言语障碍评定与康复课件

言语障碍的评定与康复言语障碍的评定与康复1古修语言流障碍■定义:指通过口语或书面语言或手势语言而表达个人的思想、感情、意见的需要,在这种交流能力方面出现缺陷(包括听、写等方面)称为言语语言交流障碍。病因:常见于脑卒中、脑肿瘤、脑瘫、重症肌无力、小脑损伤、帕金氏病、多发性硬化等分类:分为构音障碍和失语症(可单独存在也可同时存在)古修语言流障碍2构音系统■构音系统由口腔、鼻腔、咽腔及其附属器官所组成,其中最主要的构音器官是下颌、唇、舌、软腭,它们各自的灵活运动以及它们之间的协调运动是产生清晰、有意义言语(语音)的必要条件言语产生的三大系统包括:构音系统(声道),发声系统(声带),呼吸系统(肺)。构音系统3构音系师腔(声带)舌扁桃体吸系统轮率乳头(肺)卜构音系4构音障碍构音障碍的定义:是一种神经系统损伤(中毒、退变、脑外伤、脑卒中、脑肿瘤)导致的运动性言语障碍,致使发音器官的肌肉无力瘫痪或肌张力异常、运动不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律等异常。表现为发声困难,发音不准,声响、音调及速度、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。构音障碍5构音障碍的临床表现■1、构音运动异常:表现为下颌、唇、舌运动障2、构音语音异常:表现为韵母构音异常(替换中位化),声母构音异常(替换、歪曲、替代遗漏),声韵调异常。构音障碍是口语的语音障碍,表达词义和语法正常,听觉理解也无障碍。也有人称此为运动性构音障碍,这在临床实践中最为常见。而由于构音器官形态异常如腭裂、巨舌症、齿列咬合异常所致的构音障碍称器质性构音障碍。构音障碍的临床表现6构音障碍的分类及不同的临床表现1、弛缓型构音障碍:由下运动神经元损伤造成主要由于咽肌、软腭无力、瘫痪,呼气压力不足,使辅音发音无力以及舌下神经、面神经支配的舌、唇肌肉活动受损而不能正确地发出声母韵母伴有呼吸音(气息音),异常鼻音但音量弱,辅音不准确,单音调,音量降低,空气由鼻孔逸出而语句短促。伴发症状可有舌肌颤动与萎缩,舌肌与口唇动作缓慢及软腭上升不全造成的吞咽困难,进食易呛和食物从鼻孔流出。唇闭合差造成流涎。构音障碍的分类及不同的临床表现72、痉挛型构音障碍:由上运动神经元损伤后(假性球麻痹)构音肌群肌张力增高或肌力减退所致说话缓慢费力,字音不清,元音辅音扭曲,粗糙音、刺耳音,紧张窒息样声音,鼻音较重,缺乏音量控制,语音语调异常,舌交替运动减退,说话时舌唇运动差,软腭抬高减退。2、痉挛型构音障碍:由上运动神经元损伤83、共济失调性构音障碍:由于小脑或脑干内传导東病变所致构音肌群运动范围、运动方向的控制能力差。发音不清、含糊韵律失常、重音过度或均等,语音语调差,字音常突然发出(爆发性言语),声调高低不一,间隔停顿不当(吟诗状或分节性言语)。言语速度减慢,说话时舌运动差,舌抬高和交替运动差,系构音肌群的协调动作障碍所致。3、共济失调性构音障碍:由于小脑或脑干9■4、运动减少型构音障碍:由锥体外系病变所致帕金森病),构音肌群的不自主运动和肌张力改变,主要是构音肌群强直造成发音低平,单音调,甚至有颤音和口吃。重音减弱,辅音不准确不恰当的沉默,刺耳音,呼吸音,语音短促,言语速度加快,音量小,发声时间缩短,舌抬高差,运动不恰当伴有流涎。■4、运动减少型构音障碍:由锥体外系病变所致10言语障碍评定与康复课件11言语障碍评定与康复课件12言语障碍评定与康复课件13言语障碍评定与康复课件14言语障碍评定与康复课件15言语障碍评定与康复课件16言语障碍评定与康复课件17言语障碍评定与康复课件18言语障碍评定与康复课件19言语障碍评定与康复课件20言语障碍评定与康复课件21言语障碍评定与康复课件22言语障碍评定与康复课件23言语障碍评定与康复课件24言语障碍评定与康复课件25言语障碍评定与康复课件26言语障碍评定与康复课件27言语障碍评定与康复课件28言语障碍评定与康复课件29言语障碍评定与康复课件30言语障碍评定与康复课件31言语障碍评定与康复课件32言语障碍评定与康复课件33言语障碍评定与康复课件34言语障碍评定与康复课件35言语障碍评定与康复课件36言语障碍评定与康复课件37言语障碍评定与康复课件38言语障碍评定与康复课件39言语障碍评定与康复课件40言语障碍评定与康复课件41言语障碍评定与康复课件42言语障碍评定与康复课件43言语障碍评定与康复课件44言语障碍评定与康复课件45言语障碍评定与康复课件46言语障碍的评定与康复言语障碍的评定与康复47古修语言流障碍■定义:指通过口语或书面语言或手势语言而表达个人的思想、感情、意见的需要,在这种交流能力方面出现缺陷(包括听、写等方面)称为言语语言交流障碍。病因:常见于脑卒中、脑肿瘤、脑瘫、重症肌无力、小脑损伤、帕金氏病、多发性硬化等分类:分为构音障碍和失语症(可单独存在也可同时存在)古修语言流障碍48构音系统■构音系统由口腔、鼻腔、咽腔及其附属器官所组成,其中最主要的构音器官是下颌、唇、舌、软腭,它们各自的灵活运动以及它们之间的协调运动是产生清晰、有意义言语(语音)的必要条件言语产生的三大系统包括:构音系统(声道),发声系统(声带),呼吸系统(肺)。构音系统49构音系师腔(声带)舌扁桃体吸系统轮率乳头(肺)卜构音系50构音障碍构音障碍的定义:是一种神经系统损伤(中毒、退变、脑外伤、脑卒中、脑肿瘤)导致的运动性言语障碍,致使发音器官的肌肉无力瘫痪或肌张力异常、运动不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律等异常。表现为发声困难,发音不准,声响、音调及速度、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。构音障碍51构音障碍的临床表现■1、构音运动异常:表现为下颌、唇、舌运动障2、构音语音异常:表现为韵母构音异常(替换中位化),声母构音异常(替换、歪曲、替代遗漏),声韵调异常。构音障碍是口语的语音障碍,表达词义和语法正常,听觉理解也无障碍。也有人称此为运动性构音障碍,这在临床实践中最为常见。而由于构音器官形态异常如腭裂、巨舌症、齿列咬合异常所致的构音障碍称器质性构音障碍。构音障碍的临床表现52构音障碍的分类及不同的临床表现1、弛缓型构音障碍:由下运动神经元损伤造成主要由于咽肌、软腭无力、瘫痪,呼气压力不足,使辅音发音无力以及舌下神经、面神经支配的舌、唇肌肉活动受损而不能正确地发出声母韵母伴有呼吸音(气息音),异常鼻音但音量弱,辅音不准确,单音调,音量降低,空气由鼻孔逸出而语句短促。伴发症状可有舌肌颤动与萎缩,舌肌与口唇动作缓慢及软腭上升不全造成的吞咽困难,进食易呛和食物从鼻孔流出。唇闭合差造成流涎。构音障碍的分类及不同的临床表现532、痉挛型构音障碍:由上运动神经元损伤后(假性球麻痹)构音肌群肌张力增高或肌力减退所致说话缓慢费力,字音不清,元音辅音扭曲,粗糙音、刺耳音,紧张窒息样声音,鼻音较重,缺乏音量控制,语音语调异常,舌交替运动减退,说话时舌唇运动差,软腭抬高减退。2、痉挛型构音障碍:由上运动神经元损伤543、共济失调性构音障碍:由于小脑或脑干内传导東病变所致构音肌群运动范围、运动方向的控制能力差。发音不清、含糊韵律失常、重音过度或均等,语音语调差,字音常突然发出(爆发性言语),声调高低不一,间隔停顿不当(吟诗状或分节性言语)。言语速度减慢,说话时舌运动差,舌抬高和交替运动差,系构音肌群的协调动作障碍所致。3、共济失调性构音障碍:由于小脑或脑干55■4、运动减少型构音障碍:由锥体外系病变所致帕金森病),构音肌群的不自主运动和肌张力改变,主要是构音肌群强直造成发音低平,单音调,甚至有颤音和口吃。重音减弱,辅音不准确不恰当的沉默,刺耳音,呼吸音,语音短促,言语速度加快,音量小,发声时间缩短,舌抬高差,运动不恰当伴有流涎。■4、运动减少型构音障碍:由锥体外系病变所致56言语障碍评定与康复课件57言语障碍评定与康复课件58言语障碍评定与康复课件59言语障碍评定与康复课件60言语障碍评定与康复课件61言语障碍评定与康复课件62言语障碍评定与康复课件63言语障碍评定与康复课件64言语障碍评定与康复课件65言语障碍评定与康复课件66言语障碍评定与康复课件67言语障碍评定与康复课件68言语障碍评定与康复课件69言语障碍评定与康复课件70言语障碍评定与康复课件71言语障碍评定与康复课件72言语障碍评定与康复课件73言语障碍评定与康复课件74言语障碍评定与康复课件75言语障碍评定与康复课件76言语障碍评定与康复课件77言语障碍评定与康复课件78言语障碍评定与康复