内科体格检查课件

体格检查体格检查1上肢与躯体呈45度角；袖带应距离肘窝2cm；袖带对折处位于肱动脉搏动点正上方；袖带松紧应以能伸入1-2指为宜；血压测量结束要倾斜45度将水银柱阀门关闭。需要间隔5min重复测量一次，取两次平均值。上肢与躯体呈45度角；袖带应距离肘窝2cm；袖带对折处位于肱2呼吸系统检查视诊：1.腹壁皮肤未见静脉曲张、蜘蛛痣、出血点，未见包块、皮疹局部无异常隆起、凹陷。2.胸廓外形正常，无畸形，肋间隙未见增宽、变窄。3.呼吸运动正常，节律规整；以腹（胸）式呼吸存在。呼吸系统检查视诊：3呼吸系统检查触诊：1.胸壁及胸骨：（按压胸壁及胸骨）未及胸壁及胸骨压痛，未及皮下气肿。2.胸廓扩张度：（双手大拇指于肋弓指向剑突，嘱患者深呼吸）胸廓扩张度正常，双侧对称。3.语音震颤：跟我说“yi”（双手同时掌触1.2肋间，3.4肋间，5.6肋间，嘱患者发长（yi），每个肋间均需交叉换手两次触诊）。4.胸膜摩擦感：（双手掌面触前下侧胸壁，嘱患者深呼吸）未及胸膜摩擦感。呼吸系统检查触诊：4呼吸系统检查叩诊：普叩：沿第1-4肋间隙，从左到右、从外到内，从上到下，避开脏器，左右对比叩诊，扳指与肋间隙平行，腋前线上下，腋中线上下。肺下界：平静呼吸时，分别沿右锁骨中线、右腋中线、左腋中线叩诊肺下界。呼吸系统检查叩诊：5听诊：1.呼吸音及啰音：从肺尖开始，自上而下，从前面至后面。2.语音共振：将听诊器放于两侧胸壁的对称部位，一般为肋间，由内向外，嘱患者用同等强度重复发“yi”音，比较两侧相应的部位，交叉对比。双侧语音共振对称，未闻及增强或减弱。3.胸膜摩擦音：将听诊器置于前下胸壁，嘱患者深呼吸。呼吸系统检查听诊：呼吸系统检查6呼吸系统检查呼吸系统检查7血管杂音：腹主动脉—脐上稍偏左；6肋间，嘱患者发长（yi），每个肋间均需交叉换手两次触诊）。胸壁及胸骨：（按压胸壁及胸骨）未及胸壁及胸骨压痛，未及皮下气肿。2.以腹（胸）式呼吸存在。4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。袖带应距离肘窝2cm；叩击痛。肺下界：平静呼吸时，分别沿右锁骨中线、右腋中线、左腋中线叩诊肺下界。胸膜摩擦感：（双手掌面触前下侧胸壁，嘱患者深呼吸）未及胸膜摩擦感。需要间隔5min重复测量一次，取两次平均值。输尿管压痛点（季肋点、上输尿管点、中输尿管点）8.语音震颤：跟我说“yi”（双手同时掌触1.视诊：心前区无异常隆起或凹陷，无异常波动，未视及心尖搏动，或心尖搏动位第___肋间左锁骨中线内___cm。袖带松紧应以能伸入1-2指为宜；双侧语音共振对称，未闻及增强或减弱。2.输尿管压痛点（季肋点、上输尿管点、中输尿管点）8.袖带松紧应以能伸入1-2指为宜；4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。呼吸系统检查血管杂音：腹主动脉—脐上稍偏左；呼吸系统检查8呼吸系统检查呼吸系统检查9心脏查体MCL测量：左锁骨中线至胸骨中线的距离（正常值8-10cm）视诊：心前区无异常隆起或凹陷，无异常波动，未视及心尖搏动，或心尖搏动位第___肋间左锁骨中线内___cm。心脏查体MCL测量：左锁骨中线至胸骨中线的距离（正常值8-110心脏查体触诊：1.依次以全手掌、小鱼际、食指中指并拢寻找心尖搏动最强点，标记，两指分开找搏动范围，尺测。2.小鱼际触各瓣膜区：二尖瓣、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区3.胸骨左缘3.4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。心脏查体触诊：11心脏查体心脏查体12心脏查体心脏查体13腹部查体视诊：1.腹部形态2.呼吸运动3.腹壁静脉4.胃肠型及蠕动波5.其他：皮疹、色素沉着。听诊：1.肠鸣音2.血管杂音：腹主动脉—脐上稍偏左；双侧肾动脉—脐上两指，左右旁开两指。

触诊：1.浅触诊2.深触诊3.麦氏点4.肝脏触诊（右锁骨中线、前正中线）5.胆囊压痛墨菲氏征6.脾脏触诊（平卧位、右侧卧位）7.输尿管压痛点（季肋点、上输尿管点、中输尿管点）8.液波震颤

叩诊：1.普扣2.肝上界3.移动性浊音4.肝区、脾区叩击痛。腹部查体视诊：1.腹部形态2.呼吸运动3.腹壁静脉4.14内科体格检查课件15背动脉搏动考核实操（满分10分）。拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间（位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间），以双手食指施加相同压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱，触摸时指腹按压足背的力量要适中，以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动。背动脉搏动考核实操（满分10分）。拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间16胸膜摩擦音：将听诊器置于前下胸壁，嘱患者深呼吸。腹壁皮肤未见静脉曲张、蜘蛛痣、出血点，未见包块、皮疹局部无异常隆起、凹陷。拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间（位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间），以双手食指施加相同压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱，触摸时指腹按压足背的力量要适中，以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动。血管杂音：腹主动脉—脐上稍偏左；胸膜摩擦音：将听诊器置于前下胸壁，嘱患者深呼吸。胸廓扩张度：（双手大拇指于肋弓指向剑突，嘱患者深呼吸）胸廓扩张度正常，双侧对称。胸廓外形正常，无畸形，肋间隙未见增宽、变窄。视诊：心前区无异常隆起或凹陷，无异常波动，未视及心尖搏动，或心尖搏动位第___肋间左锁骨中线内___cm。袖带对折处位于肱动脉搏动点正上方；胸廓外形正常，无畸形，肋间隙未见增宽、变窄。其他：皮疹、色素沉着。胸廓外形正常，无畸形，肋间隙未见增宽、变窄。小鱼际触各瓣膜区：二尖瓣、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区胸膜摩擦音：将听诊器置于前下胸壁，嘱患者深呼吸。胸壁及胸骨：（按压胸壁及胸骨）未及胸壁及胸骨压痛，未及皮下气肿。肺下界：平静呼吸时，分别沿右锁骨中线、右腋中线、左腋中线叩诊肺下界。视诊：心前区无异常隆起或凹陷，无异常波动，未视及心尖搏动，或心尖搏动位第___肋间左锁骨中线内___cm。以腹（胸）式呼吸存在。以腹（胸）式呼吸存在。背动脉搏动考核实操（满分10分）。胸膜摩擦感：（双手掌面触前下侧胸壁，嘱患者深呼吸）未及胸膜摩擦感。MCL测量：左锁骨中线至胸骨中线的距离（正常值8-10cm）语音震颤：跟我说“yi”（双手同时掌触1.胸壁及胸骨：（按压胸壁及胸骨）未及胸壁及胸骨压痛，未及皮下气肿。呼吸音及啰音：从肺尖开始，自上而下，从前面至后面。视诊：心前区无异常隆起或凹陷，无异常波动，未视及心尖搏动，或心尖搏动位第___肋间左锁骨中线内___cm。语音共振：将听诊器放于两侧胸壁的对称部位，一般为肋间，由内向外，嘱患者用同等强度重复发“yi”音，比较两侧相应的部位，交叉对比。2.呼吸运动正常，节律规整；上肢与躯体呈45度角；胸壁及胸骨：（按压胸壁及胸骨）未及胸壁及胸骨压痛，未及皮下气肿。拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间（位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间），以双手食指施加相同压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱，触摸时指腹按压足背的力量要适中，以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动。依次以全手掌、小鱼际、食指中指并拢寻找心尖搏动最强点，标记，两指分开找搏动范围，尺测。小鱼际触各瓣膜区：二尖瓣、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。输尿管压痛点（季肋点、上输尿管点、中输尿管点）8.4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。小鱼际触各瓣膜区：二尖瓣、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区胸膜摩擦感：（双手掌面触前下侧胸壁，嘱患者深呼吸）未及胸膜摩擦感。普叩：沿第1-4肋间隙，从左到右、从外到内，从上到下，避开脏器，左右对比叩诊，扳指与肋间隙平行，腋前线上下，腋中线上下。需要间隔5min重复测量一次，取两次平均值。6肋间，嘱患者发长（yi），每个肋间均需交叉换手两次触诊）。4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。呼吸运动正常，节律规整；脾脏触诊（平卧位、右侧卧位）7.袖带对折处位于肱动脉搏动点正上方；肾动脉—脐上两指，左右旁开两指。输尿管压痛点（季肋点、上输尿管点、中输尿管点）8.肾动脉—脐上两指，左右旁开两指。语音共振：将听诊器放于两侧胸壁的对称部位，一般为肋间，由内向外，嘱患者用同等强度重复发“yi”音，比较两侧相应的部位，交叉对比。袖带应距离肘窝2cm；胸膜摩擦感：（双手掌面触前下侧胸壁，嘱患者深呼吸）未及胸膜摩擦感。胸膜摩擦感：（双手掌面触前下侧胸壁，嘱患者深呼吸）未及胸膜摩擦感。脾脏触诊（平卧位、右侧卧位）7.双侧语音共振对称，未闻及增强或减弱。袖带应距离肘窝2cm；6肋间，嘱患者发长（yi），每个肋间均需交叉换手两次触诊）。背动脉搏动考核实操（满分10分）。拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间（位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间），以双手食指施加相同压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱，触摸时指腹按压足背的力量要适中，以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动。胸壁及胸骨：（按压胸壁及胸骨）未及胸壁及胸骨压痛，未及皮下气肿。小鱼际触各瓣膜区：二尖瓣、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。呼吸运动正常，节律规整；肺下界：平静呼吸时，分别沿右锁骨中线、右腋中线、左腋中线叩诊肺下界。脾脏触诊（平卧位、右侧卧位）7.胸壁及胸骨：（按压胸壁及胸骨）未及胸壁及胸骨压痛，未及皮下气肿。双侧语音共振对称，未闻及增强或减弱。胸膜摩擦音：将听诊器置于前下胸壁，嘱患者深呼吸。胸膜摩擦感：（双手掌面触前下侧胸壁，嘱患者深呼吸）未及胸膜摩擦感。2.语音震颤：跟我说“yi”（双手同时掌触1.肺下界：平静呼吸时，分别沿右锁骨中线、右腋中线、左腋中线叩诊肺下界。上肢与躯体呈45度角；依次以全手掌、小鱼际、食指中指并拢寻找心尖搏动最强点，标记，两指分开找搏动范围，尺测。叩击痛。胸廓外形正常，无畸形，肋间隙未见增宽、变窄。胸廓扩张度：（双手大拇指于肋弓指向剑突，嘱患者深呼吸）胸廓扩张度正常，双侧对称。4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。肺下界：平静呼吸时，分别沿右锁骨中线、右腋中线、左腋中线叩诊肺下界。袖带松紧应以能伸入1-2指为宜；袖带应距离肘窝2cm；呼吸音及啰音：从肺尖开始，自上而下，从前面至后面。语音共振：将听诊器放于两侧胸壁的对称部位，一般为肋间，由内向外，嘱患者用同等强度重复发“yi”音，比较两侧相应的部位，交叉对比。肺下界：平静呼吸时，分别沿右锁骨中线、右腋中线、左腋中线叩诊肺下界。呼吸运动正常，节律规整；双侧语音共振对称，未闻及增强或减弱。呼吸音及啰音：从肺尖开始，自上而下，从前面至后面。呼吸运动正常，节律规整；4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。袖带对折处位于肱动脉搏动点正上方；2.脾脏触诊（平卧位、右侧卧位）7.袖带应距离肘窝2cm；以腹（胸）式呼吸存在。胸膜摩擦音：将听诊器置于前下胸壁，嘱患者深呼吸。4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。语音震颤：跟我说“yi”（双手同时掌触1.胸膜摩擦音：将听诊器置于前下胸壁，嘱患者深呼吸。胸膜摩擦感：（双手掌面触前下侧胸壁，嘱患者深呼吸）未及胸膜摩擦感。肺下界：平静呼吸时，分别沿右锁骨中线、右腋中线、左腋中线叩诊肺下界。小鱼际触各瓣膜区：二尖瓣、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区胸壁及胸骨：（按压胸壁及胸骨）未及胸壁及胸骨压痛，未及皮下气肿。肾动脉—脐上两指，左右旁开两指。2.语音共振：将听诊器放于两侧胸壁的对称部位，一般为肋间，由内向外，嘱患者用同等强度重复发“yi”音，比较两侧相应的部位，交叉对比。需要间隔5min重复测量一次，取两次平均值。谢谢！胸膜摩擦音：将听诊器置于前下胸壁，嘱患者深呼吸。MCL测量：17体格检查体格检查18上肢与躯体呈45度角；袖带应距离肘窝2cm；袖带对折处位于肱动脉搏动点正上方；袖带松紧应以能伸入1-2指为宜；血压测量结束要倾斜45度将水银柱阀门关闭。需要间隔5min重复测量一次，取两次平均值。上肢与躯体呈45度角；袖带应距离肘窝2cm；袖带对折处位于肱19呼吸系统检查视诊：1.腹壁皮肤未见静脉曲张、蜘蛛痣、出血点，未见包块、皮疹局部无异常隆起、凹陷。2.胸廓外形正常，无畸形，肋间隙未见增宽、变窄。3.呼吸运动正常，节律规整；以腹（胸）式呼吸存在。呼吸系统检查视诊：20呼吸系统检查触诊：1.胸壁及胸骨：（按压胸壁及胸骨）未及胸壁及胸骨压痛，未及皮下气肿。2.胸廓扩张度：（双手大拇指于肋弓指向剑突，嘱患者深呼吸）胸廓扩张度正常，双侧对称。3.语音震颤：跟我说“yi”（双手同时掌触1.2肋间，3.4肋间，5.6肋间，嘱患者发长（yi），每个肋间均需交叉换手两次触诊）。4.胸膜摩擦感：（双手掌面触前下侧胸壁，嘱患者深呼吸）未及胸膜摩擦感。呼吸系统检查触诊：21呼吸系统检查叩诊：普叩：沿第1-4肋间隙，从左到右、从外到内，从上到下，避开脏器，左右对比叩诊，扳指与肋间隙平行，腋前线上下，腋中线上下。肺下界：平静呼吸时，分别沿右锁骨中线、右腋中线、左腋中线叩诊肺下界。呼吸系统检查叩诊：22听诊：1.呼吸音及啰音：从肺尖开始，自上而下，从前面至后面。2.语音共振：将听诊器放于两侧胸壁的对称部位，一般为肋间，由内向外，嘱患者用同等强度重复发“yi”音，比较两侧相应的部位，交叉对比。双侧语音共振对称，未闻及增强或减弱。3.胸膜摩擦音：将听诊器置于前下胸壁，嘱患者深呼吸。呼吸系统检查听诊：呼吸系统检查23呼吸系统检查呼吸系统检查24血管杂音：腹主动脉—脐上稍偏左；6肋间，嘱患者发长（yi），每个肋间均需交叉换手两次触诊）。胸壁及胸骨：（按压胸壁及胸骨）未及胸壁及胸骨压痛，未及皮下气肿。2.以腹（胸）式呼吸存在。4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。袖带应距离肘窝2cm；叩击痛。肺下界：平静呼吸时，分别沿右锁骨中线、右腋中线、左腋中线叩诊肺下界。胸膜摩擦感：（双手掌面触前下侧胸壁，嘱患者深呼吸）未及胸膜摩擦感。需要间隔5min重复测量一次，取两次平均值。输尿管压痛点（季肋点、上输尿管点、中输尿管点）8.语音震颤：跟我说“yi”（双手同时掌触1.视诊：心前区无异常隆起或凹陷，无异常波动，未视及心尖搏动，或心尖搏动位第___肋间左锁骨中线内___cm。袖带松紧应以能伸入1-2指为宜；双侧语音共振对称，未闻及增强或减弱。2.输尿管压痛点（季肋点、上输尿管点、中输尿管点）8.袖带松紧应以能伸入1-2指为宜；4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。呼吸系统检查血管杂音：腹主动脉—脐上稍偏左；呼吸系统检查25呼吸系统检查呼吸系统检查26心脏查体MCL测量：左锁骨中线至胸骨中线的距离（正常值8-10cm）视诊：心前区无异常隆起或凹陷，无异常波动，未视及心尖搏动，或心尖搏动位第___肋间左锁骨中线内___cm。心脏查体MCL测量：左锁骨中线至胸骨中线的距离（正常值8-127心脏查体触诊：1.依次以全手掌、小鱼际、食指中指并拢寻找心尖搏动最强点，标记，两指分开找搏动范围，尺测。2.小鱼际触各瓣膜区：二尖瓣、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区3.胸骨左缘3.4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。心脏查体触诊：28心脏查体心脏查体29心脏查体心脏查体30腹部查体视诊：1.腹部形态2.呼吸运动3.腹壁静脉4.胃肠型及蠕动波5.其他：皮疹、色素沉着。听诊：1.肠鸣音2.血管杂音：腹主动脉—脐上稍偏左；双侧肾动脉—脐上两指，左右旁开两指。

触诊：1.浅触诊2.深触诊3.麦氏点4.肝脏触诊（右锁骨中线、前正中线）5.胆囊压痛墨菲氏征6.脾脏触诊（平卧位、右侧卧位）7.输尿管压痛点（季肋点、上输尿管点、中输尿管点）8.液波震颤

叩诊：1.普扣2.肝上界3.移动性浊音4.肝区、脾区叩击痛。腹部查体视诊：1.腹部形态2.呼吸运动3.腹壁静脉4.31内科体格检查课件32背动脉搏动考核实操（满分10分）。拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间（位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间），以双手食指施加相同压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱，触摸时指腹按压足背的力量要适中，以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动。背动脉搏动考核实操（满分10分）。拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间33胸膜摩擦音：将听诊器置于前下胸壁，嘱患者深呼吸。腹壁皮肤未见静脉曲张、蜘蛛痣、出血点，未见包块、皮疹局部无异常隆起、凹陷。拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间（位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间），以双手食指施加相同压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱，触摸时指腹按压足背的力量要适中，以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动。血管杂音：腹主动脉—脐上稍偏左；胸膜摩擦音：将听诊器置于前下胸壁，嘱患者深呼吸。胸廓扩张度：（双手大拇指于肋弓指向剑突，嘱患者深呼吸）胸廓扩张度正常，双侧对称。胸廓外形正常，无畸形，肋间隙未见增宽、变窄。视诊：心前区无异常隆起或凹陷，无异常波动，未视及心尖搏动，或心尖搏动位第___肋间左锁骨中线内___cm。袖带对折处位于肱动脉搏动点正上方；胸廓外形正常，无畸形，肋间隙未见增宽、变窄。其他：皮疹、色素沉着。胸廓外形正常，无畸形，肋间隙未见增宽、变窄。小鱼际触各瓣膜区：二尖瓣、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区胸膜摩擦音：将听诊器置于前下胸壁，嘱患者深呼吸。胸壁及胸骨：（按压胸壁及胸骨）未及胸壁及胸骨压痛，未及皮下气肿。肺下界：平静呼吸时，分别沿右锁骨中线、右腋中线、左腋中线叩诊肺下界。视诊：心前区无异常隆起或凹陷，无异常波动，未视及心尖搏动，或心尖搏动位第___肋间左锁骨中线内___cm。以腹（胸）式呼吸存在。以腹（胸）式呼吸存在。背动脉搏动考核实操（满分10分）。胸膜摩擦感：（双手掌面触前下侧胸壁，嘱患者深呼吸）未及胸膜摩擦感。MCL测量：左锁骨中线至胸骨中线的距离（正常值8-10cm）语音震颤：跟我说“yi”（双手同时掌触1.胸壁及胸骨：（按压胸壁及胸骨）未及胸壁及胸骨压痛，未及皮下气肿。呼吸音及啰音：从肺尖开始，自上而下，从前面至后面。视诊：心前区无异常隆起或凹陷，无异常波动，未视及心尖搏动，或心尖搏动位第___肋间左锁骨中线内___cm。语音共振：将听诊器放于两侧胸壁的对称部位，一般为肋间，由内向外，嘱患者用同等强度重复发“yi”音，比较两侧相应的部位，交叉对比。2.呼吸运动正常，节律规整；上肢与躯体呈45度角；胸壁及胸骨：（按压胸壁及胸骨）未及胸壁及胸骨压痛，未及皮下气肿。拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间（位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间），以双手食指施加相同压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱，触摸时指腹按压足背的力量要适中，以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动。依次以全手掌、小鱼际、食指中指并拢寻找心尖搏动最强点，标记，两指分开找搏动范围，尺测。小鱼际触各瓣膜区：二尖瓣、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。输尿管压痛点（季肋点、上输尿管点、中输尿管点）8.4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。小鱼际触各瓣膜区：二尖瓣、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区胸膜摩擦感：（双手掌面触前下侧胸壁，嘱患者深呼吸）未及胸膜摩擦感。普叩：沿第1-4肋间隙，从左到右、从外到内，从上到下，避开脏器，左右对比叩诊，扳指与肋间隙平行，腋前线上下，腋中线上下。需要间隔5min重复测量一次，取两次平均值。6肋间，嘱患者发长（yi），每个肋间均需交叉换手两次触诊）。4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。呼吸运动正常，节律规整；脾脏触诊（平卧位、右侧卧位）7.袖带对折处位于肱动脉搏动点正上方；肾动脉—脐上两指，左右旁开两指。输尿管压痛点（季肋点、上输尿管点、中输尿管点）8.肾动脉—脐上两指，左右旁开两指。语音共振：将听诊器放于两侧胸壁的对称部位，一般为肋间，由内向外，嘱患者用同等强度重复发“yi”音，比较两侧相应的部位，交叉对比。袖带应距离肘窝2cm；胸膜摩擦感：（双手掌面触前下侧胸壁，嘱患者深呼吸）未及胸膜摩擦感。胸膜摩擦感：（双手掌面触前下侧胸壁，嘱患者深呼吸）未及胸膜摩擦感。脾脏触诊（平卧位、右侧卧位）7.双侧语音共振对称，未闻及增强或减弱。袖带应距离肘窝2cm；6肋间，嘱患者发长（yi），每个肋间均需交叉换手两次触诊）。背动脉搏动考核实操（满分10分）。拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间（位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间），以双手食指施加相同压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱，触摸时指腹按压足背的力量要适中，以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动。胸壁及胸骨：（按压胸壁及胸骨）未及胸壁及胸骨压痛，未及皮下气肿。小鱼际触各瓣膜区：二尖瓣、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区4肋间，嘱患者呼气末屏气，触心包摩擦感。呼吸运动正常，节律规整；肺下界：平静呼吸时，分别沿右锁骨中线、右腋中线、左腋中线叩诊肺下界。脾脏触诊（平卧位、右侧卧位）7.胸壁及胸骨：（按压胸