各种急性大出血的处理课件

常见急性大出血的处理番禺区人民医院。张彤各种急性大出血的处理常见急性大出血的处理番禺区人民医院。张彤急诊工作方法·掌握生命体征始终放在首位救命,后辨病常见急性出血病因出血急症外伤出血出血性疾病头颈部胸部腹部四肢神经呼吸消化泌尿外伤外伤外伤外伤系统系统系统系统代他英语作文是衡量学生英语综合水平和应用能力的一个重要指标，在高考中占有很重的比分，写好一篇文章对于考生来说举足轻重，不容忽视。然而，英语作文的教学却是异常艰难，往往事倍功半。考生的书面表达水准较低，缺乏写作的基本常识和训练。对于高中学生写作能力的培养已日渐成为我们英语教师亟待解决的难题。那么，怎样才能写好英语作文呢？1.向学生传授写作技能，让他们知道该怎样动笔写作和其他笔头练习如造句、填空和改错等有根本的区别，他要求学生能表达清楚完整的思想。那么，学生应掌握那些写作技能呢？1.1掌握各种体裁文章的格式。（1）记叙文（Narration）。这是最普遍，最基本的一种文体。应教会学生在写作中遵循以下几点：①交代要素，即人、时、地、事。②按事件发生的先后顺序完整，具体地叙述。③要重点突出，目的明确。④记叙文所记叙的大都是过去发生的事，原则上通常用过去时态写。（2）说明文（Exposition）、描写文（Description）这是英文常见的两种文体，以解说和描述为主要表达方式。（3）日记（Diary）这是把自己当天生活中经历的有意义的事以及见闻或感受记录下来的书面形式。文体自由，通常用第一人称写。（4）书信（Letters）。书信是我们日常生活中交流感情、传递信息的一种形式。一般分为私人信函（personal）和正式信函（BusinessLetters）。应注意英文书信从信封到正文，其格式与汉语有许多不同。书信由以下几个部分构成。①信头（Heading）。在信封正面的左上角，写下发信人姓名、地址。在信封正面中央偏左一点写收信人的姓名、地址。如果信封的正面写不下发信人的姓名和地址，也可以写在信封反面的三角点上。先写姓名、地址由小到大。②称呼（Greeting/Salution）。③正文（Body）。④结束语（Ending）。⑤签名（Signature）（5）通知和便条（Notice，Note）。通知可分为书面通知（正式通知）和口头通知两种，至少包括3项内容，时间地点和活动内容。便条一般有留言条、请假条。特点是：格式简单、开门见山、三言两语。（6）其它。1.2做好准备工作。（1）仔细认真审题，明确题目要求。我们拿到作文题后，第一件事要做好的是审题。审题的作用在于使你写作不跑题。那么，审题要审什么呢？审题就是要审作文的体裁和题材。作文的题材决定你选用的题材。在动笔写作之前，应先弄清楚题目提示和要求，包括主要内容，文体，时间，地点，人物，字数以及要求的人称等。（2）抓重点，找思路。在仔细审题后，根据所提示信息勾勒出文章的整体框架。确定写作顺序，然后造词造句，以便突出主题。再就是要注意详略得当。（2）不可依据汉字逐字翻译，要克服汉语干扰，写出地道的英语文章。（3）与要求无关的内容切忌无目标的发挥，画蛇添足。（4）语法正确，表达流畅，正确使用连词（andbutso等）与过渡句。（5）书写要工整流畅，无拼写错误。请看下例：请根据中文意思和英语提示词语，写出意思连贯、符合逻辑的英语文段。中文提示要点不要逐条翻译，可适当发挥。要求词数在80个左右，开头部分已给出，不计入词总数。中文提示：假设你是LiLei。作为一名导游，现在向你的游客介绍一下桂林。要点包括：①位于广西西部；②市区人口六十万；③以风景优美而闻名于世；④山清水秀，环境干净、整洁；⑤每年有许多游客；⑥坐船游览漓江风光，免费公共汽车游览市区各景点；⑦在桂林过得愉快。第一，拿到题目后，首先分析文章，本短文是一篇描写文，要把桂林的美景介绍给大家，要包含要求中所有信息，用恰当的词句把桂林的主要景点展现出来。因短文是解说桂林的自然风光，所以应用一般现在时态。第二，根据题目信息，可列出下列短语：Ladiesandgentlemenwelcometo，thepopulation，befamousfor，green，，clear，environment，seescenes，LijangRiver，，scenicspots，enjoyoneselfinGuilin.第三，有了这些短语，再配上正确的时态，句型与文章格式，此篇文章就一蹴而就了。2.督促学生多读，多背范文“熟读唐诗三百首，不会写也会吟。”英语文章也是如此。如果学生平时多读多背好文章、好句子、谚语、俗语，在书面表达时，用起来往往能起到画龙点睛的作用，而这些句子，文章其实就在他们身边。“熟能生巧”这句古训同样适用于英语写作。如果学生在于平时学习中多留意，多收集素材，写作时就不会手忙脚乱，无从下手。所以，只要让学生坚持多读、多背好句子、好文章，便可轻松地写出满意的文章。3.鼓励学生亲自实践，动手写作“临渊羡鱼，不如退而结网。”即使学生掌握了写作技巧，熟背了大量文章，不亲自动手实践还是不行的，因为没有一成不变的文章可以照搬。让学生动手写作，好处有二：第一可练字，可写出一手干净整洁又漂亮的handwriting；第二查错补缺，只有通过练习，学生才能更加意识到自己的不足和缺陷，也便于老师发现问题和订正。一星期至少要让学生练习一篇。改正之后让其抄写在固定的书面表达练习本上。这样日积月累，学生考前只要翻翻自己的“作文本”，既可胸有成fullofconfidence.这个习惯一定要养成，它对学生有很大的帮助。实践证明，以上做法对提高学生的英语写作能力是很有帮助的，只要坚持不懈，从学生的实际水平出发，有目的、有计划、有要求、有检查地进行训练，由易到难、循序渐进，不断激发学生的写作兴趣，定会收到意想不到的效果。创新教育属于素质教育中最为核心的内容，同时也是新形势下赋予素质教育最为深刻的内涵，素质教育如果想适应新形势下教育发展道路的迫切需求，就必须强化创新教育模式。而素质教育最主要的渠道就是课堂教学，课堂教学对培养学生创造力有着决定性作用，所以如何将课堂教学的四十几分钟利用好，成为培养学生创造力的关键因素。一、激发学生的创新兴趣伟大的物理学家爱因斯坦曾经说过：“兴趣是学生最好的老师，它通常胜过责任感。”由此可见，兴趣是促进学生开发思维能力、增强学习能力的源泉和最基本保障。所以，在职教师必须运用各种手段培养、激发学生的兴趣。打个比方来说：可以用较为幽默、形象和生动的语言抓住学生的眼睛和耳朵，激发其想象力和创新力，巧用设悬念方式启迪学生的创新思维，使课堂气氛活跃起来。同时可以根据学生喜好提出发散性思维问题，使学生自主讨论课堂问题，在学生讨论时教师可以适当的添加幽默信息和理性信息引导学生的创新能力。还可以采用开放式教学方式进行课堂教学活动，可以从感官方面刺激学生的记忆力，比如在讲解昭君出塞故事时，可以让学生根据自己对文章的理解，描绘出昭君出塞图，这样不但可以强化学生对本文的记忆深度，同时也可以使学生主动了解昭君出塞时的历史风情和地理环境，使学生充分遐想昭君出塞时的各种奇闻异事等。二、培养学生释疑和质疑的能力很多教师在教学过程中只注重学生解决问题的能力，而忽视学生提出问题的能力，这就使得学生在学习过程中往往处于机械式被动接受的地位，不利于培养学生的主观能动性和创造力。因此在具体教学过程中，教师应重点培养学生提出问题的能力，要求学生根据文章内容提出自己较为感兴趣的问题，引导学生思维扩张能力，并且在学生提出问题后，教师不应一味的解答学生的问题，这样不利于学生开阔思维，应善于运用引导手段引导学生自主提问和解决问题的能力。三、着力培养学生的发散性思维培养学生的创新能力离不开发散思维能力的辅助。有关专家在以往的研究中表示，发散性思维方式就是创造思维方式，其两者有共同之处。因此，在实践教学过程中，学生创新能力应更多的体现在创造性学习能力方面。所以教师应在课堂教学环节中将学生的思维方式进行转变，培养学生多角度、全方位的思维模式，老师通过不断的设置趣味性问题，使学生在毫无压力的情况下自由学习和讨论，并且在解决问题过程中培养自己独特的学习方式和创造能力，同时教师应在教学过程中融入实际生活内容，使学生从实际生活中获取创新灵感，培养学生不惟师、不惟书的意识，将学生创新能力全面提升上来。四、营造良好的学习氛围，实行民主教学从传统的教学模式中可以看出，以往的教学模式通常都是较为刻板化和程式化的，教师在课堂教学中应忠于教科书，这种教学模式的长期制约，致使学生形成了唯师、唯书的学习心态，学生不敢质疑老师传授的致使，不敢质疑书本的真实性，更加不敢提出自己的设想。这种教学模式存在着严重的束缚性，制约了学生个人能力的增长。著名心理学家研究表明：人的创造能力不仅智慧和知识作为基础，同时也于情绪变化成正比，尤其是和创新欲望联系紧密。欲望是人最本质的追求，其强度远远超过强硬灌输的东西，所以在教学中应激发学生的求知欲望，鼓励学生提出不同见解，认真聆听学生的建议，对学生提出的古怪问题应片面对待，不可以一概否定，注重民主教学，从选择角度开始，激励学生的学习热情。五、改变传统的评价模式培养学生的创新能力还应将传统的考评制度进行改革，建立健全多元化考评制度。创新学生创新、探索和学习的考评模式，改变期中、期末考评模式。可以在课堂教学中对学生的综合能力进行评估，对学生思维能力，质疑和释疑能力以及积极性等进行综合评价，这样提升学生的个人能力，使学生重视课堂。六、总结综上所述，创新教学中教师占据着最核心的引导地位，在有效的课堂教学时间内，教师怎样使教学方式与众不同，贴和学生的最本质需求，才是体现课堂教学质量的关键，所以教师应本能的不断创新教学模式，认真求索、深入探析学生本质需求，才能将学生的创造力无法挖掘出来。常见急性大出血的处理各种急性大出血的处理常见急性大出血的处理1急诊工作方法·掌握生命体征始终放在首位救命,后辨病急诊工作方法2常见急性出血病因出血急症外伤出血出血性疾病头颈部胸部腹部四肢神经呼吸消化泌尿外伤外伤外伤外伤系统系统系统系统代他常见急性出血病因3外伤急救流程院前急救急诊室急救CU急救外伤急救流程4外伤大出血院内急救急诊室急救cU急救外伤大出血院内急救5第一阶段检查生命体征:意识状态、血压、呼吸、脉搏、体温、瞳孔大小和对光反射、四肢活动等的问要求:2mn尽快把握致命伤的情况:上呼吸道阻塞、张力性气胸、出血性休克、脑疝、心包填塞等第一阶段6第二阶段确保气道通畅(气管插管,呼吸机),充分供氧。保持、新建静脉通路(留置针,中心静脉置管),采血(血型及交叉试验)、多路静脉输液,及时开始抗休克治疗,测定中心静脉压·控制出血(压迫止血、止血带等)监护心电图和中心静脉压。第二阶段7第三阶段留置鼻胃管、导尿管(取尿送检、观察尿量)。详细追问现在史和过去史。·全身系统的体格检查。最主要的神经系统检查。第三阶段8第四阶段进行辅助性诊断检查(X线、B超CT)或简单的诊断性操作(胸穿、腹穿等)。第四阶段9第五阶段主要损伤的特殊治疗和监护(按先后顺序排列)①胸部及心脏大血管伤:胸腔闭式引流、心包穿刺、开胸手术等②腹部:剖腹探查术;③颅脑损伤或颅内血肿:在紧急情况下与①和②同时或先后进行④四肢、颜面和骨盆:骨折的整复、固定、牵引。第五阶段10各种急性大出血的处理课件11各种急性大出血的处理课件12各种急性大出血的处理课件13各种急性大出血的处理课件14各种急性大出血的处理课件15各种急性大出血的处理课件16各种急性大出血的处理课件17各种急性大出血的处理课件18各种急性大出血的处理课件19各种急性大出血的处理课件20各种急性大出血的处理课件21各种急性大出血的处理课件22各种急性大出血的处理课件23各种急性大出血的处理课件24各种急性大出血的处理课件25各种急性大出血的处理课件26各种急性大出血的处理课件27各种急性大出血的处理课件28各种急性大出血的处理课件29各种急性大出血的处理课件30各种急性大出血的处理课件31各种急性大出血的处理课件32各种急性大出血的处理课件33各种急性大出血的处理课件34各种急性大出血的处理课件35各种急性大出血的处理课件36各种急性大出血的处理课件37各种急性大出血的处理课件38各种急性大出血的处理课件39各种急性大出血的处理课件40各种急性大出血的处理课件41各种急性大出血的处理课件42各种急性大出血的处理课件43各种急性大出血的处理课件44各种急性大出血的处理课件45各种急性大出血的处理课件46各种急性大出血的处理课件47各种急性大出血的处理课件48各种急性大出血的处理课件49各种急性大出血的处理课件50各种急性大出血的处理课件51各种急性大出血的处理课件52各种急性大出血的处理课件53各种急性大出血的处理课件54各种急性大出血的处理课件55各种急性大出血的处理课件56各种急性大出血的处理课件57各种急性大出血的处理课件58各种急性大出血的处理课件59各种急性大出血的处理课件60各种急性大出血的处理课件61各种急性大出血的处理课件62常见急性大出血的处理番禺区人民医院。张彤各种急性大出血的处理常见急性大出血的处理番禺区人民医院。张彤急诊工作方法·掌握生命体征始终放在首位救命,后辨病常见急性出血病因出血急症外伤出血出血性疾病头颈部胸部腹部四肢神经呼吸消化泌尿外伤外伤外伤外伤系统系统系统系统代他英语作文是衡量学生英语综合水平和应用能力的一个重要指标，在高考中占有很重的比分，写好一篇文章对于考生来说举足轻重，不容忽视。然而，英语作文的教学却是异常艰难，往往事倍功半。考生的书面表达水准较低，缺乏写作的基本常识和训练。对于高中学生写作能力的培养已日渐成为我们英语教师亟待解决的难题。那么，怎样才能写好英语作文呢？1.向学生传授写作技能，让他们知道该怎样动笔写作和其他笔头练习如造句、填空和改错等有根本的区别，他要求学生能表达清楚完整的思想。那么，学生应掌握那些写作技能呢？1.1掌握各种体裁文章的格式。（1）记叙文（Narration）。这是最普遍，最基本的一种文体。应教会学生在写作中遵循以下几点：①交代要素，即人、时、地、事。②按事件发生的先后顺序完整，具体地叙述。③要重点突出，目的明确。④记叙文所记叙的大都是过去发生的事，原则上通常用过去时态写。（2）说明文（Exposition）、描写文（Description）这是英文常见的两种文体，以解说和描述为主要表达方式。（3）日记（Diary）这是把自己当天生活中经历的有意义的事以及见闻或感受记录下来的书面形式。文体自由，通常用第一人称写。（4）书信（Letters）。书信是我们日常生活中交流感情、传递信息的一种形式。一般分为私人信函（personal）和正式信函（BusinessLetters）。应注意英文书信从信封到正文，其格式与汉语有许多不同。书信由以下几个部分构成。①信头（Heading）。在信封正面的左上角，写下发信人姓名、地址。在信封正面中央偏左一点写收信人的姓名、地址。如果信封的正面写不下发信人的姓名和地址，也可以写在信封反面的三角点上。先写姓名、地址由小到大。②称呼（Greeting/Salution）。③正文（Body）。④结束语（Ending）。⑤签名（Signature）（5）通知和便条（Notice，Note）。通知可分为书面通知（正式通知）和口头通知两种，至少包括3项内容，时间地点和活动内容。便条一般有留言条、请假条。特点是：格式简单、开门见山、三言两语。（6）其它。1.2做好准备工作。（1）仔细认真审题，明确题目要求。我们拿到作文题后，第一件事要做好的是审题。审题的作用在于使你写作不跑题。那么，审题要审什么呢？审题就是要审作文的体裁和题材。作文的题材决定你选用的题材。在动笔写作之前，应先弄清楚题目提示和要求，包括主要内容，文体，时间，地点，人物，字数以及要求的人称等。（2）抓重点，找思路。在仔细审题后，根据所提示信息勾勒出文章的整体框架。确定写作顺序，然后造词造句，以便突出主题。再就是要注意详略得当。（2）不可依据汉字逐字翻译，要克服汉语干扰，写出地道的英语文章。（3）与要求无关的内容切忌无目标的发挥，画蛇添足。（4）语法正确，表达流畅，正确使用连词（andbutso等）与过渡句。（5）书写要工整流畅，无拼写错误。请看下例：请根据中文意思和英语提示词语，写出意思连贯、符合逻辑的英语文段。中文提示要点不要逐条翻译，可适当发挥。要求词数在80个左右，开头部分已给出，不计入词总数。中文提示：假设你是LiLei。作为一名导游，现在向你的游客介绍一下桂林。要点包括：①位于广西西部；②市区人口六十万；③以风景优美而闻名于世；④山清水秀，环境干净、整洁；⑤每年有许多游客；⑥坐船游览漓江风光，免费公共汽车游览市区各景点；⑦在桂林过得愉快。第一，拿到题目后，首先分析文章，本短文是一篇描写文，要把桂林的美景介绍给大家，要包含要求中所有信息，用恰当的词句把桂林的主要景点展现出来。因短文是解说桂林的自然风光，所以应用一般现在时态。第二，根据题目信息，可列出下列短语：Ladiesandgentlemenwelcometo，thepopulation，befamousfor，green，，clear，environment，seescenes，LijangRiver，，scenicspots，enjoyoneselfinGuilin.第三，有了这些短语，再配上正确的时态，句型与文章格式，此篇文章就一蹴而就了。2.督促学生多读，多背范文“熟读唐诗三百首，不会写也会吟。”英语文章也是如此。如果学生平时多读多背好文章、好句子、谚语、俗语，在书面表达时，用起来往往能起到画龙点睛的作用，而这些句子，文章其实就在他们身边。“熟能生巧”这句古训同样适用于英语写作。如果学生在于平时学习中多留意，多收集素材，写作时就不会手忙脚乱，无从下手。所以，只要让学生坚持多读、多背好句子、好文章，便可轻松地写出满意的文章。3.鼓励学生亲自实践，动手写作“临渊羡鱼，不如退而结网。”即使学生掌握了写作技巧，熟背了大量文章，不亲自动手实践还是不行的，因为没有一成不变的文章可以照搬。让学生动手写作，好处有二：第一可练字，可写出一手干净整洁又漂亮的handwriting；第二查错补缺，只有通过练习，学生才能更加意识到自己的不足和缺陷，也便于老师发现问题和订正。一星期至少要让学生练习一篇。改正之后让其抄写在固定的书面表达练习本上。这样日积月累，学生考前只要翻翻自己的“作文本”，既可胸有成fullofconfidence.这个习惯一定要养成，它对学生有很大的帮助。实践证明，以上做法对提高学生的英语写作能力是很有帮助的，只要坚持不懈，从学生的实际水平出发，有目的、有计划、有要求、有检查地进行训练，由易到难、循序渐进，不断激发学生的写作兴趣，定会收到意想不到的效果。创新教育属于素质教育中最为核心的内容，同时也是新形势下赋予素质教育最为深刻的内涵，素质教育如果想适应新形势下教育发展道路的迫切需求，就必须强化创新教育模式。而素质教育最主要的渠道就是课堂教学，课堂教学对培养学生创造力有着决定性作用，所以如何将课堂教学的四十几分钟利用好，成为培养学生创造力的关键因素。一、激发学生的创新兴趣伟大的物理学家爱因斯坦曾经说过：“兴趣是学生最好的老师，它通常胜过责任感。”由此可见，兴趣是促进学生开发思维能力、增强学习能力的源泉和最基本保障。所以，在职教师必须运用各种手段培养、激发学生的兴趣。打个比方来说：可以用较为幽默、形象和生动的语言抓住学生的眼睛和耳朵，激发其想象力和创新力，巧用设悬念方式启迪学生的创新思维，使课堂气氛活跃起来。同时可以根据学生喜好提出发散性思维问题，使学生自主讨论课堂问题，在学生讨论时教师可以适当的添加幽默信息和理性信息引导学生的创新能力。还可以采用开放式教学方式进行课堂教学活动，可以从感官方面刺激学生的记忆力，比如在讲解昭君出塞故事时，可以让学生根据自己对文章的理解，描绘出昭君出塞图，这样不但可以强化学生对本文的记忆深度，同时也可以使学生主动了解昭君出塞时的历史风情和地理环境，使学生充分遐想昭君出塞时的各种奇闻异事等。二、培养学生释疑和质疑的能力很多教师在教学过程中只注重学生解决问题的能力，而忽视学生提出问题的能力，这就使得学生在学习过程中往往处于机械式被动接受的地位，不利于培养学生的主观能动性和创造力。因此在具体教学过程中，教师应重点培养学生提出问题的能力，要求学生根据文章内容提出自己较为感兴趣的问题，引导学生思维扩张能力，并且在学生提出问题后，教师不应一味的解答学生的问题，这样不利于学生开阔思维，应善于运用引导手段引导学生自主提问和解决问题的能力。三、着力培养学生的发散性思维培养学生的创新能力离不开发散思维能力的辅助。有关专家在以往的研究中表示，发散性思维方式就是创造思维方式，其两者有共同之处。因此，在实践教学过程中，学生创新能力应更多的体现在创造性学习能力方面。所以教师应在课堂教学环节中将学生的思维方式进行转变，培养学生多角度、全方位的思维模式，老师通过不断的设置趣味性问题，使学生在毫无压力的情况下自由学习和讨论，并且在解决问题过程中培养自己独特的学习方式和创造能力，同时教师应在教学过程中融入实际生活内容，使学生从实际生活中获取创新灵感，培养学生不惟师、不惟书的意识，将学生创新能力全面提升上来。四、营造良好的学习氛围，实行民主教学从传统的教学模式中可以看出，以往的教学模式通常都是较为刻板化和程式化的，教师在课堂教学中应忠于教科书，这种教学模式的长期制约，致使学生形成了唯师、唯书的学习心态，学生不敢质疑老师传授的致使，不敢质疑书本的真实性，更加不敢提出自己的设想。这种教学模式存在着严重的束缚性，制约了学生个人能力的增长。著名心理学家研究表明：人的创造能力不仅智慧和知识作为基础，同时也于情绪变化成正比，尤其是和创新欲望联系紧密。欲望是人最本质的追求，其强度远远超过强硬灌输的东西，所以在教学中应激发学生的求知欲望，鼓励学生提出不同见解，认真聆听学生的建议，对学生提出的古怪问题应片面对待，不可以一概否定，注重民主教学，从选择角度开始，激励学生的学习热情。五、改变传统的评价模式培养学生的创新能力还应将传统的考评制度进行改革，建立健全多元化考评制度。创新学生创新、探索和学习的考评模式，改变期中、期末考评模式。可以在课堂教学中对学生的综合能力进行评估，对学生思维能力，质疑和释疑能力以及积极性等进行综合评价，这样提升学生的个人能力，使学生重视课堂。六、总结综上所述，创新教学中教师占据着最核心的引导地位，在有效的课堂教学时间内，教师怎样使教学方式与众不同，贴和学生的最本质需求，才是体现课堂教学质量的关键，所以教师应本能的不断创新教学模式，认真求索、深入探析学生本质需求，才能将学生的创造力无法挖掘出来。常见急性大出血的处理各种急性大出血的处理常见急性大出血的处理63急诊工作方法·掌握生命体征始终放在首位救命,后辨病急诊工作方法64常见急性出血病因出血急症外伤出血出血性疾病头颈部胸部腹部四肢神经呼吸消化泌尿外伤外伤外伤外伤系统系统系统系统代他常见急性出血病因65外伤急救流程院前急救急诊室急救CU急救外伤急救流程66外伤大出血院内急救急诊室急救cU急救外伤大出血院内急救67第一阶段检查生命体征:意识状态、血压、呼吸、脉搏、体温、瞳孔大小和对光反射、四肢活动等的问要求:2mn尽快把握致命伤的情况:上呼吸道阻塞、张力性气胸、出血性休克、脑疝、心包填塞等第一阶段68第二阶段确保气道通畅(气管插管,呼吸机),充分供氧。保持、新建静脉通路(留置针,中心静脉置管),采血(血型及交叉试验)、多路静脉输液,