感染性休克-护理查房课件

感染性休克护理查房31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。感染性休克护理查房感染性休克护理查房31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。1例感染性休克发生后EICU简要病史患者叶国英,女,54岁。因“左下腹痛伴发热2天”于2014-08-1919:14入院,既往有“肾积水、甲状腺功能减退”病史。入院生命体征:T388℃,P95次/分,R35次分,Bp76/45mmHg。感染性休克护理查房31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(11例感染性休克发生后EICU1例感染性休克发生后2简要病史患者叶国英,女,54岁。因“左下腹痛伴发热2天”于2014-08-1919:14入院,既往有“肾积水、甲状腺功能减退”病史。入院生命体征:T388℃,P95次/分,R35次分,Bp76/45mmHg。简要病史3神志清,精神极软,急性病容,两肺呼吸音粗,未及明显啰音,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,左肾区叩击痛(+),査B超示:左输尿管下段结石伴左肾轻度积水;血常规(五)+hSCRP白细胞计数(WBC)58*10~9心中性粒细胞比率8270%;超敏c反应蛋白1211mgL收住急诊病房,入院后予抗感染补液等对症治疗。神志清,精神极软,急性病容,两肺呼吸音粗,未及419:30护士巡视病房,患者神志清,BP70/51mmHg,心率100-110次/分,报告医生,经家属同意留置颈静脉导管,开通两路静脉通路,予多巴胺微泵静推升压,并加快补液。22:00血压持续偏低,在70-9040-50mmHg波动,心率100110次/分,故予去甲肾上腺素针微泵维持升压、加强补液治疗后血压升高至100-110/90-100mmHg19:30护士巡视病房,患者神志清,BP70/51mmHg,5患者8月20日0030突发呼吸急促,心率加快至140次/分左右,SO2至60-70%,BP至9060mmHg,肢端冰冷,伴意识障碍,查血气分析:PH7.077,PO224.5mmHq,Pco2449mmHg,乳酸54mmoM,考虑休克伴MoDS,予文丘里面罩吸氧,去甲肾上腺素针升压,碳酸氢钠针纠酸,人血白蛋白针,悬浮红细胞,加强补液治疗考虑患者病情危重,随时有气管插管等抢救的可能,给予转ECU病房进一步治疗。患者8月20日0030突发呼吸急促,心率加快至140次/6入院诊断入院诊断感染性休克多器官功能衰竭左输尿管结石甲状腺功能减退入院诊断7治疗上予“美罗培南针0.5q6联合“替考拉宁针400mg静滴抗感染,去甲肾上腺素升压,补液扩容,泮托拉唑针抑酸护胃,苦治疗参碱葡萄糖针护肝等治疗。治疗上予“美罗培南针0.5q688月20日07:30患者精神极软,呼吸急促,血氧饱和度逐渐降低,血压不稳定,肢端冰冷,考虑感染性休克,急性呼吸衰竭,病情有进一步恶化可能。与家属再次沟通后,经家属同意后气管插管,机械通气,PcV模式,呼吸频率14次分,PC15cmH2O,PEEP6cmH20,氧浓度40%,潮气量400~600ml。8月20日07:30患者精神极软,呼吸急促,血氧饱和度9为了精确地解决容量监测,予PICCO进行血流动力学监测,以尽早撤离去甲肾上腺素。护理做了充分地术前准备、术中监测、术后护理。24h后停用去甲肾上腺素,患者血压平稳、皮肤温暖、尿量正常,持续镇静减少氧耗。为了精确地解决容量监测,予PICCO进行血流动力学10中心静脉导管PV4046压力线注射液温度电缆PMK-206Pc80109温度测量电缆Pc80150PULS|ON-一次性压力传感器(e.g.PV8115动脉热稀释导管人人(eg.PV2015L20)中心静脉导管11感染性休克-护理查房课件12感染性休克-护理查房课件13感染性休克-护理查房课件14感染性休克-护理查房课件15感染性休克-护理查房课件16感染性休克-护理查房课件17感染性休克-护理查房课件18感染性休克-护理查房课件19感染性休克-护理查房课件20感染性休克-护理查房课件21感染性休克-护理查房课件22感染性休克-护理查房课件23感染性休克-护理查房课件24感染性休克-护理查房课件25感染性休克-护理查房课件26感染性休克-护理查房课件27感染性休克-护理查房课件28感染性休克-护理查房课件29感染性休克-护理查房课件30感染性休克-护理查房课件31感染性休克-护理查房课件32感染性休克-护理查房课件33感染性休克-护理查房课件34感染性休克-护理查房课件35感染性休克-护理查房课件36感染性休克-护理查房课件37感染性休克-护理查房课件38感染性休克-护理查房课件39感染性休克-护理查房课件40感染性休克-护理查房课件41感染性休克-护理查房课件42感染性休克-护理查房课件43感染性休克-护理查房课件44感染性休克-护理查房课件45感染性休克-护理查房课件46谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基47感染性休克护理查房31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。感染性休克护理查房感染性休克护理查房31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。1例感染性休克发生后EICU简要病史患者叶国英,女,54岁。因“左下腹痛伴发热2天”于2014-08-1919:14入院,既往有“肾积水、甲状腺功能减退”病史。入院生命体征:T388℃,P95次/分,R35次分,Bp76/45mmHg。感染性休克护理查房31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(481例感染性休克发生后EICU1例感染性休克发生后49简要病史患者叶国英,女,54岁。因“左下腹痛伴发热2天”于2014-08-1919:14入院,既往有“肾积水、甲状腺功能减退”病史。入院生命体征:T388℃,P95次/分,R35次分,Bp76/45mmHg。简要病史50神志清,精神极软,急性病容,两肺呼吸音粗,未及明显啰音,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,左肾区叩击痛(+),査B超示:左输尿管下段结石伴左肾轻度积水;血常规(五)+hSCRP白细胞计数(WBC)58*10~9心中性粒细胞比率8270%;超敏c反应蛋白1211mgL收住急诊病房,入院后予抗感染补液等对症治疗。神志清,精神极软,急性病容,两肺呼吸音粗,未及5119:30护士巡视病房,患者神志清,BP70/51mmHg,心率100-110次/分,报告医生,经家属同意留置颈静脉导管,开通两路静脉通路,予多巴胺微泵静推升压,并加快补液。22:00血压持续偏低,在70-9040-50mmHg波动,心率100110次/分,故予去甲肾上腺素针微泵维持升压、加强补液治疗后血压升高至100-110/90-100mmHg19:30护士巡视病房,患者神志清,BP70/51mmHg,52患者8月20日0030突发呼吸急促,心率加快至140次/分左右,SO2至60-70%,BP至9060mmHg,肢端冰冷,伴意识障碍,查血气分析:PH7.077,PO224.5mmHq,Pco2449mmHg,乳酸54mmoM,考虑休克伴MoDS,予文丘里面罩吸氧,去甲肾上腺素针升压,碳酸氢钠针纠酸,人血白蛋白针,悬浮红细胞,加强补液治疗考虑患者病情危重,随时有气管插管等抢救的可能,给予转ECU病房进一步治疗。患者8月20日0030突发呼吸急促,心率加快至140次/53入院诊断入院诊断感染性休克多器官功能衰竭左输尿管结石甲状腺功能减退入院诊断54治疗上予“美罗培南针0.5q6联合“替考拉宁针400mg静滴抗感染,去甲肾上腺素升压,补液扩容,泮托拉唑针抑酸护胃,苦治疗参碱葡萄糖针护肝等治疗。治疗上予“美罗培南针0.5q6558月20日07:30患者精神极软,呼吸急促,血氧饱和度逐渐降低,血压不稳定,肢端冰冷,考虑感染性休克,急性呼吸衰竭,病情有进一步恶化可能。与家属再次沟通后,经家属同意后气管插管,机械通气,PcV模式,呼吸频率14次分,PC15cmH2O,PEEP6cmH20,氧浓度40%,潮气量400~600ml。8月20日07:30患者精神极软,呼吸急促,血氧饱和度56为了精确地解决容量监测,予PICCO进行血流动力学监测,以尽早撤离去甲肾上腺素。护理做了充分地术前准备、术中监测、术后护理。24h后停用去甲肾上腺素,患者血压平稳、皮肤温暖、尿量正常,持续镇静减少氧耗。为了精确地解决容量监测,予PICCO进行血流动力学57中心静脉导管PV4046压力线注射液温度电缆PMK-206Pc80109温度测量电缆Pc80150PULS|ON-一次性压力传感器(e.g.PV8115动脉热稀释导管人人(eg.PV2015L20)中心静脉导管58感染性休克-护理查房课件59感染性休克-护理查房课件60感染性休克-护理查房课件61感染性休克-护理查房课件62感染性休克-护理查房课件63感染性休克-护理查房课件64感染性休克-护理查房课件65感染性休克-护理查房课件66感染性休克-护理查房课件67感染性休克-护理查房课件68感染性休克-护理查房课件69感染性休克-护理查房课件70感染性休克-护理查房课件71感染性休克-护理查房课件72感染性休克-护理查房课件73感染性休克-护理查房课件74感染性休克-护理查房课件75感染性休克-护理查房课件76感染性休克-护理查房课件77感染性休克-护理查房课件78感染性休克-护理查房课件79感染性休克-护理查房课件80感染性休克-护理查房课件81感染性休克-护理查房课件82感染性休克-护理查房课件83感染性休克-护理查房课件84感染性休克-护理查房课件85感染性休克-护理查房课件86感染性休克-护理查房课件87感染性休克-护理查房课件8