急性胸痛患者的院前急救课件

急性胸痛患者的院前急救T制作;翟云红急性胸痛患者的院前急救1急性胸痛患者的诊断和鉴别诊疼痛的部位疼痛的性质疼痛的时间及影响因素、缓解方式疼痛的伴随症状既往史急性胸痛患者的诊断和鉴别诊2疼痛的部位心绞痛与急性心肌梗死的疼痛,常位于胸骨后或心前区,且放射到左肩和左上臂内侧食管疾患、隔疝、纵隔肿瘤的疼痛,也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺栓塞等,常呈患侧的剧烈胸痛。疼痛的部位3胸痛的性质由于心、肺、大血管及食管的传入神经进入同个胸背神经同脏器疼痛会产生类似的特征,如烧灼感、针刺样、刀割样或压榨样。肋间神经痛,呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛,则常呈酸痛骨痛,呈酸痛或锥痛:食管炎、膈疝,常呈灼痛或灼热感心绞痛或心肌梗死,常呈压榨样疼痛,常伴有压迫感或窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时,呈锥痛原发性肺癌、纵隔肿瘤,可有胸部闷痛胸痛的性质4影响胸痛的因素心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服硝酸甘油片迅速缓解;心肌梗死常呈持续性剧痛,虽含服硝酸甘油片,仍不缓解心脏神经官能症所致胸痛,则常因运动反而好转胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛,常因咳嗽或深呼吸而加剧·胸壁疾病所致的胸痛,常于局部压迫或胸廓活动时加剧,局部麻醉后疼痛即缓解;食管疾病的胸痛,常于吞咽食物时发作或加剧脊神经后根疾病所致的疼痛,则于转身时加剧过度换气综合征,则用纸袋回吸自身呼出的气体后胸痛可缓解影响胸痛的因素5胸痛的伴随症状胸痛常伴咳嗽:多见于气管、支气管、胸膜疾病所致。胸痛常伴吞咽困难:多见于食管、纵隔疾病所致的;胸痛常伴有咯血:多见于肺结核、肺栓塞、原发性肺癌。胸痛常伴有深吸气或打喷嚏加重:见于胸椎病变胸痛常伴有高血压和(或)冠心病史:心绞痛、心肌梗死胸痛常伴有呼吸困难:肺炎、气胸、胸膜炎、肺栓塞、过度换气综合征等胸痛常伴有特定的体位而缓解:心包炎一坐位及前倾位尖瓣脱垂一平卧位;食管裂孔疝一立位胸痛的伴随症状6既往史有无类似胸痛发作史或其他系统病史既往史7高危胸痛1.症状:持续进行性胸痛伴下列任何一项:呼吸困难,冷汗,胸部重压感放射至上腹、咽、肩或背部,反复发作的胸痛2.呼吸:呼吸频率大于24次/分,严重呼吸困难3.神志:差于正4.循环:心率小于40次/分或大于100次/分,肢体末梢发冷,颈静脉怒张。5.心电图:ST段抬高或压低,或有严重心律失常。6.血氧饱和度小于90%。高危胸痛8心梗死亡患者越来越中径临床医学显示,当气温从17℃下降至0℃以下时,心肌梗塞病死率从4.9%上升到6.9%。所以,寒流到来之际,尤需防心梗的发生心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。是由AA输N于心道久值而引起部心梗死亡患者越来越中径9缺乏院前急救致死·由于市民缺乏院前急救常识,不少心跳骤停、大出血的病人往往等到医生赶到之前生命已告终结广州各医院等急诊科的粗略统计数字表明,每月120出车接诊的急救病人当中,至少有2例病人因为缺乏院前急救而死专家们认为,如果市民懂得正确的急救方法,完全可以为医生的到来赢得抢救时间,可减少20%~80%的死亡率,因此应在市民中急整识,回时建立起院缺乏院前急救致死10急性胸痛患者的院前急救课件11急性胸痛患者的院前急救课件12急性胸痛患者的院前急救课件13急性胸痛患者的院前急救课件14急性胸痛患者的院前急救课件15急性胸痛患者的院前急救课件16急性胸痛患者的院前急救课件17急性胸痛患者的院前急救课件18急性胸痛患者的院前急救课件19急性胸痛患者的院前急救课件20急性胸痛患者的院前急救课件21急性胸痛患者的院前急救课件22急性胸痛患者的院前急救课件23急性胸痛患者的院前急救课件24急性胸痛患者的院前急救课件25急性胸痛患者的院前急救课件26急性胸痛患者的院前急救课件27急性胸痛患者的院前急救课件28急性胸痛患者的院前急救课件29急性胸痛患者的院前急救课件30急性胸痛患者的院前急救课件31急性胸痛患者的院前急救课件32急性胸痛患者的院前急救T制作;翟云红急性胸痛患者的院前急救33急性胸痛患者的诊断和鉴别诊疼痛的部位疼痛的性质疼痛的时间及影响因素、缓解方式疼痛的伴随症状既往史急性胸痛患者的诊断和鉴别诊34疼痛的部位心绞痛与急性心肌梗死的疼痛,常位于胸骨后或心前区,且放射到左肩和左上臂内侧食管疾患、隔疝、纵隔肿瘤的疼痛,也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺栓塞等,常呈患侧的剧烈胸痛。疼痛的部位35胸痛的性质由于心、肺、大血管及食管的传入神经进入同个胸背神经同脏器疼痛会产生类似的特征,如烧灼感、针刺样、刀割样或压榨样。肋间神经痛,呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛,则常呈酸痛骨痛,呈酸痛或锥痛:食管炎、膈疝,常呈灼痛或灼热感心绞痛或心肌梗死,常呈压榨样疼痛,常伴有压迫感或窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时,呈锥痛原发性肺癌、纵隔肿瘤,可有胸部闷痛胸痛的性质36影响胸痛的因素心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服硝酸甘油片迅速缓解;心肌梗死常呈持续性剧痛,虽含服硝酸甘油片,仍不缓解心脏神经官能症所致胸痛,则常因运动反而好转胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛,常因咳嗽或深呼吸而加剧·胸壁疾病所致的胸痛,常于局部压迫或胸廓活动时加剧,局部麻醉后疼痛即缓解;食管疾病的胸痛,常于吞咽食物时发作或加剧脊神经后根疾病所致的疼痛,则于转身时加剧过度换气综合征,则用纸袋回吸自身呼出的气体后胸痛可缓解影响胸痛的因素37胸痛的伴随症状胸痛常伴咳嗽:多见于气管、支气管、胸膜疾病所致。胸痛常伴吞咽困难:多见于食管、纵隔疾病所致的;胸痛常伴有咯血:多见于肺结核、肺栓塞、原发性肺癌。胸痛常伴有深吸气或打喷嚏加重:见于胸椎病变胸痛常伴有高血压和(或)冠心病史:心绞痛、心肌梗死胸痛常伴有呼吸困难:肺炎、气胸、胸膜炎、肺栓塞、过度换气综合征等胸痛常伴有特定的体位而缓解:心包炎一坐位及前倾位尖瓣脱垂一平卧位;食管裂孔疝一立位胸痛的伴随症状38既往史有无类似胸痛发作史或其他系统病史既往史39高危胸痛1.症状:持续进行性胸痛伴下列任何一项:呼吸困难,冷汗,胸部重压感放射至上腹、咽、肩或背部,反复发作的胸痛2.呼吸:呼吸频率大于24次/分,严重呼吸困难3.神志:差于正4.循环:心率小于40次/分或大于100次/分,肢体末梢发冷,颈静脉怒张。5.心电图:ST段抬高或压低,或有严重心律失常。6.血氧饱和度小于90%。高危胸痛40心梗死亡患者越来越中径临床医学显示,当气温从17℃下降至0℃以下时,心肌梗塞病死率从4.9%上升到6.9%。所以,寒流到来之际,尤需防心梗的发生心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。是由AA输N于心道久值而引起部心梗死亡患者越来越中径41缺乏院前急救致死·由于市民缺乏院前急救常识,不少心跳骤停、大出血的病人往往等到医生赶到之前生命已告终结广州各医院等急诊科的粗略统计数字表明,每月120出车接诊的急救病人当中,至少有2例病人因为缺乏院前急救而死专家们认为,如果市民懂得正确的急救方法,完全可以为医生的到来赢得抢救时间,可减少20%~80%的死亡率,因此应在市民中急整识,回时建立起院缺乏院前急救致死42急性胸痛患者的院前急救课件43急性胸痛患者的院前急救课件44急性胸痛患者的院前急救课件45急性胸痛患者的院前急救课件46急性胸痛患者的院前急救课件47急性胸痛患者的院前急救课件48急性胸痛患者的院前急救课件49急性胸痛患者的院前急救课件50急性胸痛患者的院前急救课件51急性胸痛患者的院前急救课件52急性胸痛患者的院前急救课件53急性胸痛患者的院前急