2022年内科主治医师《呼吸内科学》综合试题及答案卷75

2022年内科主治医师《呼吸内科学》综合试题及答案卷1、［单选题］善于治疗肝气郁滞之痛经，人称“气病之总司，妇科之主帅”的药物是A.香附B.木香C.佛手D.青皮。E,香椽【答案】A2、［单选题］四气是如何总结出来的A.是从人体的感觉总结出来的B.是从机体的反应总结出来的C.是从疾病的性质总结出来的D.是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的。E,是从药物药用部位、质地轻重等推导出来的【答案】D3、［题干］有关体位的描述错误的是()。A.破伤风可出现角弓反张B.肾结石可出现辗转体位C.急性左心衰出现强迫仰卧位D.先天性紫绡性心脏病可出现强迫蹲位。E,严重哮喘可出现强迫坐位【答案】C4、［题干］男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。为明确诊断最好采用何种检查方法A.胃液分析B.胃镜检查C.钢剂造影D.腹部B超。E,血清胃泌素测定【答案】B【解析】5、［单选题］下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉。E,左冠状动脉主干加右冠状动脉【答案】B6、［单选题］鸡内金入药最宜A.先煎B.研末冲服C.后下D.包煎。E,另煎【答案】B7、［单选题］病人心理问题的干预对策不包括A.尊重病人的个性B.尊重病人的人格C.深入了解病人的个性特点D.把自己的想法、感觉投射到对方身上。E,创造优雅、舒适的医疗环境【答案】D8、女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是A.ESR、C1IPB.抗核抗体谱(ANAS)C.类风湿因子D.C3和CH50。E,免疫球蛋白电泳【答案】B9、［单选题］学习和记忆的电生理学基础是A.识记、保持、再认和回忆B.胆碱能神经元动作电位C.内流钙离子D.突触长时程增强电位。E,经典条件反射【答案】D10、下列可引起神经精神性呼吸困难的是A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力。E,重症贫血【答案】B11、［题干］以下不能作为诊断肺源性心脏病的主要依据是A.右下肺动脉扩张，横径15mmB.肺型P波C.顺钟向转位D.肺动脉段突出。E,右束支传导阻滞【答案】E12、［单选题］下列哪项不是八纲的内容A.阴阳B.气血C.表里D.寒热。E,虚实【答案】B13、［单选题］上消化道大出血是指数小时出血量达到A.大于500mlB.大于1000mlC.大于1250mlD.大于1500mloE,大于2000ml【答案】B14、［题干］若病人选用雷公藤总昔治疗，下列哪项不是雷公藤总首的常见不良反应()。A.停经B.肾损害C.肝损害D.精子活力下降。E,胃肠道反应【答案】B15、［题干］抗结核药物对A菌群作用强弱依次为A.利福平＞异烟肺〉链霉素＞乙胺丁醇B.乙胺丁醇〉异烟脱＞链霉素＞利福平C.异烟肿＞链霉素）利福平》乙胺丁醇D.异烟肿》利福平〉链霉素）乙胺丁醇。E,乙胺丁醇〉异烟朋〉利福平》链霉素【答案】C16、［单选题］出血坏死性胰腺炎的特点是0A.恶心、呕吐B.腹上区疼痛C.发热、白细胞升高D.血、尿淀粉酶升高。E,血钙降低【答案】E17、［题干］以下实验室检查中，哪项不支持流感的诊断A.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加B.白细胞升高，中性粒细胞增加C.鼻咽分泌物分离出流感病毒D.口腔含漱液分离出病毒。E,护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断【答案】B【解析】患流感时白细胞及中性粒细胞均不高。18、［单选题］冷藏保存用于电解质分析的标本，会引起A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低。E,血清氯增高【答案】A19、肺炎球菌的主要致病作用在于()A.产生毒素B.产生溶血素C.产生杀白细胞素D.产生组织坏死物质。E,荚膜对组织的侵袭力【答案】E20、［单选题］人们使用过的人体实验类型不包括的是A.志愿实验B.自体实验C.安慰实验D.欺骗实验。E,强迫实验【答案】C21、［单选题］溃疡型肠结核多见的临床表现是A.黏液脓血便B.鲜血便C.里急后重D.糊样便。E,便秘【答案】D22、［题干］下列有关使用漠隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是A.溟隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小B.澳隐亭使血中催乳素水平降至正常C.澳隐亭不会影响肿瘤的大小D.使用澳隐亭治疗的疗效优于手术。E,停药后可再现高催乳素血症,故需长期服用【答案】C23、［题干］女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2C,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分,P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病。E,病毒性心肌炎【答案】E24、男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2>A2,心率96次/分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示，室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A.感染性心内膜炎；B.扩张型心肌病C.急性心肌梗死D.急性心包炎。E,病毒性心肌炎【答案】E25、［单选题］下面描述与汉坦病毒特征不符的是C.D.NA.病毒D.圆形或卵圆形。E,基因分L、M、S三个片段【答案】C26、［题干］男，54岁，近1年内发作了.2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酎269mmol/L,血尿酸620umol/L,最恰当的药物治疗是()。A.别口票吟醇B.苯澳马隆C.丙磺舒D.别噂吟醇+苯溟马隆。E,碳酸氢钠+苯澳马隆【答案】A【解析】苯漠马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物肾功能不全患者降尿酸适宜选择抑制尿酸生成的药物，只有别喋吟醇。A.血清铁蛋白减低B.血清铁减低C.红细胞游离原吓咻减低D.转铁蛋白饱和度减低。E,骨髓有核红细胞内铁减低【答案】C28、［题干］关于反射性交感神经营养不良综合征，哪项描述不准确00A.本病主要临床表现是肢端疼痛、触痛、肿胀、营养不良、皮肤损害以及血管运动障碍与出汗B.可发生于任何年龄，以年龄较大成人多发C.无骨组织损害D.发病多数与创伤有关。E,早期疼痛明显【答案】C【解析】本病晚期，又称萎缩期，随病情发展，皮肤和皮下组织逐渐萎缩、挛缩，并有进行性骨质减少。29、［单选题］天王补心丹组成药物中的“三参”是指A.党参、丹参、沙参B.党参、丹参、元参C.人参、丹参、元参D.人参、沙参、元参。E,党参、沙参、元参【答案】C30、［单选题］小青龙加石膏汤中石膏用量为A.一两B.三两C.半斤D.二两。E,鸡子大【答案】D31、［题干］慢性阻塞性肺疾病(C0PD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为()。A.吸入氧浓度(%)=21+4X氧流量(L/min)B.吸入氧浓度(%)=20+4X氧流量(L/min)C.吸入氧浓度(%)=21+5X氧流量(L/min)D.吸入氧浓度(%)=20+5X氧流量(L/min)oE,吸入氧浓度(%)=22+4X氧流量(L/min)【答案】A32、已经进行了插管，双肺呼吸音正常，并看见了明显的双侧胸廓起伏，肾上腺素Img静推2分钟后，脉搏仍为30次/分，应首先采取下列措施中的A.阿托品Img静推B.利多卡因100mg静推C.15〜20ug/(kg,min)的速度静脉给予多巴胺D.给予去甲肾上腺素Img静推。E,血管加压素40单位静推【答案】A33、患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃,心率90次/分，血压110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。下列哪些检查对感染性心内膜炎有确诊意义A.心电图B.超声心动图.C.胸片D.血培养.。E,冠状动脉造影F心肌酶检查【答案】BD34、［单选题］风寒湿痹的通治方为A.羌活胜湿汤B.乌附麻辛桂姜汤C.宣痹汤D.蠲痹汤。E,独活寄生汤【答案】D35、［单选题］下列各药，没有止呕功效的是A.董香B.佩兰C.白豆蔻D.半夏。E,生姜【答案】B36、［单选题］导致声音嘶哑的原因不正确的是A.用嗓过度B.肺癌纵隔淋巴结转移C.气管内异物D.贲门癌。E,声带小结【答案】DA.纤维素样坏死病变B.节段性脱髓鞘病变Wallerian变性D.轴索超微结构改变。E,洋葱球样结构形成【答案】C【解析】Fisher综合征属于GBS的一个亚型，具有典型三联征表现,即：共济失调、腱反射消失以及眼外肌麻痹。38、［题干］以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是()。A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕B.反复发作的尿路感染史C.尿路感染反复发作伴高血压D.尿路有复杂情况。E,以上都不对【答案】A39、男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg,心率130次/分。口唇发组,双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤CK。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L（参考值0-24）,肌钙蛋白正常，D二聚体正常。治疗上首选A.给予低分子肝素抗凝B.地尔硫静滴降压C.更换高级抗生素D.吗啡镇静，并予血管扩张剂减轻心脏负荷。E,口服氢氯嚷嗪利尿F多巴胺静滴【答案】D40、［单选题］下列除哪项外都属于树脂类药材A.乳香B.没药C.苏合香D.五倍子。E,血竭【答案】D41、［题干］慢性心房颤动患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，每分钟45次。最可能为下列情况中的A.转变为窦性心律B.达洋地黄化C.洋地黄中毒D.转为心房扑动。E,洋地黄用量不足【答案】C42、［单选题］四物汤主治证候的病机要点是A.气血不足B.精血匮乏C.阴血亏虚D.营血虚滞。E,血失统摄【答案】D43、［题干］射血分数等于A.心室舒张末期容积(ml)/搏出量(ml)X100%B.心室收缩末期容积(ml)/搏出量(ml)X100%C.搏出量(ml)/心室收缩末期容积(ml)X100%D.搏出量(ml)/心室舒张末期容积(ml)X100%oE,搏出量(ml)X心室舒张末期容积(ml)义100%【答案】D44、［单选题］金锁固精丸证的病机要点是A.心脾两虚B.心肾两虚C.脾肾两虚D.下元虚冷。E,肾虚精亏【答案】E45、［题干］类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A.骨质疏松和关节间隙变窄B.关节畸形C.关节间隙变窄D.骨质疏松。E,骨性强直【答案】D46、［单选题］不属于心力衰竭基本用药的是A.DE.I或A.RB.。E,钙拮抗剂B.洋地黄制剂C.利尿剂【答案】E47、［题干］钩端螺旋体病，稻田型的传染源是A.鼠B.猪C.牛D.犬。E,羊【答案】A【解析】钩端螺旋体病，稻田型的传染源是黑线姬鼠。48、［单选题］既能退虚热，又可解毒疗疮治阴虚外感证的药物是A.胡黄连B.地骨皮C.青蒿D.连翘。E,白薇【答案】E49、［单选题］对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是A.血清淀粉酶测定B.血清正铁血白蛋白测定C.血清钙测定D.血清脂肪酶测定。E,淀粉酶、内生肌酎清除率比值测定【答案】D50、［单选题］关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的A.红细胞膜先天缺陷性疾病B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D.异常红细胞主要在脾脏被破坏。E,胆石症是本病的常见并发症【答案】C51、［单选题］关于血尿下列哪项是错误的A.红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿B.几乎所有急性肾炎均有血尿C.血尿见于肾血管畸形D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起。E,三杯试验第三杯呈血尿表示病变【答案】E52、［单选题］骨性关节炎()。A.晨僵＞60分钟B.晨僵30-60分钟C.晨僵＜20分钟D.无晨僵。E,晨僵＞120分钟【答案】C53、［题干］县级以上地方人民政府A.应当接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导B.应当为艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务C.向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测D.应当按照属地管理的原则，对艾滋病病人进行医学随访。E,应当对采集的人体血浆进行艾滋病检测【答案】C【解析】第四十四条县级以上人民政府应当采取下列艾滋病防治关怀、救助措施：（一）向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品；（二）对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用；（三）向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测；（四）向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。54、［题干］十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为A.高选择性迷走神经切断术B.包括溃疡在内的胃大部分切除术C.贯穿缝扎出血动脉主干D.单纯缝扎出血点。E,结扎出血点加胃大部分切除术【答案】B【解析】此题中正确的选项为B。请记忆以下知识：溃疡病最佳治疗方案是胃大部切除。胃溃疡用毕I式，十二指肠溃疡用毕n式。55、［题干］闭锁综合征病变位于A.延髓B.脑桥C.中脑D.小脑。E,间脑【答案】B【解析】闭锁综合征为脑桥基底部损害所致。56、关于预激综合征的治疗，不正确的是A.伴正向房室折返性心动过速者，首选腺昔B.曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄C.伴有房扑者立即行电复律D.伴有心室率快的心房颤动者首选为维拉帕米。E,无症状可无需治【答案】D57、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛程度D.疼痛放射部位。E,疼痛持续时间【答案】E58、［单选题］如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于lOmmHgllmmHgC.12mmHgD.13mmHgoE,14mmHg【答案】B59、［题干］年轻女性，日晒后皮肤出现盘状皮疹，拟诊断为系统性红斑狼疮，下列哪项抗体检测为该病的标记性抗体A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗RNP抗体D.抗SSA抗体。E,抗Sm抗体【答案】E【解析】抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，特异性99虬60、［单选题］男，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮能试验(+),可触及摩擦感。首选的检查为0。A.双膝关节的X线片ESRRFD.肝功能。E,关节腔穿刺抽液化验【答案】A61、伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病A.霍乱B.肠结核C.血吸虫病D.吸收不良综合征。E,慢性非特异性溃疡性结肠炎【答案】A62、［题干］男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解;查体舐骼关节压痛(+),4字试验(+),血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.腰椎间盘突出。E,骨肉瘤【答案】A【解析】强直性脊柱炎早期常以下腰部疼多见，疼痛特点是活动后减轻;4字征阳性;HLA-B27阳性，活动期血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高，故本题符合其特点。63、［题干］肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰。E,夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样【答案】D64、［单选题］某病住院日的频数分布呈单峰分布。平均住院日为10Ho中位数为5日，可以看出，住院日的分布是A.正态分布B.正偏态分布C.负偏态分布D.左偏态分布。E,对称分布【答案】B65、［题干］医务人员医德考评应当认定为较差的情形是()A.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢B.复印医学文书及有关资料的C.出具医学证明文件供他人使用的D.医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的。E,违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用，情节严重的【答案】E66、［题干］下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是0。A.来氟米特B.醋酸泼尼松C.柳氮磺胺毗咤D.甲氨蝶吟。E,青霉胺【答案】B【解析】醋酸泼尼松为激素类药，可明显改善症状。67、［单选题］淋证发生的主要病机是A.肝肾阴虚B.气机不利C.气滞血瘀D.脾肾阳虚。E,湿热蕴结下焦，膀胱气化不利【答案】E68、［题干］男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大,脾肋下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.OX109/L,PLT200X109/L,红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。下列有助于确定诊断的进一步检查是A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓检查。E,尿R0US试验【答案】B【解析】通过测定高铁血红蛋白的还原速度，可以间接反映葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性。可用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的辅助诊断。69、糖尿病患者，4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.双胭类、磺腺类、a葡萄糖甘酶抑制剂联合使用。E,胰岛素治疗【答案】E70、［单选题］关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是A.常见病原体为病毒B.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称C.一般病情较轻，病程较短D.具有一定传染性。E,发病率低【答案】E71、［单选题］男性，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5C,血压82/50mmHg,重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（士），心肺（一），肝肋下1.5cm,脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（土），布氏征（-），实验室检查血象（土），WBC5.4X109/L,NO.78,血沉90mm/h,总胆红素2711m