胰腺超声诊断课件整理

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。5胰腺超声诊断5胰腺超声诊断21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。5胰腺超声诊断胰腺超声诊断第一节胰腺的解剖21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1胰腺超声诊断课件整理2胰腺超声诊断课件整理3胰腺超声诊断课件整理4胰腺超声诊断课件整理5胰腺正常值：胰头厚度小于2.5cm，胰体小于2.0cm，胰尾小于2.0cm胰腺正常值：6正常胰腺肝脏------胰腺正常胰腺肝脏------胰腺7第三节胰腺常见疾病的超声检查急性胰腺炎声像图表现：直接表现：（一）胰腺肿大，轮廓不清，其肿大的形态有两种表现。1.胰腺弥漫性肿大、增厚，边缘较清晰，如果胰腺明显肿大，形态可失常。第三节胰腺常见疾病的超声检查急性胰腺炎82.胰腺局限性肿大，呈肿块型肿大，胰腺边缘不规则可呈波浪状。（二）胰腺的内部回声1.早期因充血水肿胰腺实质呈低回声；2.当发生出血和坏死，则回声强弱不等，实质内即有斑片状强回声也有不规则低回声，出血严重时可为无回声。2.胰腺局限性肿大，呈肿块型肿大，胰腺边缘9间接征象（一）胰周可见弱回声区：多出现发病早期，数周后消失；（二）胆系异常：胆石引起急性胰腺炎占60%，有的称为胆石性胰腺炎，在胆囊内或胆管内可见到结石；（三）假性囊肿；（四）胰腺脓肿；（五）胰管正常或均匀性扩张（＞3mm）；间接征象10（六）胸、腹水；（七）肠道扩张和积气：是胰腺炎引起的麻痹性肠梗阻所致；（八）肿大的胰腺可压迫下腔静脉和肠系膜上静脉使管壁凹陷。（六）胸、腹水；11二.慢性胰腺炎声像图表现：（一）早期胰腺可呈均匀性增大或局部限性肿大凸起，晚期胰腺缩小，形态不规则，边缘不清晰；二.慢性胰腺炎12（二）胰腺实质回声增强，粗糙、分布不均，常可见钙化形成的有声影的强回声光斑、光点。（三）主胰管不规则扩张，管壁不光滑，腔内多有结石。（四）常合并假性囊肿。（二）胰腺实质回声增强，粗糙、分布不均，常可见钙化形成的有声13三、胰腺囊肿声像图表现：（一）胰腺假性囊肿的声像图：1.胰腺局部可见一类圆形无回声区，轮廓清，边界光滑整齐，与胰腺相连；三、胰腺囊肿142.囊肿后壁回声增强，后壁侧方可见声影，当有坏死组织碎屑存在时，囊肿内可见斑点状或团块状低回声；3.少数囊肿有分隔或呈蜂窝状；4.囊肿巨大时，邻近器官常有不同程度的推压,移位现象，也可使胰腺失去正常形态。2.囊肿后壁回声增强，后壁侧方可见声影，当有坏死组织碎屑存在15（二）胰腺真性囊肿的声像图：1.先天性囊肿，多见小儿，囊肿较小，多合并多囊肝或多囊肾；2.潴留性囊肿，常见胰腺炎症，胰管狭窄或阻塞引起胰岛分泌潴留面形成的囊肿，多为单发，一般较小，表现胰岛膨大呈无回声区，多伴有胰岛素的改变；3.寄生虫囊肿，本病为胰腺管或腺泡细胞增生，引起分泌物潴留而发生的囊肿。（二）胰腺真性囊肿的声像图：16胰腺超声诊断课件整理17四、胰腺癌声像图表现（一）直接征象1.胰腺多呈局限性肿大，可突出胰腺表面；亦可呈弥漫性肿大而失去正常形态，轮廓不规则，边缘呈分叶状或波浪样改变；2.肿瘤的边缘轮廓不规整或不清晰,是由肿瘤向周围组织呈蟹足样或花瓣样浸润所致；四、胰腺癌声像图表现183.肿瘤内部回声呈多样性，多呈低回声，分布不均，亦可呈混合性回声或高回声结节。当肿瘤内部出血较多或坏死液化明显时，肿块内既有粗大不均匀的强回声，也有形态不规则的无回声；4.肿瘤后方回声减弱或消失，但较小的肿瘤不出现此现象。3.肿瘤内部回声呈多样性，多呈低回声，分布不均，亦可呈混合性19（二）间接征象1.胰管扩张与中断：胰头癌时可见胰管呈串珠样扩张，且在胰头或胰体部中断；2.胆道系因受压而扩张，表现为胆囊扩大胆管扩张；3.下腔静脉及门静脉受压；4.转移征象：可发生肝内结节或腹腔淋巴结肿大；5.腹水：晚期腹腔内可探及液性暗区。（二）间接征象20谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，2121、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。5胰腺超声诊断5胰腺超声诊断21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。5胰腺超声诊断胰腺超声诊断第一节胰腺的解剖21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈22胰腺超声诊断课件整理23胰腺超声诊断课件整理24胰腺超声诊断课件整理25胰腺超声诊断课件整理26胰腺正常值：胰头厚度小于2.5cm，胰体小于2.0cm，胰尾小于2.0cm胰腺正常值：27正常胰腺肝脏------胰腺正常胰腺肝脏------胰腺28第三节胰腺常见疾病的超声检查急性胰腺炎声像图表现：直接表现：（一）胰腺肿大，轮廓不清，其肿大的形态有两种表现。1.胰腺弥漫性肿大、增厚，边缘较清晰，如果胰腺明显肿大，形态可失常。第三节胰腺常见疾病的超声检查急性胰腺炎292.胰腺局限性肿大，呈肿块型肿大，胰腺边缘不规则可呈波浪状。（二）胰腺的内部回声1.早期因充血水肿胰腺实质呈低回声；2.当发生出血和坏死，则回声强弱不等，实质内即有斑片状强回声也有不规则低回声，出血严重时可为无回声。2.胰腺局限性肿大，呈肿块型肿大，胰腺边缘30间接征象（一）胰周可见弱回声区：多出现发病早期，数周后消失；（二）胆系异常：胆石引起急性胰腺炎占60%，有的称为胆石性胰腺炎，在胆囊内或胆管内可见到结石；（三）假性囊肿；（四）胰腺脓肿；（五）胰管正常或均匀性扩张（＞3mm）；间接征象31（六）胸、腹水；（七）肠道扩张和积气：是胰腺炎引起的麻痹性肠梗阻所致；（八）肿大的胰腺可压迫下腔静脉和肠系膜上静脉使管壁凹陷。（六）胸、腹水；32二.慢性胰腺炎声像图表现：（一）早期胰腺可呈均匀性增大或局部限性肿大凸起，晚期胰腺缩小，形态不规则，边缘不清晰；二.慢性胰腺炎33（二）胰腺实质回声增强，粗糙、分布不均，常可见钙化形成的有声影的强回声光斑、光点。（三）主胰管不规则扩张，管壁不光滑，腔内多有结石。（四）常合并假性囊肿。（二）胰腺实质回声增强，粗糙、分布不均，常可见钙化形成的有声34三、胰腺囊肿声像图表现：（一）胰腺假性囊肿的声像图：1.胰腺局部可见一类圆形无回声区，轮廓清，边界光滑整齐，与胰腺相连；三、胰腺囊肿352.囊肿后壁回声增强，后壁侧方可见声影，当有坏死组织碎屑存在时，囊肿内可见斑点状或团块状低回声；3.少数囊肿有分隔或呈蜂窝状；4.囊肿巨大时，邻近器官常有不同程度的推压,移位现象，也可使胰腺失去正常形态。2.囊肿后壁回声增强，后壁侧方可见声影，当有坏死组织碎屑存在36（二）胰腺真性囊肿的声像图：1.先天性囊肿，多见小儿，囊肿较小，多合并多囊肝或多囊肾；2.潴留性囊肿，常见胰腺炎症，胰管狭窄或阻塞引起胰岛分泌潴留面形成的囊肿，多为单发，一般较小，表现胰岛膨大呈无回声区，多伴有胰岛素的改变；3.寄生虫囊肿，本病为胰腺管或腺泡细胞增生，引起分泌物潴留而发生的囊肿。（二）胰腺真性囊肿的声像图：37胰腺超声诊断课件整理38四、胰腺癌声像图表现（一）直接征象1.胰腺多呈局限性肿大，可突出胰腺表面；亦可呈弥漫性肿大而失去正常形态，轮廓不规则，边缘呈分叶状或波浪样改变；2.肿瘤的边缘轮廓不规整或不清晰,是由肿瘤向周围组织呈蟹足样或花瓣样浸润所致；四、胰腺癌声像图表现393.肿瘤内部回声呈多样性，多呈低回声，分布不均，亦可呈混合性回声或高回声结节。当肿瘤内部出血较多或坏死液化明显时，肿块内既有粗大不均匀的强回声，也有形态不规则的无回声；4.肿瘤后方回声减弱或消失，但较小的肿瘤不出现此现象。3.肿瘤内部回声呈多样性，多呈低回声，分布不均，亦可呈混合性40（二）间接征象1.胰管扩张与中断：胰头癌时可见胰管呈串珠样扩张，且在胰头或胰体部中断；2.胆道系因受压而扩张，表现为胆囊扩大胆管扩张；3.下腔静脉及门静脉受压；4.转移征象：可发生肝内结节或腹腔淋巴结肿大；5.腹水：晚期腹腔内可探及液性暗区。（二）间接征象41谢谢你的阅读