诊断步骤与病历书写课件

诊断步骤与病历书写疾病诊断的步骤1.资料的搜集2分析综合、得出初步诊断3验证或修正诊断诊断步骤与病历书写诊断步骤与病历书写疾病诊断的步骤1.资料的搜集2分析综合、得出初步诊断3验证或修正诊断临床思维方法概要■现象与本质■局部与整体■共性与个性■主要与次要■动态的观点建立诊断思维的基本原则1、实事求是的原则最好能用一个诊断来解释全部临床现象3、诊断疾病时应首先考虑常见病、多发病或流行病,但亦不能忽略少见病。4、当器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时,应首先考虑器质性疾病,5、首先考虑可治的疾病6、简化思维程序的原则英语是一门语言性、时间性和记忆性很强的学科，是学习科学文化知识、获取世界各种信息进行语言交际的重要工具，在教学中要根据英语的特点，运用生动活泼的教学方法和图片、实物、多媒体等教学手段，激发学生的学习兴趣、开拓学生的知识视野、提高学生的阅读能力、培养学生的良好学习习惯，使学生成为教学的主体、课堂的中心、学习的主人、具有自主学习和自主发展的能力，在改革中创新，在创新中发展，培养学生的创新精神和创新能力。一、创造教学氛围，发展创新能力在英语教学中，轻松愉快的教学气氛能充分发挥学生的积极性，激发学生的创新能力。教师要在课堂教学中，营造生动活泼的教学气氛，促进学生积极主动地参与英语学习，及时了解学生的心理和要求，不断改进教学方法，充分发挥学生的主体作用。激活学生的创新思维,将英语课堂变成陶冶情操、发展特长的新天地,鼓励学生针对同一问题发表不同见解，敢于异想天开，在学习中形成新思维，树立新观点，增强提出问题和解决问题的能力，对学习有困难的学生要满腔热情地帮助他们增强自信心，排除心理障碍，鼓励他们积极参与课堂教学活动。对学生的任何微小的进步加以肯定及时进行表扬，借助手势、表情和动作进行英语教学，以真诚的热情关爱每一个学生的进步，相信每一个学生都能讲出一口流利的英语。我在讲述英语单词时，用实物和图片进行对照教学，组织学生参加英语角和课外兴趣小组，把学过的单词进行分类集中记忆，把单词放在具体语言环境中记忆，使学生在好奇心的吸引下，熟练掌握单词的读音和意义。二、创设教学情景，培养创新能力在英语教学中，教师通过创设教学情景为学习架起知识的桥梁。学生通过看景、听音和会意，将语言、动作和情感融为一体，在优美的教学情境中学写英语。教师要围绕知识内容指导学生进行语言交际活动，使学生深刻理解语言的意义，掌握运用语言技能，在真实的语言交际活动中使用英语，把英语课当作听力训练和口语联系的主阵地，用英语组织课堂教学，用英语进行知识训练和讲解，我在讲课文时，运用惰景和角色表演，锻炼了学生的口语能力，发挥了学生的表演特长。如：有一次课堂上根据课文内容设置了一个问路的教学情境，让三个学生结成一组，分角色表演外来游客、人民警察和小学生，进行对话表演。用生动形象的话语表现出了外来游客问路时的急切心情，人民警察主动热情服务的良好形象和中学生助人为乐的优秀品质。同学们积极参与，认真设计对话内容，创造性地运用动作和表情表达当时的场景，个个兴趣盎然、心情愉快，课堂气氛异常活跃，学生在形象的情景表演中学到了新的知识。三、激发学习兴趣，增强创新能力学习兴趣是提高学习自觉性和积极性的重要因素，是推动学习进步的强大内在动力，学生有了强烈的学习兴趣，不仅对学习能够全神贯注，积极主动，而且能够达到废寝忘食的境界。在教学中，要根据英语的特点充分运用生动活泼的教学方法,大力采用多媒体教学手段使教学过程直观形象,对学生充满吸引力。对学生取得的成绩要及时表扬，因势利导，用真诚的情感影响学生。教师一句表扬的话语、一个鼓励的眼神、一次恰当的评语，就会对学生的学习产生极大的影响。因此，教师要以表扬鼓励为主，激发学生的学习兴趣。我在教学中认真开展英语阅读竞赛和听写练习，听写是一种很好的综合性练习形式，能练习听又能练习写，能够巩固语言知识和拼写知识，通过眼看、耳听、手写多种形式提高学生的学习能力，教学中把课文内容编成听力测验题，让学生模仿录音听写，第一遍只听不写，第二遍边听边写，第三遍对照改正，通过听写训练培养了学生的语感。学生在语言境界中认识了句中词与词之间的关系，提高了听写英语的能力，培养了分析判断和快速反应的能力。四、引发课堂活力，提高创新能力^课堂教学是提高学生听说读写能力的主阵地，提高学生创新能力的主渠道。在课堂上要突出教师为主导，学生为主体、训练为主线的原则，面向全体学生开发学生的学习潜能，让学生独立观察思考，动手动口质疑问难,积极主动地获取知识，教师要能够说一口流利的英语，在课堂上为学生树立起学英语的榜样，用渊博的知识和良好的品质影响学生，引起学生思想上的共鸣，激励学生勤奋进取，开拓创新,上课精神更加振奋，注意力更加集中，学习信心更加坚定，在英语教学中，要实现创新教育必须提高课堂教学，运用先进的教学手段和灵活多样的教学方法调动全体学生的学习积极性,体现英语教材图文并茂、交际性强的特点，发挥英语教学的直观性和形象性作用，展现出英语语言艺术的魅力。教师在教学中要进一步提高教学双边活动，开拓学生的思路，激活学生的创新能力，使创新教育在英语教学中发挥出辉煌灿烂的作用。生物中的科学史，是指人们思考和解决生物学问题的整个思想历程。人文价值取向是指以人文精神为核心的人文文化。科学与人文是密不可分的，近代科学史奠基者，同时也是新人文主义倡导者――乔治?萨顿就曾经说过：“科学史是自然学科和人文学科之间的桥梁。”在生物教材上增加科学史内容是很重要的，可以使学生对自然科学有一个整体的形象和人性的形象，正确理解科学与人文之间的关系。生物（或者说是科学）不再是被束之高阁，遥不可及的内容。因此，新课程标准也特意把科学史的学习提出来，让教师注意：“注重生物科学史的学习。科学是一个发展的过程。学习生物科学史能使学生沿着科学家探索生物世界的道路，理解科学的本质和科学研究的方法，学习科学家献身科学的精神。这对提高学生的科学素养是很有意义的。”本文主要探讨的是人教版高中生物教材科学史体现人文取向的方式以及科学史体现人文取向的意义。一、生物教材科学史体现人文取向的形式生物教材中的科学史主要是以人们思考和探索生物问题的思想过程为主。通过科学家的一些事迹和经历，让学生学习科学家的科学世界观、科学态度和科学精神。教材的科学史是在对科学家发现、探索生物学问题的思想历程的讲述过程中体现人文价值取向的。生物教材科学史体现人文取向的形式主要有两种：（1）正文呈现正文呈现是指教材编写者直接把科学家探索生物问题的历程放入正文，让教师在课堂上作为教学内容讲解。目的是让生命科学史的学习融入到生物教学中去。（2）课外扩展阅读课外扩展阅读的科学史是指科学家的发现、研究历程并不作为正文内容，而是放在课文中间小框或课外后面，作为学生兴趣阅读内容。如教材书上出现的科学家访谈、资料分析、科学前沿、科学史话、科学家的故事等栏目，都是为讲述科学史专设的。例如必修二第2章课后就有一个科学家的故事，讲述染色体遗传理论的奠基人――摩尔根的生平经历。文章采用了生动的文学性语言体现摩尔根的科学家精神，“摩尔根是一位敢于怀疑、勤奋实践的人……”，通过这些生动的语言来触发学生的情感，从而培养学生的科学素养。二、生物教材科学史体现人文取向的意义（1）揭示自然科学的本质，让学生科学看待世界与自己教材上的生物科学史，尤其是作为正文内容介绍的一部分，把生物中某一个问题的发现历程详细而清楚地展示出来，由最初的错误认识到最后的发现真理，这个过程就是人类探索世界，揭示自然本质的过程。如上文提到的DNA发现历程。遗传物质是与每一个个体都息息相关的内容，为什么我们与别人不同，为什么有人会得先天性的疾病，为什么父母和我都是双眼皮……这些或许都是我们在学习生物之前曾经疑惑过，并努力思考过的问题。同学们在没有学习生物之前，或许也认为蛋白质是遗传物质，有些同学或者知道DNA是遗传物质，但不知道原因。经过生物教科书的详细解说后，尤其是还配以一些有利于学生理解的图片，以及让学生思考的问题。学生可以清楚地认识并理解DNA才是真正的遗传物质，从而开始用科学的眼光看待自己或世界上其他的每一个生物个体，并学会用生物科学知识解释身边的现象。因此对自然世界的本质也有了更深一步的了解。（2）培养学生的科学精神提高生物科学素养是生物的课程理念之一。“提高每个高中学生的生物科学素养是本课程标准实施中的核心任务。”每一个科学家的成功都不是偶然的，他们身上都有一些优秀的科学品质，才能使他们走向成功。而这些品质是很值得我们学习的。教材的科学家故事、科学家访谈等栏目就采用了生动的语言描述和巧妙的篇章结构等方式讲述科学家故事，把科学家的精神展示出来，吸引同学们，让同学们在潜移默化中学到科学家的精神，培养科学素养。例如必修三在扉页就编排了一篇科学家访谈《生物与环境是统一的整体――与孙儒泳院士一席谈》。虽然是访谈，但并不枯燥，全篇讲述了孙儒泳院士的很多有趣故事，如小时候淘气，喜欢抓蟋蟀、抓螃蟹，钓鱼。由此可以看出孙院士成为科学家的品质之一――与大自然亲近，有探索、冒险的精神。其次，下文还谈到孙院士在莫斯科取样工作的事情，工作很辛苦，但孙院士只因为想到了一个使捕到的老鼠不被冻死的方法就很高兴，不觉得辛苦了。由此可以看出孙院士沉醉于科学的精神，兴趣是其成功的关键。此外，还谈到孙院士上课时曾遇到一位老师当堂提出反对意见，孙院士认为“兼听则明”，由此可以看出孙院士的谦虚精神。最后记者还问了孙院士紧张研究之余的兴趣爱好，孙院士说喜欢音乐。由此可见，作为一名科学家，不仅要专攻，还要博览，对生活其他方面也充满兴趣。短短的一篇访谈，就可以让同学们学到了孙院士的多种科学家精神。而且这种学习并不是教条式的，而是同学在有趣的故事阅读中被深深吸引而学到的，这种方式更容易让同学接受。因此这个访谈是充分体现科学史的人文价值取向的，也符合了新课程改革标准的“以学生为本”的理念。三、结束语人教版高中生物教材中的科学史是生物新课程改革中的一个创新性内容，其内容有趣丰富，形式多样，体现了人文价值取向。因此大大地吸引了学生，从而让学生学到了生物科学知识，培养了科学精神。充分体现了新课程改革的“以学生为本”的理念。因此，教师应该按照课程标准要求，注重学生科学史的学习，以培养优秀的科学人才，为社会主义建设而服务。诊断步骤与病历书写诊断步骤与病历书写诊断步骤与病历书写英1临床思维方法概要■现象与本质■局部与整体■共性与个性■主要与次要■动态的观点临床思维方法概要2建立诊断思维的基本原则1、实事求是的原则最好能用一个诊断来解释全部临床现象3、诊断疾病时应首先考虑常见病、多发病或流行病,但亦不能忽略少见病。4、当器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时,应首先考虑器质性疾病,5、首先考虑可治的疾病6、简化思维程序的原则建立诊断思维的基本原则3完整诊断的内容包括:1、病因诊断;2、病理解剖诊断(部位、范围、性质及组织结构的改变)3、病理生理诊断;4、并发症诊断,在发病机理上与主病有关的病5、伴发病诊断,与主病无关而同时存在的病完整诊断的内容包括:41.风湿性心脏病尖瓣狭窄及关闭不全心房纤颤心力衰竭Ⅲ度(心功能不全Ⅳ级)2慢性扁桃体炎(双侧)1.风湿性心脏病5例1.慢性支气管炎2阻塞性肺气肿3.慢性肺原性心脏病4.肺性脑病5龋齿例6病历书写、病历的重要性1、病历是医疗质量和学术水平的反映2、病历是医疗、教学、科研极为重要的原始资料3、病历是健康保健和医疗保险的依据。4、病历也是法律性文件。病历书写7病案书写的要求和注意事项1、客观真实反映病情、格式要规范3、简明扼要,重点突出,文字简洁,标点符号正确4、书写要全面病案书写的要求和注意事项8病案书写的内容及格式入院记录、入院病历、门诊病历、病程记录、交接班记录、会诊记录、各种辅助检查及治疗的记录(如化验记录单、手术记录单、治疗单等),转出或转入记录,出院记录或死亡记录等病案书写的内容及格式9入院病历(大写占二行)姓名性别年龄职业(工种)住址婚姻籍贯(省、市、县民族入院日期记录日期病史叙述者入院病历(大写占二行)10诊断步骤与病历书写课件11诊断步骤与病历书写课件12诊断步骤与病历书写课件13诊断步骤与病历书写课件14诊断步骤与病历书写课件15诊断步骤与病历书写课件16诊断步骤与病历书写课件17诊断步骤与病历书写课件18诊断步骤与病历书写疾病诊断的步骤1.资料的搜集2分析综合、得出初步诊断3验证或修正诊断诊断步骤与病历书写诊断步骤与病历书写疾病诊断的步骤1.资料的搜集2分析综合、得出初步诊断3验证或修正诊断临床思维方法概要■现象与本质■局部与整体■共性与个性■主要与次要■动态的观点建立诊断思维的基本原则1、实事求是的原则最好能用一个诊断来解释全部临床现象3、诊断疾病时应首先考虑常见病、多发病或流行病,但亦不能忽略少见病。4、当器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时,应首先考虑器质性疾病,5、首先考虑可治的疾病6、简化思维程序的原则英语是一门语言性、时间性和记忆性很强的学科，是学习科学文化知识、获取世界各种信息进行语言交际的重要工具，在教学中要根据英语的特点，运用生动活泼的教学方法和图片、实物、多媒体等教学手段，激发学生的学习兴趣、开拓学生的知识视野、提高学生的阅读能力、培养学生的良好学习习惯，使学生成为教学的主体、课堂的中心、学习的主人、具有自主学习和自主发展的能力，在改革中创新，在创新中发展，培养学生的创新精神和创新能力。一、创造教学氛围，发展创新能力在英语教学中，轻松愉快的教学气氛能充分发挥学生的积极性，激发学生的创新能力。教师要在课堂教学中，营造生动活泼的教学气氛，促进学生积极主动地参与英语学习，及时了解学生的心理和要求，不断改进教学方法，充分发挥学生的主体作用。激活学生的创新思维,将英语课堂变成陶冶情操、发展特长的新天地,鼓励学生针对同一问题发表不同见解，敢于异想天开，在学习中形成新思维，树立新观点，增强提出问题和解决问题的能力，对学习有困难的学生要满腔热情地帮助他们增强自信心，排除心理障碍，鼓励他们积极参与课堂教学活动。对学生的任何微小的进步加以肯定及时进行表扬，借助手势、表情和动作进行英语教学，以真诚的热情关爱每一个学生的进步，相信每一个学生都能讲出一口流利的英语。我在讲述英语单词时，用实物和图片进行对照教学，组织学生参加英语角和课外兴趣小组，把学过的单词进行分类集中记忆，把单词放在具体语言环境中记忆，使学生在好奇心的吸引下，熟练掌握单词的读音和意义。二、创设教学情景，培养创新能力在英语教学中，教师通过创设教学情景为学习架起知识的桥梁。学生通过看景、听音和会意，将语言、动作和情感融为一体，在优美的教学情境中学写英语。教师要围绕知识内容指导学生进行语言交际活动，使学生深刻理解语言的意义，掌握运用语言技能，在真实的语言交际活动中使用英语，把英语课当作听力训练和口语联系的主阵地，用英语组织课堂教学，用英语进行知识训练和讲解，我在讲课文时，运用惰景和角色表演，锻炼了学生的口语能力，发挥了学生的表演特长。如：有一次课堂上根据课文内容设置了一个问路的教学情境，让三个学生结成一组，分角色表演外来游客、人民警察和小学生，进行对话表演。用生动形象的话语表现出了外来游客问路时的急切心情，人民警察主动热情服务的良好形象和中学生助人为乐的优秀品质。同学们积极参与，认真设计对话内容，创造性地运用动作和表情表达当时的场景，个个兴趣盎然、心情愉快，课堂气氛异常活跃，学生在形象的情景表演中学到了新的知识。三、激发学习兴趣，增强创新能力学习兴趣是提高学习自觉性和积极性的重要因素，是推动学习进步的强大内在动力，学生有了强烈的学习兴趣，不仅对学习能够全神贯注，积极主动，而且能够达到废寝忘食的境界。在教学中，要根据英语的特点充分运用生动活泼的教学方法,大力采用多媒体教学手段使教学过程直观形象,对学生充满吸引力。对学生取得的成绩要及时表扬，因势利导，用真诚的情感影响学生。教师一句表扬的话语、一个鼓励的眼神、一次恰当的评语，就会对学生的学习产生极大的影响。因此，教师要以表扬鼓励为主，激发学生的学习兴趣。我在教学中认真开展英语阅读竞赛和听写练习，听写是一种很好的综合性练习形式，能练习听又能练习写，能够巩固语言知识和拼写知识，通过眼看、耳听、手写多种形式提高学生的学习能力，教学中把课文内容编成听力测验题，让学生模仿录音听写，第一遍只听不写，第二遍边听边写，第三遍对照改正，通过听写训练培养了学生的语感。学生在语言境界中认识了句中词与词之间的关系，提高了听写英语的能力，培养了分析判断和快速反应的能力。四、引发课堂活力，提高创新能力^课堂教学是提高学生听说读写能力的主阵地，提高学生创新能力的主渠道。在课堂上要突出教师为主导，学生为主体、训练为主线的原则，面向全体学生开发学生的学习潜能，让学生独立观察思考，动手动口质疑问难,积极主动地获取知识，教师要能够说一口流利的英语，在课堂上为学生树立起学英语的榜样，用渊博的知识和良好的品质影响学生，引起学生思想上的共鸣，激励学生勤奋进取，开拓创新,上课精神更加振奋，注意力更加集中，学习信心更加坚定，在英语教学中，要实现创新教育必须提高课堂教学，运用先进的教学手段和灵活多样的教学方法调动全体学生的学习积极性,体现英语教材图文并茂、交际性强的特点，发挥英语教学的直观性和形象性作用，展现出英语语言艺术的魅力。教师在教学中要进一步提高教学双边活动，开拓学生的思路，激活学生的创新能力，使创新教育在英语教学中发挥出辉煌灿烂的作用。生物中的科学史，是指人们思考和解决生物学问题的整个思想历程。人文价值取向是指以人文精神为核心的人文文化。科学与人文是密不可分的，近代科学史奠基者，同时也是新人文主义倡导者――乔治?萨顿就曾经说过：“科学史是自然学科和人文学科之间的桥梁。”在生物教材上增加科学史内容是很重要的，可以使学生对自然科学有一个整体的形象和人性的形象，正确理解科学与人文之间的关系。生物（或者说是科学）不再是被束之高阁，遥不可及的内容。因此，新课程标准也特意把科学史的学习提出来，让教师注意：“注重生物科学史的学习。科学是一个发展的过程。学习生物科学史能使学生沿着科学家探索生物世界的道路，理解科学的本质和科学研究的方法，学习科学家献身科学的精神。这对提高学生的科学素养是很有意义的。”本文主要探讨的是人教版高中生物教材科学史体现人文取向的方式以及科学史体现人文取向的意义。一、生物教材科学史体现人文取向的形式生物教材中的科学史主要是以人们思考和探索生物问题的思想过程为主。通过科学家的一些事迹和经历，让学生学习科学家的科学世界观、科学态度和科学精神。教材的科学史是在对科学家发现、探索生物学问题的思想历程的讲述过程中体现人文价值取向的。生物教材科学史体现人文取向的形式主要有两种：（1）正文呈现正文呈现是指教材编写者直接把科学家探索生物问题的历程放入正文，让教师在课堂上作为教学内容讲解。目的是让生命科学史的学习融入到生物教学中去。（2）课外扩展阅读课外扩展阅读的科学史是指科学家的发现、研究历程并不作为正文内容，而是放在课文中间小框或课外后面，作为学生兴趣阅读内容。如教材书上出现的科学家访谈、资料分析、科学前沿、科学史话、科学家的故事等栏目，都是为讲述科学史专设的。例如必修二第2章课后就有一个科学家的故事，讲述染色体遗传理论的奠基人――摩尔根的生平经历。文章采用了生动的文学性语言体现摩尔根的科学家精神，“摩尔根是一位敢于怀疑、勤奋实践的人……”，通过这些生动的语言来触发学生的情感，从而培养学生的科学素养。二、生物教材科学史体现人文取向的意义（1）揭示自然科学的本质，让学生科学看待世界与自己教材上的生物科学史，尤其是作为正文内容介绍的一部分，把生物中某一个问题的发现历程详细而清楚地展示出来，由最初的错误认识到最后的发现真理，这个过程就是人类探索世界，揭示自然本质的过程。如上文提到的DNA发现历程。遗传物质是与每一个个体都息息相关的内容，为什么我们与别人不同，为什么有人会得先天性的疾病，为什么父母和我都是双眼皮……这些或许都是我们在学习生物之前曾经疑惑过，并努力思考过的问题。同学们在没有学习生物之前，或许也认为蛋白质是遗传物质，有些同学或者知道DNA是遗传物质，但不知道原因。经过生物教科书的详细解说后，尤其是还配以一些有利于学生理解的图片，以及让学生思考的问题。学生可以清楚地认识并理解DNA才是真正的遗传物质，从而开始用科学的眼光看待自己或世界上其他的每一个生物个体，并学会用生物科学知识解释身边的现象。因此对自然世界的本质也有了更深一步的了解。（2）培养学生的科学精神提高生物科学素养是生物的课程理念之一。“提高每个高中学生的生物科学素养是本课程标准实施中的核心任务。”每一个科学家的成功都不是偶然的，他们身上都有一些优秀的科学品质，才能使他们走向成功。而这些品质是很值得我们学习的。教材的科学家故事、科学家访谈等栏目就采用了生动的语言描述和巧妙的篇章结构等方式讲述科学家故事，把科学家的精神展示出来，吸引同学们，让同学们在潜移默化中学到科学家的精神，培养科学素养。例如必修三在扉页就编排了一篇科学家访谈《生物与环境是统一的整体――与孙儒泳院士一席谈》。虽然是访谈，但并不枯燥，全篇讲述了孙儒泳院士的很多有趣故事，如小时候淘气，喜欢抓蟋蟀、抓螃蟹，钓鱼。由此可以看出孙院士成为科学家的品质之一――与大自然亲近，有探索、冒险的精神。其次，下文还谈到孙院士在莫斯科取样工作的事情，工作很辛苦，但孙院士只因为想到了一个使捕到的老鼠不被冻死的方法就很高兴，不觉得辛苦了。由此可以看出孙院士沉醉于科学的精神，兴趣是其成功的关键。此外，还谈到孙院士上课时曾遇到一位老师当堂提出反对意见，孙院士认为“兼听则明”，由此可以看出孙院士的谦虚精神。最后记者还问了孙院士紧张研究之余的兴趣爱好，孙院士说喜欢音乐。由此可见，作为一名科学家，不仅要专攻，还要博览，对生活其他方面也充满兴趣。短短的一篇访谈，就可以让同学们学到了孙院士的多种科学家精神。而且这种学习并不是教条式的，而是同学在有趣的故事阅读中被深深吸引而学到的，这种方式更容易让同学接受。因此这个访谈是充分体现科学史的人文价值取向的，也符合了新课程改革标准的“以学生为本”的理念。三、结束语人教版高中生物教材中的科学史是生物新课程改革中的一个创新性内容，其内容有趣丰富，形式