《面部损伤》课件

口腔颌面部损伤口腔颌面部损伤1口腔颌面部损伤的特点vvvvvv口腔颌面部血供丰富颌面部窦、腔多牙齿的影响避免面部外形的改变神经和腮腺的处理注意颅脑和重要脏器的损伤口腔颌面部损伤的特点v口腔颌面部血供丰富2第二节口腔颌面部损伤的急救vvvvvv防止窒息止血抗休克治疗颅脑损伤的处理防治感染包扎和运送第二节口腔颌面部损伤的急救v防止窒息3

窒息（asphyxia）原因vv阻塞性吸入性 窒息（asphyxia）v阻塞性4窒息的临床特点vv临床表现：烦躁不安、出汗、 鼻翼煽动、三凹症状处理：对症处理、必要时气 管切开窒息的临床特点v临床表现：烦躁不安、出汗、5出血(bleeding)的处理vvvvv指压止血包扎止血填塞止血结扎止血药物止血出血(bleeding)的处理v指压止血6第三节口腔颌面部损伤清创术（debridement）vvv冲洗创口清理创口缝合第三节口腔颌面部损伤清创术（debridement）v冲洗创7颌面部清创缝合的特点vvv不扩创或少扩创一期缝合时间延长整形外科的操作技巧颌面部清创缝合的特点v不扩创或少扩创8

牙槽骨骨折（fractureofalveolarprocess）

临床表现：vvvvvv多见于上颌前牙骨折线呈线性或粉碎性多个牙齿整体异常活动咬合关系错乱牙龈撕裂常合并周围组织损伤定4治疗：牙弓夹板固定4周 牙槽骨骨折v多见于上颌前牙定4治疗：牙弓夹板固定4周9《面部损伤》课件10颌骨骨折（fractureofjaws）颌骨骨折（fractureofjaws）11

下颌骨骨折(fractureofmandible)v好发部位：髁状突颈部、下颌角、颏孔区v临床表现：骨折片移位 牙龈撕裂 咬合错乱 骨折段的异常移动 下唇麻木 下颌骨骨折v好发部位：髁状突颈部、下颌角、颏孔区v临床表12下颌骨骨折的好发部位下颌骨骨折的好发部位13《面部损伤》课件14《面部损伤》课件15颏孔区骨折长短骨折片移位颏孔区骨折长短骨折片移位16上颌骨骨折(fractureofmaxilla)分类：LefortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型临床表现：v骨折片移位v咬合错乱v眶及眶周变化v颅脑损伤上颌骨骨折(fractureofmaxilla)分类：L17正面侧面上颌骨骨折的类型正面侧面上颌骨骨折的类型18《面部损伤》课件19《面部损伤》课件20

颌骨骨折的治疗治疗原则vvvvvv注意全身与局部的关系早期治疗，防止错位愈合软硬组织损伤同时处理尽量保存骨折线上的牙齿复位以恢复咬合关系为标准预防感染 颌骨骨折的治疗v注意全身与局部的关系21方法vv复位：手法复位、牵引复位固定：单合固定、颌间固定、 骨间固定、颅颌固定方法v复位：手法复位、牵引复位定、22《面部损伤》课件23《面部损伤》课件24《面部损伤》课件25钢丝内固定钢丝内固定26钛板固定钛板固定27

第六节颧骨、颧弓骨折

(zygomaticfractureandfractureof zygomaticarch)临床表现：vvvvv颧面部塌陷张口受限复视出血和淤血神经症状 第六节颧骨、颧弓骨折v颧面部塌陷28

颧骨、颧弓骨折的治疗v口内切开复位v颞部切开复位v巾钳牵拉复位v冠状切口切开 复位、固定 颧骨、颧弓骨折的治疗v颞部切开复位v巾钳牵拉复位29口腔颌面部损伤口腔颌面部损伤30口腔颌面部损伤的特点vvvvvv口腔颌面部血供丰富颌面部窦、腔多牙齿的影响避免面部外形的改变神经和腮腺的处理注意颅脑和重要脏器的损伤口腔颌面部损伤的特点v口腔颌面部血供丰富31第二节口腔颌面部损伤的急救vvvvvv防止窒息止血抗休克治疗颅脑损伤的处理防治感染包扎和运送第二节口腔颌面部损伤的急救v防止窒息32

窒息（asphyxia）原因vv阻塞性吸入性 窒息（asphyxia）v阻塞性33窒息的临床特点vv临床表现：烦躁不安、出汗、 鼻翼煽动、三凹症状处理：对症处理、必要时气 管切开窒息的临床特点v临床表现：烦躁不安、出汗、34出血(bleeding)的处理vvvvv指压止血包扎止血填塞止血结扎止血药物止血出血(bleeding)的处理v指压止血35第三节口腔颌面部损伤清创术（debridement）vvv冲洗创口清理创口缝合第三节口腔颌面部损伤清创术（debridement）v冲洗创36颌面部清创缝合的特点vvv不扩创或少扩创一期缝合时间延长整形外科的操作技巧颌面部清创缝合的特点v不扩创或少扩创37

牙槽骨骨折（fractureofalveolarprocess）

临床表现：vvvvvv多见于上颌前牙骨折线呈线性或粉碎性多个牙齿整体异常活动咬合关系错乱牙龈撕裂常合并周围组织损伤定4治疗：牙弓夹板固定4周 牙槽骨骨折v多见于上颌前牙定4治疗：牙弓夹板固定4周38《面部损伤》课件39颌骨骨折（fractureofjaws）颌骨骨折（fractureofjaws）40

下颌骨骨折(fractureofmandible)v好发部位：髁状突颈部、下颌角、颏孔区v临床表现：骨折片移位 牙龈撕裂 咬合错乱 骨折段的异常移动 下唇麻木 下颌骨骨折v好发部位：髁状突颈部、下颌角、颏孔区v临床表41下颌骨骨折的好发部位下颌骨骨折的好发部位42《面部损伤》课件43《面部损伤》课件44颏孔区骨折长短骨折片移位颏孔区骨折长短骨折片移位45上颌骨骨折(fractureofmaxilla)分类：LefortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型临床表现：v骨折片移位v咬合错乱v眶及眶周变化v颅脑损伤上颌骨骨折(fractureofmaxilla)分类：L46正面侧面上颌骨骨折的类型正面侧面上颌骨骨折的类型47《面部损伤》课件48《面部损伤》课件49

颌骨骨折的治疗治疗原则vvvvvv注意全身与局部的关系早期治疗，防止错位愈合软硬组织损伤同时处理尽量保存骨折线上的牙齿复位以恢复咬合关系为标准预防感染 颌骨骨折的治疗v注意全身与局部的关系50方法vv复位：手法复位、牵引复位固定：单合固定、颌间固定、 骨间固定、颅颌固定方法v复位：手法复位、牵引复位定、51《面部损伤》课件52《面部损伤》课件53《面部损伤》课件54钢丝内固定钢丝内固定55钛板固定钛板固定56

第六节颧骨、颧弓骨折

(zygomaticfractureandfractureof zygom