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文档简介
解剖学运动系统四肢骨及其连结临床专业解剖学运动系统四肢骨及其连结临床专业1胸骨端:内侧端,圆钝肩峰端:外侧端,扁平1.锁骨(“~”)肩峰端胸骨端锁骨体(一)上肢骨胸骨端:内侧端,圆钝1.锁骨(“~”)肩峰端胸骨端锁骨体上面光滑下面粗糙内侧2/3段突向前、外侧1/3段突向后注:锁骨骨折多发生在锁骨中、外1/3处。以上锁骨为哪侧?上面光滑下面粗糙内侧2/3段突向前、外侧三角形扁骨;两面、三缘、三角2.肩胛骨肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧缘肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上缘肩胛切迹盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节三角形扁骨;2.肩胛骨肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下前面:肋面;肩胛下窝后面:肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧缘肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上缘肩胛切迹前面:肋面;肩胛下窝肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧内侧缘:脊柱缘,长而薄外侧缘:腋缘上缘:肩胛切迹、喙突肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧缘肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上缘肩胛切迹盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节内侧缘:脊柱缘,长而薄肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内上角:平对第2肋下角:对应第7肋,确定肋骨序数的体表标志外侧角:关节盂,盂上、下结节肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧缘肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上缘肩胛切迹盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节上角:平对第2肋肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧缘肩外上髁(1)上端:肱骨头解剖颈大、小结节外科颈(2)肱骨体:三角肌粗隆桡神经沟(3)下端:肱骨小头肱骨滑车鹰嘴窝内上髁、外上髁尺神经沟肱骨小头肱骨头小结节大结节外科颈肱骨体内上髁外上髁肱骨滑车尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝冠突窝桡神经沟解剖颈大结节3.肱骨三角肌粗隆外上髁(1)上端:肱骨小头肱骨头小结节大结节外科颈肱骨体内上解剖学运动系统四肢骨及其连结临床专业课件上端:桡骨头、关节凹环状关节面桡骨颈、桡骨粗隆下端:桡骨茎突尺切迹腕关节面尺骨茎突环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨体尺切迹桡骨茎突鹰嘴滑车切迹冠突尺骨粗隆尺骨体尺骨头桡切迹5.尺骨(上大下小)
上端:滑车切迹、鹰嘴冠突、尺骨粗隆、桡切迹下端:尺骨头尺骨茎突前面观4.桡骨(上小下大)关节凹腕关节面上端:桡骨头、关节凹尺骨茎突环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡
肱骨干中段骨折合并桡N损伤:腕下垂肱骨干中段骨折连结在喙突外侧缘与其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固。后—距腓后韧带解剖学运动系统四肢骨及其连结临床专业尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—①肱骨头大,关节盂浅,盂唇加深关节窝。尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节——耻骨结节—耻骨联合上缘关节窝:桡骨下端的腕关节面耻骨联合(耻骨联合面+耻骨间盘)(2)跖骨5其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固。髂骨+坐骨+耻骨=髋骨桡切迹尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—纤维方向(外上斜向内下)①肱骨头大,关节盂浅,盂唇加深关节窝。下端—内踝、腓切迹髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘;髂腰韧带(L5横突)桡侧→尺侧:手舟骨头状骨近侧列:手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨远侧列:大、小多角骨、头状骨、钩骨月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨6.手骨短骨,共8块舟月三角豆,大小头状钩(1)腕骨连结在喙突外侧缘与桡侧→尺侧:手舟骨头状骨近侧列:远侧列长骨,1~5块底、体、头。长骨,14块近、中、远节指骨底、体、滑车末节:底体指骨粗隆(2)掌骨(3)指骨手舟骨头状骨月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨长骨,1~5块长骨,14块(2)掌骨(3)指骨手舟骨头特点上肢的关节以运动的灵活性为主组成上肢带骨的连结自由上肢关节(二)上肢骨的连结特点上肢的关节以运动的灵活性为主组成上肢带骨的连结(二)上肢1.胸锁关节上肢带骨的连结组成:胸骨的锁切迹锁骨的胸骨端胸锁关节是上肢骨与躯干骨间唯一的关节。关节盘特点:多轴关节(运动)关节盘1.胸锁关节上肢带骨的连结组成:胸锁关节是上肢骨与躯干骨间构成:锁骨肩峰端肩胛骨肩峰属微动关节肩锁关节喙肩韧带肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头肩胛骨喙锁韧带连结在喙突外侧缘与肩峰前缘之间,与喙突、肩峰共同构成喙肩弓,架于肩关节上方,有防止肩关节向上脱位的作用。构成:肩锁关节喙肩韧带肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头2.肩关节*(球窝关节)(1)组成:肩胛骨的关节盂+肱骨头肱二头肌长头腱肩峰关节腔纤维层滑膜层盂唇关节囊肩胛骨肱骨头自由上肢骨关节肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头腱肩胛骨喙锁韧带肱骨2.肩关节*(球窝关节)(1)组成:肩胛骨的关节盂+肱骨17①肱骨头大,关节盂浅,盂唇加深关节窝。②关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱穿过。③关节的上、前、后均有韧带或肌肉加强。(囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加固)④前下壁无韧带和肌加强,最为薄弱,易发生前下方脱位。(2)特点:①肱骨头大,关节盂浅,盂唇加深关节窝。(2)特点:(3)运动:(1)全身最灵活的典型的球窝关节(2)冠状轴—屈和伸矢状轴—展和收垂直轴—旋内、旋外及环转头大盂小囊松薄最易发生前下脱(3)运动:(1)全身最灵活的典型的球窝关节头大盂小囊松薄方肩畸形方肩畸形3.肘关节*(复合关节)(1)组成:肱骨的下端+桡骨、尺骨的上端1)肱尺关节:肱骨滑车
+尺骨滑车切迹2)肱桡关节:肱骨小头
+桡骨头关节凹3)桡尺近侧关节:桡骨头环状关节面
+尺骨桡切迹肱骨尺骨桡骨肱骨滑车尺骨滑车切迹鹰嘴3.肘关节*(复合关节)(1)组成:肱骨的下端+桡①是复合关节,三个关节共包一个关节囊,
囊前、后壁薄而松弛,后部最为薄弱,其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固。②有桡骨环状韧带包绕桡骨头,加固桡尺近侧关节。(2)特点:尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带①是复合关节,三个关节共包一个关节囊,(2)特点:尺侧副韧带③囊周围有许多韧带加强;骶髂关节(骶骨耳状面+髂骨耳状面)肩关节的组成、特点及运动。足内翻、足外翻等运动。⑤耻骨下角:耻骨弓之间的夹角尺骨桡切迹指骨粗隆后面:肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝坐骨大切迹、坐骨小切迹;肩峰前缘之间,与喙突、内上髁、外上髁髂窝、弓状线、髂粗隆、耳状面肱骨小头④前下壁无韧带和肌加强,最为薄弱,易发生前下方脱位。③内侧半月板(C形)、外侧半月板(近似O形)尺切迹其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固。①是复合关节,三个关节共包一个关节囊,(1)组成:肩胛骨的关节盂+肱骨头大、小结节可做屈、伸、旋前、旋后运动;易产生后脱位;幼儿:桡骨小头半脱位。(3)运动:当肘关节伸直时:肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴三者位于一条直线上。当屈肘90o
时,此三点成等腰三角形。③囊周围有许多韧带加强;可做屈、伸、旋前、旋后运动;(3)运肘关节脱位 全身最常见的关节脱位,后脱位最常见肘关节脱位(1)近侧端:桡尺近侧关节
桡骨头环状关节面
尺骨桡切迹4.前臂骨的连结(3)远侧端:桡尺远侧关节
尺骨头
桡骨尺切迹(2)体:前臂骨间膜
纤维方向(外上斜向内下)旋前、旋后时:松弛半旋前、半旋后时:紧张(1)近侧端:4.前臂骨的连结(3)远侧端:(2)体:前5.桡腕关节(腕关节)关节窝:桡骨下端的腕关节面尺骨头下方的关节盘关节头:手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面特点:关节囊松弛,其前、后及两侧均有韧带加强运动:屈、伸、收、展、环转桡骨桡腕关节手舟骨大多角骨小多角骨尺骨关节盘三角骨月骨头状骨钩骨5.桡腕关节(腕关节)关节窝:桡骨下端的腕关节面特点:运6.手关节包括:腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节6.手关节包括:尺骨(1)腕骨间关节:各腕骨相邻面之间,活动度很小。(2)腕掌关节:远侧列腕骨+5个掌骨底拇指腕掌关节*运动:屈、伸收、展环转对掌桡骨桡腕关节手舟骨大多角骨小多角骨关节盘三角骨月骨头状骨钩骨拇指腕掌关节腕掌关节尺骨(1)腕骨间关节:各腕骨相邻面之间,活动度很小。(2)(3)掌指关节:掌骨头+近节指骨底(4)指骨间关节:关节囊松弛薄弱,两侧有韧带加强,可作屈、伸运动。掌指关节指间关节掌骨间关节(3)掌指关节:(4)指骨间关节:掌指关节指间关节掌骨间1.锁骨2.肩峰3.肩胛下角4.肱骨内、外上髁尺骨鹰嘴5.尺神经沟6.桡、尺骨茎突上肢骨重要的骨性体表标志1.锁骨上肢骨重要的骨性体表标志下肢带骨髋骨髂骨坐骨耻骨跗骨跖骨趾骨自由下肢骨股骨髌骨胫骨腓骨足骨二、下肢骨及其连结下肢带骨髋骨髂骨跗骨自由下肢骨股骨二、下肢骨及其连结髂前下棘闭孔髂窝髂嵴髂前上棘弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面耳状面坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节髋臼髂前下棘髂前上棘髂嵴(一)下肢骨
髂骨+坐骨+耻骨=髋骨内面观外面观月状面髋臼切迹髂后上棘髂后下棘坐骨小切迹髂结节髂耻隆起髂粗隆1.髋骨髂前下棘闭孔髂窝髂嵴髂前上棘弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面耳外面观内面观外面观内面观髂前下棘髂窝髂嵴髂前上棘弓状线耳状面髋臼髂前下棘髂前上棘髂嵴内面观外面观月状面髋臼切迹髂后上棘髂后下棘髂结节髂粗隆(1)髂骨髂骨体、髂骨翼;髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘;髂窝、弓状线、髂粗隆、耳状面髂前下棘髂窝髂嵴髂前上棘弓状线耳状面髋臼髂前下棘髂前上棘髂嵴腹部第六水平断面附:臀大肌注射法定位1.十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从
髂嵴最高点上作一垂直平分线,在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。2.联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。腹部第六水平断面附:臀大肌注射法定位1.十字法:从臀裂顶点解剖学运动系统四肢骨及其连结临床专业课件界线:岬—两侧的弓状线—耻骨梳—耻骨嵴②关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱穿过。(2)腕掌关节:远侧列腕骨+5个掌骨底桡骨尺切迹支持体重、传导重力、保护盆腔脏器;界线:岬—两侧的弓状线—耻骨梳—耻骨嵴内侧韧带(三角韧带)肱骨滑车肱骨小头尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—肩关节向上脱位的作用。旋前、旋后时:松弛尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—下肢骨重要的骨性体表标志与腓骨头关节面构成。方肩畸形上肢的关节以运动的灵活性为主桡尺近侧关节尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—肱骨内上髁、外上髁、坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节髋臼内面观外面观坐骨小切迹(2)坐骨坐骨体、坐骨支;坐骨结节;坐骨大切迹、坐骨小切迹;坐骨棘界线:岬—两侧的弓状线—耻骨梳—耻骨嵴坐骨大切迹耻骨体、耻骨上支、耻骨下支;髂耻隆起、耻骨联合面、耻骨结节、耻骨梳、耻骨嵴、闭孔闭孔耻骨梳耻骨结节耻骨联合面坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节髋臼内面观外面观坐骨小切迹髂耻隆起(3)耻骨耻骨体、耻骨上支、耻骨下支;髂耻隆起、闭孔耻骨梳耻骨结节耻骨(1)上端股骨头(股骨头凹)股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴股骨头股骨颈小转子股骨体大转子大转子转子间线前面观后面观转子间嵴2.股骨(1)上端股骨头(股骨头凹)股骨头股骨颈小转子股骨体大转子解剖学运动系统四肢骨及其连结临床专业课件(2)体粗线臀肌粗隆腘面耻骨肌线内侧唇外侧唇前面观后面观转子间嵴股骨头股骨颈小转子股骨体大转子大转子转子间线臀肌粗隆耻骨肌线粗线外侧唇内侧唇腘面(2)体粗线前面观后面观转子间嵴股骨头股骨颈小转子股骨体大内侧髁外侧髁髁间窝髌面内上髁外上髁前面观后面观内侧髁髌面外上髁髁间窝外侧髁内上髁(3)下端内侧髁前面观后面观内侧髁髌面外上髁髁间窝外侧髁内上髁(3)下底关节面3.髌骨尖髌骨髌骨人体最大的籽骨,参与构成膝关节底关节面3.髌骨尖髌骨髌骨人体最大的籽骨,参与构成膝关节内侧髁胫骨粗隆内踝胫骨体外侧髁腓骨头腓骨颈外踝上端—内侧髁外侧髁髁间隆起胫骨粗隆腓关节面下端—内踝、腓切迹上端—腓骨头腓骨颈下端—外踝髁间隆起比目鱼肌线4.胫骨5.腓骨内侧髁胫骨粗隆内踝胫骨体外侧髁腓骨头腓骨颈外踝上端—内距骨跟骨(跟骨结节)足舟骨骰骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨(2)跖骨
5(3)趾骨
14(1)跗骨7近节趾骨距骨足舟骨中间楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨体跖骨头远节趾骨跟骨骰骨中节趾骨第五跖骨粗隆外侧楔骨6.足骨距骨(2)跖骨5(3)趾骨14(1)跗骨骨盆由骶骨、尾骨和左、右髋骨借关节、韧带和软骨连结而成。骶骨岬弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨嵴1.骨盆(二)下肢骨的连结骨盆由骶骨、尾骨和左、右髋骨借关节、骶骨岬弓状线耻骨梳耻骨结髋关节的组成、特点及运动。桡尺近侧关节②小骨盆(真):骨盆腔(1)组成:肩胛骨的关节盂+肱骨头支持体重、传导重力、保护盆腔脏器;(2)跖骨52)肱桡关节:肱骨小头+桡骨头关节凹③囊周围有许多韧带加强;后面:肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固。坐骨大切迹、坐骨小切迹;—耻骨结节—耻骨联合上缘①肱骨头大,关节盂浅,盂唇加深关节窝。由跗骨、跖骨、足底韧带、肌腱构成的凸向上的弓形结构尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—1)肱尺关节:肱骨滑车+尺骨滑车切迹③内侧半月板(C形)、外侧半月板(近似O形)桡腕关节(腕关节)肩峰前缘之间,与喙突、与腓骨头关节面构成。坐骨大切迹、坐骨小切迹;尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—骶髂关节(骶骨耳状面+髂骨耳状面)耻骨联合(耻骨联合面+耻骨间盘)(1)骨盆的连结髋关节的组成、特点及运动。骶髂关节(骶骨耳状面+髂骨耳韧带连结髂腰韧带(L5横突)骶结节韧带骶棘韧带坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带坐骨小切迹坐骨大孔骶棘韧带坐骨大切迹骶髂后韧带骶髂前韧带坐骨大孔坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带髂腰韧带坐骨小切迹坐骨大切迹韧带连结髂腰韧带(L5横突)坐骨小孔骶结节韧带坐骨髂骨耻骨梳坐骨耻骨联合闭孔髋臼窝髂前上棘髂嵴岬骶髂关节弓状线坐骨结节骶骨耻骨结节界线(2)骨盆的分部界线:岬—两侧的弓状线—耻骨梳—耻骨嵴—耻骨结节—耻骨联合上缘髂骨耻骨梳坐骨耻骨联合闭孔髋臼窝髂前上棘髂嵴岬骶髂关节弓状线①大骨盆(假):位于界线上方②小骨盆(真):骨盆腔上口:界线;下口:骨盆下口③骨盆下口:呈菱形尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—坐骨支—耻骨下支—耻骨联合下缘④耻骨弓:两侧坐骨支+耻骨下支⑤耻骨下角:耻骨弓之间的夹角①大骨盆(假):②小骨盆(真):骨盆腔③骨盆下口:呈菱形④耻骨盆的作用:支持体重、传导重力、保护盆腔脏器;胎儿娩出通道(女性)700~750900~1000骨盆的作用:700~750900~1000名称男性女性外形窄长宽短小骨盆上口心形椭圆形小骨盆下口狭小宽大骨盆腔高而窄,呈漏斗形短而宽,呈圆桶形耻骨下角700~750900~1000(3)骨盆的性别差异名称男性女性外形窄长宽短小骨盆上口心形椭圆形小骨盆下口1)髂股韧带2)股骨头韧带3)耻股韧带4)坐股韧带5)轮匝带髋臼+股骨头股骨头股骨头韧带髋臼唇轮匝带大转子髂骨闭孔膜髂股韧带小转子髋臼横韧带耻股韧带2.髋关节*(1)组成1)髂股韧带髋臼+股骨头股骨头股骨头韧带髋臼唇轮匝带大转①股骨头较小,髋臼窝深大(髋臼唇),杵臼关节②关节囊厚而坚实,向上—髋臼周围;向下—股骨颈前面全部及后面内侧2/3(囊内、外骨折)③囊周围有许多韧带加强;④囊内有股骨头韧带。屈、伸、收、展、环转、旋转(旋内、旋外)(2)特点(3)运动①股骨头较小,髋臼窝深大(髋臼唇),杵臼关节屈、伸、收、展、囊外骨折和囊内骨折囊外骨折和囊内骨折当髋关节处于屈位时,股骨头易向后下方脱位当髋关节处于屈位时,股骨头易向后下方脱位内上髁、外上髁桡神经沟尺骨茎突后面:肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝尺骨鹰嘴三者位于一条直线上。纤维方向(外上斜向内下)当髋关节处于屈位时,股骨头易向后下方脱位⑤耻骨下角:耻骨弓之间的夹角上肢骨重要的骨性体表标志尺骨鹰嘴三者位于一条直线上。跖骨连结而成。骶髂关节(骶骨耳状面+髂骨耳状面)上面光滑下面粗糙(1)全身最灵活的典型的球窝关节其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固。髂腰韧带(L5横突)③囊周围有许多韧带加强;—耻骨结节—耻骨联合上缘尺骨(上大下小)髂窝、弓状线、髂粗隆、耳状面上肢的关节以运动的灵活性为主关节窝:桡骨下端的腕关节面股骨下端+髌骨+胫骨上端①复合关节,人体最大、最复杂的关节胫骨上端股骨下端髌骨胫骨头髌面外侧髁内侧髁髌骨腓骨头3.膝关节*(1)组成(2)特点内上髁、外上髁股骨下端+髌骨+胫骨上端①复合关节,人②韧带囊外韧带:髌韧带胫侧副韧带腓侧副韧带腘斜韧带囊内韧带:前交叉韧带后交叉韧带髌韧带腘斜韧带前交叉韧带后交叉韧带防止胫骨前后移位。②韧带囊外韧带:髌韧带囊内韧带:前交叉韧带髌韧带腘斜韧带前交③内侧半月板(C形)、外侧半月板(近似O形)外侧半月板内侧半月板前交叉韧带后交叉韧带膝横韧带胫骨粗隆外侧半月板内侧半月板③内侧半月板(C形)、外侧半月板(近似O形)外侧内侧前交叉韧④髌上囊、髌下深囊、翼状襞胫骨髌上囊髌骨髌韧带翼状襞髌下深囊前交叉韧带后交叉韧带屈、伸半屈膝时:小幅度旋转(3)运动④髌上囊、髌下深囊、翼状襞胫骨髌上囊髌骨髌韧带翼状襞髌下深囊近侧:胫腓关节由胫骨外侧髁后下方的腓关节面与腓骨头关节面构成。远侧:胫腓韧带连合骨干间:小腿骨间膜胫腓关节腓骨头腓骨外踝胫腓前韧带内踝小腿骨间膜胫骨4.胫、腓骨的连结近侧:胫腓关节胫腓关节腓骨头腓骨外踝胫腓前韧带内踝小腿骨间膜前宽后窄内侧韧带(三角韧带)外侧韧带(较薄弱)前—距腓前韧带中—跟腓韧带后—距腓后韧带胫、腓骨下端+距骨滑车胫骨距骨内侧韧带(三角韧带)跟骨腓骨距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带跟骨距骨5.距小腿关节(踝关节)(1)组成(2)特点前宽后窄胫、腓骨下端+距骨滑车胫骨距骨内侧韧带(三角解剖学运动系统四肢骨及其连结临床专业课件屈、伸;足内翻、足外翻等运动。踝关节屈(跖屈)踝关节伸(背屈)足内翻足外翻(3)运动屈、伸;足内翻、足外翻等运动。踝关节屈(跖屈)踝关节伸(背屈腓骨胫骨跟骨楔骨骰骨踝关节距骨距跟舟关节足舟骨(1)跗骨间关节距跟关节(距下关节)距跟舟关节
跟骰关节运动:内翻、外翻(2)其他足关节跗跖关节、跖骨间关节跖趾关节、趾骨间关节6.足关节腓骨胫骨跟骨楔骨骰骨踝关节距骨距跟舟足舟骨(1)跗骨间关节距由跗骨、跖骨、足底韧带、肌腱构成的凸向上的弓形结构横弓骰骨、3块楔骨和跟骨连结而成。外侧纵弓跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。内侧纵弓跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。(3)足弓*由跗骨、跖骨、足底韧带、肌腱构成的凸向上的弓形结构横弓外侧功能:1.弹性三足架,支撑的稳定性;2.保护足底血管神经免受压迫,保护器官和脑免受冲击震荡。临床:扁平足功能:1.弹性三足架,支撑的稳定性;临床:扁平足1.髂嵴2.髂前上棘3.耻骨结节4.坐骨结节5.大转子6.髌骨7.胫骨粗隆8.内踝、外踝9.跟结节下肢骨重要的骨性体表标志1.髂嵴下肢骨重要的骨性体表标志1.上、下肢骨的骨性标志。2.肩关节的组成、特点及运动。3.髋关节的组成、特点及运动。4.膝关节的组成、特点及运动。小结及思考题1.上、下肢骨的骨性标志。小结及思考题足内翻、足外翻等运动。②小骨盆(真):骨盆腔界线:岬—两侧的弓状线—耻骨梳—耻骨嵴肩峰前缘之间,与喙突、骰骨、3块楔骨和足内翻、足外翻等运动。桡尺远侧关节后—距腓后韧带桡骨颈、桡骨粗隆腕关节面桡骨头环状关节面桡神经沟(1)组成:肩胛骨的关节盂+肱骨头冠突、尺骨粗隆、其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固。指骨粗隆(1)全身最灵活的典型的球窝关节③内侧半月板(C形)、外侧半月板(近似O形)髂骨+坐骨+耻骨=髋骨确定肋骨序数的体表标志足内翻、足外翻等运动。骶髂关节(骶骨耳状面+髂骨耳状面)其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固。(1)腕骨间关节:各腕骨相邻面之间,活动度很小。肩关节的组成、特点及运动。肱骨小头①肱骨头大,关节盂浅,盂唇加深关节窝。关节窝:桡骨下端的腕关节面尺骨(上大下小)弹性三足架,支撑的稳定性;尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—旋前、旋后时:松弛(1)腕骨间关节:各腕骨相邻面之间,活动度很小。跟骨连结而成。足内翻、足外翻等运动。肩关节向上脱位的作用。髋关节的组成、特点及运动。②有桡骨环状韧带包绕桡骨头,加固桡尺近侧关节。桡腕关节(腕关节)②关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱穿过。谢谢观看!骶髂关节(骶骨耳状面+髂骨耳状面)谢谢观看!解剖学运动系统四肢骨及其连结临床专业解剖学运动系统四肢骨及其连结临床专业72胸骨端:内侧端,圆钝肩峰端:外侧端,扁平1.锁骨(“~”)肩峰端胸骨端锁骨体(一)上肢骨胸骨端:内侧端,圆钝1.锁骨(“~”)肩峰端胸骨端锁骨体上面光滑下面粗糙内侧2/3段突向前、外侧1/3段突向后注:锁骨骨折多发生在锁骨中、外1/3处。以上锁骨为哪侧?上面光滑下面粗糙内侧2/3段突向前、外侧三角形扁骨;两面、三缘、三角2.肩胛骨肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧缘肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上缘肩胛切迹盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节三角形扁骨;2.肩胛骨肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下前面:肋面;肩胛下窝后面:肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧缘肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上缘肩胛切迹前面:肋面;肩胛下窝肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧内侧缘:脊柱缘,长而薄外侧缘:腋缘上缘:肩胛切迹、喙突肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧缘肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上缘肩胛切迹盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节内侧缘:脊柱缘,长而薄肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内上角:平对第2肋下角:对应第7肋,确定肋骨序数的体表标志外侧角:关节盂,盂上、下结节肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧缘肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上缘肩胛切迹盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节上角:平对第2肋肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝上角下角内侧缘肩外上髁(1)上端:肱骨头解剖颈大、小结节外科颈(2)肱骨体:三角肌粗隆桡神经沟(3)下端:肱骨小头肱骨滑车鹰嘴窝内上髁、外上髁尺神经沟肱骨小头肱骨头小结节大结节外科颈肱骨体内上髁外上髁肱骨滑车尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝冠突窝桡神经沟解剖颈大结节3.肱骨三角肌粗隆外上髁(1)上端:肱骨小头肱骨头小结节大结节外科颈肱骨体内上解剖学运动系统四肢骨及其连结临床专业课件上端:桡骨头、关节凹环状关节面桡骨颈、桡骨粗隆下端:桡骨茎突尺切迹腕关节面尺骨茎突环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨体尺切迹桡骨茎突鹰嘴滑车切迹冠突尺骨粗隆尺骨体尺骨头桡切迹5.尺骨(上大下小)
上端:滑车切迹、鹰嘴冠突、尺骨粗隆、桡切迹下端:尺骨头尺骨茎突前面观4.桡骨(上小下大)关节凹腕关节面上端:桡骨头、关节凹尺骨茎突环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡
肱骨干中段骨折合并桡N损伤:腕下垂肱骨干中段骨折连结在喙突外侧缘与其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固。后—距腓后韧带解剖学运动系统四肢骨及其连结临床专业尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—①肱骨头大,关节盂浅,盂唇加深关节窝。尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节——耻骨结节—耻骨联合上缘关节窝:桡骨下端的腕关节面耻骨联合(耻骨联合面+耻骨间盘)(2)跖骨5其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固。髂骨+坐骨+耻骨=髋骨桡切迹尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—纤维方向(外上斜向内下)①肱骨头大,关节盂浅,盂唇加深关节窝。下端—内踝、腓切迹髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘;髂腰韧带(L5横突)桡侧→尺侧:手舟骨头状骨近侧列:手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨远侧列:大、小多角骨、头状骨、钩骨月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨6.手骨短骨,共8块舟月三角豆,大小头状钩(1)腕骨连结在喙突外侧缘与桡侧→尺侧:手舟骨头状骨近侧列:远侧列长骨,1~5块底、体、头。长骨,14块近、中、远节指骨底、体、滑车末节:底体指骨粗隆(2)掌骨(3)指骨手舟骨头状骨月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨长骨,1~5块长骨,14块(2)掌骨(3)指骨手舟骨头特点上肢的关节以运动的灵活性为主组成上肢带骨的连结自由上肢关节(二)上肢骨的连结特点上肢的关节以运动的灵活性为主组成上肢带骨的连结(二)上肢1.胸锁关节上肢带骨的连结组成:胸骨的锁切迹锁骨的胸骨端胸锁关节是上肢骨与躯干骨间唯一的关节。关节盘特点:多轴关节(运动)关节盘1.胸锁关节上肢带骨的连结组成:胸锁关节是上肢骨与躯干骨间构成:锁骨肩峰端肩胛骨肩峰属微动关节肩锁关节喙肩韧带肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头肩胛骨喙锁韧带连结在喙突外侧缘与肩峰前缘之间,与喙突、肩峰共同构成喙肩弓,架于肩关节上方,有防止肩关节向上脱位的作用。构成:肩锁关节喙肩韧带肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头2.肩关节*(球窝关节)(1)组成:肩胛骨的关节盂+肱骨头肱二头肌长头腱肩峰关节腔纤维层滑膜层盂唇关节囊肩胛骨肱骨头自由上肢骨关节肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头腱肩胛骨喙锁韧带肱骨2.肩关节*(球窝关节)(1)组成:肩胛骨的关节盂+肱骨88①肱骨头大,关节盂浅,盂唇加深关节窝。②关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱穿过。③关节的上、前、后均有韧带或肌肉加强。(囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加固)④前下壁无韧带和肌加强,最为薄弱,易发生前下方脱位。(2)特点:①肱骨头大,关节盂浅,盂唇加深关节窝。(2)特点:(3)运动:(1)全身最灵活的典型的球窝关节(2)冠状轴—屈和伸矢状轴—展和收垂直轴—旋内、旋外及环转头大盂小囊松薄最易发生前下脱(3)运动:(1)全身最灵活的典型的球窝关节头大盂小囊松薄方肩畸形方肩畸形3.肘关节*(复合关节)(1)组成:肱骨的下端+桡骨、尺骨的上端1)肱尺关节:肱骨滑车
+尺骨滑车切迹2)肱桡关节:肱骨小头
+桡骨头关节凹3)桡尺近侧关节:桡骨头环状关节面
+尺骨桡切迹肱骨尺骨桡骨肱骨滑车尺骨滑车切迹鹰嘴3.肘关节*(复合关节)(1)组成:肱骨的下端+桡①是复合关节,三个关节共包一个关节囊,
囊前、后壁薄而松弛,后部最为薄弱,其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固。②有桡骨环状韧带包绕桡骨头,加固桡尺近侧关节。(2)特点:尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带①是复合关节,三个关节共包一个关节囊,(2)特点:尺侧副韧带③囊周围有许多韧带加强;骶髂关节(骶骨耳状面+髂骨耳状面)肩关节的组成、特点及运动。足内翻、足外翻等运动。⑤耻骨下角:耻骨弓之间的夹角尺骨桡切迹指骨粗隆后面:肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝坐骨大切迹、坐骨小切迹;肩峰前缘之间,与喙突、内上髁、外上髁髂窝、弓状线、髂粗隆、耳状面肱骨小头④前下壁无韧带和肌加强,最为薄弱,易发生前下方脱位。③内侧半月板(C形)、外侧半月板(近似O形)尺切迹其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固。①是复合关节,三个关节共包一个关节囊,(1)组成:肩胛骨的关节盂+肱骨头大、小结节可做屈、伸、旋前、旋后运动;易产生后脱位;幼儿:桡骨小头半脱位。(3)运动:当肘关节伸直时:肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴三者位于一条直线上。当屈肘90o
时,此三点成等腰三角形。③囊周围有许多韧带加强;可做屈、伸、旋前、旋后运动;(3)运肘关节脱位 全身最常见的关节脱位,后脱位最常见肘关节脱位(1)近侧端:桡尺近侧关节
桡骨头环状关节面
尺骨桡切迹4.前臂骨的连结(3)远侧端:桡尺远侧关节
尺骨头
桡骨尺切迹(2)体:前臂骨间膜
纤维方向(外上斜向内下)旋前、旋后时:松弛半旋前、半旋后时:紧张(1)近侧端:4.前臂骨的连结(3)远侧端:(2)体:前5.桡腕关节(腕关节)关节窝:桡骨下端的腕关节面尺骨头下方的关节盘关节头:手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面特点:关节囊松弛,其前、后及两侧均有韧带加强运动:屈、伸、收、展、环转桡骨桡腕关节手舟骨大多角骨小多角骨尺骨关节盘三角骨月骨头状骨钩骨5.桡腕关节(腕关节)关节窝:桡骨下端的腕关节面特点:运6.手关节包括:腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节6.手关节包括:尺骨(1)腕骨间关节:各腕骨相邻面之间,活动度很小。(2)腕掌关节:远侧列腕骨+5个掌骨底拇指腕掌关节*运动:屈、伸收、展环转对掌桡骨桡腕关节手舟骨大多角骨小多角骨关节盘三角骨月骨头状骨钩骨拇指腕掌关节腕掌关节尺骨(1)腕骨间关节:各腕骨相邻面之间,活动度很小。(2)(3)掌指关节:掌骨头+近节指骨底(4)指骨间关节:关节囊松弛薄弱,两侧有韧带加强,可作屈、伸运动。掌指关节指间关节掌骨间关节(3)掌指关节:(4)指骨间关节:掌指关节指间关节掌骨间1.锁骨2.肩峰3.肩胛下角4.肱骨内、外上髁尺骨鹰嘴5.尺神经沟6.桡、尺骨茎突上肢骨重要的骨性体表标志1.锁骨上肢骨重要的骨性体表标志下肢带骨髋骨髂骨坐骨耻骨跗骨跖骨趾骨自由下肢骨股骨髌骨胫骨腓骨足骨二、下肢骨及其连结下肢带骨髋骨髂骨跗骨自由下肢骨股骨二、下肢骨及其连结髂前下棘闭孔髂窝髂嵴髂前上棘弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面耳状面坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节髋臼髂前下棘髂前上棘髂嵴(一)下肢骨
髂骨+坐骨+耻骨=髋骨内面观外面观月状面髋臼切迹髂后上棘髂后下棘坐骨小切迹髂结节髂耻隆起髂粗隆1.髋骨髂前下棘闭孔髂窝髂嵴髂前上棘弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面耳外面观内面观外面观内面观髂前下棘髂窝髂嵴髂前上棘弓状线耳状面髋臼髂前下棘髂前上棘髂嵴内面观外面观月状面髋臼切迹髂后上棘髂后下棘髂结节髂粗隆(1)髂骨髂骨体、髂骨翼;髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘;髂窝、弓状线、髂粗隆、耳状面髂前下棘髂窝髂嵴髂前上棘弓状线耳状面髋臼髂前下棘髂前上棘髂嵴腹部第六水平断面附:臀大肌注射法定位1.十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从
髂嵴最高点上作一垂直平分线,在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。2.联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。腹部第六水平断面附:臀大肌注射法定位1.十字法:从臀裂顶点解剖学运动系统四肢骨及其连结临床专业课件界线:岬—两侧的弓状线—耻骨梳—耻骨嵴②关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱穿过。(2)腕掌关节:远侧列腕骨+5个掌骨底桡骨尺切迹支持体重、传导重力、保护盆腔脏器;界线:岬—两侧的弓状线—耻骨梳—耻骨嵴内侧韧带(三角韧带)肱骨滑车肱骨小头尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—肩关节向上脱位的作用。旋前、旋后时:松弛尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—下肢骨重要的骨性体表标志与腓骨头关节面构成。方肩畸形上肢的关节以运动的灵活性为主桡尺近侧关节尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—肱骨内上髁、外上髁、坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节髋臼内面观外面观坐骨小切迹(2)坐骨坐骨体、坐骨支;坐骨结节;坐骨大切迹、坐骨小切迹;坐骨棘界线:岬—两侧的弓状线—耻骨梳—耻骨嵴坐骨大切迹耻骨体、耻骨上支、耻骨下支;髂耻隆起、耻骨联合面、耻骨结节、耻骨梳、耻骨嵴、闭孔闭孔耻骨梳耻骨结节耻骨联合面坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节髋臼内面观外面观坐骨小切迹髂耻隆起(3)耻骨耻骨体、耻骨上支、耻骨下支;髂耻隆起、闭孔耻骨梳耻骨结节耻骨(1)上端股骨头(股骨头凹)股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴股骨头股骨颈小转子股骨体大转子大转子转子间线前面观后面观转子间嵴2.股骨(1)上端股骨头(股骨头凹)股骨头股骨颈小转子股骨体大转子解剖学运动系统四肢骨及其连结临床专业课件(2)体粗线臀肌粗隆腘面耻骨肌线内侧唇外侧唇前面观后面观转子间嵴股骨头股骨颈小转子股骨体大转子大转子转子间线臀肌粗隆耻骨肌线粗线外侧唇内侧唇腘面(2)体粗线前面观后面观转子间嵴股骨头股骨颈小转子股骨体大内侧髁外侧髁髁间窝髌面内上髁外上髁前面观后面观内侧髁髌面外上髁髁间窝外侧髁内上髁(3)下端内侧髁前面观后面观内侧髁髌面外上髁髁间窝外侧髁内上髁(3)下底关节面3.髌骨尖髌骨髌骨人体最大的籽骨,参与构成膝关节底关节面3.髌骨尖髌骨髌骨人体最大的籽骨,参与构成膝关节内侧髁胫骨粗隆内踝胫骨体外侧髁腓骨头腓骨颈外踝上端—内侧髁外侧髁髁间隆起胫骨粗隆腓关节面下端—内踝、腓切迹上端—腓骨头腓骨颈下端—外踝髁间隆起比目鱼肌线4.胫骨5.腓骨内侧髁胫骨粗隆内踝胫骨体外侧髁腓骨头腓骨颈外踝上端—内距骨跟骨(跟骨结节)足舟骨骰骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨(2)跖骨
5(3)趾骨
14(1)跗骨7近节趾骨距骨足舟骨中间楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨体跖骨头远节趾骨跟骨骰骨中节趾骨第五跖骨粗隆外侧楔骨6.足骨距骨(2)跖骨5(3)趾骨14(1)跗骨骨盆由骶骨、尾骨和左、右髋骨借关节、韧带和软骨连结而成。骶骨岬弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨嵴1.骨盆(二)下肢骨的连结骨盆由骶骨、尾骨和左、右髋骨借关节、骶骨岬弓状线耻骨梳耻骨结髋关节的组成、特点及运动。桡尺近侧关节②小骨盆(真):骨盆腔(1)组成:肩胛骨的关节盂+肱骨头支持体重、传导重力、保护盆腔脏器;(2)跖骨52)肱桡关节:肱骨小头+桡骨头关节凹③囊周围有许多韧带加强;后面:肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固。坐骨大切迹、坐骨小切迹;—耻骨结节—耻骨联合上缘①肱骨头大,关节盂浅,盂唇加深关节窝。由跗骨、跖骨、足底韧带、肌腱构成的凸向上的弓形结构尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—1)肱尺关节:肱骨滑车+尺骨滑车切迹③内侧半月板(C形)、外侧半月板(近似O形)桡腕关节(腕关节)肩峰前缘之间,与喙突、与腓骨头关节面构成。坐骨大切迹、坐骨小切迹;尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—骶髂关节(骶骨耳状面+髂骨耳状面)耻骨联合(耻骨联合面+耻骨间盘)(1)骨盆的连结髋关节的组成、特点及运动。骶髂关节(骶骨耳状面+髂骨耳韧带连结髂腰韧带(L5横突)骶结节韧带骶棘韧带坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带坐骨小切迹坐骨大孔骶棘韧带坐骨大切迹骶髂后韧带骶髂前韧带坐骨大孔坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带髂腰韧带坐骨小切迹坐骨大切迹韧带连结髂腰韧带(L5横突)坐骨小孔骶结节韧带坐骨髂骨耻骨梳坐骨耻骨联合闭孔髋臼窝髂前上棘髂嵴岬骶髂关节弓状线坐骨结节骶骨耻骨结节界线(2)骨盆的分部界线:岬—两侧的弓状线—耻骨梳—耻骨嵴—耻骨结节—耻骨联合上缘髂骨耻骨梳坐骨耻骨联合闭孔髋臼窝髂前上棘髂嵴岬骶髂关节弓状线①大骨盆(假):位于界线上方②小骨盆(真):骨盆腔上口:界线;下口:骨盆下口③骨盆下口:呈菱形尾骨尖—骶结节韧带—坐骨结节—坐骨支—耻骨下支—耻骨联合下缘④耻骨弓:两侧坐骨支+耻骨下支⑤耻骨下角:耻骨弓之间的夹角①大骨盆(假):②小骨盆(真):骨盆腔③骨盆下口:呈菱形④耻骨盆的作用:支持体重、传导重力、保护盆腔脏器;胎儿娩出通道(女性)700~750900~1000骨盆的作用:700~750900~1000名称男性女性外形窄长宽短小骨盆上口心形椭圆形小骨盆下口狭小宽大骨盆腔高而窄,呈漏斗形短而宽,呈圆桶形耻骨下角700~750900~1000(3)骨盆的性别差异名称男性女性外形窄长宽短小骨盆上口心形椭圆形小骨盆下口1)髂股韧带2)股骨头韧带3)耻股韧带4)坐股韧带5)轮匝带髋臼+股骨头股骨头股骨头韧带髋臼唇轮匝带大转子髂骨闭孔膜髂股韧带小转子髋臼横韧带耻股韧带2.髋关节*(1)组成1)髂股韧带髋臼+股骨头股骨头股骨头韧带髋臼唇轮匝带大转①股骨头较小,髋臼窝深大(髋臼唇),杵臼关节②关节囊厚而坚实,向上—髋臼周围;向下—股骨颈前面全部及后面内侧2/3(囊内、外骨折)③囊周围有许多韧带加强;④囊内有股骨头韧带。屈、伸、收、展、环转、旋转(旋内、旋外)(2)特点(3)运动①股骨头较小,髋臼窝深大(髋臼唇),杵臼关节屈、伸、收、展、囊外骨折和囊内骨折囊外骨折和囊内骨折当髋关节处于屈位时,股骨头易向后下方脱位当髋关节处于屈位时,股骨头易向后下方脱位内上髁、外上髁桡神经沟尺骨茎突后面:肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝尺骨鹰嘴三者位于一条直线上。纤维方向(外上斜向内下)当髋关节处于屈位时,股骨头易向后下方脱位⑤耻骨下角:耻骨弓之间的夹角上肢骨重要的骨性体表标志尺骨鹰嘴三者位于一条直线上。跖骨连结而成。骶髂关节(骶骨耳状面+髂骨耳状面)上面光滑下面粗糙(1)全身最灵活的典型的球窝关节其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固。髂腰韧带(L5横突)
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