微生物标本的正确采集与临床课件

微生物标本的正确采集及与临床相关问题的解读石家庄中冀康复医院微生物标本的正确采集1主要内容■我院常见微生物标本的正确采集■微生物与临床有关问题的解读主要内容2微生物标本规范化采集的重要性■正确采集、处理与运送细菌培养的标本直接关系到致病菌培养的正确性与阳性率的高低,是临床细菌检验成功的关键■标本质量的好坏直接影响诊断结果的正误,不当的标本可导致假阴性、假阳性结果的出现,因此标本采集与处理的规范化是准确、及时地向临床提供重要的临床感染信息的基础。■好的微生物检验标本可提升实验室工作效率及病患照顾质量,降低医疗成本。微生物标本规范化采集的重要性3标本采集的一般原则早期采集采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时,并且必须在使用抗菌药物之前采集。如果已经使用抗菌药物,采集应在停药一周后进行,如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集。2018/12/27标本采集的一般原则4无菌采集◆采集的标本应无外源性污染在采集血液、脑脊液、胸腔积液、腹水、关节液等无菌液时,应注意对局部及周围皮肤的消毒,严格进行无菌操作◆对于与外界相通的腔道注意正常菌群的污染2018/12/27无菌采集5样本收集、运送及保存过程中,须避免他人被感染■于送检申请单上提供足够的有关临床资料。如:尿培养如果已经使用过抗菌药物应在化验单上批注,当菌落计数<105达不到感染指标时我们会考虑病人已使用过抗生素的影响因素。■即刻将样本送达实验室,不可拖延。2018/12/27样本收集、运送及保存过程中,须避免他人被感染6最有价值的细菌学检测标本血液培养脑脊液培养胆汁培养■胸腹水培养■关节液■其他无菌体液或分泌液2018/12/27最有价值的细菌学检测标本7血培养采集的标准2018/12/27血培养采集的标准8血培养的指征1)发热(≥38℃)或(≤36℃);2)寒战;3)白细胞计数增多(计数〉10.0×109,特别有“核左移”时)或减少(计数<30×109L)4)皮肤黏膜出血5)昏迷6)多器官衰竭;7)血压降低■8)c反应蛋白升高可疑感染患者出现以下一种或几种特征时,可以考虑采集血培养:■9)突然发生的急性呼吸、体温和生命体征改变;2018/12/27血培养的指征9采集血培养样本的最佳时间■尽可能在患者寒战或发热高峰前后采血■在患者接受抗生素治疗前采血■如患者已经应用抗菌药物进行治疗,应在下一次用药之前采血培养2018/12/27采集血培养样本的最佳时间10微生物标本的正确采集与临床课件11微生物标本的正确采集与临床课件12微生物标本的正确采集与临床课件13微生物标本的正确采集与临床课件14微生物标本的正确采集与临床课件15微生物标本的正确采集与临床课件16微生物标本的正确采集与临床课件17微生物标本的正确采集与临床课件18微生物标本的正确采集与临床课件19微生物标本的正确采集与临床课件20微生物标本的正确采集与临床课件21微生物标本的正确采集与临床课件22微生物标本的正确采集与临床课件23微生物标本的正确采集与临床课件24微生物标本的正确采集与临床课件25微生物标本的正确采集与临床课件26微生物标本的正确采集与临床课件27微生物标本的正确采集与临床课件28微生物标本的正确采集与临床课件29微生物标本的正确采集与临床课件30微生物标本的正确采集与临床课件31微生物标本的正确采集与临床课件32微生物标本的正确采集与临床课件33微生物标本的正确采集与临床课件34微生物标本的正确采集与临床课件35微生物标本的正确采集与临床课件36微生物标本的正确采集与临床课件37微生物标本的正确采集与临床课件38微生物标本的正确采集与临床课件39微生物标本的正确采集与临床课件40微生物标本的正确采集与临床课件41微生物标本的正确采集与临床课件42微生物标本的正确采集与临床课件43微生物标本的正确采集与临床课件44微生物标本的正确采集与临床课件45微生物标本的正确采集与临床课件46微生物标本的正确采集与临床课件47微生物标本的正确采集与临床课件48微生物标本的正确采集与临床课件49微生物标本的正确采集与临床课件50微生物标本的正确采集与临床课件51微生物标本的正确采集与临床课件52微生物标本的正确采集与临床课件53微生物标本的正确采集与临床课件54微生物标本的正确采集与临床课件55微生物标本的正确采集与临床课件56微生物标本的正确采集与临床课件57微生物标本的正确采集与临床课件58微生物标本的正确采集与临床课件59微生物标本的正确采集与临床课件60微生物标本的正确采集与临床课件61微生物标本的正确采集与临床课件62微生物标本的正确采集与临床课件63微生物标本的正确采集与临床课件64微生物标本的正确采集与临床课件65微生物标本的正确采集与临床课件66微生物标本的正确采集及与临床相关问题的解读石家庄中冀康复医院微生物标本的正确采集67主要内容■我院常见微生物标本的正确采集■微生物与临床有关问题的解读主要内容68微生物标本规范化采集的重要性■正确采集、处理与运送细菌培养的标本直接关系到致病菌培养的正确性与阳性率的高低,是临床细菌检验成功的关键■标本质量的好坏直接影响诊断结果的正误,不当的标本可导致假阴性、假阳性结果的出现,因此标本采集与处理的规范化是准确、及时地向临床提供重要的临床感染信息的基础。■好的微生物检验标本可提升实验室工作效率及病患照顾质量,降低医疗成本。微生物标本规范化采集的重要性69标本采集的一般原则早期采集采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时,并且必须在使用抗菌药物之前采集。如果已经使用抗菌药物,采集应在停药一周后进行,如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集。2018/12/27标本采集的一般原则70无菌采集◆采集的标本应无外源性污染在采集血液、脑脊液、胸腔积液、腹水、关节液等无菌液时,应注意对局部及周围皮肤的消毒,严格进行无菌操作◆对于与外界相通的腔道注意正常菌群的污染2018/12/27无菌采集71样本收集、运送及保存过程中,须避免他人被感染■于送检申请单上提供足够的有关临床资料。如:尿培养如果已经使用过抗菌药物应在化验单上批注,当菌落计数<105达不到感染指标时我们会考虑病人已使用过抗生素的影响因素。■即刻将样本送达实验室,不可拖延。2018/12/27样本收集、运送及保存过程中,须避免他人被感染72最有价值的细菌学检测标本血液培养脑脊液培养胆汁培养■胸腹水培养■关节液■其他无菌体液或分泌液2018/12/27最有价值的细菌学检测标本73血培养采集的标准2018/12/27血培养采集的标准74血培养的指征1)发热(≥38℃)或(≤36℃);2)寒战;3)白细胞计数增多(计数〉10.0×109,特别有“核左移”时)或减少(计数<30×109L)4)皮肤黏膜出血5)昏迷6)多器官衰竭;7)血压降低■8)c反应蛋白升高可疑感染患者出现以下一种或几种特征时,可以考虑采集血培养:■9)突然发生的急性呼吸、体温和生命体征改变;2018/12/27血培养的指征75采集血培养样本的最佳时间■尽可能在患者寒战或发热高峰前后采血■在患者接受抗生素治疗前采血■如患者已经应用抗菌药物进行治疗,应在下一次用药之前采血培养2018/12/27采集血培养样本的最佳时间76微生物标本的正确采集与临床课件77微生物标本的正确采集与临床课件78微生物标本的正确采集与临床课件79微生物标本的正确采集与临床课件80微生物标本的正确采集与临床课件81微生物标本的正确采集与临床课件82微生物标本的正确采集与临床课件83微生物标本的正确采集与临床课件84微生物标本的正确采集与临床课件85微生物标本的正确采集与临床课件86微生物标本的正确采集与临床课件87微生物标本的正确采集与临床课件88微生物标本的正确采集与临床课件89微生物标本的正确采集与临床课件90微生物标本的正确采集与临床课件91微生物标本的正确采集与临床课件92微生物标本的正确采集与临床课件93微生物标本的正确采集与临床课件94微生物标本的正确采集与临床课件95微生物标本的正确采集与临床课件96微生物标本的正确采集与临床课件97微生物标本的正确采集与临床课件98微生物标本的正确采集与临床课件99微生物标本的正确采集与临床课件100微生物标本的正确采集与临床课件101微生物标本的正确采集与临床课件102微生物标本的正确采集与临床课件103微生物标本的正确采集与临床课件104微生物标本的正确采集与临床课件105微生物标本的正确采集与临床课件106微生物标本的正确采集与临床课件107微生物标本的正确采集与临床课件108微生物标本的正确采集与临床课件109微生物标本的正确采集与临床课件110微生物标本的正确采集与临床课件111微生物标本的正确采集与临床课件112微生物标本的正确采集与临床课件113微生物标本的正确采集与临床课件114微生物标本的正确采集与临床课件115微生物标本的正确采集与临床课件116微生物标本的正确采集与临床课件117微生物标本的正确采集与临床课件118微生物标本的正确采集与临床课件119微生物标本的正确采集与临床课件120微生物标本的正确采集与临床课件121微