胰岛素泵的护理课件

胰岛素泵常见护理问题与对策胰岛素泵常见护理问题与对策1胰岛素泵应用时常见护理问题一、局部穿刺部位皮肤护理二、高血糖三、低血糖四、报警胰岛素泵应用时常见护理问题一、局部穿刺部位皮肤护理2局部穿刺部位皮肤护理置泵后应每日检查穿刺部位皮肤有无刺痛感，红痒输注部位有无渗液及贴膜过敏现象输注部位每周更换1次新充注部位与原充注部位应相隔＞2~3cm。局部穿刺部位皮肤护理置泵后应每日检查穿刺部位皮肤有无刺痛感，3穿刺部位皮肤感染的处理轻度：1、轻轻将原穿刺点里面的组织液挤出2、以0．2%碘酊或75%酒精消毒局部皮肤3、涂以红霉素软膏加以保护。穿刺部位皮肤感染的处理轻度：4穿刺部位皮肤感染的处理严重感染：有红肿、硬结、疼痛等表现有进一步发展成皮下脓肿的危险1、彻底消毒局部皮肤2、报告医生，必要时采用抗生素治疗3、已发生皮下脓肿者应在严格无菌操作下作局部切开引流，4、选择至少远离感染处6cm以外的正常皮肤重新埋置针头。

穿刺部位皮肤感染的处理严重感染：有红肿、硬结、疼痛等表现5无明显原因的高血糖；管道的过度扭曲、折叠导管阻塞胰岛素吸收不良管路破裂、漏液操作不当无明显原因的高血糖；管道的过度扭曲、折叠6管道的过度扭曲、折叠选择管路长度适宜穿刺部位应避开裤带管路方向应顺畅睡觉时应避免管路受压、折叠、扭曲经常检查管路管道的过度扭曲、折叠选择管路长度适宜7导管阻塞储液管内空气堵塞、皮下软管曲折皮下软管堵塞、导管阻塞储液管内空气堵塞、8储液管内空气堵塞操作前先把胰岛素从冰箱内取出置室温10几分钟抽药时储药器内及泵管内的空气要排尽处理：将泵、管分离，把空气排出后再接上。储液管内空气堵塞操作前先把胰岛素从冰箱内取出置室温10几分钟9皮下软管曲折根据情况选择合适的穿刺部位及导管穿刺时应绷紧皮肤使用助针器时，两个手指按压按钮必须同时按下检查：嘱患者平卧，腹部放松，重新设置输注后，不再出现输注障碍警报则为输注装置皮下软管曲折处理：必要时更换输注装置及输注部位。皮下软管曲折根据情况选择合适的穿刺部位及导管10皮下软管堵塞血液回流堵塞导管皮下脂肪粒堵塞胰岛素结晶检查：1、沿导管外侧有胰岛素流出，表示有针头阻塞2、将泵与人体分离，设置5U胰岛素输注，正常输注处理：更换输注装置及输注部位。皮下软管堵塞血液回流堵塞导管11胰岛素吸收不良穿刺前检查皮下有无皮下脂肪增生、硬结选择合适的穿刺部位定时更换导管及穿刺部位输注部位皮肤有红、肿、痛、硬结时，及时更换输注部位胰岛素吸收不良穿刺前检查皮下有无皮下脂肪增生、硬结12管路破裂、漏液

泵管脱出导管出现裂纹或小孔快速分离器接头松开处理：应立即更换导管。管路破裂、漏液

泵管脱出13操作不当

操作前准备掌握操作规程操作后告知患者及家属相关注意事项操作不当

操作前准备14低血糖明晨有需空腹禁食的检查须暂停胰岛素泵的输注避免重复输注食欲不佳、腹泻等应激情况下应根据病情减少胰岛素用量低血糖明晨有需空腹禁食的检查须暂停胰岛素泵的输注15胰岛素泵的常见报警电池相关报警无输注报警低剩余液量报警静电报警胰岛素泵的常见报警电池相关报警16

电池弱电池测试失败更换电池超过时限电池电量低电源耗尽安装新电池使用过程中泵的常见报警----(一)电池相关报警电池弱电池测试失败更换电池电池电量低电源耗尽安装新电池使用17更换电池超过时限屏幕显示：更换电池超过时限报警原因：拆下电池的时间超过5分钟，装上新电池时会出现报警处理方法：重设日期、时间，检查基础设置注意：基础率的书面备份泵的常见报警----(一)电池相关报警更换电池超过时限屏幕显示：更换电池超过时限泵的常见报警---18处理方法一：1、检查血糖，需要时皮下注射胰岛素2、检查注射器内是否有胰岛素、输液管是否扭结。如果这些都正常，则继续第5步3、需要时排除输液管扭结。按ESC和ACT清除警报。屏幕将显示两个选项：“恢复输注”和“Rewind马达复位”。选择“恢复输注”。4、如果注射器内胰岛素已用完，则按动ESC和ACT清除警报。选择马达复位，更换注射器和输注管路。泵的常见报警----(二)无输注报警处理方法一：泵的常见报警----(二)无输注报警19处理方法：5、继续故障排除，进行分段检测。断开快速分离器，设置一个5单位的定量充盈。6、快速分离器处有胰岛素流出吗？如果有胰岛素流出，则说明堵塞出现在快速分离器以下的部分或（和）注射部位。更换整套输注管路。如果没有胰岛素流出，并再次报警，取出储药器和管路，空泵运行5U定量充盈：如不报警，更换全套输注管路。如仍报警，可以拨打服务热线： 8008201981/4008201981泵的常见报警----(二)无输注报警处理方法：泵的常见报警----(二)无输注报警20原因：储药器胰岛素用完之前胰岛素泵显示“空心”圆圈2种设置选择：剩余胰岛素量：达到指定单位数（5－50U）距胰岛素用完的时间：达到指定数值（2h-24h)出厂设置为：剩余20单位胰岛素时报警泵的常见报警----(三)低剩余液量报警原因：储药器胰岛素用完之前泵的常见报警----(三)低剩余液21剩余胰岛素量：第一次报警：剩余胰岛素量达到规定单位数时第二次警报：当剩余胰岛素量达到设定置的一半时距胰岛素用完的时间：第一次报警：距胰岛素用完时间达到规定数值时第二次警报：距胰岛素用完1小时时注意：请尽量勿使泵在无药水以后仍然运行！特别是在睡前！泵的常见报警----(三)低剩余液量报警剩余胰岛素量：泵的常见报警----(三)低剩余液量报警22静电报警的表现：不间断的尖锐报警声或呜响白屏屏幕冻结（不能用SEL/AET消除）取出电池时，显示慢慢消失E－13由于在地毯行走，触摸电器，毛制品或带毛的宠物，而产生的小的放电现象，易发生在在寒冷，干燥的气候出现或使用暖气的建筑中。为防止静电干扰输注，泵发现静电电压高时会发出报警或停止输注.泵的常见报警----(四)静电报警静电报警的表现：泵的常见报警----(四)静电报警23常见原因:干燥季节衣服刚从干燥箱中取出电热毯进出汽车更换电池时手上的静电……处理：将电池取出放置2-4小时，2-4个小时后，用流动的水洗净双手，重新放入新电池。泵的常见报警----(四)静电报警常见原因:泵的常见报警----(四)静电报警24预防：换电池时先洗手佩带时将泵与身体贴近少穿裘皮大衣,多穿全棉质衣服少开暖气或增加房间湿度少与长毛宠物亲密接触强烈建议带防静电皮套泵的常见报警----(四)静电报警预防：泵的常见报警----(四)静电报警25

谢谢！谢谢！26胰岛素泵常见护理问题与对策胰岛素泵常见护理问题与对策27胰岛素泵应用时常见护理问题一、局部穿刺部位皮肤护理二、高血糖三、低血糖四、报警胰岛素泵应用时常见护理问题一、局部穿刺部位皮肤护理28局部穿刺部位皮肤护理置泵后应每日检查穿刺部位皮肤有无刺痛感，红痒输注部位有无渗液及贴膜过敏现象输注部位每周更换1次新充注部位与原充注部位应相隔＞2~3cm。局部穿刺部位皮肤护理置泵后应每日检查穿刺部位皮肤有无刺痛感，29穿刺部位皮肤感染的处理轻度：1、轻轻将原穿刺点里面的组织液挤出2、以0．2%碘酊或75%酒精消毒局部皮肤3、涂以红霉素软膏加以保护。穿刺部位皮肤感染的处理轻度：30穿刺部位皮肤感染的处理严重感染：有红肿、硬结、疼痛等表现有进一步发展成皮下脓肿的危险1、彻底消毒局部皮肤2、报告医生，必要时采用抗生素治疗3、已发生皮下脓肿者应在严格无菌操作下作局部切开引流，4、选择至少远离感染处6cm以外的正常皮肤重新埋置针头。

穿刺部位皮肤感染的处理严重感染：有红肿、硬结、疼痛等表现31无明显原因的高血糖；管道的过度扭曲、折叠导管阻塞胰岛素吸收不良管路破裂、漏液操作不当无明显原因的高血糖；管道的过度扭曲、折叠32管道的过度扭曲、折叠选择管路长度适宜穿刺部位应避开裤带管路方向应顺畅睡觉时应避免管路受压、折叠、扭曲经常检查管路管道的过度扭曲、折叠选择管路长度适宜33导管阻塞储液管内空气堵塞、皮下软管曲折皮下软管堵塞、导管阻塞储液管内空气堵塞、34储液管内空气堵塞操作前先把胰岛素从冰箱内取出置室温10几分钟抽药时储药器内及泵管内的空气要排尽处理：将泵、管分离，把空气排出后再接上。储液管内空气堵塞操作前先把胰岛素从冰箱内取出置室温10几分钟35皮下软管曲折根据情况选择合适的穿刺部位及导管穿刺时应绷紧皮肤使用助针器时，两个手指按压按钮必须同时按下检查：嘱患者平卧，腹部放松，重新设置输注后，不再出现输注障碍警报则为输注装置皮下软管曲折处理：必要时更换输注装置及输注部位。皮下软管曲折根据情况选择合适的穿刺部位及导管36皮下软管堵塞血液回流堵塞导管皮下脂肪粒堵塞胰岛素结晶检查：1、沿导管外侧有胰岛素流出，表示有针头阻塞2、将泵与人体分离，设置5U胰岛素输注，正常输注处理：更换输注装置及输注部位。皮下软管堵塞血液回流堵塞导管37胰岛素吸收不良穿刺前检查皮下有无皮下脂肪增生、硬结选择合适的穿刺部位定时更换导管及穿刺部位输注部位皮肤有红、肿、痛、硬结时，及时更换输注部位胰岛素吸收不良穿刺前检查皮下有无皮下脂肪增生、硬结38管路破裂、漏液

泵管脱出导管出现裂纹或小孔快速分离器接头松开处理：应立即更换导管。管路破裂、漏液

泵管脱出39操作不当

操作前准备掌握操作规程操作后告知患者及家属相关注意事项操作不当

操作前准备40低血糖明晨有需空腹禁食的检查须暂停胰岛素泵的输注避免重复输注食欲不佳、腹泻等应激情况下应根据病情减少胰岛素用量低血糖明晨有需空腹禁食的检查须暂停胰岛素泵的输注41胰岛素泵的常见报警电池相关报警无输注报警低剩余液量报警静电报警胰岛素泵的常见报警电池相关报警42

电池弱电池测试失败更换电池超过时限电池电量低电源耗尽安装新电池使用过程中泵的常见报警----(一)电池相关报警电池弱电池测试失败更换电池电池电量低电源耗尽安装新电池使用43更换电池超过时限屏幕显示：更换电池超过时限报警原因：拆下电池的时间超过5分钟，装上新电池时会出现报警处理方法：重设日期、时间，检查基础设置注意：基础率的书面备份泵的常见报警----(一)电池相关报警更换电池超过时限屏幕显示：更换电池超过时限泵的常见报警---44处理方法一：1、检查血糖，需要时皮下注射胰岛素2、检查注射器内是否有胰岛素、输液管是否扭结。如果这些都正常，则继续第5步3、需要时排除输液管扭结。按ESC和ACT清除警报。屏幕将显示两个选项：“恢复输注”和“Rewind马达复位”。选择“恢复输注”。4、如果注射器内胰岛素已用完，则按动ESC和ACT清除警报。选择马达复位，更换注射器和输注管路。泵的常见报警----(二)无输注报警处理方法一：泵的常见报警----(二)无输注报警45处理方法：5、继续故障排除，进行分段检测。断开快速分离器，设置一个5单位的定量充盈。6、快速分离器处有胰岛素流出吗？如果有胰岛素流出，则说明堵塞出现在快速分离器以下的部分或（和）注射部位。更换整套输注管路。如果没有胰岛素流出，并再次报警，取出储药器和管路，空泵运行5U定量充盈：如不报警，更换全套输注管路。如仍报警，可以拨打服务热线： 8008201981/4008201981泵的常见报警----(二)无输注报警处理方法：泵的常见报警----(二)无输注报警46原因：储药器胰岛素用完之前胰岛素泵显示“空心”圆圈2种设置选择：剩余胰岛素量：达到指定单位数（5－50U）距胰岛素用完的时间：达到指定数值（2h-24h)出厂设置为：剩余20单位胰岛素时报警泵的常见报警----(三)低剩余液量报警原因：储药器胰岛素用完之前泵的常见报警----(三)低剩余液47剩余胰岛素量：第一次报警：剩余胰岛素量达到规定单位数时第二次警报：当剩余胰岛素量达到设定置的一