生理06级-呼吸课件

生理06级呼吸56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗生理06级呼吸生理06级呼吸56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗呼吸呼吸的定义与间气体交换的过程??呼吸的定义与间气体交换的过程机体外环境一、农村中学生思想道德教育的现状分析随着我国经济的发展，信息多元化，农村发展也越来越快。农村中学生的教育问题也一直是社会各界关注的重点，近年来，农村中学生教育出现了重大的问题，尤其是在思想道德教育方面.（一）农村中学生思想道德现状。首先，在文明礼貌方面，通过调查发现，很多学生在文明礼貌方面很欠缺，文明礼貌是对一个人的尊重，一个合格的中学生就应该具备这些品质。其次，在社会公德方面也并非让人乐观。社会公德是每个公民必须遵守的最简单、最基础的社会公共生活准则，最后，在法律意识方面，农村中学生中多数具有法律意识，但仍有少数学生在这方面还略显不足。要了解国家颁布的相关法律并积极去遵守，增强法律意识。（二）农村中学生思想道德教育现状。中学生正处在成长阶段，容易受外界的影响，在社会这个大环境中，学校和家庭起着至关重要的作用，在思想道德教育中，家庭和学校要配合好，为培养出德智体全面发展的合格人才而努力。然后通过调查，我们发现，家庭对学生的思想道德教育太少，而在学校，在教育方式、教育方法和教育理念上也存在问题，仍然需要改进。二、加强中学生思想政治教育的意义随着经济的发展，有很多的不良风气在逐渐渗入学校，中学生也正在受到社会环境的影响，在调查中，我们发现中学生的思想道德状况并不乐观，如果家庭和学校不重视，学生很容易走弯路。在这个阶段，也是他们的意识、行为、品质形成的关键时期，可塑性强，因此，学校和家庭的引导是很重要的，应该在这个阶段给他们打下良好的思想政治基础。中学生是祖国的未来和民族的希望，中学生也肩负着越来越多的重任，只有在思想道德教育上把好关，才能为培养出社会主义现代化建设事业的接班人打下基础。三、中学生思想政治教育的主要问题目前，中学生的思想政治教育逐步完善，但在实施过程中仍有欠缺，党和政府制定各项政策文件，各学校也都认真贯彻文件精神，但是在实际工作中，行动还是有点跟不上。这主要体现在以下几个方面：（一）在课堂中厌学的表现。厌学问题在中学生中普遍存在，这已经成为思想政治课中一个棘手的问题。注意力不集中，做小动作等都是厌学的表现，不同的学生有不同程度的表现，有的学生甚至在课堂上抵抗老师，在课堂外不认真完成作业，这样下去，以致到最后学生经常早退、旷课，最终辍学。对学习毫无兴趣。（二）学习方法。在学习思想品德时，学生不重视，到考试的时候就是死记硬背，根本不理解，也不会用到实际生活中，因此，在课堂上，农村教师和学生应加强沟通和交流，认真设计课堂，激起学生的兴趣，让学生学以致用。（三）教育环境方面。中学生的三观正处于形成时期，很容易受到外界环境的影响，随着多元文化的渗入，社会因素对学生的影响力日趋增大，中学生思想政治教育工作加大了难度。而且课本上的内容都是理论性的，学生不能学以致用，看不到它的实用性，因此，学生比较抵触这些理论知识。（四）家庭教育方面。在家庭教育中，家长注重学生成绩，而忽视了对孩子的关心，在和老师交谈时，关心的往往是学生在学校的表现，而忽视了学生的身心健康。在日常生活中，家长只提供给孩子物质东西，而不重视孩子的精神需求。（五）中学生自身的问题。在中学生的阶段，学生正处于发育时期，敏感和自尊心也都凸显出来，也更容易产生逆反心理、困惑心理等。同时，在这个信息爆发的时代，各种信息逐渐蔓延到学校，严重影响了学生的身心健康。在学习态度上，学生往往抱着应试的态度，只为了追求高分，不注重知识的应用，甚至对课堂上的理论知识存在质疑，不知道如何做才能实现自我价值。四、中学生思想政治教育的对策建议在教育中，教师应该因材施教，要针对学生存在的问题，制定出有效的教学方案，以便培养出优秀的学生。（一）充分发挥社会、学校、家庭的教育合力。人和环境是相互影响的，社会、家庭和学校应该积极配合，营造良好的社会氛围、积极向上的学校氛围和和睦的家庭环境，在信息多元化的时代，社会应该加强监督和管理，对不利的因素进行屏蔽。学校也要根据新时代社会对人才的需求，在各方面对教育体系进行完善，并且，学校也要建立起和社会、家庭的关系，充分利用现有的教育资源，家长要关注孩子的全面发展，多培养孩子的兴趣爱好。使孩子健康成长。（二）转变教育形式，丰富教育内容。在充分了解中学生的基础上，积极开展形式多样的思想政治教育，通过改变教学方式来调动学生学习的积极性。增加学生的学习兴趣，使学生主动去学习，并将学到的知识运用到实际生活中，要改变现在的教育形式，不要让学生死记硬背，而是通过多种形式来教学，引发学生学习的主动性，而且教育内容也要多样化，针对不同的学生采取不同的教学方式。作为农村的一名小学语文教师，要让学生有所得、有所思、有所悟，以便得到更多。通过教师有效的语文教学，一是使学生学得更多、更快、更好、更深；二是使学生学会学习，掌握学习方法，提升学习能力；三是提高单位时间学习质量。从学习结果上讲，既表现在双基上，又表现在技能上，特别是学习方法的掌握，以及思维方式的发展。就是说，通过语文学科的有效教学，使学生们更加喜爱语文这门学科，掌握对语文学科的学习方法，并应用于实践，使学生的语文素养得到提升。那么如何实现这一目标，提高课堂教学的有效性呢？一、激发学生学习动力激发学生的学习动力就是点燃渴望知识火药的导火索。"设置悬念，激发兴趣，这确实是提高课堂教学有效性的秘方。所以教师要善于组织有效的教学活动，让学生兴趣盎然地参与学习，使学习探究活动成为学生自己的事情。（一）激情引趣1、教师要根据教学内容精心设计课题的引入，一开课就要把学生的兴趣勾起来。孩子有了饱满的学习兴趣，便会对学习产生强烈的需要，积极、主动地投入学习，不再感到学习是一种负担。例如：《山中访友》导入部分，出示大自然多姿多彩的图片，"今天，将带领同学们投入大自然的怀抱。2.预习质疑引导学生从"敢问"到"善问"，同时运用多种方法自主解疑，从而在质疑、解疑中转变学生的学习方式。3、看来一节课的学生学习兴趣实在太重要了，它如同在战斗中选择一个突破口一样，辉煌的战果就是从这里开始的。俗话说："好的开始是成功的一半"。因此，要提高课堂教学的有效性必须重视上课开始时的趣味性。（二）发挥学生的主体，教师主导的关系。课堂上，学生对所涉及的内容是否感兴趣，是否能够专心致志地投入到学习中去，是影响课堂是否有效的重要因素。因此，在教学过程中，要尽量给学生提供自主探究的机会，让他们置身于一种探索问题的情境中，以激发学生强烈的求知欲，积极主动地去探索新知识。让兴趣贯穿课堂，有利于吸引学生的注意力，增强学生心理上的愉悦感，激发学生探究的兴趣，让学生在兴奋中学习、探究，体会学习的快乐。例如：小学低年级的学生对形式新颖，生动活泼的东西特别容易发生兴趣，一旦有了兴趣，他们就会发挥极大的主动性，对一些问题主动地多思多想，并在这个过程中发展自己的智力。因此，在低年级课堂教学中，画画写写，模仿表演，设疑质疑等都是很好的教学方法。二、自主学习，多读自悟。（一）明确课文重点，学生感悟多读语文课上，每篇课文的内容很多，教学目标也不止一个，我们要分清主次，突出重点。面面俱到其实是面面不到，是"蜻蜓点水"、"水过地皮湿"，因此要敢于放弃。因为暂时的放弃，是为了长远的取得。古语说"伤其十指，不如断其一指"。作为语文教师，要有"弱水三千，只取一瓢饮"的气魄。文本读准了，读精了，教学效率自然就高了。（二）创设情景，感悟情感在品读的基础上，要引导学生在情景中悟。当课堂上出现部分学生昏昏欲睡，提不起精神，教师提问，少数人回答，思维积极的往往只有几个人，这说明虽然老师确实也在认真指导学生阅读课文，有些精彩的词句也在着力推敲，可学生不动情，没能打动学生的心。产生这样的问题，原因是多方面的，但重要的一点，就是缺少一个"情"字。平静中冷冷的，冰冰的，缺少儿童的朝气蓬勃，缺少教学中的真情实感，缺少学习中的热情洋溢。通过学习课标，我知道了重视情感的培育是语文课程标准的新理念之一。情感，不仅指学习兴趣、学习动机、学习热情，更指内心的体验和心灵世界的丰富。因此，课堂里有感情的浪花，师生就会精神振奋。三、利用新颖的教学模式，敢于创新。在传统的课堂教学中，学生主体意识相当缺乏，普遍存在着学习行为被动化的问题，对自己的学习行为缺少自主安排，主要表现为：靠老师确定学习目标，靠老师安排学习任务，靠老师督促学习行为，靠老师调控学习过程，靠老师评价学习结果......在这样的课堂学习中，学生被造成为课堂的傀儡、知识的奴隶，当然不可能组织起来有效的课堂教学。1、在课文教学中，教师常常按照"作者介绍、时代背景、段落大意、中心思想、写作特点"这种八股味很浓的程式化教学方式进行教学，教学重点不突出，教学效率必然低下。2、在我们的课堂教学中，教学的方式要尽量多一些，活一些。讲述、读书、讨论交替进行，千方百计地让学生在学习过程中感到有新意，有新意就能兴奋起来，兴奋起来才会有主动参与的热情，才会使学习过程本身出现美妙的境界，就好像步入百花盛开的花园到处能够闻到芳香，又好像是品尝了醇香的美酒，充满了醉意。讲戏剧未尝不可以演一演；讲诗歌不妨举行个朗诵会；范读时不妨放一段录音......新的方式可以引起学生浓厚的学习兴趣，并产生主动参与地欲望。从而将学生由被动接受知识的地位推向自主探索获得知识的舞台，使学生真正成为学习的主人。四、教学方式多种多样，有效结合现代教学手段1、根据学生特点和教学内容，灵活采用多种教学方式。一节课内，学生对知识的接受状态不是固定不变的，他们在上课初期和接近尾声的时期，会比较专注，期间会有一些松懈的间隙。作为老师应掌握学生的这一学习特点，在课堂教学过程中，适时地调整教学方式，让教学有张有弛，以达到较好的效果。2、教学中教师要合理利用各种教学手段，"因材选媒"，突出多媒体的辅助教学作用，淡化其"装饰"效应，让学生在形象生动的情景中经历探究过程，获得理智和情感体验，切不可喧宾夺主，切不可忽略了学生的自我体验和品味。通过以上多种渠道，说明语文教学要根据教材，从学生的实际出发，选择合适的活动方式，才能行之有效。语文课堂教学的有效性是语文教学的生命，而这生命能否得以延续，取决于教师是否能充分发掘文本，调动学生学习的主动性和积极性，能否做到与文本有机结合，真情演绎文本内涵，提升孩子们对文本的感悟。能否提高语文课堂教学的有效性是决定我们语文教学成败的关键。在课堂教学中，我们要树立强烈的学生意识，这是提高教学有效性的根本思想，同时还要优化教学过程，采用正确的教学方法，最有效的提高语文教学的有效性。生理06级呼吸56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞1呼吸呼吸2呼吸的定义与间气体交换的过程??呼吸的定义与间气体交换的过程机体外环境呼吸的定义与间气体交换的过程??呼3细胞内氧化代谢组织换气肺换气肺通气内呼吸气体在血液中的运输外呼吸呼吸的三个环节细胞内氧化代谢组织换气肺换气肺通气内呼吸气体在血液中的运输外4肺通气肺通气5第一节肺通气原理肺通气：肺泡气与环境间的气体交换过程压力容积气流方向呼吸肌舒缩？？？？第一节肺通气原理肺通气：肺泡气与环境间的气体交换过程压力6动力阻力动力阻力7指呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小肺通气的动力呼吸运动是肺通气的根本的动力呼吸运动的过程指呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小肺通气的动力呼吸运动是肺8呼吸运动的形式自然通气人工通气正压通气负压通气胸式呼吸腹式呼吸平静呼吸用力呼吸呼吸运动的形式自然通气正压通气胸式呼吸平静呼吸9肺内压的升降直接的动力吸呼肺内压的升降直接的动力吸呼10胸膜腔内压呼吸运动与肺内压间的媒介胸膜腔内压呼吸运动与肺内压间的媒介11胸内压的概念胸膜腔内的压力胸内压是负压胸内压负压的形成:1.肺与胸廓的自然容积不同2.胸膜腔是密闭的肺总是处于被动扩张的状态胸内压的概念胸膜腔内的压力胸内压是负压胸内压负压的形成:1.12胸内压的测量直接测量间接测量胸内压的测量直接测量间接测量13胸内负压的数值肺回缩力肺内压胸内压肺回缩力+胸内压=肺内压胸内压=肺内压

肺回缩力特例：肺处于静态时：胸内压=肺回缩力胸内负压的数值肺回缩力肺内压胸内压肺回缩力+胸内压=肺内压胸14变化过程吸气呼气-0.4-0.8变化过程吸气呼气-0.4-0.815胸内负压的意义使肺处于被动扩张的状态促进了血液与淋巴的回流胸内负压的意义使肺处于被动扩张的状态促进了血液与淋巴的回流16呼吸运动、胸内压、肺内压之间的关系呼吸运动、胸内压、肺内压之间的关系17肺通气的阻力弹性阻力非弹性阻力胸廓弹性阻力肺弹性阻力肺通气的阻力弹性阻力非弹性阻力胸廓弹性阻力肺弹性阻力18肺弹性阻力的来源弹力纤维的弹性回缩力肺泡表面张力肺弹性阻力的来源弹力纤维的弹性回缩力肺泡表面张力19肺泡表面张力存在的证据使肺泡扩张的力肺泡内是生理盐水肺泡内是空气肺容积肺泡表面张力存在的证据使肺泡扩张的力肺泡内是生理盐水肺泡内是20作用促进了肺回缩回缩力是巨大的，足以引起肺塌陷作用促进了肺回缩回缩力是巨大的，足以引起肺塌陷21后果1气流方向半径小压力大半径大压力小小肺泡越来越小而塌陷,大肺泡越来越大而破裂后果1气流方向半径小半径大小肺泡越来越小而塌陷,大肺泡越来越22后果2越吸气，肺泡越大，表面张力越小，肺泡趋于破裂。越呼气，肺泡越小，表面张力越大肺泡趋于塌陷。后果2越吸气，肺泡越大，表面张力越小，肺泡趋于破裂。23后果3肺水肿肺泡毛细血管表面张力促进血浆的渗出后果3肺水肿肺泡毛细血管表面张力促进血浆的渗出24降低肺泡液-气界面的表面张力肺表面活性物质成分：二棕榈酰卵磷脂（DPPC）分泌细胞：肺泡Π型上皮细胞降低肺泡液-气界面的表面张力肺表面活性物质成分：二棕榈酰卵磷25分子结构分子结构26表面活性物质的生理意义降低吸气阻力，减少吸气作功维持大小肺泡的稳定性减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿气流方向半径小压力大半径大压力小易于:吸气呼气表面活性物质的生理意义降低吸气阻力，减少吸气作功维持大小肺泡27胸内负压的大小0%25%50%75%100%肺容积肺回缩力0.50.550.60.65吸气呼气kPa肺回缩力胸内负压的大小0%25%50%75%100%肺容积肺回缩力028胸内负压的大小0%25%50%75%100%肺容积肺内压-1012吸气mmHg肺内压-2呼气胸内负压的大小0%25%50%75%100%肺容积肺内压-129胸内负压的大小胸内负压0%25%50%75%100%肺容积胸腔负压-4-6-8-10吸气呼气肺内压肺回缩力mmHg胸内负压的大小胸内负压0%25%50%75%100%肺容积胸30变化过程吸气呼气-0.4-0.8变化过程吸气呼气-0.4-0.831衡量弹性阻力的指标顺应性=容积变化跨肺（胸）压变化衡量弹性阻力的指标顺应性=容积变化跨肺（胸）压变化32以顺应性作为弹性阻力的指标的不足之处充气1L压力10cm水柱总顺应性0.1而每个气球的顺应性为0.05以顺应性作为弹性阻力的指标的不足之处充气1L压力10cm水柱33以顺应性作为弹性阻力的指标的不足之处小而弹性好大而弹性差顺应性差顺应性好以顺应性作为弹性阻力的指标的不足之处小而弹性好大而弹性差顺应34比顺应性顺应性肺总量排除了肺总量影响比顺应性顺应性肺总量排除了肺总量影响35胸廓的弹性阻力和顺应性弹性阻力方向视胸廓的位置而定胸廓顺应性=胸腔容积的变化/跨胸壁压的变化肺和胸廓的总顺应性1=肺的顺应性1+胸廓的顺应性11.弹性阻力2.顺应性胸廓的弹性阻力和顺应性弹性阻力方向视胸廓的位置而定胸廓顺应性36生理06级--呼吸课件37肺容积回缩力-1010200（%肺总量）20406080100cm水柱肺肺+胸廓胸廓吸呼平静呼吸肺容积回缩力-1010200（%肺总量）204060801038非弹性阻力惯性阻力粘滞阻力气道阻力主要成分，约占80-90%。非弹性阻力惯性阻力粘滞阻力气道阻力主要成分，约占80-90%39气道阻力定义：数值：气体在气道内流动时，气体分子与气道壁间以及气体分子间所产生的摩擦力。正常人约占肺通气总阻力的1/3。分布不均，从鼻腔开始递减，小气道阻力仅占气道总阻力的10%。气道阻力定义：气体在气道内流动时，气体分子与气道壁间以及气体40气道阻力的影响因素气流形式：层流或湍流气流线速度气道口径肺泡壁的弹力纤维对气道的牵引作用

跨壁压

弹力纤维的完整性支气管平滑肌的收缩

自主神经化学因素（药物、激素）气道阻力的影响因素气流形式：层流或湍流41呼吸过程中气道口径的变化——取决于跨壁压的变化和交感神经紧张性时间跨壁压吸气呼气肺容量跨壁压吸气呼气呼吸过程中气道口径的变化——取决于跨壁压的变化和交感神经紧张42动态挤压用力呼气，胸内压为正，对气道挤压，使气道口径缩小时间跨壁压吸气呼气动态挤压用力呼气，胸内压为正，对气道挤压，使气道口径缩小时间43动态挤压用力呼气，胸内压为正，对气道挤压，使气道口径缩小时间跨壁压吸气呼气动态挤压用力呼气，胸内压为正，对气道挤压，使气道口径缩小时间44第二节、肺通气功能评价潮气量补吸气量补呼气量肺活量深吸气量深呼气量功能残气量残气量肺总量第二节、肺通气功能评价潮气量补吸气量补呼气量肺活量深吸气量深45用力肺活量与用力呼气量用力肺活量与用力呼气量46肺通气量每分通气量最大通气量通气贮量百分比肺通气量每分通气量最大通气量通气贮量百分比47肺泡通气量生理无效腔肺泡无效腔解剖无效腔=（潮气量-无效腔量）×呼吸频率肺泡通气量生理无效腔肺泡无效腔解剖无效腔=（潮气量-无效腔量48呼气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效腔潮气量呼气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无49吸气中途潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效腔潮气量吸气中途潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=50吸气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效腔潮气量吸气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无51换气潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效腔潮气量换气潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效52呼气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效腔潮气量当潮气量=无效腔时=0呼气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无53吸入气、呼出气、肺泡气成分吸入气呼出气肺泡气氧分压150120104CO2分压0.32740单位：mmHg吸入气、呼出气、肺泡气成分吸入气呼出气肺泡气氧分压1501254吸气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效腔潮气量当潮气量=无效腔时=0吸气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无55呼气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效腔潮气量当潮气量=无效腔时=0呼气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无56深慢呼吸比浅快呼吸的肺通气效率高深慢呼吸比浅快呼吸的肺通气效率高57动态肺顺应性呼吸频率动态肺顺应性与静态肺顺应性比100%100%50%4080正常人哮喘者动态肺顺应性呼吸频率动态肺顺应性与静态肺顺应性比100%1058（）0%25%50%75%100%呼气量L1230456时间（s）若以肺容量为横坐标，呼气流速为纵坐标，则得最大呼气流速-容量曲线最大呼气流速-容量曲线（）0%25%50%75%100%呼气量L123045659最大呼气流速-容量曲线01234524680肺容量（L）流速（L/s）75%50%25%取决于呼吸肌收缩力与气道阻力及肺与胸廓弹性回缩力有关最大呼气流速-容量曲线01234524680肺容量（L）流速60最大呼气流速-容量曲线01234524680肺容量（L）流速（L/s）正常气道阻塞取决于呼吸肌收缩力与气道阻力及肺与胸廓弹性回缩力有关最大呼气流速-容量曲线01234524680肺容量（L）流速6101234524680肺容量（L）流速（L/s）流速-容量环246875%50%25%呼气吸气01234524680肺容量（L）流速（L/s）流速-容量环6201234524680肺容量（L）流速（L/s）流速-容量环246875%50%25%呼气吸气01234524680肺容量（L）流速（L/s）流速-容量环63呼吸功510152051015205101520呼吸频率（次/分）呼吸功正常顺应性差通气阻力大总呼吸功克服弹性阻力作功克服气道阻力作功呼吸功510152051015205101520呼吸频率（次64第一节气体交换原理一、气体交换的原理气体扩散方向与动力分压差第一节气体交换原理一、气体交换的原理气体扩散方向与动力分65气体扩散速率∝膜面积×分压差×温度×溶解度膜厚度×√分子量动力呼吸膜特性气体分子特性气体扩散速率∝膜面积×分压差×温度×溶解度膜厚度×√分子量动66人体不同部位气体的分压肺泡气动脉血静脉血组织

PO2

1041004030PCO2

40404650单位:mmHg结论:肺与组织中气体扩散的方向?人体不同部位气体的分压肺泡气动脉血静67肺泡隔内，毛细血管的偏侧分布肺泡肺泡毛细血管肺泡隔内，毛细血管的偏侧分布肺泡肺泡毛细血管68第二节、肺换气（一）肺换气过程（二）影响肺换气总量的因素

1.分压差通气肺泡气血气血流量化学反映速度第二节、肺换气（一）肺换气过程（二）影响肺换气总量的因素通气69（二）影响肺换气总量的因素2.呼吸膜的面积和厚度第二节、肺换气3.通气/血流比值

A：正常值为0.84

B：比值增大：肺泡无效腔增大

C：比值减小：功能性动静脉短路（二）影响肺换气总量的因素第二节、肺换气3.通气/血流比值70（三）肺扩散容量肺扩散容量=每分钟扩散ml数膜两侧分压差(mmHg)（三）肺扩散容量肺扩散容量=每分钟扩散ml数膜两侧分压差(m71三、组织换气（自学）三、组织换气（自学）72第三节气体在血液中的运输一、氧和二氧化碳在血液中存在的形式物理溶解化学结合第三节气体在血液中的运输物理溶解化学结合73二、氧的运输

物理溶解1.5%化学结合98.5%，形式为HbO2二、氧的运输74(一）Hb分子结构简介(一）Hb分子结构简介75（二）Hb与O2结合的特征

1.反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响。

2.Fe2+与O2结合后仍是二价铁，所以该反应是氧合，不是氧化。Hb+O2

HbO2PO2高PO2低（二）Hb与O2结合的特征Hb+O2763.1分子Hb可以结合4分子O2。

概念

氧容量

氧含量

氧饱和度紫绀

4.Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关3.1分子Hb可以结合4分子O2。77（三）氧解离曲线

1、概念：表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。（三）氧解离曲线782040608010020406080100氧分压（mmHg）氧饱和度%氧解离曲线2040608010020406080100氧分压（mmHg79影响氧解离曲线的因素P50表示对的亲和力氧饱和度达时的HbO250%PO2影响因素

1）pH和PCO2的影响——波尔效应

2）温度的影响

3）2,3二磷酸甘油酸4）其它因素影响氧解离曲线的因素P50表示对的亲和力Hb80三、CO2的运输（一）运输形式

物理溶解5%

化学结合95%碳酸氢盐（88%）氨基甲酸血红蛋白（7%）三、CO2的运输碳酸氢盐（88%）氨基甲酸血红蛋白（7%）811、血浆中的CO2溶解形式结合形式CO2+H2OH2CO3H++HCO3-蛋白-NH2+CO2

蛋白-NHCOO-+H+*血浆中无碳酸酐酶1、血浆中的CO2溶解形式结合形式CO2+H2O822、红细胞内的CO2溶解形式结合形式CO2+H2OH2CO3H++HCO3-碳酸酐酶Hb-NH2O2+H++CO2

HHb-NHCOOH+O22、红细胞内的CO2溶解形式结合形式CO2+H2O83HCO3-Cl-红细胞血浆红细胞中的HCO3-进入血浆HCO3-Cl-红细胞血浆红细胞中的HCO3-进入血浆84（二）CO2解离曲线404550354550PO240mmHgPO2100mmHg霍尔登效应（二）CO2解离曲线404550354550PO24085呼吸运动的调节呼吸运动的调节86第一节、呼吸中枢与呼吸节律的形成（一）呼吸中枢

1、概念：是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。第一节、呼吸中枢与呼吸节律的形成节呼吸运动的神经细胞群。87脊髓是联系脑和呼吸肌的中继站和整合某些延髓是产生节律性呼吸的基本中枢。脑桥有抑制吸气的结构,称呼吸调整中枢。高位脑指大脑皮层、边缘系统、下丘脑等大脑皮层对呼吸的控制是随意的，其下呼吸反射的初级中枢。行通路与低位脑干的不随意的呼吸调节系统是分开的。2、各级呼吸中枢的作用呼吸反射的初级中枢。脊髓是联系脑和呼吸肌的中继站和整合某些延髓是产生节律性呼吸的88呼吸神经原在脑干的分布与功能吸气神经原呼气神经原跨时相神经原吸气-呼气神经原呼气-吸气神经原背侧呼吸组：分布于延髓背内侧，主要含吸气神经原。腹侧呼吸组：分布于延髓腹外侧，主要含呼气神经原，使呼气肌收缩。脑桥呼吸组：分布于脑桥头端背侧，主要含呼气神经原，使延髓吸气神经原停止放电。呼吸神经原在脑干的分布与功能吸气神经原吸气-呼气神经原背侧呼89（二）呼吸节律形成神经元网络学说（二）呼吸节律形成90第二节、呼吸的反射性调节（一）肺牵张反射

1、肺扩张反射：肺充气抑制吸气

2、肺萎缩反射：肺萎陷引起吸气第二节、呼吸的反射性调节91肺扩张反射的反射弧支气管、细支气管平滑肌牵张感受器感受器：传入神经：迷走神经作用：延髓吸气神经元抑制，吸气停止。防止吸气过度肺扩张反射的反射弧支气管、细支气管平滑肌牵张感受器感受器：传92（二）化学感受性反射适宜刺激动脉血或脑脊液中的O2、CO2和H+（二）化学感受性反射适宜刺激动脉血或脑脊液中的O2、CO2和931、化学感受器1）外周化学感受器：

部位—颈动脉体和主动脉体；

适宜刺激—动脉血Po2降低、Pco2或H+浓度升高；

传入神经—窦神经和迷走神经；

中枢—延髓；

效应——颈动脉体传入的冲动主要引起呼吸加深加快；主动脉体传入的冲动主要引起血液循环的变化；

生理作用—机体低O2时维持呼吸1、化学感受器1）外周化学感受器：生理作用—机体低O2时维持94

2）中枢化学感受器：

部位—延髓腹外侧浅表部分

经系统pH值稳定效应—兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快；

生理作用—调节脑脊液的H+浓度，维持神适宜刺激—脑脊液和局部细胞外液中H+；2）中枢化学感受器：经系统pH值稳定效应—兴奋呼952CO2、H+和O2对呼吸的调节2CO2、H+和O2对呼吸的调节96（1）CO2

正常浓度的CO2对维持呼吸中枢的活动是必要的。动脉血CO2适当增加，呼吸加深加快机制：1）刺激外周化学感受器（反应快，但不敏感）。2）刺激中枢化学感受器（反应慢，但敏感）。

这两条途径中，后一条途径是主要的。CO2浓度的过度上升将抑制呼吸中枢的活动。（1）CO297（2）H+

动脉血[H+]增加，呼吸加深加快机制：1）刺激外周化学感受器。2）刺激中枢化学感受器。

以刺激外周化学感受器为主。（2）H+98一般在动脉血PO2降低至80mmHg以下时，肺通气增加。严重低O2时，呼吸障碍。机制：1）低O2对呼吸中枢的直接作用是抑制。

2）低O2刺激外周化学感受器而兴奋呼吸。

3）轻、中度低O2对外周化学感受器的刺激作用大于对呼吸中枢的抑制作用。

4）严重低O2时，外周化学感受器反射不足以克服低O2对呼吸中枢的直接抑制作用。（3）O2一般在动脉血PO2降低至80mmHg以下时，肺通气增加。严990123456730354045505560657.67.57.47.37.27.17.06.9140120100806040200PCO2mmHgPO2mmHgpHCO2pHO2肺通气（基础率为1）0123456730354045505560657.67.51000123456730354045505560657.67.57.47.37.27.17.06.9140120100806040200PCO2mmHgPO2mmHgpHCO2pHO2肺通气（基础率为1）0123456730354045505560657.67.5101谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基102生理06级呼吸56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗生理06级呼吸生理06级呼吸56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗呼吸呼吸的定义与间气体交换的过程??呼吸的定义与间气体交换的过程机体外环境一、农村中学生思想道德教育的现状分析随着我国经济的发展，信息多元化，农村发展也越来越快。农村中学生的教育问题也一直是社会各界关注的重点，近年来，农村中学生教育出现了重大的问题，尤其是在思想道德教育方面.（一）农村中学生思想道德现状。首先，在文明礼貌方面，通过调查发现，很多学生在文明礼貌方面很欠缺，文明礼貌是对一个人的尊重，一个合格的中学生就应该具备这些品质。其次，在社会公德方面也并非让人乐观。社会公德是每个公民必须遵守的最简单、最基础的社会公共生活准则，最后，在法律意识方面，农村中学生中多数具有法律意识，但仍有少数学生在这方面还略显不足。要了解国家颁布的相关法律并积极去遵守，增强法律意识。（二）农村中学生思想道德教育现状。中学生正处在成长阶段，容易受外界的影响，在社会这个大环境中，学校和家庭起着至关重要的作用，在思想道德教育中，家庭和学校要配合好，为培养出德智体全面发展的合格人才而努力。然后通过调查，我们发现，家庭对学生的思想道德教育太少，而在学校，在教育方式、教育方法和教育理念上也存在问题，仍然需要改进。二、加强中学生思想政治教育的意义随着经济的发展，有很多的不良风气在逐渐渗入学校，中学生也正在受到社会环境的影响，在调查中，我们发现中学生的思想道德状况并不乐观，如果家庭和学校不重视，学生很容易走弯路。在这个阶段，也是他们的意识、行为、品质形成的关键时期，可塑性强，因此，学校和家庭的引导是很重要的，应该在这个阶段给他们打下良好的思想政治基础。中学生是祖国的未来和民族的希望，中学生也肩负着越来越多的重任，只有在思想道德教育上把好关，才能为培养出社会主义现代化建设事业的接班人打下基础。三、中学生思想政治教育的主要问题目前，中学生的思想政治教育逐步完善，但在实施过程中仍有欠缺，党和政府制定各项政策文件，各学校也都认真贯彻文件精神，但是在实际工作中，行动还是有点跟不上。这主要体现在以下几个方面：（一）在课堂中厌学的表现。厌学问题在中学生中普遍存在，这已经成为思想政治课中一个棘手的问题。注意力不集中，做小动作等都是厌学的表现，不同的学生有不同程度的表现，有的学生甚至在课堂上抵抗老师，在课堂外不认真完成作业，这样下去，以致到最后学生经常早退、旷课，最终辍学。对学习毫无兴趣。（二）学习方法。在学习思想品德时，学生不重视，到考试的时候就是死记硬背，根本不理解，也不会用到实际生活中，因此，在课堂上，农村教师和学生应加强沟通和交流，认真设计课堂，激起学生的兴趣，让学生学以致用。（三）教育环境方面。中学生的三观正处于形成时期，很容易受到外界环境的影响，随着多元文化的渗入，社会因素对学生的影响力日趋增大，中学生思想政治教育工作加大了难度。而且课本上的内容都是理论性的，学生不能学以致用，看不到它的实用性，因此，学生比较抵触这些理论知识。（四）家庭教育方面。在家庭教育中，家长注重学生成绩，而忽视了对孩子的关心，在和老师交谈时，关心的往往是学生在学校的表现，而忽视了学生的身心健康。在日常生活中，家长只提供给孩子物质东西，而不重视孩子的精神需求。（五）中学生自身的问题。在中学生的阶段，学生正处于发育时期，敏感和自尊心也都凸显出来，也更容易产生逆反心理、困惑心理等。同时，在这个信息爆发的时代，各种信息逐渐蔓延到学校，严重影响了学生的身心健康。在学习态度上，学生往往抱着应试的态度，只为了追求高分，不注重知识的应用，甚至对课堂上的理论知识存在质疑，不知道如何做才能实现自我价值。四、中学生思想政治教育的对策建议在教育中，教师应该因材施教，要针对学生存在的问题，制定出有效的教学方案，以便培养出优秀的学生。（一）充分发挥社会、学校、家庭的教育合力。人和环境是相互影响的，社会、家庭和学校应该积极配合，营造良好的社会氛围、积极向上的学校氛围和和睦的家庭环境，在信息多元化的时代，社会应该加强监督和管理，对不利的因素进行屏蔽。学校也要根据新时代社会对人才的需求，在各方面对教育体系进行完善，并且，学校也要建立起和社会、家庭的关系，充分利用现有的教育资源，家长要关注孩子的全面发展，多培养孩子的兴趣爱好。使孩子健康成长。（二）转变教育形式，丰富教育内容。在充分了解中学生的基础上，积极开展形式多样的思想政治教育，通过改变教学方式来调动学生学习的积极性。增加学生的学习兴趣，使学生主动去学习，并将学到的知识运用到实际生活中，要改变现在的教育形式，不要让学生死记硬背，而是通过多种形式来教学，引发学生学习的主动性，而且教育内容也要多样化，针对不同的学生采取不同的教学方式。作为农村的一名小学语文教师，要让学生有所得、有所思、有所悟，以便得到更多。通过教师有效的语文教学，一是使学生学得更多、更快、更好、更深；二是使学生学会学习，掌握学习方法，提升学习能力；三是提高单位时间学习质量。从学习结果上讲，既表现在双基上，又表现在技能上，特别是学习方法的掌握，以及思维方式的发展。就是说，通过语文学科的有效教学，使学生们更加喜爱语文这门学科，掌握对语文学科的学习方法，并应用于实践，使学生的语文素养得到提升。那么如何实现这一目标，提高课堂教学的有效性呢？一、激发学生学习动力激发学生的学习动力就是点燃渴望知识火药的导火索。"设置悬念，激发兴趣，这确实是提高课堂教学有效性的秘方。所以教师要善于组织有效的教学活动，让学生兴趣盎然地参与学习，使学习探究活动成为学生自己的事情。（一）激情引趣1、教师要根据教学内容精心设计课题的引入，一开课就要把学生的兴趣勾起来。孩子有了饱满的学习兴趣，便会对学习产生强烈的需要，积极、主动地投入学习，不再感到学习是一种负担。例如：《山中访友》导入部分，出示大自然多姿多彩的图片，"今天，将带领同学们投入大自然的怀抱。2.预习质疑引导学生从"敢问"到"善问"，同时运用多种方法自主解疑，从而在质疑、解疑中转变学生的学习方式。3、看来一节课的学生学习兴趣实在太重要了，它如同在战斗中选择一个突破口一样，辉煌的战果就是从这里开始的。俗话说："好的开始是成功的一半"。因此，要提高课堂教学的有效性必须重视上课开始时的趣味性。（二）发挥学生的主体，教师主导的关系。课堂上，学生对所涉及的内容是否感兴趣，是否能够专心致志地投入到学习中去，是影响课堂是否有效的重要因素。因此，在教学过程中，要尽量给学生提供自主探究的机会，让他们置身于一种探索问题的情境中，以激发学生强烈的求知欲，积极主动地去探索新知识。让兴趣贯穿课堂，有利于吸引学生的注意力，增强学生心理上的愉悦感，激发学生探究的兴趣，让学生在兴奋中学习、探究，体会学习的快乐。例如：小学低年级的学生对形式新颖，生动活泼的东西特别容易发生兴趣，一旦有了兴趣，他们就会发挥极大的主动性，对一些问题主动地多思多想，并在这个过程中发展自己的智力。因此，在低年级课堂教学中，画画写写，模仿表演，设疑质疑等都是很好的教学方法。二、自主学习，多读自悟。（一）明确课文重点，学生感悟多读语文课上，每篇课文的内容很多，教学目标也不止一个，我们要分清主次，突出重点。面面俱到其实是面面不到，是"蜻蜓点水"、"水过地皮湿"，因此要敢于放弃。因为暂时的放弃，是为了长远的取得。古语说"伤其十指，不如断其一指"。作为语文教师，要有"弱水三千，只取一瓢饮"的气魄。文本读准了，读精了，教学效率自然就高了。（二）创设情景，感悟情感在品读的基础上，要引导学生在情景中悟。当课堂上出现部分学生昏昏欲睡，提不起精神，教师提问，少数人回答，思维积极的往往只有几个人，这说明虽然老师确实也在认真指导学生阅读课文，有些精彩的词句也在着力推敲，可学生不动情，没能打动学生的心。产生这样的问题，原因是多方面的，但重要的一点，就是缺少一个"情"字。平静中冷冷的，冰冰的，缺少儿童的朝气蓬勃，缺少教学中的真情实感，缺少学习中的热情洋溢。通过学习课标，我知道了重视情感的培育是语文课程标准的新理念之一。情感，不仅指学习兴趣、学习动机、学习热情，更指内心的体验和心灵世界的丰富。因此，课堂里有感情的浪花，师生就会精神振奋。三、利用新颖的教学模式，敢于创新。在传统的课堂教学中，学生主体意识相当缺乏，普遍存在着学习行为被动化的问题，对自己的学习行为缺少自主安排，主要表现为：靠老师确定学习目标，靠老师安排学习任务，靠老师督促学习行为，靠老师调控学习过程，靠老师评价学习结果......在这样的课堂学习中，学生被造成为课堂的傀儡、知识的奴隶，当然不可能组织起来有效的课堂教学。1、在课文教学中，教师常常按照"作者介绍、时代背景、段落大意、中心思想、写作特点"这种八股味很浓的程式化教学方式进行教学，教学重点不突出，教学效率必然低下。2、在我们的课堂教学中，教学的方式要尽量多一些，活一些。讲述、读书、讨论交替进行，千方百计地让学生在学习过程中感到有新意，有新意就能兴奋起来，兴奋起来才会有主动参与的热情，才会使学习过程本身出现美妙的境界，就好像步入百花盛开的花园到处能够闻到芳香，又好像是品尝了醇香的美酒，充满了醉意。讲戏剧未尝不可以演一演；讲诗歌不妨举行个朗诵会；范读时不妨放一段录音......新的方式可以引起学生浓厚的学习兴趣，并产生主动参与地欲望。从而将学生由被动接受知识的地位推向自主探索获得知识的舞台，使学生真正成为学习的主人。四、教学方式多种多样，有效结合现代教学手段1、根据学生特点和教学内容，灵活采用多种教学方式。一节课内，学生对知识的接受状态不是固定不变的，他们在上课初期和接近尾声的时期，会比较专注，期间会有一些松懈的间隙。作为老师应掌握学生的这一学习特点，在课堂教学过程中，适时地调整教学方式，让教学有张有弛，以达到较好的效果。2、教学中教师要合理利用各种教学手段，"因材选媒"，突出多媒体的辅助教学作用，淡化其"装饰"效应，让学生在形象生动的情景中经历探究过程，获得理智和情感体验，切不可喧宾夺主，切不可忽略了学生的自我体验和品味。通过以上多种渠道，说明语文教学要根据教材，从学生的实际出发，选择合适的活动方式，才能行之有效。语文课堂教学的有效性是语文教学的生命，而这生命能否得以延续，取决于教师是否能充分发掘文本，调动学生学习的主动性和积极性，能否做到与文本有机结合，真情演绎文本内涵，提升孩子们对文本的感悟。能否提高语文课堂教学的有效性是决定我们语文教学成败的关键。在课堂教学中，我们要树立强烈的学生意识，这是提高教学有效性的根本思想，同时还要优化教学过程，采用正确的教学方法，最有效的提高语文教学的有效性。生理06级呼吸56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞103呼吸呼吸104呼吸的定义与间气体交换的过程??呼吸的定义与间气体交换的过程机体外环境呼吸的定义与间气体交换的过程??呼105细胞内氧化代谢组织换气肺换气肺通气内呼吸气体在血液中的运输外呼吸呼吸的三个环节细胞内氧化代谢组织换气肺换气肺通气内呼吸气体在血液中的运输外106肺通气肺通气107第一节肺通气原理肺通气：肺泡气与环境间的气体交换过程压力容积气流方向呼吸肌舒缩？？？？第一节肺通气原理肺通气：肺泡气与环境间的气体交换过程压力108动力阻力动力阻力109指呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小肺通气的动力呼吸运动是肺通气的根本的动力呼吸运动的过程指呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小肺通气的动力呼吸运动是肺110呼吸运动的形式自然通气人工通气正压通气负压通气胸式呼吸腹式呼吸平静呼吸用力呼吸呼吸运动的形式自然通气正压通气胸式呼吸平静呼吸111肺内压的升降直接的动力吸呼肺内压的升降直接的动力吸呼112胸膜腔内压呼吸运动与肺内压间的媒介胸膜腔内压呼吸运动与肺内压间的媒介113胸内压的概念胸膜腔内的压力胸内压是负压胸内压负压的形成:1.肺与胸廓的自然容积不同2.胸膜腔是密闭的肺总是处于被动扩张的状态胸内压的概念胸膜腔内的压力胸内压是负压胸内压负压的形成:1.114胸内压的测量直接测量间接测量胸内压的测量直接测量间接测量115胸内负压的数值肺回缩力肺内压胸内压肺回缩力+胸内压=肺内压胸内压=肺内压

肺回缩力特例：肺处于静态时：胸内压=肺回缩力胸内负压的数值肺回缩力肺内压胸内压肺回缩力+胸内压=肺内压胸116变化过程吸气呼气-0.4-0.8变化过程吸气呼气-0.4-0.8117胸内负压的意义使肺处于被动扩张的状态促进了血液与淋巴的回流胸内负压的意义使肺处于被动扩张的状态促进了血液与淋巴的回流118呼吸运动、胸内压、肺内压之间的关系呼吸运动、胸内压、肺内压之间的关系119肺通气的阻力弹性阻力非弹性阻力胸廓弹性阻力肺弹性阻力肺通气的阻力弹性阻力非弹性阻力胸廓弹性阻力肺弹性阻力120肺弹性阻力的来源弹力纤维的弹性回缩力肺泡表面张力肺弹性阻力的来源弹力纤维的弹性回缩力肺泡表面张力121肺泡表面张力存在的证据使肺泡扩张的力肺泡内是生理盐水肺泡内是空气肺容积肺泡表面张力存在的证据使肺泡扩张的力肺泡内是生理盐水肺泡内是122作用促进了肺回缩回缩力是巨大的，足以引起肺塌陷作用促进了肺回缩回缩力是巨大的，足以引起肺塌陷123后果1气流方向半径小压力大半径大压力小小肺泡越来越小而塌陷,大肺泡越来越大而破裂后果1气流方向半径小半径大小肺泡越来越小而塌陷,大肺泡越来越124后果2越吸气，肺泡越大，表面张力越小，肺泡趋于破裂。越呼气，肺泡越小，表面张力越大肺泡趋于塌陷。后果2越吸气，肺泡越大，表面张力越小，肺泡趋于破裂。125后果3肺水肿肺泡毛细血管表面张力促进血浆的渗出后果3肺水肿肺泡毛细血管表面张力促进血浆的渗出126降低肺泡液-气界面的表面张力肺表面活性物质成分：二棕榈酰卵磷脂（DPPC）分泌细胞：肺泡Π型上皮细胞降低肺泡液-气界面的表面张力肺表面活性物质成分：二棕榈酰卵磷127分子结构分子结构128表面活性物质的生理意义降低吸气阻力，减少吸气作功维持大小肺泡的稳定性减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿气流方向半径小压力大半径大压力小易于:吸气呼气表面活性物质的生理意义降低吸气阻力，减少吸气作功维持大小肺泡129胸内负压的大小0%25%50%75%100%肺容积肺回缩力0.50.550.60.65吸气呼气kPa肺回缩力胸内负压的大小0%25%50%75%100%肺容积肺回缩力0130胸内负压的大小0%25%50%75%100%肺容积肺内压-1012吸气mmHg肺内压-2呼气胸内负压的大小0%25%50%75%100%肺容积肺内压-1131胸内负压的大小胸内负压0%25%50%75%100%肺容积胸腔负压-4-6-8-10吸气呼气肺内压肺回缩力mmHg胸内负压的大小胸内负压0%25%50%75%100%肺容积胸132变化过程吸气呼气-0.4-0.8变化过程吸气呼气-0.4-0.8133衡量弹性阻力的指标顺应性=容积变化跨肺（胸）压变化衡量弹性阻力的指标顺应性=容积变化跨肺（胸）压变化134以顺应性作为弹性阻力的指标的不足之处充气1L压力10cm水柱总顺应性0.1而每个气球的顺应性为0.05以顺应性作为弹性阻力的指标的不足之处充气1L压力10cm水柱135以顺应性作为弹性阻力的指标的不足之处小而弹性好大而弹性差顺应性差顺应性好以顺应性作为弹性阻力的指标的不足之处小而弹性好大而弹性差顺应136比顺应性顺应性肺总量排除了肺总量影响比顺应性顺应性肺总量排除了肺总量影响137胸廓的弹性阻力和顺应性弹性阻力方向视胸廓的位置而定胸廓顺应性=胸腔容积的变化/跨胸壁压的变化肺和胸廓的总顺应性1=肺的顺应性1+胸廓的顺应性11.弹性阻力2.顺应性胸廓的弹性阻力和顺应性弹性阻力方向视胸廓的位置而定胸廓顺应性138生理06级--呼吸课件139肺容积回缩力-1010200（%肺总量）20406080100cm水柱肺肺+胸廓胸廓吸呼平静呼吸肺容积回缩力-1010200（%肺总量）2040608010140非弹性阻力惯性阻力粘滞阻力气道阻力主要成分，约占80-90%。非弹性阻力惯性阻力粘滞阻力气道阻力主要成分，约占80-90%141气道阻力定义：数值：气体在气道内流动时，气体分子与气道壁间以及气体分子间所产生的摩擦力。正常人约占肺通气总阻力的1/3。分布不均，从鼻腔开始递减，小气道阻力仅占气道总阻力的10%。气道阻力定义：气体在气道内流动时，气体分子与气道壁间以及气体142气道阻力的影响因素气流形式：层流或湍流气流线速度气道口径肺泡壁的弹力纤维对气道的牵引作用

跨壁压

弹力纤维的完整性支气管平滑肌的收缩

自主神经化学因素（药物、激素）气道阻力的影响因素气流形式：层流或湍流143呼吸过程中气道口径的变化——取决于跨壁压的变化和交感神经紧张性时间跨壁压吸气呼气肺容量跨壁压吸气呼气呼吸过程中气道口径的变化——取决于跨壁压的变化和交感神经紧张144动态挤压用力呼气，胸内压为正，对气道挤压，使气道口径缩小时间跨壁压吸气呼气动态挤压用力呼气，胸内压为正，对气道挤压，使气道口径缩小时间145动态挤压用力呼气，胸内压为正，对气道挤压，使气道口径缩小时间跨壁压吸气呼气动态挤压用力呼气，胸内压为正，对气道挤压，使气道口径缩小时间146第二节、肺通气功能评价潮气量补吸气量补呼气量肺活量深吸气量深呼气量功能残气量残气量肺总量第二节、肺通气功能评价潮气量补吸气量补呼气量肺活量深吸气量深147用力肺活量与用力呼气量用力肺活量与用力呼气量148肺通气量每分通气量最大通气量通气贮量百分比肺通气量每分通气量最大通气量通气贮量百分比149肺泡通气量生理无效腔肺泡无效腔解剖无效腔=（潮气量-无效腔量）×呼吸频率肺泡通气量生理无效腔肺泡无效腔解剖无效腔=（潮气量-无效腔量150呼气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效腔潮气量呼气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无151吸气中途潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效腔潮气量吸气中途潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=152吸气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效腔潮气量吸气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无153换气潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效腔潮气量换气潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效154呼气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效腔潮气量当潮气量=无效腔时=0呼气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无155吸入气、呼出气、肺泡气成分吸入气呼出气肺泡气氧分压150120104CO2分压0.32740单位：mmHg吸入气、呼出气、肺泡气成分吸入气呼出气肺泡气氧分压15012156吸气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效腔潮气量当潮气量=无效腔时=0吸气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无157呼气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无效腔潮气量当潮气量=无效腔时=0呼气末潮气量、无效腔容量与通气效率的关系：潮气量通气效率=无158深慢呼吸比浅快呼吸的肺通气效率高深慢呼吸比浅快呼吸的肺通气效率高159动态肺顺应性呼吸频率动态肺顺应性与静态肺顺应性比100%100%50%4080正常人哮喘者动态肺顺应性呼吸频率动态肺顺应性与静态肺顺应性比100%10160（）0%25%50%75%100%呼气量L1230456时间（s）若以肺容量为横坐标，呼气流速为纵坐标，则得最大呼气流速-容量曲线最大呼气流速-容量曲线（）0%25%50%75%100%呼气量L1230456161最大呼气流速-容量曲线01234524680肺容量（L）流速（L/s）75%50%25%取决于呼吸肌收缩力与气道阻力及肺与胸廓弹性回缩力有关最大呼气流速-容量曲线01234524680肺容量（L）流速162最大呼气流速-容量曲线01234524680肺容量（L）流速（L/s）正常气道阻塞取决于呼吸肌收缩力与气道阻力及肺与胸廓弹性回缩力有关最大呼气流速-容量曲线01234524680肺容量（L）流速16301234524680肺容量（L）流速（L/s）流速-容量环246875%50%25%呼气吸气01234524680肺容量（L）流速（L/s）流速-容量环16401234524680肺容量（L）流速（L/s）流速-容量环246875%50%25%呼气吸气01234524680肺容量（L）流速（L/s）流速-容量环165呼吸功510152051015205101520呼吸频率（次/分）呼吸功正常顺应性差通气阻力大总呼吸功克服弹性阻力作功克服气道阻力作功呼吸功510152051015205101520呼吸频率（次166第一节气体交换原理一、气体交换的原理气体扩散方向与动力分压差第一节气体交换原理一、气体交换的原理气体扩散方向与动力分167气体扩散速率∝膜面积×分压差×温度×溶解度膜厚度×√分子量动力呼吸膜特性气体分子特性气体扩散速率∝膜面积×分压差×温度×溶解度膜厚度×√分子量动168人体不同部位气体的分压肺泡气动脉血静脉血组织

PO2

1041004030PCO2

40404650单位:mmHg结论:肺与组织中气体扩散的方向?人体不同部位气体的分压肺泡气动脉血静169肺泡隔内，毛细血管的偏侧分布肺泡肺泡毛细血管肺泡隔内，毛细血管的偏侧分布肺泡肺泡毛细血管170第二节、肺换气（一）肺换气过程（二）影响肺换气总量的因素

1.分压差通气肺泡气血气血流量化学反映速度第二节、肺换气（一）肺换气过程（二）影响肺换气总量的因素通气171（二）影响肺换气总量的因素2.呼吸膜的面积和厚度第二节、肺换气3.通气/血流比值

A：正常值为0.84

B：比值增大：肺泡无效腔增大

C：比值减小：功能性动静脉短路（二）影响肺换气总量的因素第二节、肺换气3.通气/血流比值172（三）肺扩散容量肺扩散容量=每分钟扩散ml数膜两侧分压差(mmHg)（三）肺扩散容量肺扩散容量=每分钟扩散ml数膜两侧分压差(m173三、组织换气（自学）三、组织换气（自学）174第三节气体在血液中的运输一、氧和二氧化碳在血液中存在的形式物理溶解化学结合第三节气体在血液中的运输物理溶解化学结合175二、氧的运输

物理溶解1.5%化学结合98.5%，形式为HbO2二、氧的运输176(一）Hb分子结构简介(一）Hb分子结构简介177（二）Hb与O2结合的特征

1.反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响。

2.Fe2+与O2结合后仍是二价铁，所以该反应是氧合，不是氧化。Hb+O2

HbO2PO2高PO2低（二）Hb与O2结合的特征Hb+O21783.1分子Hb可以结合4分子O2。

概念

氧容量

氧含量

氧饱和度紫绀

4.Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关3.1分子Hb可以结合4分子O2。179（三）氧解离曲线

1、概念：表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。（三）氧解离曲线1802040608010020406080100氧分压（mmHg）氧饱和度%氧解离曲线2040608010020406080100氧分压（mmHg181影响氧解离曲线的因素P50表示对的亲和力氧饱和度达时的HbO250%PO2影响因素

1）pH和PCO2的影响——波尔效应

2）温度的影响

3）2,3二磷酸甘油酸4）其它因素影响氧解离曲线的因素P50表示对的亲和力Hb182三、CO2的运输（一）运输形式

物理溶解5%

化学结合95%碳酸氢盐（88%）氨基甲酸血红蛋白（7%）三、