社区慢病管理模板课件

社区慢病管理

国家心理咨询师北京市健康科普专家北京市社区卫生服务管理专家团专家北京市社区卫生服务管理沙龙秘书长中国医师协会全科医师分会常务理事中国医师协会睡眠专家委员会青年委员北京红十字会应急救护培训指导专家委员会专家社区慢病管理

1慢病定义慢性非传染性疾病(慢性的、长期的、习惯性的)慢病定义慢性非传染性疾病2

2008年死亡情况

世界5700万死亡中国960万死亡慢性病(3600万)慢性病(800万)包括210万脑卒中死亡病例伤害(90万)伤害(500万)传染病(70万)传染病(1560万)(18)83.3%63.3%

2008年死亡情况

世界53脑卒中死亡率–各国的数据（15-69岁年龄标化)脑卒中死亡率–各国的数据（15-69岁年龄标化)4%来源:全国高血压流调，2002营养与健康调查，2010慢病监测粗率,15岁及以上调整，18岁及以上高血压患病率呈阶梯式上升%来源:全国高血压流调，2002营养与健康调查，2010慢5糖尿病患病率增长糖尿病患病率增长62004、2007、2010年我国18-69岁居民的标化肥胖率分别为7.5%、8.1%、12.6%%2004、2007、2010年18-69岁成人肥胖率（%）来源:2004、2007和2010年慢性病及行为危险因素监测近3年增加了一半！2004、2007、2010年我国18-69岁居民的标化肥胖7中国城市糖尿病的直接医疗费用0.00%50.00%100.00%直接医疗费用有并发症的糖尿病患者无并发症的糖尿病患者18.9%81.1%陈兴宝等:中国卫生经济,2003,22(12):21医疗费用百分比2003年208亿占上海、西安等城市人均收入的78-178%中国城市糖尿病的直接医疗费用0.00%50.00%100.08我的慢病要不要管我的慢病要不要管9我的慢病管理管什么我的慢病管理管什么10快速城镇化社会决定因素对慢性病的影响29748元381元快速工业化人均1978年2010年快速老龄化快速城镇化18%50%55%1978年2010年2015年2000年2010年10.33%13.26%生活方式快速转变快速城镇化社会决定因素对慢性病的影响29748元381元快速11慢性病的决定因素生活方式遗传影响因素社会环境社会环境决定生活方式生活方式决定基因表达“基因给枪上膛，是生活方式扣动了扳机”慢性病的决定因素生活方式遗传影响因素社会环境社会环境决定生活12习惯的改变和建立

习惯的改变和建立

13不好改变的原因知识不够——不知道怎么改动力不足——改了能如何，看不到效果心理痛苦——不愿意改变缺乏支持——没人陪着感觉孤独不好改变的原因知识不够——不知道怎么改14怎么办寻找原因——什么是最大障碍建立自信——我能行学习知识——应该如何改树立目标——我要达到什么样分解实施——不是一蹴而就寻求支持——社区、卫生服务、家庭、同伴制定计划——适合自身、可操作、可持续效果评价——定期进行新的平衡——建立习惯怎么办寻找原因——什么是最大障碍15我的慢病怎么管我的慢病怎么管16社区慢病管理模板课件17谢谢！谢谢！18社区慢病管理

国家心理咨询师北京市健康科普专家北京市社区卫生服务管理专家团专家北京市社区卫生服务管理沙龙秘书长中国医师协会全科医师分会常务理事中国医师协会睡眠专家委员会青年委员北京红十字会应急救护培训指导专家委员会专家社区慢病管理

19慢病定义慢性非传染性疾病(慢性的、长期的、习惯性的)慢病定义慢性非传染性疾病20

2008年死亡情况

世界5700万死亡中国960万死亡慢性病(3600万)慢性病(800万)包括210万脑卒中死亡病例伤害(90万)伤害(500万)传染病(70万)传染病(1560万)(18)83.3%63.3%

2008年死亡情况

世界521脑卒中死亡率–各国的数据（15-69岁年龄标化)脑卒中死亡率–各国的数据（15-69岁年龄标化)22%来源:全国高血压流调，2002营养与健康调查，2010慢病监测粗率,15岁及以上调整，18岁及以上高血压患病率呈阶梯式上升%来源:全国高血压流调，2002营养与健康调查，2010慢23糖尿病患病率增长糖尿病患病率增长242004、2007、2010年我国18-69岁居民的标化肥胖率分别为7.5%、8.1%、12.6%%2004、2007、2010年18-69岁成人肥胖率（%）来源:2004、2007和2010年慢性病及行为危险因素监测近3年增加了一半！2004、2007、2010年我国18-69岁居民的标化肥胖25中国城市糖尿病的直接医疗费用0.00%50.00%100.00%直接医疗费用有并发症的糖尿病患者无并发症的糖尿病患者18.9%81.1%陈兴宝等:中国卫生经济,2003,22(12):21医疗费用百分比2003年208亿占上海、西安等城市人均收入的78-178%中国城市糖尿病的直接医疗费用0.00%50.00%100.026我的慢病要不要管我的慢病要不要管27我的慢病管理管什么我的慢病管理管什么28快速城镇化社会决定因素对慢性病的影响29748元381元快速工业化人均1978年2010年快速老龄化快速城镇化18%50%55%1978年2010年2015年2000年2010年10.33%13.26%生活方式快速转变快速城镇化社会决定因素对慢性病的影响29748元381元快速29慢性病的决定因素生活方式遗传影响因素社会环境社会环境决定生活方式生活方式决定基因表达“基因给枪上膛，是生活方式扣动了扳机”慢性病的决定因素生活方式遗传影响因素社会环境社会环境决定生活30习惯的改变和建立

习惯的改变和建立

31不好改变的原因知识不够——不知道怎么改动力不足——改了能如何，看不到效果心理痛苦——不愿意改变缺乏支持——没人陪着感觉孤独不好改变的原因知识不够——不知道怎么改32怎么办寻找原因——什么是最大障碍建立自信——我能行学习知识——应该如何改树立目