颅内高压外科治疗课件

颅内高压的外科治疗讲者:五颅内高压的外科治疗1颅内压增高IncreasedIntracranialPressure颅内压增高2概述颅内压增高是神经外科常见临床病理征,是颅内肿瘤、颅脑损伤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象。当颅内压持续在20kPa(200mmHO)以上,从而引起的相应的综合症,称为颅内压增高。概述3颅内压的形成与正常值颅脑组织腔内脑脊渔成人的颅腔容积固定不变容\血液为1400m-1500m物内容物使颅腔內保持一定的压力,称为颅内压。成人颅内压0.7~20kPa(200mmHO儿童颅内压0.5~10kPa(50~100mmH2O)颅内压的形成与正常值4颅内压的浏量一般以侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测量脑脊液的静水压临床还可以通过颅内压监护装置,进行持续地动态观察颅内压的浏量5颅内压的调节与代偿颅内压可在小范围内浪动,与血压、呼吸关系密切收缩期呼气时x颅内压增高舒张期x颅内压降低吸气时颅内压的调节与代偿6颅内压的调节与代偿主要通过脑脊液量的增减来进行脑脊液的分泌增加颅内压过低时脑脊液的吸收减少脑脊液的吸收増加颅内压过高时脑脊液的分泌减少颅内压的调节与代偿7颅内压的调节与代偿脑脊液的总量占颅腔总容积的10%约150ml颅內压增高时,有一部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔,起下调颅内压的作用当颅腔总容积超过5%时,颅内压开始增高,当颅腔总容积超过8%~10%时,则会产生严重的颅内压增高颅内压的调节与代偿8颅内压增高的原因脑水肿脑积水1.颅腔内容物的体积增大脑血流量增加静脉回流受阻颅内血肿2颅内占位使颅内空间变小〈脑肿瘤脑脓肿狭颅症3颅腔的容积变小颅底凹陷症颅内压增高的原因9颅内压增高的病理生理(-)易咖颅内压增高的因素小儿的颅缝未闭或闭合不全,颅内压增高可使颅缝裂开而增加颅腔容积,使病情缓和。工年龄老年人则由于脑萎缩使颅腔容积增大,可缓解颅高压。颅内压增高的病理生理10颅内高压外科治疗课件11颅内高压外科治疗课件12颅内高压外科治疗课件13颅内高压外科治疗课件14颅内高压外科治疗课件15颅内高压外科治疗课件16颅内高压外科治疗课件17颅内高压外科治疗课件18颅内高压外科治疗课件19颅内高压外科治疗课件20颅内高压外科治疗课件21颅内高压外科治疗课件22颅内高压外科治疗课件23颅内高压外科治疗课件24颅内高压外科治疗课件25颅内高压外科治疗课件26颅内高压外科治疗课件27颅内高压外科治疗课件28颅内高压外科治疗课件29颅内高压外科治疗课件30颅内高压外科治疗课件31颅内高压外科治疗课件32颅内高压外科治疗课件33颅内高压外科治疗课件34颅内高压外科治疗课件35颅内高压外科治疗课件36颅内高压外科治疗课件37颅内高压外科治疗课件38颅内高压外科治疗课件39颅内高压外科治疗课件40颅内高压外科治疗课件41颅内高压外科治疗课件42颅内高压外科治疗课件43颅内高压外科治疗课件44颅内高压外科治疗课件45颅内高压外科治疗课件46颅内高压外科治疗课件47颅内高压外科治疗课件48颅内高压外科治疗课件49颅内高压外科治疗课件50颅内高压外科治疗课件51颅内高压外科治疗课件52颅内高压外科治疗课件53颅内高压外科治疗课件54颅内高压外科治疗课件55颅内高压外科治疗课件56颅内高压外科治疗课件57颅内高压外科治疗课件58颅内高压外科治疗课件59颅内高压外科治疗课件60颅内高压外科治疗课件61颅内高压外科治疗课件62颅内高压外科治疗课件63颅内高压外科治疗课件64颅内高压外科治疗课件65颅内高压外科治疗课件66颅内高压外科治疗课件67颅内高压外科治疗课件68颅内高压外科治疗课件69颅内高压外科治疗课件70颅内高压外科治疗课件71颅内高压外科治疗课件72颅内高压外科治疗课件73颅内高压的外科治疗讲者:五颅内高压的外科治疗74颅内压增高IncreasedIntracranialPressure颅内压增高75概述颅内压增高是神经外科常见临床病理征,是颅内肿瘤、颅脑损伤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象。当颅内压持续在20kPa(200mmHO)以上,从而引起的相应的综合症,称为颅内压增高。概述76颅内压的形成与正常值颅脑组织腔内脑脊渔成人的颅腔容积固定不变容\血液为1400m-1500m物内容物使颅腔內保持一定的压力,称为颅内压。成人颅内压0.7~20kPa(200mmHO儿童颅内压0.5~10kPa(50~100mmH2O)颅内压的形成与正常值77颅内压的浏量一般以侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测量脑脊液的静水压临床还可以通过颅内压监护装置,进行持续地动态观察颅内压的浏量78颅内压的调节与代偿颅内压可在小范围内浪动,与血压、呼吸关系密切收缩期呼气时x颅内压增高舒张期x颅内压降低吸气时颅内压的调节与代偿79颅内压的调节与代偿主要通过脑脊液量的增减来进行脑脊液的分泌增加颅内压过低时脑脊液的吸收减少脑脊液的吸收増加颅内压过高时脑脊液的分泌减少颅内压的调节与代偿80颅内压的调节与代偿脑脊液的总量占颅腔总容积的10%约150ml颅內压增高时,有一部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔,起下调颅内压的作用当颅腔总容积超过5%时,颅内压开始增高,当颅腔总容积超过8%~10%时,则会产生严重的颅内压增高颅内压的调节与代偿81颅内压增高的原因脑水肿脑积水1.颅腔内容物的体积增大脑血流量增加静脉回流受阻颅内血肿2颅内占位使颅内空间变小〈脑肿瘤脑脓肿狭颅症3颅腔的容积变小颅底凹陷症颅内压增高的原因82颅内压增高的病理生理(-)易咖颅内压增高的因素小儿的颅缝未闭或闭合不全,颅内压增高可使颅缝裂开而增加颅腔容积,使病情缓和。工年龄老年人则由于脑萎缩使颅腔容积增大,可缓解颅高压。颅内压增高的病理生理83颅内高压外科治疗课件84颅内高压外科治疗课件85颅内高压外科治疗课件86颅内高压外科治疗课件87颅内高压外科治疗课件88颅内高压外科治疗课件89颅内高压外科治疗课件90颅内高压外科治疗课件91颅内高压外科治疗课件92颅内高压外科治疗课件93颅内高压外科治疗课件94颅内高压外科治疗课件95颅内高压外科治疗课件96颅内高压外科治疗课件97颅内高压外科治疗课件98颅内高压外科治疗课件99颅内高压外科治疗课件100颅内高压外科治疗课件101颅内高压外科治疗课件102颅内高压外科治疗课件103颅内高压外科治疗课件104颅内高压外科治疗课件105颅内高压外科治疗课件106颅内高压外科治疗课件107颅内高压外科治疗课件108颅内高压外科治疗课件109颅内高压外科治疗课件110颅内高压外科治疗课件111颅内高压外科治疗课件112颅内高压外科治疗课件113颅内高压外科治疗课件114颅内高压外科治疗课件115颅内高压外科治疗课件116颅内高压外科治疗课件117颅内高压外科治疗课件118颅内高压外科治疗课件119颅内高压外科治疗课件120颅内高压外科治疗课件121颅内高压外科治疗课件122颅内高压外科治疗课件123颅内高压外科治疗课件124颅内高压外科治疗课件125颅内高压外科治疗课件126颅内高压外科治疗课件127颅内高压外科治疗课件128颅内高压外科治疗课件129颅内高压外科治疗课件130颅内高压外科治疗课件131颅内高压外科治疗课件132颅内高压外科治疗课件133颅内高压外科治疗课件134