主动脉夹层并急性心肌梗死课件

动脉夹层合并急性心肌梗死的治疗进展华中科技大学同济医学院附同济医院心内科曾和松动脉夹层合并急性心肌梗死的1主动脉与急性心肌梗死的相关性主动脉与急性心肌梗死的相关性2主动脉夹层(Aorticdissection)是心血管疾病的灾难性危重急症,发病率约5-30例/百万,死亡率极高JAMA.2000;283:897-903主动脉夹层(Aorticdissection)是心血管3主动脉夹层(aorticdissection,AD)是主动脉指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使假腔中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,从真腔而造成主动脉真假腔分离的一种病理改变主动脉夹层(aortic4主动脉夹层的临床分型DeBakey假腔I型起源于升主动脉,至少真腔累及主动脉弓,经常累及更远处内膜撕裂Ⅱ型起源于升主动脉并局限于升主动脉Ⅲ型起源于降主动脉,沿主动脉向远端延伸罕见情况下逆行延伸至主动脉弓或升DeBakeyIIII主动脉Stanford同济医院心内科主动脉夹层的临床分型5主动脉夹层的临床表现:疼痛;休克、虛脱与血压变化等,其中疼痛是主动脉夹层突出而有特征性的症状,约96%的患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛主动脉夹层的临床表现:疼痛;休克、虛脱6与主动脉夹层一样,急性心肌梗死(Autemyocardialinfraction)也是心血管疾病的急危重症,但其发病率较主动脉夹层高,约为主动脉夹层发病率的800倍JAMA.2000;283:897-903与主动脉夹层一样,急性心肌梗死(Aute7急性心肌梗死的临床表现:疼痛、全身症状如发热、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克等,其中疼痛是急性心肌梗死最先出现的症状急性心肌梗死的临床表现:疼痛、全身症状8主动脉夹层(AD)与急性心肌梗死(AM|)的常见的、典型的临床症状均为疼痛,因此在二者的鉴别上常有一定的困难,且二者有时可同时发生主动脉夹层(AD)与急性心肌梗死(AM|)的9幺x般来讲,主动脉夹层合并急性心肌梗死有两种情况(1)主动脉夹层合并由自身冠脉病变导致的急性心肌梗死(2)急性心肌梗死由主动脉夹层所诱发,般多见于DeBakey|或Ⅱ1型夹层(StanfordTypeA)幺x般来讲,主动脉夹层合并急性心肌梗死有10主动脉夹层并急性心肌梗死课件11主动脉夹层并急性心肌梗死课件12主动脉夹层并急性心肌梗死课件13主动脉夹层并急性心肌梗死课件14主动脉夹层并急性心肌梗死课件15主动脉夹层并急性心肌梗死课件16主动脉夹层并急性心肌梗死课件17主动脉夹层并急性心肌梗死课件18主动脉夹层并急性心肌梗死课件19主动脉夹层并急性心肌梗死课件20主动脉夹层并急性心肌梗死课件21主动脉夹层并急性心肌梗死课件22主动脉夹层并急性心肌梗死课件23主动脉夹层并急性心肌梗死课件24主动脉夹层并急性心肌梗死课件25主动脉夹层并急性心肌梗死课件26主动脉夹层并急性心肌梗死课件27主动脉夹层并急性心肌梗死课件28主动脉夹层并急性心肌梗死课件29主动脉夹层并急性心肌梗死课件30主动脉夹层并急性心肌梗死课件31主动脉夹层并急性心肌梗死课件32主动脉夹层并急性心肌梗死课件33主动脉夹层并急性心肌梗死课件34主动脉夹层并急性心肌梗死课件35主动脉夹层并急性心肌梗死课件36主动脉夹层并急性心肌梗死课件37主动脉夹层并急性心肌梗死课件38主动脉夹层并急性心肌梗死课件39主动脉夹层并急性心肌梗死课件40主动脉夹层并急性心肌梗死课件41主动脉夹层并急性心肌梗死课件42主动脉夹层并急性心肌梗死课件43主动脉夹层并急性心肌梗死课件44主动脉夹层并急性心肌梗死课件45主动脉夹层并急性心肌梗死课件46主动脉夹层并急性心肌梗死课件47主动脉夹层并急性心肌梗死课件48主动脉夹层并急性心肌梗死课件49主动脉夹层并急性心肌梗死课件50主动脉夹层并急性心肌梗死课件51主动脉夹层并急性心肌梗死课件52主动脉夹层并急性心肌梗死课件53动脉夹层合并急性心肌梗死的治疗进展华中科技大学同济医学院附同济医院心内科曾和松动脉夹层合并急性心肌梗死的54主动脉与急性心肌梗死的相关性主动脉与急性心肌梗死的相关性55主动脉夹层(Aorticdissection)是心血管疾病的灾难性危重急症,发病率约5-30例/百万,死亡率极高JAMA.2000;283:897-903主动脉夹层(Aorticdissection)是心血管56主动脉夹层(aorticdissection,AD)是主动脉指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使假腔中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,从真腔而造成主动脉真假腔分离的一种病理改变主动脉夹层(aortic57主动脉夹层的临床分型DeBakey假腔I型起源于升主动脉,至少真腔累及主动脉弓,经常累及更远处内膜撕裂Ⅱ型起源于升主动脉并局限于升主动脉Ⅲ型起源于降主动脉,沿主动脉向远端延伸罕见情况下逆行延伸至主动脉弓或升DeBakeyIIII主动脉Stanford同济医院心内科主动脉夹层的临床分型58主动脉夹层的临床表现:疼痛;休克、虛脱与血压变化等,其中疼痛是主动脉夹层突出而有特征性的症状,约96%的患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛主动脉夹层的临床表现:疼痛;休克、虛脱59与主动脉夹层一样,急性心肌梗死(Autemyocardialinfraction)也是心血管疾病的急危重症,但其发病率较主动脉夹层高,约为主动脉夹层发病率的800倍JAMA.2000;283:897-903与主动脉夹层一样,急性心肌梗死(Aute60急性心肌梗死的临床表现:疼痛、全身症状如发热、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克等,其中疼痛是急性心肌梗死最先出现的症状急性心肌梗死的临床表现:疼痛、全身症状61主动脉夹层(AD)与急性心肌梗死(AM|)的常见的、典型的临床症状均为疼痛,因此在二者的鉴别上常有一定的困难,且二者有时可同时发生主动脉夹层(AD)与急性心肌梗死(AM|)的62幺x般来讲,主动脉夹层合并急性心肌梗死有两种情况(1)主动脉夹层合并由自身冠脉病变导致的急性心肌梗死(2)急性心肌梗死由主动脉夹层所诱发,般多见于DeBakey|或Ⅱ1型夹层(StanfordTypeA)幺x般来讲,主动脉夹层合并急性心肌梗死有63主动脉夹层并急性心肌梗死课件64主动脉夹层并急性心肌梗死课件65主动脉夹层并急性心肌梗死课件66主动脉夹层并急性心肌梗死课件67主动脉夹层并急性心肌梗死课件68主动脉夹层并急性心肌梗死课件69主动脉夹层并急性心肌梗死课件70主动脉夹层并急性心肌梗死课件71主动脉夹层并急性心肌梗死课件72主动脉夹层并急性心肌梗死课件73主动脉夹层并急性心肌梗死课件74主动脉夹层并急性心肌梗死课件75主动脉夹层并急性心肌梗死课件76主动脉夹层并急性心肌梗死课件77主动脉夹层并急性心肌梗死课件78主动脉夹层并急性心肌梗死课件79主动脉夹层并急性心肌梗死课件80主动脉夹层并急性心肌梗死课件81主动脉夹层并急性心肌梗死课件82主动脉夹层并急性心肌梗死课件83主动脉夹层并急性心肌梗死课件84主动脉夹层并急性心肌梗死课件85主动脉夹层并急性心肌梗死课件86主动脉夹层并急性心肌梗死课件87主动脉夹层并急性心肌梗死课件88主动脉夹层并急性心肌梗死课件89主动脉夹层并急性心肌梗死课件90主动脉夹层并急性心肌梗死课件91主动脉夹层并急性心肌梗死课件92主动脉夹层并急性心肌梗死课件93主动脉夹层并急性心肌梗死课件94主动脉夹层并急性心肌梗死课件95主动脉夹层并急性心肌梗死课件96主动脉夹