各类食物合理膳食特殊人群营养

关于各类食物合理膳食特殊人群营养第一页，共一百零一页，2022年，8月28日食品按其来源和性质可分为三类：①动物性食品：如畜禽肉类、脏腑类、奶类、蛋类、水产品等。②植物性食品：如粮谷类、豆类、薯类、硬果类、蔬菜水果等。③各类食品的制品：以动物性、植物性天然食品为原料，通过加工制作的食品，如糖、油、酒、罐头、糕点等。第三章各类食物的营养价值第二页，共一百零一页，2022年，8月28日

食品营养价值（nutritionalvalue）是指某种食品所含营养素和能量可满足人体营养需要的程度。

食品营养价值高低，取决于食品中营养素的种类是否齐全、数量的多少、相互比例是否适宜以及是否容易消化吸收。食物的营养价值是相对的，即使同一种食品由于品种、部位、产地、和烹调加工方法的不同，营养价值也会存在一定的差异。食品营养价值第三页，共一百零一页，2022年，8月28日一、食物营养价值的评定1.营养素的种类及含量2.营养素质量3.营养质量指数（indexofnutritionquality，INQ)：INQ＝1，营养素达到平衡INQ＞1，营养价值高INQ＜1,营养价值低第四页，共一百零一页，2022年，8月28日热量Kcal蛋白质g视黄醇μg硫胺素mg核黄素mg推荐摄入量2400758001.41.4100g鸡蛋15612.801940.130.32INQ2.623.731.433.52100g大米3488.00-0.220.05INQ0.74-1.080.25100g大豆35935.1037.000.410.20INQ3.130.311.960.96鸡蛋、大米、大豆中几种营养素的INQ第五页，共一百零一页，2022年，8月28日①是全面了解各种食物的天然组成成分，包括营养素、非营养素类物质、抗营养因素等；食品的营养缺陷，解决抗营养因素问题，充分利用食物资源。②是了解在加工烹调过程中食品营养素的变化和损失，采取相应的措施，最大限度保存食品中的营养素含量，提高食品营养价值。③是指导人们科学地选购食品和合理配制营养平衡膳食，达到增进健康、增强体质、预防疾病的目的。二、评定食品价值的意义第六页，共一百零一页，2022年，8月28日第二节植物性食物的营养价值谷类食品主要包括小麦、稻米、玉米、小米、高梁、薯类等杂粮。其中以大米和小麦为主。一、谷类第七页，共一百零一页，2022年，8月28日（一）谷类的结构和营养素分布

各种谷类种子除形态大小不一外，结构基本相似，都由谷皮、胚乳、胚芽三个主要部分组成。

1.谷皮（bran）为谷粒的外壳，主要由纤维素、半纤维素等组成，含较高灰分和脂肪。

糊粉层（aeluronelayer）介于谷皮和胚乳之间，含较多磷和丰富的B族维生素及无机盐，加工时易失去。

2.胚乳（endosperm）是谷类的主要部分，含大量的淀粉和一定量的蛋白质。蛋白质靠胚乳周围部分较高。

3.胚芽（embryo）位于谷粒的一端，富含脂肪、蛋白质、无机盐、B族维生素和维生素E，易失去。第八页，共一百零一页，2022年，8月28日谷类的结构第九页，共一百零一页，2022年，8月28日在我国人民膳食中，50%～70%的热能、55%的蛋白质由谷物供给。1.蛋白质（1）蛋白质含量：一般在7.5%～15%间，主要由谷蛋白、白蛋白、醇溶蛋白、球蛋白组成。（二）谷类的营养特点

第十页，共一百零一页，2022年，8月28日（2）蛋白质的生物价较低谷类蛋白质除了均缺乏赖氨酸外，小麦蛋白质还缺乏苏氨酸，玉米蛋白质缺乏色氨酸，因此它们的生物价比较低。强化食品：强化赖氨酸、加入大豆粉（互补作用）、调控基因改变氨基酸组成。第十一页，共一百零一页，2022年，8月28日2.碳水化合物含量丰富谷类碳水化合物的含量都在70％以上，是人类最理想、最经济的能量来源。我国膳食中50%～70%的能量来自碳水化合物。第十二页，共一百零一页，2022年，8月28日直链淀粉由α-1,4葡萄糖苷键连接的线性葡聚糖，易溶于水，较稠，易消化吸收，黏性差，遇碘变蓝；含量较少，占19%～35%。使血糖升高的幅度较小。支链淀粉由α-1,4和α-1,６糖苷键连接的分支结构葡聚糖，黏性大，难消化吸收，遇碘呈棕色；含量较多，占65%～81%。第十三页，共一百零一页，2022年，8月28日3.脂肪的含量与作用谷类一般含有少量的脂肪。为1％～2％。主要集中在谷皮、糊粉层和胚芽部分。小麦和玉米胚芽含有大量油脂，不饱和脂肪酸占80％以上，其中亚油酸约为60％，具有降低血胆固醇、防止动脉粥样硬化的作用。第十四页，共一百零一页，2022年，8月28日4.矿物质占1.5%～3.0%，含磷高。无机盐的加工损失大，保存率与吸收率低。5.维生素的保存率和吸收率低谷类食物是膳食中B族维生素，特别是硫胺素和尼克酸重要来源，一般不合维生素C、D和A，只有黄玉米和小麦含有少量的类胡萝卜素。第十五页，共一百零一页，2022年，8月28日碾磨:标准粉（米）烹调：淘洗、蒸、煮、炸、焙烤（Maillardreaction）贮存：通风、干燥、阴凉、避光、缺氧、控虫（三）加工、烹调对谷类价值的影响第十六页，共一百零一页，2022年，8月28日第十七页，共一百零一页，2022年，8月28日*

薯类的营养价值马铃薯：营养丰富，“地下苹果”，产能低（100g≌22g稻米），支链淀粉、完全蛋白质、脂肪低、多种维生素、钾磷铁等高；多种酶、龙葵素（剧毒）甘薯木薯第十八页，共一百零一页，2022年，8月28日二、豆类及其制品的营养价值

豆类分为大豆类（黄豆、黑豆、青豆）和其它豆类（包括豌豆、蚕豆、绿豆、豇豆、赤小豆和芸豆等）。

第十九页，共一百零一页，2022年，8月28日（一）大豆的营养价值1.大豆含有35～40%的蛋白质，是天然食物中含蛋白质最高的食品。其氨基酸组成接近人体需要，且富含谷类蛋白较为缺乏的赖氨酸，是谷类蛋白互补的天然理想食品。大豆蛋白是优质蛋白。一斤黄豆的蛋白质含量相当于2斤多瘦猪肉或3斤鸡蛋或12斤牛奶。所以，黄豆被人们称之为“植物肉”，“绿色的乳牛”等。第二十页，共一百零一页，2022年，8月28日2.大豆含脂肪15~20%，其中不饱和脂肪酸占85%，以亚油酸为最多，达50%以上。大豆油含1.6%的磷脂，并含有维生素E。同时还含有较多的磷脂。3.大豆含碳水化合物25~30%，其中一半为可供利用的淀粉、阿拉伯糖、半乳聚糖和蔗糖，另一半为人体不能消化吸收的棉子糖和水苏糖，可引起腹胀，但有保健作用。第二十一页，共一百零一页，2022年，8月28日4.大豆含有丰富的矿物质和维生素。大豆类含有丰富的Ca、Fe和维生素B1、B2，还富含P、K、Mg、Zn等矿物质及一定量的维生素E。是儿童、孕妇、乳母和老人膳食钙和B族维生素的很好食物来源。用绿豆或黄豆发的豆芽，其维生素C含量每百克约6～8毫克，可作为维生素C的来源。第二十二页，共一百零一页，2022年，8月28日5.大豆中天然活性成分（1）大豆皂甙具有多种生物活性：激活纤溶系统，抑制血小板聚集的溶血作用；降低胆固醇吸收；增强Nk细胞活性；提高B细胞增生，促进机体免疫调节作用；对病毒有抑制作用。（2）大豆异黄酮可降低血脂和胆固醇；抑制动脉硬化、抑制肿瘤、预防骨质疏松；具有雌激素样作用，预防妇女更年期激素减退相关疾病。第二十三页，共一百零一页，2022年，8月28日（1）蛋白酶抑制剂（PI）加热可破坏（2）豆腥味加热可去除（３）胀气因子主要是大豆低聚糖的作用。大豆低聚糖可不经消化直接进入大肠，可为双歧杆菌所利用并有促进双歧杆菌繁殖的作用，可对人体产生有利影响。加工可去除。（４）植酸影响矿物质吸收。（５）植物红细胞凝集素可引起头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。加热可破坏。6.大豆中的抗营养因子第二十四页，共一百零一页，2022年，8月28日

豆制品，除去了大豆内的有害成分，使大豆蛋白质消化率增加，从而提高了大豆的营养价值。如整粒熟大豆蛋白质消化率为65.3％，豆腐蛋白质消化率92％～96％、豆浆85％，大豆经脱脂后可制成浓缩蛋白、分离蛋白、组织化蛋白及粕粉。大豆制成豆芽后，可产生一定量抗坏血酸。

（二）豆制品第二十五页，共一百零一页，2022年，8月28日三、蔬菜、水果类第二十六页，共一百零一页，2022年，8月28日意义：蔬菜、水果、菌藻类是机体矿物质、维生素的主要来源。菌藻类还有医疗保健作用。营养成分：碳水化合物，维生素，矿物质，芳香物质、有机酸和色素。分类：叶菜类、瓜茄类、根茎类、豆荚类。（野菜类、野果类）水果的后熟进一步增加芳香和风味，果肉软化宜食用。第二十七页，共一百零一页，2022年，8月28日蔬菜加工烹调注意事项先洗后切，避免水溶性维生素流失洗净切好的菜不要长期存放，现切现用烹调时宜急火快炒，不要加热过长时间烹调时适当加醋或淀粉，防止维生素丢失不要用铜制炊具第二十八页，共一百零一页，2022年，8月28日瘦身蔬菜黄瓜白萝卜芦笋竹笋茄子冬瓜芹菜绿豆芽紫菜菠菜西芹白菜胡萝卜海藻海带紫菜裙带菜。西红柿芹菜大白菜南瓜蘑菇抗癌蔬菜第二十九页，共一百零一页，2022年，8月28日第三十页，共一百零一页，2022年，8月28日第三节动物性食物的营养价值畜、禽肉及鱼类食物主要指畜禽类的肌肉与内脏、鱼的肌肉及制品。这类食物可供给人体动物优质蛋白质、脂肪、矿物质和维生素，吸收利用率高，味美，是一类营养价值较高的食物。肉类营养成分的分布因动物种类、年龄、部位以及肥瘦程度有很大差异。第三十一页，共一百零一页，2022年，8月28日1.蛋白质：畜肉类蛋白质含量10～20%，是优质蛋白。畜肉中含有能溶于水的含氮浸出物，使肉汤具有鲜味。2.脂肪：一般畜肉的脂肪含量为10～36%，肥肉高达90%，畜肉类脂肪以饱和脂肪为主，熔点较高。主要成分为甘油三酯，少量卵磷脂、胆固醇和游离脂肪酸。3.碳水化合物：主要以糖原形式存在于肝脏和肌肉中。4.矿物质：其中钙、铁、磷较高，铁以血红素形式存在，不受食物其它因素影响。5.维生素：畜肉中B族维生素含量丰富，内脏如肝脏中富含维生素A、核黄素。一、畜肉类的营养价值第三十二页，共一百零一页，2022年，8月28日禽肉的营养价值与畜肉相似，不同在于脂肪含量少，熔点低（20～40℃），含有20％的亚油酸，易于消化吸收。禽肉蛋白质含量约为20％，其氨基酸组成接近人体需要，禽肉含氮浸出物较多。二、禽肉的营养价值第三十三页，共一百零一页，2022年，8月28日1.蛋白质：鱼类蛋白质含量一般为15～25%，易于消化吸收，其营养价值与畜肉、禽肉相似。氨基酸组成中，色氨酸偏低。2.脂肪：鱼类脂肪含量一般为1~3%，鱼类脂肪多由不饱和脂肪酸组成，占80%，具有降血脂、防止动脉粥样硬化的作用。胆固醇含量低，但鱼子含量高。3.矿物质：鱼类矿物质含量为1~2%，稍高于肉类，磷、钙、钠、钾、镁、氯丰富，是钙的良好来源。虾皮中含钙量很高，为991mg/g。且含碘丰富。4.维生素：鱼类是良好来源，如黄鳝含VitB2丰富。海鱼的肝脏是维生素A和维生素D富集的食物。三、鱼类的营养价值第三十四页，共一百零一页，2022年，8月28日四、乳类及其制品的营养价值奶类是一种营养成分齐全、组成比例适宜、易消化吸收、营养价值高的天然食品，能满足初生幼仔迅速生长发育的全部需要。主要营养成分：奶类除不含纤维素外，几乎含有人体所需要的各种营养素。奶类的水分含量为86～90%，是一般食物中水分含量最高的一种，因此，它的营养素含量与其它食物比较时，相对比较低一些。第三十五页，共一百零一页，2022年，8月28日

质量特点：

奶类蛋白质的生理价值仅次于蛋类，也是一种优质蛋白，其中赖氨酸和蛋氨酸含量较高，能补充谷类蛋白质氨基酸组成的不足，提高其营养价值。奶类中胆固醇含量不多，还有降低血清胆固醇的作用。血脂过高或患冠心病的人吃牛奶时，不必过分担心，可饮用脱脂奶。第三十六页，共一百零一页，2022年，8月28日关于奶的食用时间，也应注意。有些人以为早晨空腹喝牛奶是最补身体，其实不然。因为空腹时饮用牛奶，奶中对人体极为有用的蛋白质等就会被当作碳水化物变成热能消耗，很不经济。合理的食用方法是在喝奶前吃一点馒饼干和稀饭之类的食物，这样可充分发挥奶类的作用。

第三十七页，共一百零一页，2022年，8月28日酸牛奶是以鲜奶为原料，经过杀菌消毒，加入适量白糖，再接种乳酸杆菌，经过若干小时发酵制成。酸牛奶能刺激胃酸分泌，增强胃肠消化功能和促进人体新陈代谢，对患有肝脏和胃病的患者以及婴幼儿和身体衰弱者最为适宜。如果长期食用酸牛奶，可延年益寿。第三十八页，共一百零一页，2022年，8月28日

在保存奶类时也应注意。有人发现新鲜牛奶经日光照射1分钟后，奶中的B族维生素会很快消失，维生素C也所剩无几；即使在微弱的阳光下，经6小时照射后，其中B族维生素也仅剩一半；而在避光器皿中保存的牛奶，不仅维生素没有消失，还能保持牛奶特有的鲜味。第三十九页，共一百零一页，2022年，8月28日

禽蛋可分为蛋清和蛋黄，各自营养价值不同，蛋清主要营养成分是蛋白质，蛋黄主要含较多维生素、脂肪和矿物质。

五、蛋类营养价值第四十页，共一百零一页，2022年，8月28日

蛋类属于高营养食品，除了抗坏血酸外，蛋中几乎含有人体必需的所有营养素。各种蛋类在结构与营养成分上大致相似，食用以鸡蛋最为普遍。鸡蛋含蛋白质10～15％，可提供极为丰富的必需氨基酸，而且组成非常适合人体需要。蛋中脂肪主要存在于蛋黄内，蛋黄中含脂肪30％，其中大部分为中性脂肪，并含有一定量的卵磷脂和胆固醇。含有丰富的矿物质，蛋黄中含钙、磷、铁较多，维生素也大部分集中在蛋黄内，以维生素A、D、B2较多。蛋类的营养价值第四十一页，共一百零一页，2022年，8月28日

生蛋清中含有抗生物素蛋白、抗胰蛋白酶，能妨碍生物素的吸收和抑制胰蛋白酶活力，所以不能生吃蛋。鸡蛋很容易受到沙门氏菌和其它致病微生物感染，生食易发生消化系统疾病，生蛋清中含有机生物素蛋白和抗胰蛋白酶，它们妨碍蛋白质和生物素的分解和吸收。煮熟鸡蛋的蛋白质结构由致密变为松散，易为人体消化吸收。当然，过度加热后，蛋白质过度凝固，也不利于消化吸收。第四十二页，共一百零一页，2022年，8月28日毛蛋皮蛋第四十三页，共一百零一页，2022年，8月28日第四章合理膳食与膳食指南第一节常见膳食结构类型第二节中国居民膳食指南和膳食宝塔第四十四页，共一百零一页，2022年，8月28日第一节常见膳食结构类型全世界著名的膳食结构模式共有四种

西方膳食结构东方膳食结构

日本膳食结构

地中海式膳食结构

第四十五页，共一百零一页，2022年，8月28日西方膳食结构以西方发达国家为代表；粮谷类食物过少，而动物性食品和食糖占较大比例，因而膳食营养上具有“三高”特点。优点：动物性食物占有的比例大，优质蛋白质占的比例高，无机盐利用率较高，脂溶性维生素和B族维生素含量也较高。缺点：是食糖过多，热量供应过剩，而热量过剩是“富裕型”疾病多发的重要因素。第四十六页，共一百零一页，2022年，8月28日东方膳食结构以我国为代表；以植物性食物为主，动物性食物为辅，食品多不作精细加工。优点：①膳食结构以谷类为主。碳水化合物含量高，是热能最经济、主要的来源。

②蔬菜丰富以及粗粮的摄入，含大量的膳食纤维，消化系统疾病及肠癌的发病率极低。

③豆类及豆制品的摄入，补充优质蛋白和钙。

④饮茶、吃水果、甜食少，减少了糖的过多摄入。不足：①牛奶及奶制品摄入不足。

②缺乏瘦牛肉、瘦羊肉、鱼等动物性食品

③食盐摄入过高。白酒消耗量过多。第四十七页，共一百零一页，2022年，8月28日地中海式膳食结构以希腊为代表的地中海沿岸国（包括葡萄牙、西班牙、法国、意大利等14国）其心、脑血管疾病和癌症发病率、死亡率最低，平均寿命更是比西方高17%。特点为：①以使用橄榄油为主。增强心血管功能、抗氧化、抗衰老。

②动物蛋白以鱼类最多,高级蛋白,豆类摄入高于东方膳食结构近两倍。

③在碳水化合物中，水果、薯类加蔬菜总量远高于东方膳食模式。

④饮酒量高于东、西方，但以红葡萄酒为主。常饮葡萄酒有降脂、降血糖、强心等多种功效。从以上比较中我们基本看到了三种膳食模式中以地中海模式为最佳第四十八页，共一百零一页，2022年，8月28日2002年中国营养与健康状况调查一、食物及营养素摄入状况二、国民营养与健康状况（一）已获得的改善（二）存在的营养问题中国居民膳食结构现状第四十九页，共一百零一页，2022年，8月28日第二节中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔第五十页，共一百零一页，2022年，8月28日1.食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜、水果和薯类3.每天吃奶类、大豆或其制品4.常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉5.减少烹调油用量，吃清淡少盐的膳食一、中国居民膳食指南（2007）**第五十一页，共一百零一页，2022年，8月28日6.食不过量，天天运动，保持健康体重7.三餐分配要合理，零食要适当8.每天足量饮水，合理选择饮料9.如饮酒要限量10.吃新鲜卫生的食物第五十二页，共一百零一页，2022年，8月28日二、特定人群的膳食指南见P102第五十三页，共一百零一页，2022年，8月28日三、中国居民平衡膳食宝塔

中国居民平衡膳食宝塔（以下简称膳食宝塔）是根据《中国居民膳食指南》的核心内容，结合中国居民膳食的实际状况，把平衡膳食的原则转化成各类食物的重量，便于人们在日常生活中实行。第五十四页，共一百零一页，2022年，8月28日谷类、薯类及杂豆

250～400g水1200ml蔬菜类300g～500g水果类200g～400g畜禽肉类50g～75g鱼虾类50g～100g蛋类25g～50g奶类及其制品300g大豆坚果类30g～50g烹调油25g～30g；食盐6g

中国居民平衡膳食宝塔（2007年）第五十五页，共一百零一页，2022年，8月28日＋

每日基本活动量＝２千步

自行车７分钟

拖地８分钟

中速10分钟

太极拳8分钟＋＋＋＝１千步＝１千步＝１千步＝１千步身体活动６千步第五十六页，共一百零一页，2022年，8月28日膳食宝塔的应用1.确定自己的食物需要。2.同类互换，调配丰富多彩的膳食。3.合理分配。4.要因地制宜，充分利用当地资源。5.要养成习惯，长期坚持。第五十七页，共一百零一页，2022年，8月28日第五章特殊人群的营养第一节孕妇营养第二节乳母营养第三节婴儿营养第四节儿童、青少年营养

第五十八页，共一百零一页，2022年，8月28日一、孕妇的生理特点

（一）内分泌系统HCG、黄体酮、人绒毛膜生长催乳激素（HCS）甲状腺妊娠糖尿病（二）消化系统消化不良（三）血液系统生理性贫血（四）肾脏肾小球滤过水平增加（五）基础代谢率升高体重增加第一节孕妇营养第五十九页，共一百零一页，2022年，8月28日（一）能量孕4个月始，↑

200kcal/d可根据体重的增长判断（二）蛋白质孕前、中、后期↑

10、

15、20g/d。优质Pr＞1/2（三）脂肪

EFA脂溶性Vit（四）碳水化合物充足＞150g/d酮症二、孕期的营养需要第六十页，共一百零一页，2022年，8月28日（五）矿物质1．Ca孕早期800、中1000、末1200mg/d2．FeAI：早15、中25、晚35mg/d3.ZnRNI：早11.5；中、晚16.5mg/d。4.IRNI：200ug/d。（六）维生素1．VitARNI：早800μgRE/d，中、晚900；UL24002．VitDRNI：早5，中、晚10；UL203．叶酸RNI：600μg/d第六十一页，共一百零一页，2022年，8月28日三、孕期与营养有关的主要问题（一）妊娠期营养不良对母体的影响营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)

骨质软化症营养不良性水肿（二）妊娠期营养不良对胎体的影响胎儿宫内发育迟缓先天畸形(congenitalmalformation)

低出生体重（lowbirthweight,LBW）巨大儿第六十二页，共一百零一页，2022年，8月28日第六十三页，共一百零一页，2022年，8月28日四、孕妇的合理膳食（一）妊娠早期：①全面、少食多餐、清淡、易消化、酸味②建议服叶酸和VB12（二）妊娠中、晚期：每周1-2次肝脏和血，每次50～100g，经常吃海带、虾皮、紫菜等。如粮谷类400～500g蔬菜400～500大豆及制品50水果100～200畜禽鱼肉150～200牛奶250～500蛋类50～100烹调油20～25第六十四页，共一百零一页，2022年，8月28日孕妇膳食指南

孕前期妇女膳食指南

1.多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸

2.常吃含铁丰富的食物

3.保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入

四、戒烟、禁酒孕早期妇女膳食指南

1.膳食清淡、适口

2.少食多餐

3.保证摄入足量富含碳水化合物的食物

4.多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸

5.戒烟、禁酒第六十五页，共一百零一页，2022年，8月28日

孕中、末期妇女膳食指南1.适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品摄入量2.适当增加奶类的摄入3.常吃含铁丰富的食物4.适量身体活动，维持体重的适宜增长5.禁烟戒酒，少吃刺激性食物

第六十六页，共一百零一页，2022年，8月28日（一）泌乳生理乳腺发育乳汁生成泌乳和排乳（二）营养对乳汁质量的影响一、哺乳期的生理特点第二节乳母营养第六十七页，共一百零一页，2022年，8月28日二、哺乳期的营养需求

1、能量：+500kcal/d（RNI）

2、蛋白质：+20g/d（RNI）

3、矿物质 ⑴钙：1200mg/d（AI） ⑵铁：25mg/d（AI） ⑶锌：21.5mg/d（RNI） ⑷碘：200μg/d（RNI） ⑸硒：65μg/d（RNI）

第六十八页，共一百零一页，2022年，8月28日4、维生素 ⑴脂溶性： VA：1200μgRE/d（RNI）

VD：10μg/d（RNI） ⑵水溶性： VB1：1.8mg/d（RNI）

VB2：1.7mg/d（RNI）

VB6：1.9mg/d（AI）

VB12：2.8μg/d（AI）

VC：130mg/d（RNI） 烟酸：18mgNE/d（RNI） 叶酸：500μgDFE/d（RNI）第六十九页，共一百零一页，2022年，8月28日5、水分

为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。 美国RDA：+1000ml/d第七十页，共一百零一页，2022年，8月28日三、哺乳期的合理膳食（一）中国哺乳期妇女膳食指南

1.增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入

2.适当增饮奶类，多喝汤水

3.产褥期食物多样，不过量

4.忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡

5.科学活动和锻炼，保持健康体重第七十一页，共一百零一页，2022年，8月28日（二）乳母合理膳食的构成（g/d）粮谷类350～450蔬菜300～500大豆及制品60水果100～200畜禽鱼肉200～250食糖20蛋类100～150烹调油20～25牛奶200～500第七十二页，共一百零一页，2022年，8月28日一、婴儿生长发育特点婴儿（infant）期（出生~1岁）1．母体母体外的过渡期完全依赖母乳营养依赖母乳外食物营养过渡期2．一生中生长发育的第一个高峰期12月龄时，体重为出生时的3倍，身高为1.5倍第三节婴儿营养第七十三页，共一百零一页，2022年，8月28日3．脑细胞的高峰增殖期

6月龄时脑重为出生时的2倍（600-700g）

1年时脑重（900-1000g）接近成人的2/3。4．婴儿消化器官幼稚，功能不完善胃呈水平位，胃容量小,胃容量出生时30ml出生后十天100ml六个月200ml。消化酶的分泌及胃肠道蠕动力弱第七十四页，共一百零一页，2022年，8月28日（一）母乳喂养1、母乳分期初乳：产后7天过渡乳：产后7—14天成熟乳：产后14天初乳特点：含蛋白质多含免疫物质多微量元素、长链多不饱和脂肪酸多通便作用二、婴儿喂养第七十五页，共一百零一页，2022年，8月28日2、母乳优点**（1）营养成分最适合婴儿需要。①Pro乳清蛋白∶酪蛋白=60：40易消化吸收，AA模式更适合②脂肪含丰富EFA，有亚油酸、α-亚麻酸等卵磷脂、鞘磷脂、牛磺酸利于婴儿大脑发育DHAARA第七十六页，共一百零一页，2022年，8月28日③碳水化合物含丰富乳糖乳酸④矿物质钙/磷适宜，铁仅够4-6个月⑤维生素大多数满足婴儿头6个月的需要。VitD难通过乳腺婴儿2-4周后补VitD＋晒太阳（1）营养成分最适合婴儿需要。第七十七页，共一百零一页，2022年，8月28日（2）母乳含丰富的免疫物质，可增加婴儿的抗感染能力，减少胃肠、呼吸道疾病，抗过敏等。（3）有利于母亲产后恢复，如子宫、体型等。（4）母乳经济、方便、温度适宜、卫生第七十八页，共一百零一页，2022年，8月28日（二）人工喂养与混合喂养1、人工喂养由于各种原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。代乳品：（1）牛乳（2）婴儿配方奶粉（3）豆浆2、混合喂养由于各种原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂养婴儿的方式。第七十九页，共一百零一页，2022年，8月28日3.婴儿配方奶粉的基本要求

增加脱盐乳清粉添加与母乳同型的顺式亚油酸和适量-亚麻酸。-乳糖和-乳糖按4:6的比例添加。脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐，K/Na调整至2.5～3.0、Ca/P调整至2。强化维生素A、及适量的其他维生素。强化牛磺酸、核酸、肉碱等。可用大豆蛋白作为蛋白质来源。第八十页，共一百零一页，2022年，8月28日

1、重要性①补充乳类所含营养素的不足（铁，VC等）②满足婴儿对能量和营养素日益增大的需求量。③让婴儿适应新食物，达到断乳的目的。（三）辅食添加第八十一页，共一百零一页，2022年，8月28日2、原则和方法顺序：谷类蔬菜、水果动物性食物、豆类蛋黄鱼全蛋肉末先试一种食物，如无不良反应再添另一种食物量由少到多食物性状由稀到稠，由细到粗由泥糊逐渐过渡到固体

第八十二页，共一百零一页，2022年，8月28日3、添加食物种类、顺序2周补充鱼肝油可添果汁、菜汁4～5月龄：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血。补铁6～9月龄：添加饼干、面条、面片、全蛋、肉糜10～12月龄：添加稠粥、烂饭、面包、馒头、饺子、糕点、碎菜、肉末等避免含盐量或调味品多的膳食第八十三页，共一百零一页，2022年，8月28日（四）婴儿喂养指南0月～6月龄婴儿喂养指南１.纯母乳喂养２.产后尽早开奶，初乳营养最好３.尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D４.给新生儿和1～6月龄婴儿及时补充适量维生素K５.不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养６.定期监测生长发育状况第八十四页，共一百零一页，2022年，8月28日6月－12月龄婴儿喂养指南１.奶类优先，继续母乳喂养２.及时合理添加辅食３.尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品４.逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为５.定期监测生长发育状态６.注意饮食卫生第八十五页，共一百零一页，2022年，8月28日第四节儿童、青少年营养一、幼儿营养二、学龄前儿童营养三、学龄儿童、青少年营养第八十六页，共一百零一页，2022年，8月28日（一）幼儿期生长发育与营养需要

幼儿期:1～3岁1．身高、体重增长迅速2．消化能力增强仍然较成人差。3．多种营养素需要量增加一、幼儿第八十七页，共一百零一页，2022年，8月28日1.幼儿喂养指南

①继续给予母乳喂养或其乳制品，逐步过渡到食物多样②选择营养丰富、易消化的食物③采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食(二)幼儿的合理膳食第八十八页，共一百零一页，2022年，8月28日④在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养⑤鼓励幼儿多做户外活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖⑥每天足量饮水，少喝含糖高的饮料⑦定期监测生长发育状态⑧确保饮食卫生，严格餐具消毒

第八十九页，共一百零一页，2022年，8月28日2.幼儿每日膳食建议母乳/配方奶300ml～80g蔬菜（绿叶）150～200g谷类100～150g水果150～200g蛋畜禽鱼肉100g烹调油20～25g第九十页，共一百零一页，2022年，8月28日

学龄前儿童(pre-schoolchildren)(3～6岁)（一）生理及营养特点★身高、体重的稳步增长★咀嚼及消化能力仍有限