半月板损伤的MR表现课件

半月板损伤的MR表现西南医院关节外科半月板损伤的MR表现西南医院关节外科1半月板损伤的MR表现课件2半月板损伤的MR表现课件3半月板损伤的MR表现课件4半月板撕裂分类半月板撕裂分类5半月板损伤病理慢性退变性撕裂

：与老龄化和反复慢性损伤有关，组织学表现为粘液样变性，包括糖胺聚糖基质增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等

随着病程进展，纤维软骨分离断裂，沿胶原纤维的方向形成水平状的离断层，当其延伸到关节面时即形成半月板撕裂

退变的发生顺序是：内侧半月板的后角和体部、外侧半月板的前角、体部和后角、内侧半月板的前角。内侧半月板后角的下关节面比其他部位更容易发生退变和退变性撕裂

半月板损伤病理慢性退变性撕裂：6半月板损伤病理急性外伤性撕裂

：运动损伤所致，多见于青年人

损伤机理与关节突然旋转和屈伸运动密切相关

股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂

MRI成像基础：半月板变性和撕裂使纤维软骨内的游离氢质子增加以及关节液渗入，在MRI上表现为半月板内出现高信号

半月板损伤病理急性外伤性撕裂：7MRI成像基础：半月板变性和撕裂使纤维软骨内的游离氢质子增加以及关节液渗入，在MRI上表现为半月板内出现高信号在冠状面上，半月板的体部显示最清楚，直径＜15mm在矢状面上，内侧半月板后角大于前角，外侧半月板的前后角接近一致（图片6）MRI成像基础：半月板变性和撕裂使纤维软骨内的游离氢质子增加以及关节液渗入，在MRI上表现为半月板内出现高信号冠状位见外侧半月板移向髁间窝损伤机理与关节突然旋转和屈伸运动密切相关Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。运动损伤所致，多见于青年人病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延（图片4、图片5）Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。О级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则（图片1）股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂О级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则（图片1）运动损伤所致，多见于青年人病理：粘液变性范围较Ⅰ级大，显微镜下软骨基质的的多细胞区内可见裂隙和胶原碎片（图片3）半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节面未及关节囊半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节囊和关节面冠状位见外侧半月板移向髁间窝与老龄化和反复慢性损伤有关，组织学表现为粘液样变性，包括糖胺聚糖基质增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。半月板MRI表现

半月板损伤的MRI分级(o-III级)和形态学特征

О级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则

（图片1）Ⅰ级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区

（图片2）MRI成像基础：半月板变性和撕裂使纤维软骨内的游离氢质子增加8正常外侧半月板形态、信号均匀（0级）正常外侧半月板形态、信号均匀（0级）9内侧半月板前后角内灶性椭圆形信号（I级）内侧半月板前后角内灶性椭圆形信号（I级）10半月板MRI表现

Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。病理：粘液变性范围较Ⅰ级大，显微镜下软骨基质的的多细胞区内可见裂隙和胶原碎片

（图片3）Ⅲ级：半月板内高信号达一个或两个关节面。Ⅲ级A型：线形高信号达关节面。Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延

（图片4、图片5）半月板MRI表现Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，11内侧半月板后角内稍高信号未及关节面（II级）内侧半月板后角内稍高信号未及关节面（II级）12半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节面未及关节囊半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节面未及关节囊13半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节囊和关节面

半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节囊和关节面14半月板MRI表现

Crues补充关于半月板损伤的MRI形态学特征：在矢状面上，内侧半月板后角大于前角，外侧半月板的前后角接近一致

（图片6）在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；在冠状面上，半月板的体部显示最清楚，直径＜15mm桶柄状撕裂在矢状面上不易显示，但在冠状面上显示最佳，表现为半月板的游离缘变钝，中央的“碎片”进入髁间窝

（图片7）半月板MRI表现Crues补充关于半月板损伤的MRI形态学15内侧半月板后角大于前角，外侧半月板前后角大致相当内侧半月板后角大于前角，外侧半月板前后角大致相当16冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝17冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝18冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝19冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝20冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝21股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂Ⅲ级A型：线形高信号达关节面。股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节面未及关节囊病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延（图片4、图片5）在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；Ⅲ级A型：线形高信号达关节面。病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区（图片2）股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂冠状位见外侧半月板移向髁间窝病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延（图片4、图片5）在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；随着病程进展，纤维软骨分离断裂，沿胶原纤维的方向形成水平状的离断层，当其延伸到关节面时即形成半月板撕裂Ⅰ级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。在矢状面上，内侧半月板后角大于前角，外侧半月板的前后角接近一致（图片6）冠状位见外侧半月板移向髁间窝股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂冠状位见外侧半月板移向髁间窝Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。冠状位见外侧半月板移向髁间窝半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节囊和关节面在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；О级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则（图片1）病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区（图片2）运动损伤所致，多见于青年人病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延（图片4、图片5）桶柄状撕裂在矢状面上不易显示，但在冠状面上显示最佳，表现为半月板的游离缘变钝，中央的“碎片”进入髁间窝（图片7）病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区（图片2）与老龄化和反复慢性损伤有关，组织学表现为粘液样变性，包括糖胺聚糖基质增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等MRI成像基础：半月板变性和撕裂使纤维软骨内的游离氢质子增加以及关节液渗入，在MRI上表现为半月板内出现高信号股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂内侧半月板前后角内灶性椭圆形信号（I级）随着病程进展，纤维软骨分离断裂，沿胶原纤维的方向形成水平状的离断层，当其延伸到关节面时即形成半月板撕裂与老龄化和反复慢性损伤有关，组织学表现为粘液样变性，包括糖胺聚糖基质增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等冠状位见外侧半月板移向髁间窝Ⅲ级A型：线形高信号达关节面。内侧半月板后角的下关节面比其他部位更容易发生退变和退变性撕裂半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节面未及关节囊股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；冠状位见外侧半月板移向髁间窝随着病程进展，纤维软骨分离断裂，沿胶原纤维的方向形成水平状的离断层，当其延伸到关节面时即形成半月板撕裂О级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则（图片1）正常外侧半月板形态、信号均匀（0级）病理：粘液变性范围较Ⅰ级大，显微镜下软骨基质的的多细胞区内可见裂隙和胶原碎片（图片3）内侧半月板后角内稍高信号未及关节面（II级）冠状位见外侧半月板移向髁间窝Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。冠状位见外侧半月板移向髁间窝内侧半月板前后角内灶性椭圆形信号（I级）Ⅰ级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。冠状位见外侧半月板移向髁间窝病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区（图片2）Ⅰ级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区（图片2）正常外侧半月板形态、信号均匀（0级）内侧半月板后角的下关节面比其他部位更容易发生退变和退变性撕裂股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；病理：粘液变性范围较Ⅰ级大，显微镜下软骨基质的的多细胞区内可见裂隙和胶原碎片（图片3）MRI成像基础：半月板变性和撕裂使纤维软骨内的游离氢质子增加以及关节液渗入，在MRI上表现为半月板内出现高信号运动损伤所致，多见于青年人Ⅲ级A型：线形高信号达关节面。内侧半月板后角的下关节面比其他部位更容易发生退变和退变性撕裂在矢状面上，内侧半月板后角大于前角，外侧半月板的前后角接近一致（图片6）病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区（图片2）冠状位见外侧半月板移向髁间窝病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区（图片2）半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节囊和关节面Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。随着病程进展，纤维软骨分离断裂，沿胶原纤维的方向形成水平状的离断层，当其延伸到关节面时即形成半月板撕裂病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延（图片4、图片5）在矢状面上，内侧半月板后角大于前角，外侧半月板的前后角接近一致（图片6）Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；冠状位见外侧半月板移向髁间窝运动损伤所致，多见于青年人Ⅰ级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延（图片4、图片5）Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂冠状位见外侧半月板移向髁间窝内侧半月板前后角内灶性椭圆形信号（I级）在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝О级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则（图片1）正常外侧半月板形态、信号均匀（0级）冠状位见外侧半月板移向髁间窝Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。Ⅰ级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝与老龄化和反复慢性损伤有关，组织学表现为粘液样变性，包括糖胺聚糖基质增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等运动损伤所致，多见于青年人在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；Ⅰ级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。冠状位见外侧半月板移向髁间窝内侧半月板后角的下关节面比其他部位更容易发生退变和退变性撕裂冠状位见外侧半月板移向髁间窝损伤机理与关节突然旋转和屈伸运动密切相关Ⅲ级A型：线形高信号达关节面。病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延（图片4、图片5）病理：粘液变性范围较Ⅰ级大，显微镜下软骨基质的的多细胞区内可见裂隙和胶原碎片（图片3）与老龄化和反复慢性损伤有关，组织学表现为粘液样变性，包括糖胺聚糖基质增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节面未及关节囊病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区（图片2）在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；冠状位见外侧半月板移向髁间窝MRI成像基础：半月板变性和撕裂使纤维软骨内的游离氢质子增加以及关节液渗入，在MRI上表现为半月板内出现高信号冠状位见外侧半月板移向髁间窝股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后22半月板损伤的MR表现西南医院关节外科半月板损伤的MR表现西南医院关节外科23半月板损伤的MR表现课件24半月板损伤的MR表现课件25半月板损伤的MR表现课件26半月板撕裂分类半月板撕裂分类27半月板损伤病理慢性退变性撕裂

：与老龄化和反复慢性损伤有关，组织学表现为粘液样变性，包括糖胺聚糖基质增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等

随着病程进展，纤维软骨分离断裂，沿胶原纤维的方向形成水平状的离断层，当其延伸到关节面时即形成半月板撕裂

退变的发生顺序是：内侧半月板的后角和体部、外侧半月板的前角、体部和后角、内侧半月板的前角。内侧半月板后角的下关节面比其他部位更容易发生退变和退变性撕裂

半月板损伤病理慢性退变性撕裂：28半月板损伤病理急性外伤性撕裂

：运动损伤所致，多见于青年人

损伤机理与关节突然旋转和屈伸运动密切相关

股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂

MRI成像基础：半月板变性和撕裂使纤维软骨内的游离氢质子增加以及关节液渗入，在MRI上表现为半月板内出现高信号

半月板损伤病理急性外伤性撕裂：29MRI成像基础：半月板变性和撕裂使纤维软骨内的游离氢质子增加以及关节液渗入，在MRI上表现为半月板内出现高信号在冠状面上，半月板的体部显示最清楚，直径＜15mm在矢状面上，内侧半月板后角大于前角，外侧半月板的前后角接近一致（图片6）MRI成像基础：半月板变性和撕裂使纤维软骨内的游离氢质子增加以及关节液渗入，在MRI上表现为半月板内出现高信号冠状位见外侧半月板移向髁间窝损伤机理与关节突然旋转和屈伸运动密切相关Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。运动损伤所致，多见于青年人病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延（图片4、图片5）Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。О级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则（图片1）股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂О级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则（图片1）运动损伤所致，多见于青年人病理：粘液变性范围较Ⅰ级大，显微镜下软骨基质的的多细胞区内可见裂隙和胶原碎片（图片3）半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节面未及关节囊半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节囊和关节面冠状位见外侧半月板移向髁间窝与老龄化和反复慢性损伤有关，组织学表现为粘液样变性，包括糖胺聚糖基质增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。半月板MRI表现

半月板损伤的MRI分级(o-III级)和形态学特征

О级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则

（图片1）Ⅰ级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区

（图片2）MRI成像基础：半月板变性和撕裂使纤维软骨内的游离氢质子增加30正常外侧半月板形态、信号均匀（0级）正常外侧半月板形态、信号均匀（0级）31内侧半月板前后角内灶性椭圆形信号（I级）内侧半月板前后角内灶性椭圆形信号（I级）32半月板MRI表现

Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。病理：粘液变性范围较Ⅰ级大，显微镜下软骨基质的的多细胞区内可见裂隙和胶原碎片

（图片3）Ⅲ级：半月板内高信号达一个或两个关节面。Ⅲ级A型：线形高信号达关节面。Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延

（图片4、图片5）半月板MRI表现Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，33内侧半月板后角内稍高信号未及关节面（II级）内侧半月板后角内稍高信号未及关节面（II级）34半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节面未及关节囊半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节面未及关节囊35半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节囊和关节面

半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节囊和关节面36半月板MRI表现

Crues补充关于半月板损伤的MRI形态学特征：在矢状面上，内侧半月板后角大于前角，外侧半月板的前后角接近一致

（图片6）在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；在冠状面上，半月板的体部显示最清楚，直径＜15mm桶柄状撕裂在矢状面上不易显示，但在冠状面上显示最佳，表现为半月板的游离缘变钝，中央的“碎片”进入髁间窝

（图片7）半月板MRI表现Crues补充关于半月板损伤的MRI形态学37内侧半月板后角大于前角，外侧半月板前后角大致相当内侧半月板后角大于前角，外侧半月板前后角大致相当38冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝39冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝40冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝41冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝42冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝43股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂Ⅲ级A型：线形高信号达关节面。股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节面未及关节囊病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延（图片4、图片5）在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；Ⅲ级A型：线形高信号达关节面。病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区（图片2）股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂冠状位见外侧半月板移向髁间窝病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延（图片4、图片5）在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；随着病程进展，纤维软骨分离断裂，沿胶原纤维的方向形成水平状的离断层，当其延伸到关节面时即形成半月板撕裂Ⅰ级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。在矢状面上，内侧半月板后角大于前角，外侧半月板的前后角接近一致（图片6）冠状位见外侧半月板移向髁间窝股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂冠状位见外侧半月板移向髁间窝Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。冠状位见外侧半月板移向髁间窝半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节囊和关节面在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；О级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则（图片1）病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区（图片2）运动损伤所致，多见于青年人病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延（图片4、图片5）桶柄状撕裂在矢状面上不易显示，但在冠状面上显示最佳，表现为半月板的游离缘变钝，中央的“碎片”进入髁间窝（图片7）病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区（图片2）与老龄化和反复慢性损伤有关，组织学表现为粘液样变性，包括糖胺聚糖基质增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等MRI成像基础：半月板变性和撕裂使纤维软骨内的游离氢质子增加以及关节液渗入，在MRI上表现为半月板内出现高信号股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂内侧半月板前后角内灶性椭圆形信号（I级）随着病程进展，纤维软骨分离断裂，沿胶原纤维的方向形成水平状的离断层，当其延伸到关节面时即形成半月板撕裂与老龄化和反复慢性损伤有关，组织学表现为粘液样变性，包括糖胺聚糖基质增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等冠状位见外侧半月板移向髁间窝Ⅲ级A型：线形高信号达关节面。内侧半月板后角的下关节面比其他部位更容易发生退变和退变性撕裂半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节面未及关节囊股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；冠状位见外侧半月板移向髁间窝随着病程进展，纤维软骨分离断裂，沿胶原纤维的方向形成水平状的离断层，当其延伸到关节面时即形成半月板撕裂О级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则（图片1）正常外侧半月板形态、信号均匀（0级）病理：粘液变性范围较Ⅰ级大，显微镜下软骨基质的的多细胞区内可见裂隙和胶原碎片（图片3）内侧半月板后角内稍高信号未及关节面（II级）冠状位见外侧半月板移向髁间窝Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。冠状位见外侧半月板移向髁间窝内侧半月板前后角内灶性椭圆形信号（I级）Ⅰ级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。冠状位见外侧半月板移向髁间窝病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区（图片2）Ⅰ级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区（图片2）正常外侧半月板形态、信号均匀（0级）内侧半月板后角的下关节面比其他部位更容易发生退变和退变性撕裂股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂，猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝冠状位见外侧半月板移向髁间窝在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm；病理：粘液变性范围较Ⅰ级大，显微镜下软骨基质的的多细胞区内可见裂隙和胶原碎片（图片3）MRI成像基础：半月板变性和撕裂使纤维软骨内的游离氢质子增加以及关节液渗入，在MRI上表现为半月板内出现高信号运动损伤所致，多见于青年人Ⅲ级A型：线形高信号达关节面。内侧半月板后角的下关节面比其他部位更容易发生退变和退变性撕裂在矢状面上，内侧半月板后角大于前角，外侧半月板的前后角接近一致（图片6）病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区（图片2）冠状位见外侧半月板移向髁间窝病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区（图片2）半月板内Ⅲ级信号，后角内稍高信号达及关节囊和关节面Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。随着病程进展，纤维软骨分离断裂，沿胶原纤维的方向形成水平状的离断