最新内科护理学课件心脏瓣膜病课件

内科护理学课件心脏瓣膜病内科护理学课件心脏瓣膜病1

概述【定义】心瓣膜病是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、粘液瘤样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜（瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌）的结构或功能异常（粘连、增生、挛缩、变硬）导致瓣口狭窄或（和）关闭不全。概述【定义】2最新内科护理学课件心脏瓣膜病课件3最新内科护理学课件心脏瓣膜病课件4最新内科护理学课件心脏瓣膜病课件5最新内科护理学课件心脏瓣膜病课件6最新内科护理学课件心脏瓣膜病课件7[临床表现]

1．症状：

①·呼吸困难：（最常见的早期症状）类似急慢性左心力衰竭

②咯血：渗出—血痰；

血管破裂—大咯血；

肺水肿—粉红色泡沫痰

③咳嗽：卧床时干咳，冬季明显

④声嘶：少见

扩大的左房和肺动脉压迫左喉返神经[临床表现]

1．症状：

①·呼吸困难：（最8[临床表现]

2．体征：

望诊：二尖瓣面容触诊：心尖部舒张期震颤听诊：心尖部第一心音亢进心尖部舒张期隆隆样杂音心房颤动、右心衰竭的体征

[临床表现]

9[并发症]

心房颤动:最常见

急性肺水肿

血栓栓塞：左房扩张+淤血，脑栓塞感染性心内膜炎、右心力衰竭、肺部感染。[并发症]

心房颤动:最常见

急性肺水肿10[试验室及其他检查]

1.X线胸片：左房大、肺淤血征象

2.ECG：二尖瓣型P波、房颤

3.心脏超声：确诊手段。

M型：“城垛样”改变、前后瓣“同向运动”

[试验室及其他检查]

1.X线胸片：左房大、肺淤血征象11【治疗要点】

1.内科治疗：一般治疗，预防和治疗风湿活动和感染性心内膜炎，长期注射苄星青霉素，120万U/月，避免劳累，防止并发症（心衰）。2.介入治疗：经皮球囊二尖瓣成形术；是缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法。

3.外科治疗：二尖瓣分离、瓣膜修补、人工瓣膜置换。【治疗要点】12最新内科护理学课件心脏瓣膜病课件13常与二尖瓣狭窄同时存在，亦可单独存在【病理】风湿性炎症引起二尖瓣僵硬、增厚、变性、纤维化、钙化而变形，导致左心室收缩时不能完全关闭，，部分血液返流至左心房，当左心室舒张时，左心房过多的血液注入左心室，引起左房左室肥大，晚期左心衰→肺淤血→肺动脉高压→右心衰。

常与二尖瓣狭窄同时存在，亦可单独存在14【临床表现】

1.症状轻度无症状严重反流时心排血量减少首发症状为疲乏无力，呼吸困难等肺瘀血症状出现较晚【临床表现】15【临床表现】2.体征心尖搏动呈抬举型，向左下移位。心尖部第一心音减弱，可闻及全收缩期粗糙高调的吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下传导，常伴震颤。【临床表现】心尖搏动呈抬举型，向左下移位。16

【临床表现】3.并发症与二尖瓣狭窄相似感染性心内膜炎的发生率比二尖瓣狭窄高体循环栓塞比二尖瓣狭窄少见【临床表现】与二尖瓣狭窄相似17[试验室及其他检查]

1.X线胸片：左房左室增大、肺淤血征象

2.ECG：左房肥大、房颤

、左室肥厚3.心脏超声：彩色多普勒可诊断

4.其他：放射性核素[试验室及其他检查]

1.X线胸片：左房左室增大、肺淤血18

【治疗要点】1.内科治疗：预防和治疗风湿活动和感染性心内膜炎，治疗并发症。2.外科治疗：瓣膜修补和人工瓣膜置换术【治疗要点】1.内科治疗：预防和治疗风湿活动和感染性心19

主动脉瓣狭窄大多伴有关闭不全或二尖瓣病变[病理生理]

风湿性炎症引起主动脉瓣交界处拈连、瓣口僵硬、纤维化、钙化和挛缩畸形引起狭窄。·正常成人主动脉瓣口面积≥3.0cm2

当主动脉瓣口面积≤1.0cm2时左室收缩压明显升高，跨瓣压差显著。严重主动脉瓣狭窄使其开放受限，左心室射血受阻，从而进行性肥厚，最终导致左心衰，严重时→冠状动脉和脑动脉血流↓→心绞痛和脑缺血表现。主动脉瓣狭窄大多伴有关闭不全或二尖瓣病变20[临床表现]

症状：“三联征”（出现较晚）·呼吸困难

·心绞痛

·晕厥和接近晕厥

⑴呼吸困难：90%的有症状的人，劳力性→夜间阵发性→端坐呼吸、急性肺水肿⑵心绞痛：60%的有症状的人，运动诱发，休息后缓解。⑶晕厥：三分之一的有症状的人，直立、运动时或运动后发生。[临床表现]

症状：“三联征”（出现较晚）21[临床表现]

体征：①心尖搏动相对局限、呈抬举性。

②特征性杂音（喷射性收缩期吹风样杂音，向颈部传导），第二心音减弱。

③主动脉瓣区触及收缩期震颤

[临床表现]

体征：22[临床表现]3.并发症心律失常（房颤）心源性猝死（充血性心衰，50%-70%）感染性心内膜炎体循环栓塞少见[临床表现]23[实验室及其他检查]

·⑴X线：

随病程进展可有各腔室扩大、肺淤血表现

升主动脉狭窄后扩张

·⑵ECG：心律失常、左室肥大伴继发性ST-T改变

·⑶心脏超声：检出主动脉瓣口面积及跨瓣压差，是重要确诊手段

·⑷心导管检查

[实验室及其他检查]

·⑴X线：

随病程进展24【治疗要点】

1.内科治疗：一般治疗，预防和治疗风湿活动和感染性心内膜炎，防止并发症。2.介入治疗：经皮球囊主动脉瓣成形术。

3.外科治疗：人工瓣膜置换术。【治疗要点】25【病理】风湿性炎症引起主动脉瓣纤维化、增厚、缩短变形导致关闭不全，心室舒张期主动脉血液反流，左心室容量负荷增加使左心室扩大、肥厚，最终导致左心衰。血液反流，主动脉舒张压过低，心脑血流灌注不足。【病理】26【临床表现】

1.症状：早期无症状，或仅有心悸、心前区不适、头部动脉搏动感等。病变严重时出现劳力性呼吸困难等左心衰竭的表现。【临床表现】早期无症状，或仅有心悸、心前区不适、头部动脉搏动27【临床表现】2.体征：1）心尖搏动呈抬举性，弥散有力，向左下移位。2）心浊音界向左下扩大。3)胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。（特征性杂音），奥-弗氏杂音4)严重时可出现周围血管征:颈动脉搏动增强的点头征、毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音等【临床表现】1）心尖搏动呈抬举性，弥散有力，向左下移位。28【临床表现】3.并发症：感染性心内膜炎室性心律失常

猝死少见【临床表现】感染性心内膜炎29[实验室及其他检查]

·⑴X线：

左室增大伴升主动脉继发性扩张、迂曲明显。

·⑵ECG：左室肥大伴继发性ST-T改变

·⑶心脏超声：敏感的确定主动脉反流的方向，判断病情的严重程度。

·⑷其他：放射性核素、主动脉造影[实验室及其他检查]

·⑴X线：

左室增大伴30【治疗要点】

1.内科治疗：一般治疗，预防和治疗风湿活动和感染性心内膜炎，防止并发症。

2.外科治疗：人工瓣膜置换术。【治疗要点】31最新内科护理学课件心脏瓣膜病课件32

护理（一）护理评估1、健康史：

●有无风湿热及反复链球菌所致的咽扁桃体炎或咽峡炎等病史。

●近期有无呼吸道感染、风湿活动、心律失常、妊娠及使病情加重的其他诱发因素。护理（一）护理评估33（一）护理评估

2、症状3、体征4、并发症5、实验室及其他检查（一）护理评估34（一）护理评估4、心理-社会状况病人出现各种并发症，影响活动、休息及睡眠，产生烦躁、焦虑心理。病人会产生悲观、厌世等情绪。

（一）护理评估病人出现各种并发症，影响活动、休息及睡眠，产生35（二）护理诊断/问题1.心排血量减少：与瓣膜狭窄及反流有关2、有感染的危险：与肺淤血及机体抵抗力下降有关3、体温过高：风湿活动或感染4、焦虑：担心预后、工作、生活和前途5、潜在并发症：心衰、心绞痛、感染性心内膜炎、心律失常、栓塞6、家属应对无效：与精神、体力、经济负担有关7、知识缺乏：缺乏预防和治疗方面的知识（二）护理诊断/问题1.心排血量减少：与瓣膜狭窄及反流有关36（三）护理目标

1、病人心排血量、体温正常；2、焦虑情绪减轻或消失；3、无并发症；4、积极配合治疗；（三）护理目标37（四）护理措施1.休息与活动适量活动

2.饮食、低盐低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食（四）护理措施1.休息与活动适量活动38（四）护理措施3、病情观察：生命体征精神意识风湿活动（皮肤环形红斑、皮下结节、关节红肿及疼痛等）心衰、栓塞等并发症（四）护理措施3、病情观察：39（四）护理措施

4、用药护理：药物的副作用

5、对症护理心衰：吸氧高热：物理降温（四）护理措施5、对症护理40（四）护理措施

6、并发症的护理7、特殊治疗的护理：球囊瓣膜成形术，瓣膜置换术的护理，两种是治疗本病的有效方法。8、心理护理：预防感冒、防止风湿活动适当工作和活动、鼓励病人、树立积极的情绪。（四）护理措施41

健康教育1、疾病知识指导告知病人本病的病因，诱因及病程进展等情况，树立治疗信心

有手术适应证者尽早择期手术坚持遵医嘱用药，定期门诊复查

2、自我护理指导预防感染

学会自我护理和观察病情的方法3、避免诱因：重体力劳动、情绪激动、剧烈运动、分娩。4、合理饮食，按时服药，门诊随访健康教育1、疾病知识指导42

护理评价

1、病人晕厥发作减减少；

2、心排量、体温正常；

3、情绪稳定，病人及家属了解疾病相关知识，积极配合治疗；

4、无并发症；护理评价1、病人晕厥发作43本节小结风湿性心瓣膜病变的主要病因为风湿热，以二尖瓣和主动脉瓣受累最多。可引起心衰、心律失常、栓塞、感染性心内膜炎等并发症。治疗与护理要点是控制风湿活动，防治各种并发症，必要时采取手术治疗。本节小结风湿性心瓣膜病变的主要病因为风湿热，以二尖瓣和主动脉44goodbyegoodbye45《经济生活》第二单元知识结构及易错点

备课人:李杰雄《经济生活》第二单元知识结构及易错点

备课人:李杰雄46生产与经济制度发展生产满足消费我国的基本经济制度生产与消费大力发展

生产力生产决定消费的对象生产决定消费消费对生产

具有反作用为什么怎么办公有制为主体多种所有制经济共同发展公有制的地位和内容国有经济私营经济个体经济外资经济混合所有制经济及其意义第四课生产与经济制度生产决定消费的方式生产决定消费的质量和水平生产为消费的创造动力①②③④⑤集体经济增强公有制的主体地位公有制主体地位的表现非公经济的意义坚持我国的经济制度生产与经济制度发展生产我国的基本经济制度生产与消费大力发展

47第四课易错点消费决定生产。（×）国有经济是社会主义经济制度的基础。（×）股份制经济就是混合所有制经济。（×）公有制经济在所有地区、所有产业都要占优势。（×）国有资产在社会总资产中占优势。（×）国有经济是国民经济的主体。（×）公有制经济在国民经济中起主导作用。（×）非公有制经济是社会主义经济的重要组成部分。（×）公有制经济与非公经济在国民经济中的地位平等。（×）第四课易错点消费决定生产。（×）48企业与劳动者企业的经营新时代的劳动者公司的类型企业的经营与发展企业的含义及社会责任公司的含义和类型有限责任公司与股份有限公司的比较企业经营成功的因素企业的兼并与破产劳动和就业依法维护劳动者权益就业的意义我国的就业形势解决就业的措施劳动者享有的权利第五课企业与劳动者树立正确的就业观维护劳动者权益的原因维护劳动者权益的措施公司的组织机构利润和利润率企业与劳动者企业的经营新时代的劳动者公司的类型企业的经营与发49第五课易错点有限责任公司可以发行股票筹集资金。（×）有限责任公司的资本必须划分为等额股份。（×）股份公司的股票都可以上市流通。（×）有限责任公司必须向社会公开财务信息。（×）公司的组织机构是指决策机构、权力机构和监督机构。（×）公司的最高决策机构是董事会。（×）股东会是股份有限公司的权力机构。（×）总经理由股东会或股东大会聘任。（×）企业经营的目的是向社会提供优质产品和服务。（×）政府是科技创新的主体。（×）企业利润越多，收益率就越大。（×）企业兼并是指实力强的公司兼并实力弱的公司。（×）企业经营成功的关键是树立良好的信誉和形象。（×）政府要帮助劳动者安排就业。（×）失业率与通货膨胀率成正相关，就业率与通货膨胀率成负相关。（×）第五课易错点有限责任公司可以发行股票筹集资金。（×）（×）50投资理财的选择存款储蓄

和商业银行股票、债券

和保险储蓄存款我国的商业银行储蓄存款的含义存款的类型股票保险股票的性质股票投资的特点债券收益与

风险的比较第六课投资理财的选择股票的收益与风险影响股票收益的因素债券的性质商业银行的含义商业银行的业务存款业务贷款业务结算业务保险的含义保险的作用储蓄存款的风险利息计算公式其他业务债券债券的分类国债金融债券企业债券保险的分类商保与社保的比较融资的含义利率的表示及其影响各种投资方式的比较投资理财的选择存款储蓄

和商业银行股票、债券

和保险储蓄存款51第六课易错点储蓄存款是指个人、单位和企业存在银行的存款。（×）居民储蓄越多越好。（×）银行利率越高，存款实际收益就越多。（×）央行提高存款准备金率，存款利息增加。（×）中国人民银行是个以盈利为目的的金融机构。（×）贷款业务是商业银行的基础业务。（×）存款利息来源于银行利润。（×）存款、贷款利率市场化，会减少银行的利润。（×）投资风险越大，收益也就越大。（×）购买股票，投资者可以退股。（×）股票收益来源于股息或红利。（×）股票面额就是股票的价格。（×）第六课易错点储蓄存款是指个人、单位和企业存在银行的存款。（×52债券是筹资者给投资者的所有权凭证。（×）国债风险高于储蓄存款。（×）社会保障体系不断健全，增加了人们的储蓄意愿。（×）商业保险的购买具有强制性。（×）社会保险是保险公司承办的，以盈利为目的。（×）债券是筹资者给投资者的所有权凭证。（×）53内科护理学课件心脏瓣膜病内科护理学课件心脏瓣膜病54

概述【定义】心瓣膜病是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、粘液瘤样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜（瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌）的结构或功能异常（粘连、增生、挛缩、变硬）导致瓣口狭窄或（和）关闭不全。概述【定义】55最新内科护理学课件心脏瓣膜病课件56最新内科护理学课件心脏瓣膜病课件57最新内科护理学课件心脏瓣膜病课件58最新内科护理学课件心脏瓣膜病课件59最新内科护理学课件心脏瓣膜病课件60[临床表现]

1．症状：

①·呼吸困难：（最常见的早期症状）类似急慢性左心力衰竭

②咯血：渗出—血痰；

血管破裂—大咯血；

肺水肿—粉红色泡沫痰

③咳嗽：卧床时干咳，冬季明显

④声嘶：少见

扩大的左房和肺动脉压迫左喉返神经[临床表现]

1．症状：

①·呼吸困难：（最61[临床表现]

2．体征：

望诊：二尖瓣面容触诊：心尖部舒张期震颤听诊：心尖部第一心音亢进心尖部舒张期隆隆样杂音心房颤动、右心衰竭的体征

[临床表现]

62[并发症]

心房颤动:最常见

急性肺水肿

血栓栓塞：左房扩张+淤血，脑栓塞感染性心内膜炎、右心力衰竭、肺部感染。[并发症]

心房颤动:最常见

急性肺水肿63[试验室及其他检查]

1.X线胸片：左房大、肺淤血征象

2.ECG：二尖瓣型P波、房颤

3.心脏超声：确诊手段。

M型：“城垛样”改变、前后瓣“同向运动”

[试验室及其他检查]

1.X线胸片：左房大、肺淤血征象64【治疗要点】

1.内科治疗：一般治疗，预防和治疗风湿活动和感染性心内膜炎，长期注射苄星青霉素，120万U/月，避免劳累，防止并发症（心衰）。2.介入治疗：经皮球囊二尖瓣成形术；是缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法。

3.外科治疗：二尖瓣分离、瓣膜修补、人工瓣膜置换。【治疗要点】65最新内科护理学课件心脏瓣膜病课件66常与二尖瓣狭窄同时存在，亦可单独存在【病理】风湿性炎症引起二尖瓣僵硬、增厚、变性、纤维化、钙化而变形，导致左心室收缩时不能完全关闭，，部分血液返流至左心房，当左心室舒张时，左心房过多的血液注入左心室，引起左房左室肥大，晚期左心衰→肺淤血→肺动脉高压→右心衰。

常与二尖瓣狭窄同时存在，亦可单独存在67【临床表现】

1.症状轻度无症状严重反流时心排血量减少首发症状为疲乏无力，呼吸困难等肺瘀血症状出现较晚【临床表现】68【临床表现】2.体征心尖搏动呈抬举型，向左下移位。心尖部第一心音减弱，可闻及全收缩期粗糙高调的吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下传导，常伴震颤。【临床表现】心尖搏动呈抬举型，向左下移位。69

【临床表现】3.并发症与二尖瓣狭窄相似感染性心内膜炎的发生率比二尖瓣狭窄高体循环栓塞比二尖瓣狭窄少见【临床表现】与二尖瓣狭窄相似70[试验室及其他检查]

1.X线胸片：左房左室增大、肺淤血征象

2.ECG：左房肥大、房颤

、左室肥厚3.心脏超声：彩色多普勒可诊断

4.其他：放射性核素[试验室及其他检查]

1.X线胸片：左房左室增大、肺淤血71

【治疗要点】1.内科治疗：预防和治疗风湿活动和感染性心内膜炎，治疗并发症。2.外科治疗：瓣膜修补和人工瓣膜置换术【治疗要点】1.内科治疗：预防和治疗风湿活动和感染性心72

主动脉瓣狭窄大多伴有关闭不全或二尖瓣病变[病理生理]

风湿性炎症引起主动脉瓣交界处拈连、瓣口僵硬、纤维化、钙化和挛缩畸形引起狭窄。·正常成人主动脉瓣口面积≥3.0cm2

当主动脉瓣口面积≤1.0cm2时左室收缩压明显升高，跨瓣压差显著。严重主动脉瓣狭窄使其开放受限，左心室射血受阻，从而进行性肥厚，最终导致左心衰，严重时→冠状动脉和脑动脉血流↓→心绞痛和脑缺血表现。主动脉瓣狭窄大多伴有关闭不全或二尖瓣病变73[临床表现]

症状：“三联征”（出现较晚）·呼吸困难

·心绞痛

·晕厥和接近晕厥

⑴呼吸困难：90%的有症状的人，劳力性→夜间阵发性→端坐呼吸、急性肺水肿⑵心绞痛：60%的有症状的人，运动诱发，休息后缓解。⑶晕厥：三分之一的有症状的人，直立、运动时或运动后发生。[临床表现]

症状：“三联征”（出现较晚）74[临床表现]

体征：①心尖搏动相对局限、呈抬举性。

②特征性杂音（喷射性收缩期吹风样杂音，向颈部传导），第二心音减弱。

③主动脉瓣区触及收缩期震颤

[临床表现]

体征：75[临床表现]3.并发症心律失常（房颤）心源性猝死（充血性心衰，50%-70%）感染性心内膜炎体循环栓塞少见[临床表现]76[实验室及其他检查]

·⑴X线：

随病程进展可有各腔室扩大、肺淤血表现

升主动脉狭窄后扩张

·⑵ECG：心律失常、左室肥大伴继发性ST-T改变

·⑶心脏超声：检出主动脉瓣口面积及跨瓣压差，是重要确诊手段

·⑷心导管检查

[实验室及其他检查]

·⑴X线：

随病程进展77【治疗要点】

1.内科治疗：一般治疗，预防和治疗风湿活动和感染性心内膜炎，防止并发症。2.介入治疗：经皮球囊主动脉瓣成形术。

3.外科治疗：人工瓣膜置换术。【治疗要点】78【病理】风湿性炎症引起主动脉瓣纤维化、增厚、缩短变形导致关闭不全，心室舒张期主动脉血液反流，左心室容量负荷增加使左心室扩大、肥厚，最终导致左心衰。血液反流，主动脉舒张压过低，心脑血流灌注不足。【病理】79【临床表现】

1.症状：早期无症状，或仅有心悸、心前区不适、头部动脉搏动感等。病变严重时出现劳力性呼吸困难等左心衰竭的表现。【临床表现】早期无症状，或仅有心悸、心前区不适、头部动脉搏动80【临床表现】2.体征：1）心尖搏动呈抬举性，弥散有力，向左下移位。2）心浊音界向左下扩大。3)胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。（特征性杂音），奥-弗氏杂音4)严重时可出现周围血管征:颈动脉搏动增强的点头征、毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音等【临床表现】1）心尖搏动呈抬举性，弥散有力，向左下移位。81【临床表现】3.并发症：感染性心内膜炎室性心律失常

猝死少见【临床表现】感染性心内膜炎82[实验室及其他检查]

·⑴X线：

左室增大伴升主动脉继发性扩张、迂曲明显。

·⑵ECG：左室肥大伴继发性ST-T改变

·⑶心脏超声：敏感的确定主动脉反流的方向，判断病情的严重程度。

·⑷其他：放射性核素、主动脉造影[实验室及其他检查]

·⑴X线：

左室增大伴83【治疗要点】

1.内科治疗：一般治疗，预防和治疗风湿活动和感染性心内膜炎，防止并发症。

2.外科治疗：人工瓣膜置换术。【治疗要点】84最新内科护理学课件心脏瓣膜病课件85

护理（一）护理评估1、健康史：

●有无风湿热及反复链球菌所致的咽扁桃体炎或咽峡炎等病史。

●近期有无呼吸道感染、风湿活动、心律失常、妊娠及使病情加重的其他诱发因素。护理（一）护理评估86（一）护理评估

2、症状3、体征4、并发症5、实验室及其他检查（一）护理评估87（一）护理评估4、心理-社会状况病人出现各种并发症，影响活动、休息及睡眠，产生烦躁、焦虑心理。病人会产生悲观、厌世等情绪。

（一）护理评估病人出现各种并发症，影响活动、休息及睡眠，产生88（二）护理诊断/问题1.心排血量减少：与瓣膜狭窄及反流有关2、有感染的危险：与肺淤血及机体抵抗力下降有关3、体温过高：风湿活动或感染4、焦虑：担心预后、工作、生活和前途5、潜在并发症：心衰、心绞痛、感染性心内膜炎、心律失常、栓塞6、家属应对无效：与精神、体力、经济负担有关7、知识缺乏：缺乏预防和治疗方面的知识（二）护理诊断/问题1.心排血量减少：与瓣膜狭窄及反流有关89（三）护理目标

1、病人心排血量、体温正常；2、焦虑情绪减轻或消失；3、无并发症；4、积极配合治疗；（三）护理目标90（四）护理措施1.休息与活动适量活动

2.饮食、低盐低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食（四）护理措施1.休息与活动适量活动91（四）护理措施3、病情观察：生命体征精神意识风湿活动（皮肤环形红斑、皮下结节、关节红肿及疼痛等）心衰、栓塞等并发症（四）护理措施3、病情观察：92（四）护理措施

4、用药护理：药物的副作用

5、对症护理心衰：吸氧高热：物理降温（四）护理措施5、对症护理93（四）护理措施

6、并发症的护理7、特殊治疗的护理：球囊瓣膜成形术，瓣膜置换术的护理，两种是治疗本病的有效方法。8、心理护理：预防感冒、防止风湿活动适当工作和活动、鼓励病人、树立积极的情绪。（四）护理措施94

健康教育1、疾病知识指导告知病人本病的病因，诱因及病程进展等情况，树立治疗信心

有手术适应证者尽早择期手术坚持遵医嘱用药，定期门诊复查

2、自我护理指导预防感染

学会自我护理和观察病情的方法3、避免诱因：重体力劳动、情绪激动、剧烈运动、分娩。4、合理饮食，按时服药，门诊随访健康教育1、疾病知识指导95

护理评价

1、病人晕厥发作减减少；

2、心排量、体温正常；

3、情绪稳定，病人及家属了解疾病相关知识，积极配合治疗；

4、无并发症；护理评价1、病人晕厥发作96本节小结风湿性心瓣膜病变的主要病因为风湿热，以二尖瓣和主动脉瓣受累最多。可引起心衰、心律失常、栓塞、感染性心内膜炎等并发症。治疗与护理要点是控制风湿活动，防治各种并发症，必要时采取手术治疗。本节小结风湿性心瓣膜病变的主要病因为风湿热，以二尖瓣和主动脉97goodbyegoodbye98《经济生活》第二单元知识结构及易错点

备课人:李杰雄《经济生活》第二单元知识结构及易错点

备课人:李杰雄99生产与经济制度发展生产满足消费我国的基本经济制度生产与消费大力发展

生产力生产决定消费的对象生产决定消费消费对生产

具有反作用为什么怎么办公有制为主体多种所有制经济共同发展公有制的地位和内容国有经济私营经济个体经济外资经济混合所有制经济及其意义第四课生产与经济制度生产决定消费的方式生产决定消费的质量和水平生产为消费的创造动力①②③④⑤集体经济增强公有制的主体地位公有制主体地位的表现非公经济的意义坚持我国的经济制度生产与经济制度发展生产我国的基本经济制度生产与消费大力发展

100第四课易错点消费决定生产。（×）国有经济是社会主义经济制度的基础。（×）股份制经济就是混合所有制经济。（×）公有制经济在所有地区、所有产业都要占优势。（×）国有资