临床研究中讲解课件整理

临床研究中讲解31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。临床研究中讲解临床研究中讲解31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。临床研究中数据库建立与管理在临床试验里,临床数据管理(cDM)是一个很广义的词。它包括了在临床研究地点收集数据和对这些数据在收集的时候以及呈交给管理中心后的质量控制等步骤。”农村小规模学校主要指乡镇以下、学生数量偏少、班级偏少、教师人数少且师资结构不合理，的学校，近年来，随着农村中小学学校结构布局调整，农村大部分地区的中小学几乎都成为小规模学校，加之人口减少、城镇化流动及打工外出等原因，学校生存与发展面临许多新问题，存在着难以调和的新矛盾，主要体现为农民对优质教育的需求与农村教育资源供给不足的矛盾。学校自身也存在基础设施严重缺乏、教师资源配置极不均、教师队伍结构失衡、教学质量缺乏保障、学校运行艰难等问题。学校如何开展有效课堂、全面提高教育教学质量充分实施素质教育成了目前最难以解决的问题。一、加强小规模学校平等的价值定位，满足教师资源需求小规模学校虽然规模较小，但它是适应偏远农村地区人口稀少、交通不便的客观情况而设置的办学形式，它不仅能满足儿童的就近入学需求，最大程度地促进教育公平，而且能够保证教育质量，是有效的教学组织形式。因此，在义务教育均衡发展进程中，我们必须赋予小规模学校平等的价值定位：它应成为与县镇大规模学校并存的一种办学模式，在促进教育机会起点均等的前提下，通过不断提升教师质量来促进教育质量的均衡。完善教师支教和走教制度，从城镇中心小学为农村小规模学校调配优秀的体音美、信息技术教师，采用轮流走教、对口支教的方式，保证紧急学科教师的供应；支持退休的特级教师、高级教师到乡村学校支教，引导、鼓励在岗优秀教师到教学点工作。再次，探索定期交流共享教育资源模式，教师之间共享教学电子资源和网络课程资源，建立网络互通的电子备课室，为全乡镇教师建立良好的教学经验研讨、观摩新体系。二、加强“高效课堂”教学模式的研究高效课堂其实就是：真、实、新、活、情、特、效。真：真实、真诚、真为。真实即教师要尊重事实、讲究实际；真诚即用“心”去上课，用真诚感染自己的学生；真为即教师要真正的关注学生，做到因班施教、因材施教。实：教学目标实、教学内容实、方法手段实、学习指导实。新：?^念新、设计新、评价新。活：问题提出活以激起学生兴趣和思考；学生活动活以使学生主动参与且积极探究；教师调控活以使课堂动静结合，活而不乱。情：教学激情，教师教学要有感染力；教材情感，教师对教材的体悟要深刻；人情即教师要有亲合力。特：鲜明的教学特长及特色。效：教学效果及效率要高。实现高效课堂，在理解了七要素的内涵后，还应把握“三讲”“三不讲”原则。三讲：易错、易漏的知识讲；重难点讲；有扩展性内容的知识讲。三不讲：学生会的知识不讲；通过自学能学会的知识不讲；讲了学生也不会的知识不讲。三、以“理论学习，教学设计，集体备课，讲课评课，反思研讨”为基本形式教师要认真学习《数学课程标准》，把握好学段教学目标和各学段四大知识领域的具体教学目标。对每一个课时教案，能针对教学内容和学生实际确定有利于学生全面发展的素质教育目标。充分发挥资源共享优势，利用教研组的集体备课、学科网站和其他的网络资源，设计好每一个课时教案，充分预设课堂中可能出现的问题，并在教学中做好预设与生成的处理。要正确把握好情境创设、合作探索、自主练习三大板块的联系和时间的分配。对创设的情境要有针对性、科学性和实效性，尽量缩短情境创设的时间。在合作探索环节，教师要正确处理好“接受学习”和“自主探究”的关系。在学生动手操作之前，教师一定要让学生明确操作的要求，把握好“放”与“收”的时间，决不能因为探索时间过长而影响自主练习的时间。要加强练习的设计，体现练习的层次性和思考性。新授课每课时自主练习的时间要尽量控制在10分钟左右，使学生每节课所学的知识得到巩固并做到堂堂清。四、增加资金投入，努力提高办学效益当地农村小规模学校面临着严重的经费困难，且在短期内无法彻底克服的前提下，整合教育资源、提高办学效益成为小规模学校发展的重要策略，全面落实义务教育经费保障机制政策，进一步强化政府对义务教育的保障责任，坚持把支持教育事业发展作为财政保障的重中之重，积极调整优化支出结构，加大教育投入力度，通过建立义务教育经费管理报告通报制度，严格执行经费使用管理“双审核”和“双报告”规定，确保义务教育保障资金使用安全、规范和有效。不仅如此，为保证资金安全、专款专用，该区财政、教育等部门联合组成督查组，对资金落实和使用情况进行全程监督，切实保证资金全部用于补助义务教育中小学保障经费。在各地农村，初中生辍学现象非常普遍。基于对该问题的关注，笔者通过问卷和访谈的形式对豫东几个县里的多个村庄和十多所农村初级中学进行了调查。本次调查发出问卷1200份。回收1156份，经过统计。辍学的原因比例大概如下：有8.4％是因为家庭困难；有5％是因为父母外出没人管教；有15％是因为成绩差而自动退学的；有2.3％是因为学校环境不好又不想到离家远的学校就读；有63％是因为没有考上高中；有4.3％是因为家长认为读书无用劝说孩子退学，其它原因的占2％。通过此次抽样式的访谈和调查，笔者认为：农村初中生的辍学问题很严重或者说该地区农村初中生辍学问题很严重。在农村教育中，问题和原因往往是相互强化，形成恶性循环。就一个辍学的学生而言，单独的一个问题或原因是绝对的或者唯一的。但对所有的学生来说，原因则是多方面的。所以对任何一个问题或原因的深入研究，都有助于我们对农村教育问题的全面认识和反思。基于调查发现，笔者从教育的内、外部来探讨导致大多数农村初中生辍学的原因，并试图找到解决农村初中生的辍学对策。一、辍学的社会因素学校作为社会大系统的一个组成部分，必然受到来自社会各种因素的制约。如教育投资、家庭结构和功能、农民的观念、家庭的经济状况等。1．教育资源紧缺。城乡二元经济结构以及地区社会经济发展不平衡而导致中国城乡之间教育质量上的巨大差别是初中生辍学的根本原因。中国农村教育问题的根源在于“三农”之外的制度设计。我国长期实行“城乡分治”的政策，教育上也是如此。城市的教育投入完全是由国家来承担，而农村教育则由农民来负担。据国务院发展研究中心调查，在全国义务教育投入中，乡镇负担78％左右，县财政负担约9％，省地负担约11％。而中央财政只负担2％左右。而县乡两级负担的78％基本上都直接来自农民，也就是说农村义务教育的费用基本上都是由来农民直接承担的。农村教育设施落后以及教学质量不高是在这种城乡有别的教育投入体制下长期累积的结果。2．家庭结构单薄化和家庭功能失调。近年来，农民的生育观念已经发生了较大变化，多数年轻夫妇不愿多生孩子，再加上计划生育政策的严格施行，核心家庭已经占据所有家庭结构类型的绝大比例，家庭的单薄化十分明显。中国的农民为了生计不得不卸下子女的拖累“轻装”入城。如果夫妻双方都外出，孩子就托付给老人照顾；如果父母一方外出，留下的一方就要承担起家务及繁重的农业生产，这样就难免疏于对孩子的教育和督促。由此，如果仅从家庭这个微观单位来看，初中生辍学问题是由经济结构转换引起家庭功能失调或缺位所致。3．现代传媒和新型娱乐方式的影响。现代传媒具有极强的渗透性，又加之父母疏于监督和指导，以致庸俗和低级趣味的作品很容易影响到不设防的孩子们。另外，由于农村孩子缺少公共活动的场所，他们既没有少年宫也没有儿童活动中心，只有电子游戏室是向他们开放的，流连在游戏室就成了部分孩子课余的主要生活方式。4．校外同龄人的影响。初中生的行动能力逐渐增强，他们期望和社会接触，而校外正好有这么一批年龄和他们相仿的群体。就像笔者在调查中看到的那样，他们没正事可做，三五成群，四处游荡。时间一久，这些人的不良倾向就出现了，或小偷小摸，或寻衅滋事。这些已经成为“问题少年”的孩子们又反过来影响在校的同龄人，受了影响的学生，成绩和品行都不断地下滑，最后索性辍学。辍学的这些孩子也成了“无事做”青年，进而又影响其它的在校生。如此往复，形成了一个恶性循环。5．新的读书无用论的影响。长期以来，考上大学，跳出农门，是多数农民教子读书的价值观。也是多数农村孩子读书的追求。但农村教育质量差，升学的机会远远不能和城市相比，每年能上大学的寥寥无几。高等学校扩招之初，农民对改变子女命运、脱离农村又有了一线希望，但由于国家对高校毕业生不再实行包分配政策，而是通过市场来配置这些新生的劳动力资源，毕业之后一时找不到工作的现象很普遍，如果遇到经济不景气的时候。毕业即失业也是存在的。就业难的现实使农民希望又一次破灭。在这种环境下，大部分农村地区。读书无用”、。初中凑合”的思想比较流行。6．家庭经济困难。现在初中生所交纳的费用对很多贫困的农村家庭来说，仍是个不小的数字。2006年上半年豫东城镇居民人均收入是5026元，农村居民人均收入是1428元。城乡经济之间仍然存在很大的差距。有的地区初中生人均日常教育费用远远超出了农民家庭的人均收入。据统计，因贫困而辍学的学生约占辍学学生总数的8％左右。7．家长法律意识淡薄。放任子女辍学。许多农村家长法律意识淡薄，不是把孩子接受义务教育看成是自己应尽的义务。而是把孩子上学读书看成是自家的私事，随意迫使孩子辍学。二、辍学的教育内部因素1．课程设置没有充分考虑农村条件。据笔者了解，除村小外，全国小学统一开设了外语、计算机课程。由于条件比较差。即使师资、设备具备的乡镇中心小学开设了外语和计算机课程，效果也不理想；没有开设外语和计算机课的农村村小，这里毕业生面对升入初中后零起点的外语和计算机课程学习，在中学教育起步阶段就跟不上，因此也很容易成为“偏科生”。根据问卷统计，农村学生因外语成绩跟不上而辍学的占60％左右。2．课程内容的城市化取向。以城市为主的教育理念、教育设计和教学内容与当前农村的经济发展和社会生活特点极不匹配。农村教育“克隆”城市教育模式，与城市采用相同的教材、教法、进度，脱离农村的现实生活，自然会给农村学生学习带来困难。另外，许多课程和内容对一般的学生偏深偏难，导致部分学生上课听不懂，学习跟不上，丧失了学习兴趣和信心，最后不得已而辍学。3．农村教师素质低，办学条件差，教育质量跟不上。笔者所调查的郸城巴集一中，80％以上教师是中等师范学历，有5个是大专学历，1个成人本科学历。调查中了解到由于待遇低，最近两年中青年骨干教师流失严重，致使教学质量下降很快。在农村，由于经济条件的限制。教师普遍不能出去接受新课程培训，所以在使用新教材的时候，他们还使用旧教材的教法。农村初中在教学环境和教学设施方面与城市初中差别较大，无法达到国家要求开设课程必备的设施标准。4．强迫退学。为了提高所谓的升学率，降低统计报表中能反映辍学率的数字，实行了“分流”办法：将升学有望的学生单独组成班备考；把其余的学生组成职高班。还有个别老师以保证学校应考学生升学的比例采取劝成绩差的学生退学的方法。5．高中招生人数的限制。笔者所调查的豫东地区，高中一般设在县城，每个县城里最多也不过6-8所高中，由于学校既定师资、设施等条件的限制，每所学校每年的招生人数也是有限的。这就客观上把那些成绩没有达到要求的学生拒之门外，造成部分初中毕业生被动辍学。三、对策1．吸引各方资源，规范加大对农村义务教育的投入。国家应规定各级财政部门在义务教育投入中应当承担的份额，保证对义务教育投入渠道的稳定性，解决城乡教育投入的不均衡问题；侧重对部分经济十分薄弱的地区支持；鼓励民间资源进行教育领域，拓宽农村教育资金的来源渠道，从根本上解决因教育投入不足而导致的辍学问题。2．重整教育目标。调整课程设置，建立多样化的教育目标体系。农村中学生绝大多数都要留在农村、服务当地，这是客观情况决定的。基于此。农村初中教育就不能把目标主要定位在培养应试人才。应面向全体学生进行教学。而不是把目光集中在升学有望的“优等生”上，要构建起既能使学生升入重点高中，又能使学生进入职高或者技术培训中心的多样化的目标体系。3．加强农村教师的在职培训。农村教师的素质普遍低下也是导致学生辍学的一个重要的原因。所以教育主管部门要把农村教师的在职培训重视起来。在培训过程着重提高教师的教学技能和实际教育教学素质，同时也注重教育理念的培养，切实提高农村的教育质量。国家还应采取必要的措施，保证教师的工资按时、足额发放；解决教师的住房问题；完善教师的各种社会保障制度等吸引师范院校优秀大学生投身到农村的教育事业。4．加强舆论宣传，加大执法力度。义务教育也叫强迫教育，也就是政府有义务对每一个适龄孩子提供教育，公民也有义务送子女入学，全民性、强迫性和免费性是其特征。基于此。首先要加强政策宣传，使每一个家长都意识到送孩子入学的重要性和必要性；其次，加强舆论宣传。再次，加强教育的执法力度，对故意违规的家庭给予经济等方面的处罚。只有将柔性政策和刚性政策结合才能有效的杜绝辍学现象。我国在教育体制、社会保障体系等方面也必须进行配套改革，加大对农村教育的投入，改善农村的教育环境，提高教育的质量增强农村教育的吸引力，也只有这样才能使农村教育走出困境。临床研究中讲解31、园日涉以成趣，门虽设而常关。临床研究中讲1临床研究中数据库建立与管理临床研究中2在临床试验里,临床数据管理(cDM)是一个很广义的词。它包括了在临床研究地点收集数据和对这些数据在收集的时候以及呈交给管理中心后的质量控制等步骤。”在临床试验里,临床数据管理(cDM)是3■宗旨是确认资料收集的完整性和正确性,并且试验数据可以很好地支持统计分析,以及最后对其试验结果的阐述和解释。■宗旨是确认资料收集的完整性和正4及时、准确和完整的临床试验数据收集和科学合理的数据管理,是为了获取和保证临床试验资料的真实性。及时、准确和完整的临床试验5临床试验数据,就资料收集而言,其获取的难易程度和准确性与临床试验研究者接受的训练、掌握的技巧、经验和知识密切相关。临床试验数据,就资料收集而言,6临床试验数据的获取和管理需要临床研究者本着认真、负责的精神、采取科学、合理的方法去处理。临床试验数据的获取和管理需要临7临床研究中讲解课件整理8国际规范ICHGCPICHE9统计学指导原则ICHE3临床试验报告对电脑系统的补充规定国际规范9相关的ICH条例收集数据的每一个步骤都必须通过质量控制来保证其数据的可靠性以及收集过程的正确性(ICHGCP5.1.3)所有的临床研究数据都必须,通过一种能够使其正确地被报告、解释和确认的方式,作记录管理和备案。(ICHGCP210,49555.14andICHE93.6and5.8)n质量保证和质量控制体系及其标准操作规程(soP)应该保证和维持其实施,为的是确保研究的管理,数据的产生、书写和记录,报告等都和研究方案、GCP以及相应的规章要求相致。(GCP511)相关的ICH条例10■研究中资料的收集应该与研究方案以及在研究开始实施前确定的方案相一致.主要应该集中在分析所需要的数据(ICHE93.6)■如果数据在处理的时候进行了转换,应该将原始数据与转换后的数据相比较(ICHGCP5.5.4用一个明确的病例识别号码或编码来区分收集到的受试者资料(ICHGCP5.5.5)■研究中资料的收集应该与研究方案以及11临床研究中讲解课件整理12临床研究中讲解课件整理13临床研究中讲解课件整理14临床研究中讲解课件整理15临床研究中讲解课件整理16临床研究中讲解课件整理17临床研究中讲解课件整理18临床研究中讲解课件整理19临床研究中讲解课件整理20临床研究中讲解课件整理21临床研究中讲解课件整理22临床研究中讲解课件整理23临床研究中讲解课件整理24临床研究中讲解课件整理25临床研究中讲解课件整理26临床研究中讲解课件整理27临床研究中讲解课件整理28临床研究中讲解课件整理29临床研究中讲解课件整理30临床研究中讲解课件整理31临床研究中讲解课件整理32临床研究中讲解课件整理33临床研究中讲解课件整理34临床研究中讲解课件整理35临床研究中讲解课件整理36临床研究中讲解课件整理37临床研究中讲解课件整理38临床研究中讲解课件整理39临床研究中讲解课件整理40临床研究中讲解课件整理41临床研究中讲解课件整理42临床研究中讲解课件整理43临床研究中讲解课件整理44临床研究中讲解课件整理45临床研究中讲解课件整理46临床研究中讲解课件整理47临床研究中讲解课件整理48临床研究中讲解课件整理4931、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里50临床研究中讲解31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。临床研究中讲解临床研究中讲解31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。临床研究中数据库建立与管理在临床试验里,临床数据管理(cDM)是一个很广义的词。它包括了在临床研究地点收集数据和对这些数据在收集的时候以及呈交给管理中心后的质量控制等步骤。”农村小规模学校主要指乡镇以下、学生数量偏少、班级偏少、教师人数少且师资结构不合理，的学校，近年来，随着农村中小学学校结构布局调整，农村大部分地区的中小学几乎都成为小规模学校，加之人口减少、城镇化流动及打工外出等原因，学校生存与发展面临许多新问题，存在着难以调和的新矛盾，主要体现为农民对优质教育的需求与农村教育资源供给不足的矛盾。学校自身也存在基础设施严重缺乏、教师资源配置极不均、教师队伍结构失衡、教学质量缺乏保障、学校运行艰难等问题。学校如何开展有效课堂、全面提高教育教学质量充分实施素质教育成了目前最难以解决的问题。一、加强小规模学校平等的价值定位，满足教师资源需求小规模学校虽然规模较小，但它是适应偏远农村地区人口稀少、交通不便的客观情况而设置的办学形式，它不仅能满足儿童的就近入学需求，最大程度地促进教育公平，而且能够保证教育质量，是有效的教学组织形式。因此，在义务教育均衡发展进程中，我们必须赋予小规模学校平等的价值定位：它应成为与县镇大规模学校并存的一种办学模式，在促进教育机会起点均等的前提下，通过不断提升教师质量来促进教育质量的均衡。完善教师支教和走教制度，从城镇中心小学为农村小规模学校调配优秀的体音美、信息技术教师，采用轮流走教、对口支教的方式，保证紧急学科教师的供应；支持退休的特级教师、高级教师到乡村学校支教，引导、鼓励在岗优秀教师到教学点工作。再次，探索定期交流共享教育资源模式，教师之间共享教学电子资源和网络课程资源，建立网络互通的电子备课室，为全乡镇教师建立良好的教学经验研讨、观摩新体系。二、加强“高效课堂”教学模式的研究高效课堂其实就是：真、实、新、活、情、特、效。真：真实、真诚、真为。真实即教师要尊重事实、讲究实际；真诚即用“心”去上课，用真诚感染自己的学生；真为即教师要真正的关注学生，做到因班施教、因材施教。实：教学目标实、教学内容实、方法手段实、学习指导实。新：?^念新、设计新、评价新。活：问题提出活以激起学生兴趣和思考；学生活动活以使学生主动参与且积极探究；教师调控活以使课堂动静结合，活而不乱。情：教学激情，教师教学要有感染力；教材情感，教师对教材的体悟要深刻；人情即教师要有亲合力。特：鲜明的教学特长及特色。效：教学效果及效率要高。实现高效课堂，在理解了七要素的内涵后，还应把握“三讲”“三不讲”原则。三讲：易错、易漏的知识讲；重难点讲；有扩展性内容的知识讲。三不讲：学生会的知识不讲；通过自学能学会的知识不讲；讲了学生也不会的知识不讲。三、以“理论学习，教学设计，集体备课，讲课评课，反思研讨”为基本形式教师要认真学习《数学课程标准》，把握好学段教学目标和各学段四大知识领域的具体教学目标。对每一个课时教案，能针对教学内容和学生实际确定有利于学生全面发展的素质教育目标。充分发挥资源共享优势，利用教研组的集体备课、学科网站和其他的网络资源，设计好每一个课时教案，充分预设课堂中可能出现的问题，并在教学中做好预设与生成的处理。要正确把握好情境创设、合作探索、自主练习三大板块的联系和时间的分配。对创设的情境要有针对性、科学性和实效性，尽量缩短情境创设的时间。在合作探索环节，教师要正确处理好“接受学习”和“自主探究”的关系。在学生动手操作之前，教师一定要让学生明确操作的要求，把握好“放”与“收”的时间，决不能因为探索时间过长而影响自主练习的时间。要加强练习的设计，体现练习的层次性和思考性。新授课每课时自主练习的时间要尽量控制在10分钟左右，使学生每节课所学的知识得到巩固并做到堂堂清。四、增加资金投入，努力提高办学效益当地农村小规模学校面临着严重的经费困难，且在短期内无法彻底克服的前提下，整合教育资源、提高办学效益成为小规模学校发展的重要策略，全面落实义务教育经费保障机制政策，进一步强化政府对义务教育的保障责任，坚持把支持教育事业发展作为财政保障的重中之重，积极调整优化支出结构，加大教育投入力度，通过建立义务教育经费管理报告通报制度，严格执行经费使用管理“双审核”和“双报告”规定，确保义务教育保障资金使用安全、规范和有效。不仅如此，为保证资金安全、专款专用，该区财政、教育等部门联合组成督查组，对资金落实和使用情况进行全程监督，切实保证资金全部用于补助义务教育中小学保障经费。在各地农村，初中生辍学现象非常普遍。基于对该问题的关注，笔者通过问卷和访谈的形式对豫东几个县里的多个村庄和十多所农村初级中学进行了调查。本次调查发出问卷1200份。回收1156份，经过统计。辍学的原因比例大概如下：有8.4％是因为家庭困难；有5％是因为父母外出没人管教；有15％是因为成绩差而自动退学的；有2.3％是因为学校环境不好又不想到离家远的学校就读；有63％是因为没有考上高中；有4.3％是因为家长认为读书无用劝说孩子退学，其它原因的占2％。通过此次抽样式的访谈和调查，笔者认为：农村初中生的辍学问题很严重或者说该地区农村初中生辍学问题很严重。在农村教育中，问题和原因往往是相互强化，形成恶性循环。就一个辍学的学生而言，单独的一个问题或原因是绝对的或者唯一的。但对所有的学生来说，原因则是多方面的。所以对任何一个问题或原因的深入研究，都有助于我们对农村教育问题的全面认识和反思。基于调查发现，笔者从教育的内、外部来探讨导致大多数农村初中生辍学的原因，并试图找到解决农村初中生的辍学对策。一、辍学的社会因素学校作为社会大系统的一个组成部分，必然受到来自社会各种因素的制约。如教育投资、家庭结构和功能、农民的观念、家庭的经济状况等。1．教育资源紧缺。城乡二元经济结构以及地区社会经济发展不平衡而导致中国城乡之间教育质量上的巨大差别是初中生辍学的根本原因。中国农村教育问题的根源在于“三农”之外的制度设计。我国长期实行“城乡分治”的政策，教育上也是如此。城市的教育投入完全是由国家来承担，而农村教育则由农民来负担。据国务院发展研究中心调查，在全国义务教育投入中，乡镇负担78％左右，县财政负担约9％，省地负担约11％。而中央财政只负担2％左右。而县乡两级负担的78％基本上都直接来自农民，也就是说农村义务教育的费用基本上都是由来农民直接承担的。农村教育设施落后以及教学质量不高是在这种城乡有别的教育投入体制下长期累积的结果。2．家庭结构单薄化和家庭功能失调。近年来，农民的生育观念已经发生了较大变化，多数年轻夫妇不愿多生孩子，再加上计划生育政策的严格施行，核心家庭已经占据所有家庭结构类型的绝大比例，家庭的单薄化十分明显。中国的农民为了生计不得不卸下子女的拖累“轻装”入城。如果夫妻双方都外出，孩子就托付给老人照顾；如果父母一方外出，留下的一方就要承担起家务及繁重的农业生产，这样就难免疏于对孩子的教育和督促。由此，如果仅从家庭这个微观单位来看，初中生辍学问题是由经济结构转换引起家庭功能失调或缺位所致。3．现代传媒和新型娱乐方式的影响。现代传媒具有极强的渗透性，又加之父母疏于监督和指导，以致庸俗和低级趣味的作品很容易影响到不设防的孩子们。另外，由于农村孩子缺少公共活动的场所，他们既没有少年宫也没有儿童活动中心，只有电子游戏室是向他们开放的，流连在游戏室就成了部分孩子课余的主要生活方式。4．校外同龄人的影响。初中生的行动能力逐渐增强，他们期望和社会接触，而校外正好有这么一批年龄和他们相仿的群体。就像笔者在调查中看到的那样，他们没正事可做，三五成群，四处游荡。时间一久，这些人的不良倾向就出现了，或小偷小摸，或寻衅滋事。这些已经成为“问题少年”的孩子们又反过来影响在校的同龄人，受了影响的学生，成绩和品行都不断地下滑，最后索性辍学。辍学的这些孩子也成了“无事做”青年，进而又影响其它的在校生。如此往复，形成了一个恶性循环。5．新的读书无用论的影响。长期以来，考上大学，跳出农门，是多数农民教子读书的价值观。也是多数农村孩子读书的追求。但农村教育质量差，升学的机会远远不能和城市相比，每年能上大学的寥寥无几。高等学校扩招之初，农民对改变子女命运、脱离农村又有了一线希望，但由于国家对高校毕业生不再实行包分配政策，而是通过市场来配置这些新生的劳动力资源，毕业之后一时找不到工作的现象很普遍，如果遇到经济不景气的时候。毕业即失业也是存在的。就业难的现实使农民希望又一次破灭。在这种环境下，大部分农村地区。读书无用”、。初中凑合”的思想比较流行。6．家庭经济困难。现在初中生所交纳的费用对很多贫困的农村家庭来说，仍是个不小的数字。2006年上半年豫东城镇居民人均收入是5026元，农村居民人均收入是1428元。城乡经济之间仍然存在很大的差距。有的地区初中生人均日常教育费用远远超出了农民家庭的人均收入。据统计，因贫困而辍学的学生约占辍学学生总数的8％左右。7．家长法律意识淡薄。放任子女辍学。许多农村家长法律意识淡薄，不是把孩子接受义务教育看成是自己应尽的义务。而是把孩子上学读书看成是自家的私事，随意迫使孩子辍学。二、辍学的教育内部因素1．课程设置没有充分考虑农村条件。据笔者了解，除村小外，全国小学统一开设了外语、计算机课程。由于条件比较差。即使师资、设备具备的乡镇中心小学开设了外语和计算机课程，效果也不理想；没有开设外语和计算机课的农村村小，这里毕业生面对升入初中后零起点的外语和计算机课程学习，在中学教育起步阶段就跟不上，因此也很容易成为“偏科生”。根据问卷统计，农村学生因外语成绩跟不上而辍学的占60％左右。2．课程内容的城市化取向。以城市为主的教育理念、教育设计和教学内容与当前农村的经济发展和社会生活特点极不匹配。农村教育“克隆”城市教育模式，与城市采用相同的教材、教法、进度，脱离农村的现实生活，自然会给农村学生学习带来困难。另外，许多课程和内容对一般的学生偏深偏难，导致部分学生上课听不懂，学习跟不上，丧失了学习兴趣和信心，最后不得已而辍学。3．农村教师素质低，办学条件差，教育质量跟不上。笔者所调查的郸城巴集一中，80％以上教师是中等师范学历，有5个是大专学历，1个成人本科学历。调查中了解到由于待遇低，最近两年中青年骨干教师流失严重，致使教学质量下降很快。在农村，由于经济条件的限制。教师普遍不能出去接受新课程培训，所以在使用新教材的时候，他们还使用旧教材的教法。农村初中在教学环境和教学设施方面与城市初中差别较大，无法达到国家要求开设课程必备的设施标准。4．强迫退学。为了提高所谓的升学率，降低统计报表中能反映辍学率的数字，实行了“分流”办法：将升学有望的学生单独组成班备考；把其余的学生组成职高班。还有个别老师以保证学校应考学生升学的比例采取劝成绩差的学生退学的方法。5．高中招生人数的限制。笔者所调查的豫东地区，高中一般设在县城，每个县城里最多也不过6-8所高中，由于学校既定师资、设施等条件的限制，每所学校每年的招生人数也是有限的。这就客观上把那些成绩没有达到要求的学生拒之门外，造成部分初中毕业生被动辍学。三、对策1．吸引各方资源，规范加大对农村义务教育的投入。国家应规定各级财政部门在义务教育投入中应当承担的份额，保证对义务教育投入渠道的稳定性，解决城乡教育投入的不均衡问题；侧重对部分经济十分薄弱的地区支持；鼓励民间资源进行教育领域，拓宽农村教育资金的来源渠道，从根本上解决因教育投入不足而导致的辍学问题。2．重整教育目标。调整课程设置，建立多样化的教育目标体系。农村中学生绝大多数都要留在农村、服务当地，这是客观情况决定的。基于此。农村初中教育就不能把目标主要定位在培养应试人才。应面向全体学生进行教学。而不是把目光集中在升学有望的“优等生”上，要构建起既能使学生升入重点高中，又能使学生进入职高或者技术培训中心的多样化的目标体系。3．加强农村教师的在职培训。农村教师的素质普遍低下也是导致学生辍学的一个重要的原因。所以教育主管部门要把农村教师的在职培训重视起来。在培训过程着重提高教师的教学技能和实际教育教学素质，同时也注重教育理念的培养，切实提高农村的教育质量。国家还应采取必要的措施，保证教师的工资按时、足额发放；解决教师的住房问题；完善教师的各种社会保障制度等吸引师范院校优秀大学生投身到农村的教育事业。4．加强舆论宣传，加大执法力度。义务教育也叫强迫教育，也就是政府有义务对每一个适龄孩子提供教育，公民也有义务送子女入学，全民性、强迫性和免费性是其特征。基于此。首先要加强政策宣传，使每一个家长都意识到送孩子入学的重要性和必要性；其次，加强舆论宣传。再次，加强教育的执法力度，对故意违规的家庭给予经济等方面的处罚。只有将柔性政策和刚性政策结合才能有效的杜绝辍学现象。我国在教育体制、社会保障体系等方面也必须进行配套改革，加大对农村教育的投入，改善农村的教育环境，提高教育的质量增强农村教育的吸引力，也只有这样才能使农村教育走出困境。临床研究中讲解31、园日涉以成趣，门虽设而常关。临床研究中讲51临床研究中数据库建立与管理临床研究中52在临床试验里,临床数据管理(cDM)是一个很广义的词。它包括了在临床研究地点收集数据和对这些数据在收集的时候以及呈交给管理中心后的质量控制等步骤。”在临床试验里,临床数据管理(cDM)是53■宗旨是确认资料收集的完整性和正确性,并且试验数据可以很好地支持统计分析,以及最后对其试验结果的阐述和解释。■宗旨是确认资料收集的完整性和正54及时、准确和完整的临床试验数据收集和科学合理