常用抗癫痫药物简介课件

常用抗癫痫药物简介安徽医科大学第一附属医院神经内科周农常用抗癫痫药物简介1癫痫是一种“人类早已知晓的古老的疾病,但仍充满着神秘未知和恐惧的色彩”癫痫基金会会长和CEOEricr.Hari癫痫是一种“人类早已知晓的2癫痫的高患病率全球大约有6,500万癫痫病患者。我国约有900万癫痫患者(癫痫的患病率约0%),而且每年以40/10万的速率递增,实在是一个不容忽视的疾病。◆在神经科是仅次于脑血管疾病的第二大常见病(慢性脑部疾病)。Epilepsia2019:52(suppl7):2-26脑与神经疾病杂志200年第16卷第4期癫痫的高患病率3癫痫的危害≥可因发作(意外)、SUDEP(Suddendeathinepilepsy)等原因导致死亡可引起躯体和心理伤残严重影响患者及亲属的生活质量◆因而,如何有效地防治癫痫显得尤为重要。癫痫的危害4当前癫痫治疗的主要手段≥抗癫痫药物(antiepilepticdrugs,AEDs)是首选的治疗手段癫痫手术(epilepsysurgery)其他√迷走神经刺激(vagalstimulation,VNS)√生酮饮食(ketogenicdiet)对于药物治疗无效的难治性癫痫,可以采用手术特殊(生酮)饮食、迷走神经刺激术等。当前癫痫治疗的主要手段5抗癫痫药物的发展Sodiumvalvigabatrinailableintheukoverthepast2inadditiontoacetazolamide,dobazam,clonazepam,andethosuximideManagementofchronicepilepsyBMJ2019:345:e4576抗癫痫药物的发展6传统的AEDs≥溴化物(1857)苯巴比妥(1912)苯妥英钠(1938)乙琥胺(1960)卡马西平(1974)氯硝西泮(1975)丙戊酸(1978)传统的AEDs7常用抗癫痫药物介绍苯妥英钠作用机理:其抗癫痫作用与其阻断电压依赖性钠通道和阻断电压依赖性钙通道有关,增加细胞钠离子外流,减少钠离子内流,而使神经细胞膜稳定,提高兴奋阈,减少病灶高频放电的扩散。常用抗癫痫药物介绍8常用抗癫痫药物介绍苯妥英钠:适应症全身强直-阵孪性发作复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫单纯部分性发作(局限性发作)也可用于失张力发作和癫痫持续状态(注射剂)常用抗癫痫药物介绍9常用抗癫痫药物介绍苯妥英钠:适应症但可加重失神发作及肌阵挛发作现已不作首选药物而退为二线用药有渐被卡马西平和丙戊酸钠所取代的趋势,主要是由于苯妥英钠的治疗剂量和中毒剂量非常接近。常用抗癫痫药物介绍10常用抗癫痫药物简介课件11常用抗癫痫药物简介课件12常用抗癫痫药物简介课件13常用抗癫痫药物简介课件14常用抗癫痫药物简介课件15常用抗癫痫药物简介课件16常用抗癫痫药物简介课件17常用抗癫痫药物简介课件18常用抗癫痫药物简介课件19常用抗癫痫药物简介课件20常用抗癫痫药物简介课件21常用抗癫痫药物简介课件22常用抗癫痫药物简介课件23常用抗癫痫药物简介课件24常用抗癫痫药物简介课件25常用抗癫痫药物简介课件26常用抗癫痫药物简介课件27常用抗癫痫药物简介课件28常用抗癫痫药物简介课件29常用抗癫痫药物简介课件30常用抗癫痫药物简介课件31常用抗癫痫药物简介课件32常用抗癫痫药物简介课件33常用抗癫痫药物简介课件34常用抗癫痫药物简介课件35常用抗癫痫药物简介课件36常用抗癫痫药物简介课件37常用抗癫痫药物简介课件38常用抗癫痫药物简介课件39常用抗癫痫药物简介课件40常用抗癫痫药物简介课件41常用抗癫痫药物简介课件42常用抗癫痫药物简介课件43常用抗癫痫药物简介课件44常用抗癫痫药物简介课件45常用抗癫痫药物简介课件46常用抗癫痫药物简介课件47常用抗癫痫药物简介课件48常用抗癫痫药物简介课件49常用抗癫痫药物简介课件50常用抗癫痫药物简介课件51常用抗癫痫药物简介课件52常用抗癫痫药物简介课件53常用抗癫痫药物简介课件54常用抗癫痫药物简介课件55常用抗癫痫药物简介课件56常用抗癫痫药物简介课件57常用抗癫痫药物简介课件58常用抗癫痫药物简介课件59常用抗癫痫药物简介课件60常用抗癫痫药物简介课件61常用抗癫痫药物简介课件62常用抗癫痫药物简介课件63常用抗癫痫药物简介课件64常用抗癫痫药物简介课件65常用抗癫痫药物简介课件66常用抗癫痫药物简介课件67常用抗癫痫药物简介课件68常用抗癫痫药物简介课件69常用抗癫痫药物简介课件70常用抗癫痫药物简介课件71常用抗癫痫药物简介课件72常用抗癫痫药物简介课件73常用抗癫痫药物简介课件74常用抗癫痫药物简介安徽医科大学第一附属医院神经内科周农常用抗癫痫药物简介75癫痫是一种“人类早已知晓的古老的疾病,但仍充满着神秘未知和恐惧的色彩”癫痫基金会会长和CEOEricr.Hari癫痫是一种“人类早已知晓的76癫痫的高患病率全球大约有6,500万癫痫病患者。我国约有900万癫痫患者(癫痫的患病率约0%),而且每年以40/10万的速率递增,实在是一个不容忽视的疾病。◆在神经科是仅次于脑血管疾病的第二大常见病(慢性脑部疾病)。Epilepsia2019:52(suppl7):2-26脑与神经疾病杂志200年第16卷第4期癫痫的高患病率77癫痫的危害≥可因发作(意外)、SUDEP(Suddendeathinepilepsy)等原因导致死亡可引起躯体和心理伤残严重影响患者及亲属的生活质量◆因而,如何有效地防治癫痫显得尤为重要。癫痫的危害78当前癫痫治疗的主要手段≥抗癫痫药物(antiepilepticdrugs,AEDs)是首选的治疗手段癫痫手术(epilepsysurgery)其他√迷走神经刺激(vagalstimulation,VNS)√生酮饮食(ketogenicdiet)对于药物治疗无效的难治性癫痫,可以采用手术特殊(生酮)饮食、迷走神经刺激术等。当前癫痫治疗的主要手段79抗癫痫药物的发展Sodiumvalvigabatrinailableintheukoverthepast2inadditiontoacetazolamide,dobazam,clonazepam,andethosuximideManagementofchronicepilepsyBMJ2019:345:e4576抗癫痫药物的发展80传统的AEDs≥溴化物(1857)苯巴比妥(1912)苯妥英钠(1938)乙琥胺(1960)卡马西平(1974)氯硝西泮(1975)丙戊酸(1978)传统的AEDs81常用抗癫痫药物介绍苯妥英钠作用机理:其抗癫痫作用与其阻断电压依赖性钠通道和阻断电压依赖性钙通道有关,增加细胞钠离子外流,减少钠离子内流,而使神经细胞膜稳定,提高兴奋阈,减少病灶高频放电的扩散。常用抗癫痫药物介绍82常用抗癫痫药物介绍苯妥英钠:适应症全身强直-阵孪性发作复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫单纯部分性发作(局限性发作)也可用于失张力发作和癫痫持续状态(注射剂)常用抗癫痫药物介绍83常用抗癫痫药物介绍苯妥英钠:适应症但可加重失神发作及肌阵挛发作现已不作首选药物而退为二线用药有渐被卡马西平和丙戊酸钠所取代的趋势,主要是由于苯妥英钠的治疗剂量和中毒剂量非常接近。常用抗癫痫药物介绍84常用抗癫痫药物简介课件85常用抗癫痫药物简介课件86常用抗癫痫药物简介课件87常用抗癫痫药物简介课件88常用抗癫痫药物简介课件89常用抗癫痫药物简介课件90常用抗癫痫药物简介课件91常用抗癫痫药物简介课件92常用抗癫痫药物简介课件93常用抗癫痫药物简介课件94常用抗癫痫药物简介课件95常用抗癫痫药物简介课件96常用抗癫痫药物简介课件97常用抗癫痫药物简介课件98常用抗癫痫药物简介课件99常用抗癫痫药物简介课件100常用抗癫痫药物简介课件101常用抗癫痫药物简介课件102常用抗癫痫药物简介课件103常用抗癫痫药物简介课件104常用抗癫痫药物简介课件105常用抗癫痫药物简介课件106常用抗癫痫药物简介课件107常用抗癫痫药物简介课件108常用抗癫痫药物简介课件109常用抗癫痫药物简介课件110常用抗癫痫药物简介课件111常用抗癫痫药物简介课件112常用抗癫痫药物简介课件113常用抗癫痫药物简介课件114常用抗癫痫药物简介课件115常用抗癫痫药物简介课件116常用抗癫痫药物简介课件117常用抗癫痫药物简介课件118常用抗癫痫药物简介课件119常用抗癫痫药物简介课件120常用抗癫痫药物简介课件121常用抗癫痫药物简介课件122常用抗癫痫药物简介课件123常用抗癫痫药物简介课件124常用抗癫痫药物简介课件125常用抗癫痫药物简介课件126常用抗癫痫药物简介课件127常用抗癫痫药物简介课件128常用抗癫痫药物简介课件129常用抗癫痫药物简介课件130常用抗癫痫药物简介课件131常用抗癫痫药物简介课件132常用抗癫痫药物简介课件133常用抗癫痫药物简介课件134常用抗癫