睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件

睡眠呼吸暂停综合征的诊治睡眠呼吸暂停综合征的诊治1概述主要危险因素、发病机制四、睡眠呼吸障碍的主要病理生理变化五、临床表现六、体检及常规检查项目七、主要实验室检测方法八、一般诊断流程九、诊断十、睡眠呼吸障碍对全身各系统、脏器的影响十一、鉴别诊断十二、主要治疗方法十三、治疗后的随访监测十四、健康教育概述2、概述成人睡眠呼吸暂停综合征:是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一些列病理生理改变的临床综合征。逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常等严重并发症。、概述3OSAS分型根据睡昵过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况分为三型阻塞型:指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在中枢型:指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时雷停混合型:指一次呼吸暂停过程中前半部分具有中枢型特点,后半部分具有阻塞型特点。OSAS分型4临床上以OSAHS最为常见OSAHS在成年人中的患病率为2%4%是多种全身疾患的独立危险因素对其缺乏足够的认识。临床诊治不规范临床上以OSAHS最为常见5OSAHS主要表现:睡眠时打鼾伴呼吸暂停和呼吸表浅夜狂和菇构②2乱,致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响生活质量和寿命仓NOSAHS主要表现:6OSAHS相关术语定义·1、睡眠呼吸暂停(SA):睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上;·2、低通气:睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度(so2)较基础水平下降24%;·3、OSAHS:每夜七小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AH,)25次/小时;OSAHS相关术语定义74、觉醒反应:睡眠过程中由于呼吸障碍导致的觉醒,它可以是较长的觉醒而使睡眠总时间缩短,也可以引起频繁而短暂的微觉醒,每次约5-10秒,目前尚未将其计入总的醒觉时间,但可导致白天嗜睡加重;5、睡眠片断:反复醒觉导致的睡眠不连续。4、觉醒反应:睡眠过程中由于呼吸障碍导致的觉8二、主要危险因素肥胖:体重超过标准体重的20%或以上,体重指数(Bodymassindex,BM)≥25kg/m2;(体重(kg)/身高2(m2)2、年龄:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病者增多,70岁以后患病率趋于稳定3、性别:男性患病者明显多于女性;二、主要危险因素9FIGURE3.AnobeseyoungwomanwiththeshortthicknecktypicallyseeninpatientswithobstructivesleepapneaFIGURE3.Anobeseyoung10睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件11睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件12睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件13睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件14睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件15睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件16睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件17睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件18睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件19睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件20睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件21睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件22睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件23睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件24睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件25睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件26睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件27睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件28睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件29睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件30睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件31睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件32睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件33睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件34睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件35睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件36睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件37睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件38睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件39睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件40睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件41睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件42睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件43睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件44睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件45睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件46睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件47睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件48睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件49睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件50睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件51睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件52睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件53睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件54睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件55睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件56睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件57睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件58睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件59睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件60睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件61睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件62睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件63睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件64睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件65睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件66睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件67睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件68睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件69睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件70睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件71睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件72睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件73睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件74睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件75睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件76睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件77睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件78睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件79睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件80睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件81睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件82睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件83睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件84睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件85睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件86睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件87睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件88睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件89睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件90睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件91睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件92睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件93睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件94睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件95睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件96睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件97睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件98睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件99睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件100睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件101睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件102睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件103睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件104睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件105睡眠呼吸暂停综合征的诊治睡眠呼吸暂停综合征的诊治106概述主要危险因素、发病机制四、睡眠呼吸障碍的主要病理生理变化五、临床表现六、体检及常规检查项目七、主要实验室检测方法八、一般诊断流程九、诊断十、睡眠呼吸障碍对全身各系统、脏器的影响十一、鉴别诊断十二、主要治疗方法十三、治疗后的随访监测十四、健康教育概述107、概述成人睡眠呼吸暂停综合征:是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一些列病理生理改变的临床综合征。逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常等严重并发症。、概述108OSAS分型根据睡昵过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况分为三型阻塞型:指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在中枢型:指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时雷停混合型:指一次呼吸暂停过程中前半部分具有中枢型特点,后半部分具有阻塞型特点。OSAS分型109临床上以OSAHS最为常见OSAHS在成年人中的患病率为2%4%是多种全身疾患的独立危险因素对其缺乏足够的认识。临床诊治不规范临床上以OSAHS最为常见110OSAHS主要表现:睡眠时打鼾伴呼吸暂停和呼吸表浅夜狂和菇构②2乱,致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响生活质量和寿命仓NOSAHS主要表现:111OSAHS相关术语定义·1、睡眠呼吸暂停(SA):睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上;·2、低通气:睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度(so2)较基础水平下降24%;·3、OSAHS:每夜七小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AH,)25次/小时;OSAHS相关术语定义1124、觉醒反应:睡眠过程中由于呼吸障碍导致的觉醒,它可以是较长的觉醒而使睡眠总时间缩短,也可以引起频繁而短暂的微觉醒,每次约5-10秒,目前尚未将其计入总的醒觉时间,但可导致白天嗜睡加重;5、睡眠片断:反复醒觉导致的睡眠不连续。4、觉醒反应:睡眠过程中由于呼吸障碍导致的觉113二、主要危险因素肥胖:体重超过标准体重的20%或以上,体重指数(Bodymassindex,BM)≥25kg/m2;(体重(kg)/身高2(m2)2、年龄:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病者增多,70岁以后患病率趋于稳定3、性别:男性患病者明显多于女性;二、主要危险因素114FIGURE3.AnobeseyoungwomanwiththeshortthicknecktypicallyseeninpatientswithobstructivesleepapneaFIGURE3.Anobeseyoung115睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件116睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件117睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件118睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件119睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件120睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件121睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件122睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件123睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件124睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件125睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件126睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件127睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件128睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件129睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件130睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件131睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件132睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件133睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件134睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件135睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件136睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件137睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件138睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件139睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件140睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件141睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件142睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件143睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件144睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件145睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件146睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件147睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件148睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件149睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件150睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件151睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件152睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件153睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件154睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件155睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件156睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件157睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件158睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件159睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件160睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件161睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件162睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件163睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件164睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件165睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件166睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件167睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件168睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件169睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件170睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件171睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件172睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件173睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件174睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件175睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件176睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件177睡眠呼吸暂停综合征的诊治课件178睡眠呼吸暂停综