眼外伤与青光眼课件

眼外伤与青光眼眼外伤与青光眼眼外伤与青光眼●非穿通性外伤●穿通性外伤●化学性外伤●放射性外伤非穿通性眼外伤与青光眼眼外伤与青光眼眼外伤与青光眼眼外伤与青光眼1●非穿通性外伤●穿通性外伤●化学性外伤●放射性外伤●非穿通性外伤2非穿通性眼外伤与青光眼非穿通性眼外伤3早期暂时性高眼压e眼压↑前房闪辉细胞色素前列腺素释放→血管扩张充盈→血容量小梁网/葡萄膜巩膜通道水肿药物治疗↓房水生成→降眼压局部激素→水肿消退早期暂时性高眼压4眼内出血●前房积血●溶血性青光眼●血铁质沉着/铁质沉着性青光眼●血影细胞性青光眼眼内出血5前房积血外力冲击波向虹膜/睫状体传递虹膜撕裂→累及虹膜大/小动脉环睫状体脱离′睫状突破裂/前睫状血管损伤●小梁网chlemm管通道虹膜面吸收8h小梁内皮c/单核c虹膜睫状体游离c吞噬红c→游离到Schlemm管内皮c壁孔隙→穿过内皮小梁网→血液循环→网状内皮系统前房积血6前房积血●前房积血量与预后有关●大多数7d内吸收并发症●继发性前房再出血●继发性青光眼●角膜血染前房积血7继发性前房再出血●25%血块的松解和牵拉●第5d内毛细血管脆性差<6y多数需手术冲洗●13积血充满前房·预后差、易发生角膜●50%继发性青光眼血染/继发性青光眼继发性前房再出血8继发性青光眼●与积血量、积血性质有关小梁网的通道受阻塞红c/血浆纤维素组织碎屑→大分子物质血块形成伴玻璃体出血→变性红cDM红c变形↓粘附性↑继发性青光眼9角膜血染●前房积血量多、时间长、常持续性眼压↑血红蛋白→失代偿的角膜内皮→实质●早期角膜区域淡红色圆形外观分界线●可自行消退2~3y始于周边和深部角膜血染10眼外伤与青光眼课件11眼外伤与青光眼课件12眼外伤与青光眼课件13眼外伤与青光眼课件14眼外伤与青光眼课件15眼外伤与青光眼课件16眼外伤与青光眼课件17眼外伤与青光眼课件18眼外伤与青光眼课件19眼外伤与青光眼课件20眼外伤与青光眼课件21眼外伤与青光眼课件22眼外伤与青光眼课件23眼外伤与青光眼课件24眼外伤与青光眼课件25眼外伤与青光眼课件26眼外伤与青光眼课件27眼外伤与青光眼课件28眼外伤与青光眼课件29眼外伤与青光眼课件30眼外伤与青光眼课件31眼外伤与青光眼课件32眼外伤与青光眼课件33眼外伤与青光眼课件34眼外伤与青光眼课件35眼外伤与青光眼课件36眼外伤与青光眼眼外伤与青光眼眼外伤与青光眼●非穿通性外伤●穿通性外伤●化学性外伤●放射性外伤非穿通性眼外伤与青光眼眼外伤与青光眼眼外伤与青光眼眼外伤与青光眼37●非穿通性外伤●穿通性外伤●化学性外伤●放射性外伤●非穿通性外伤38非穿通性眼外伤与青光眼非穿通性眼外伤39早期暂时性高眼压e眼压↑前房闪辉细胞色素前列腺素释放→血管扩张充盈→血容量小梁网/葡萄膜巩膜通道水肿药物治疗↓房水生成→降眼压局部激素→水肿消退早期暂时性高眼压40眼内出血●前房积血●溶血性青光眼●血铁质沉着/铁质沉着性青光眼●血影细胞性青光眼眼内出血41前房积血外力冲击波向虹膜/睫状体传递虹膜撕裂→累及虹膜大/小动脉环睫状体脱离′睫状突破裂/前睫状血管损伤●小梁网chlemm管通道虹膜面吸收8h小梁内皮c/单核c虹膜睫状体游离c吞噬红c→游离到Schlemm管内皮c壁孔隙→穿过内皮小梁网→血液循环→网状内皮系统前房积血42前房积血●前房积血量与预后有关●大多数7d内吸收并发症●继发性前房再出血●继发性青光眼●角膜血染前房积血43继发性前房再出血●25%血块的松解和牵拉●第5d内毛细血管脆性差<6y多数需手术冲洗●13积血充满前房·预后差、易发生角膜●50%继发性青光眼血染/继发性青光眼继发性前房再出血44继发性青光眼●与积血量、积血性质有关小梁网的通道受阻塞红c/血浆纤维素组织碎屑→大分子物质血块形成伴玻璃体出血→变性红cDM红c变形↓粘附性↑继发性青光眼45角膜血染●前房积血量多、时间长、常持续性眼压↑血红蛋白→失代偿的角膜内皮→实质●早期角膜区域淡红色圆形外观分界线●可自行消退2~3y始于周边和深部角膜血染46眼外伤与青光眼课件47眼外伤与青光眼课件48眼外伤与青光眼课件49眼外伤与青光眼课件50眼外伤与青光眼课件51眼外伤与青光眼课件52眼外伤与青光眼课件53眼外伤与青光眼课件54眼外伤与青光眼课件55眼外伤与青光眼课件56眼外伤与青光眼课件57眼外伤与青光眼课件58眼外伤与青光眼课件59眼外伤与青光眼课件60眼外伤与青光眼课件61眼外伤与青光眼课件62眼外伤与青光眼课件63眼外伤与青光