动性出血39胃溃疡并血痂附着胃溃疡并血痂附着40胃溃疡并血痂附着胃溃疡并血痂附着41上胃肠道邻近器官或组织的疾病胆道出血胰腺疾病累及十二指肠动脉瘤破入食管、胃或十二指肠纵隔肿瘤或脓肿破入食管Treitz韧带上胃肠道邻近器官或组织的疾病42急性上消化道出血的诊治流程课件整理43急性上消化道出血的诊治流程课件整理44急性上消化道出血的诊治流程课件整理45急性上消化道出血的诊治流程课件整理46急性上消化道出血的诊治流程课件整理47急性上消化道出血的诊治流程课件整理48急性上消化道出血的诊治流程课件整理49急性上消化道出血的诊治流程课件整理50急性上消化道出血的诊治流程课件整理51急性上消化道出血的诊治流程课件整理52急性上消化道出血的诊治流程课件整理53急性上消化道出血的诊治流程课件整理54急性上消化道出血的诊治流程课件整理55急性上消化道出血的诊治流程课件整理56急性上消化道出血的诊治流程课件整理57急性上消化道出血的诊治流程课件整理58急性上消