脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病课件

脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病颈椎病的致压因素Softcompression非骨性压迫因素椎间盘突出韧带肥厚·椎间隙变窄导致的韧带褶皱Bonycompression骨性压迫因素·椎间隙上下椎体的后缘骨赘·骨化后纵韧带椎间盘钙化物OishiY,JNeurosurgSpine2010非骨性压追(向椎管内突出的椎间盘创意法为创立新意之法，创意法教育是一种教育者运用“创意法”思维，对受教育者思维进行“展示、激活和修复”，从而使受教育者得到和谐发展的创意教育体系。具体做法如下：一、鼓励学生多读，“展示”他们的阅读素质一个人语文素质的高低，阅读能力的强弱，相当程度上取决于这个人的语文积累。语文积累靠什么？靠广泛地阅读。实践证明：阅读课外书籍越多的学生兴趣越广泛，他们视野开阔，口头表达能力强，作文水平高，语文成绩一般都名列前茅。现在很多老师也开始逐渐重视学生的课外阅读，但由于缺少必要的计划安排和指导督促，往往没有达到预期效果。那么如何开展好这项活动呢？（一）要合理安排好时间，做到持之以恒。课外阅读固然重要，但首先要保证课内学习，协调好两者的关系。在此基础上合理地安排时间。一般情况下，我采取三种方式：①应急方式：比如讲到《我的叔叔于勒》一课时，在完成教学任务后，我安排一段时间指导学生阅读莫泊桑的其他两篇文章《羊脂球》、《项链》，用来进一步了解莫泊桑小说的特点，激发学生阅读课外文章的兴趣。②固定方式：很多学生家里订有《语文报》、《杂文报》等。我便指导学生，不管多忙，饭前饭后信手拿来，读一读，聊以休息，换换脑筋。另外让学生订阅《微型小说选》、《美文赏析》等，这些文章文质优美，精悍短小，适宜零星时间阅读。③集中方式：寒暑假时间比较集中，我有目的、有选择地指导学生阅读我国四大古典名著，外国杰出小说家的部分作品。这里要提醒一下的是指导学生阅读时要时时提醒他们要有耐心，要吸取精华，不可看热闹，要注意劳逸结合。同时要开展形式多样的活动，比如故事会、演讲会、经验交流会，了解阅读情况，检验阅读效果。（二）要精心选择好内容，做到博览群书。武打书、言情书，少看乃至不看。荒涎离奇、色情淫秽的书刊坚决不看。其他知识类、工具类、文艺类、传记类、文史类、专集类、评析类的文章，要利用一切时间多看。叶老说：“基础打得越坚实，房子才能盖得越高大。读就是打基础，因此读书必须由浅入深，循序渐进，但一定要多读。”二、教会学生善悟，“激活”他们的阅读思维读书不能只停留在字音和表面意义上，要在读中精思、悟神、明白，这样读书才能读出书中之味。要知好酒不品不知其味，好文章不悟不明其美。在阅读精典之作，范文美文时，指导学生不能停留在浅层基础上，不能浅尝辄止，要深入进去，多问几个为什么。读文章要仔细体味、品评、鉴赏，也就是要象佛家那样善“悟”。（一）悟文章结构技巧。结构技巧的作用在于把写作内容巧妙排列，使中心突出，给读者留下深刻的印象。读时要看它的行文顺序、自然段起讫，层次间衔接、过渡、照应等，体会其精妙之处。（二）悟开头、结尾技巧。开头看其选用开门见山、宕开一笔、环境切入、巧妙铺陈、抒发情感、恰切比兴、设疑吸引等方法中的哪一项。结尾看其运用了呼应篇首、启发联想、卒章显志、意外结局等方法中的哪一种。（三）悟文章语言。好的文章语言或词采华丽、激情澎湃；或简洁朴实如行云流水。体会其语言时关键看文章采用了什么方法使叙述条理清晰、脉络分明、详略得当；描写形象逼真，如见其人，如临其境；议论简明扼要、画龙点晴、振聋发聩的。三、组织学生精练，“修复”他们的阅读缺陷练习是获取阅读知识和培养阅读能力的有效途径。因此，训练前一定要熟知新课程标准在阅读能力上对初中生有何具体要求，要明确哪些重点、难点。然后分解训练、强化巩固。具体步骤如下：（一）精心选材。要选择哪些结构完整、层层清晰、语言精美、文体特征鲜明的文章来训练，不能信手拈来。统观近几年全国各地中考课外阅读选文，无不体现以上特点的。（二）注意“三度”。即适度、梯度、力度。训练犹如登高，坡太陡，使人望而却步；坡太缓又常常令人索然寡味。训练时应该由浅入深，由易到难，要讲求实效，严格训练，不能流于形式。（三）精要训练。这是直接收到训练效果的极其重要的一环。所谓精要训练是对阅读训练的知识点和能力点进行筛选和提炼，不要把拼音、字词等基础知识内容过多地穿插于阅读训练之中，要突出重点、难点，强化对如下能力点的训练：中心句的提取，段落层次的划分，表达方式的理解，修辞手法的确认，论证方法的识别，说明方法的判断，记叙描写方式的辨析，以及简答题、概括题、表述题的训练等。中考现代文课外阅读题虽然有相当难度，但我们有理由相信：只要我们在创意法教育理念下做到目标明确、训练有序，学生的课外阅读能力是一定能取得进步的。当然，“多读”、“善悟”、“精练”，三环之间环环相扣，有机结合，其中“多读”是前提，“善悟”是关键，“精练”是保证，不能偏废。在初中化学新课程教学中，我们要重视自己的教学细节，将新课程教学理念落实在每个教学细节上，只有这样才能真正的实现新课程三维一体的教学目标，从而使学生得到最大程度的发展.一、体现师生平等、民主的细节新课改提出师生民主，教师做学生学习的帮助者、合作者，教师要放下架子，尊重每个学生，让学生感觉教师就是“自己”人，有什么想法都可以与教师说.这样，学生感觉课堂是轻松的，没有压抑感的，可以自由放飞思维的，从而促进学生的个性发展，使每个学生都能得到更为全面的发展.事实上，上课是高强度的思维过程，学生只有在轻松、愉快的环境里才能激活思维，如果教师不注意对学生的态度，可能给学生压抑感，无形中束缚了他们的思维，不利于创新思维能力的培养.比如，当学生问教师问题的时候，教师不能一开口就说，这个问题不难，只要这样思考就行了，这使得学生感到很没有面子，觉得自己真不行，那么简单的问题都不会.如果换一种语气：这个问题问得好，我正想讲解呢……学生会感到自己在教师心目中是很会思考的人，有自豪感.可见教学细节的变化，带来不同的教学效果.二、体现以生为本的教学细节在传统的教学中，教师以教书为目的，尽最大能力让学生掌握知识与技能，总想提高每个学生的考试分数，因而常常对后进生采取“高压”措施，无论什么问题，总是先请后进生回答，把后进生逼的不敢进课堂，上到化学课就害怕.教师的目的是为了他们的成绩尽快上来，打着转化后进生的旗号，事实上没有照顾到学生的内心.学生的内心是想学好的，把成绩学上去的，但不是一蹴而就的，需要循序渐进的过程，后进生的内心是一样丰富的，他们的情感一样是敏感的，有自己的自尊心.新课改核心的理念是为了每个学生的发展，因此，在转化后进生工作的时候，我们要照顾到学生内心，这是一个细节问题，同样属于后进生转化，但方式要改变.我们可以与某些后进生达成私下协议，他们能回答的就请举右手，如果答不出的就请举左手.这样，我们可以根据举手的情况，知道他们的真实情况，这是一个小小的细节，但能改变学生的心灵，减去他们的内心负担，让他们乐意进课堂，喜欢学习化学，这样更有利于促进他们的全面发展.三、改变教学方式的细节新课改要求给学生提高自主学习的机会，让学生进行各种形式的自主学习活动，尤其是倡导合作探究性学习.因此，在具体的化学教学中，我们要引导学生进行科学探究，让学生在做探究中掌握知识，体验获得知识的过程.比如，在质量守恒定律教学的时候，在传统的教学中，教师常常先用分子、原子的理论向学生讲解反应前后，因为原子的种类与数目没有变化，所以反应前后的质量是不变的，然后再用天平等实验器材，检验给学生看.这样的教学能达到让学生理解质量守恒定律的目的，但学生没有体验到研究的过程，因此，我们要改变教学细节，先要引导学生发问：化学反应前后的质量有没有特殊的关系呢？让学生提出假设，然后将学生分成几个学习小组，利用器材探索几种化学反应前后的质量关系，最后得到结论.在得到结论后，再分组讨论，为什么存在着相等的质量关系？教师引导学生从化学反应前后的原子种类、数目没有改变的角度去分析.由此可以看出，教学细节的改变，使学生掌握了探知的方法，体验到知识获得的过程，最重要的是让学生在实践中树立事实求是的科学态度，在合作中掌握了与他们交流的技巧，进而促进了学生的全面发展.四、注意知识的呈现细节多媒体在教学中的作用是巨大的，尤其能仿真实验，特殊的危险的化学实验以及微观粒子的运动情况，都有很大身手.但不能滥用多媒体，比如，必要的知识要点，用粉笔板书的教学效果比多媒体播放好的多.传统的板书可以让学生看清细节，教师也能通过板书引导学生进行思维活动，更有利于学生掌握正确的思维方式.做教师的都会发现，学生在做化学练习的时候，常常把元素符号写错，大小写不分，有些学生甚至像写英语单词那样连写；化学方程式也写的不规范，甚至没有配平.这些细节性的错误，常常是因为教师在教学中没有仔细的交待.比如，有些学生不分碳与炭；把石蜡的蜡，应该是虫旁写成石旁.为什么会出现这些低级性的错误呢？最主要的原因是出在我们教学的细节上.如果教师注意平时的板书，细心一点的向学生交待，就会减少学生的错误概率.一堂扣人心弦、精彩纷呈的课，离不开教师激情的演讲与工整的板书，不要以为新课程教学全是现代化，如果我们的课都是滥用多媒体的话，从本质上讲就是灌输式教学，只不过是“电灌”罢了.总之，教学行为的转变，关键在于教学细节的变化，教学细节转变是落实新课程精神的关键，也是教学成败的关键.教学细节是一种魅力，也是教师教学行为的一种美，希望每个教师能充分展现自己的美.脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病脊柱显微镜下治疗骨性1脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病脊柱显微镜下治疗骨性压迫型2颈椎病的致压因素Softcompression非骨性压迫因素椎间盘突出韧带肥厚·椎间隙变窄导致的韧带褶皱Bonycompression骨性压迫因素·椎间隙上下椎体的后缘骨赘·骨化后纵韧带椎间盘钙化物OishiY,JNeurosurgSpine2010非骨性压追(向椎管内突出的椎间盘颈椎病的致压因素3■男,61岁,外伤后行走不稳伴双手麻木1年,加重10天■PE:四肢肌力3级,膝腱反射亢进,病理征(+)■男,61岁,外伤后行走不稳伴双手麻木1年,加重10天4HeeHT,etal.Complicationsofmultilevelcervicalcorpectomiesawithtitaniumcagesandanteriorplating.JSpinalDisord2003:16:1-821例多节段椎体次全切+鈜网钉板重建的并发症33%,2节段为25%,2节段以上为60%HeeHT,etal.Complicationso5MichaelD.EarlyFailuresFollowingCervicalCorpectomyReconTitaniumMeshCagesandAnteriorPlating.Spine,2005,30(12)23例,椎体次全切+鈜网钉板重建的内固定并发症,单节段的1例(6%),多节段为6(75%)内固定并发症都发生在术后3月内MichaelD.EarlyFailuresFoll6YangLiu--WenYuan.Comparativeanalysisofcomplicationsreconstructivetechniquesfollowinganteriordecompressionforcervicalspondyloticmyelopathy.EurSpineJ,2012,21:2428-pineJ20l2)21:2428-243531Table3ComplicationsComplicationsMultilevelACDF(103)Hybridconstruct(96)gcorpectomy(87)CasesCasesGraftmigration,collapseordisplacement0Dysphagia/hoarseness5.823882.30345WoundinfectionTotal2292YangLiu--WenYuan.Comparativ7颈椎前路椎间(ACDF)1.常规开放手术3.内镜手术2.显微镜辅助下手术surgeryAnteriorCervicalDiscectomyandFusionMACDFE颈椎前路椎间8显微镜手术发展历史1958年Smith.Robinson和Cloward颈椎前路椎间盘(椎体)切除减压术1968年Yasargil将显微镜应用于脊柱手术1978年Caspar将显微鏡应用于前路颈椎间盘切除术■20世纪80年代显微镜技术得到神经外科和脊柱外科医师认同一直沿用至今放大手术野2-12倍,三维视野■照明、摄像、示教等优势。显微镜下手术的神经组织损伤发生率在0.1%,大大低于常规手术3BruneauM,etc.Neurosurgery,2007,61(1):106-112显微镜手术发展历史9脊柱外科显微镜神经外科,五官科显微镜脊柱外科显微镜脊柱外科显微镜10MACDE:磨钻的应用MACDE:磨钻的应用11脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病课件12脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病课件13脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病课件14脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病课件15脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病课件16脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病课件17脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病课件18脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病课件19脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病课件20脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病课件21脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病课件2266、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特23脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病颈椎病的致压因素Softcompression非骨性压迫因素椎间盘突出韧带肥厚·椎间隙变窄导致的韧带褶皱Bonycompression骨性压迫因素·椎间隙上下椎体的后缘骨赘·骨化后纵韧带椎间盘钙化物OishiY,JNeurosurgSpine2010非骨性压追(向椎管内突出的椎间盘创意法为创立新意之法，创意法教育是一种教育者运用“创意法”思维，对受教育者思维进行“展示、激活和修复”，从而使受教育者得到和谐发展的创意教育体系。具体做法如下：一、鼓励学生多读，“展示”他们的阅读素质一个人语文素质的高低，阅读能力的强弱，相当程度上取决于这个人的语文积累。语文积累靠什么？靠广泛地阅读。实践证明：阅读课外书籍越多的学生兴趣越广泛，他们视野开阔，口头表达能力强，作文水平高，语文成绩一般都名列前茅。现在很多老师也开始逐渐重视学生的课外阅读，但由于缺少必要的计划安排和指导督促，往往没有达到预期效果。那么如何开展好这项活动呢？（一）要合理安排好时间，做到持之以恒。课外阅读固然重要，但首先要保证课内学习，协调好两者的关系。在此基础上合理地安排时间。一般情况下，我采取三种方式：①应急方式：比如讲到《我的叔叔于勒》一课时，在完成教学任务后，我安排一段时间指导学生阅读莫泊桑的其他两篇文章《羊脂球》、《项链》，用来进一步了解莫泊桑小说的特点，激发学生阅读课外文章的兴趣。②固定方式：很多学生家里订有《语文报》、《杂文报》等。我便指导学生，不管多忙，饭前饭后信手拿来，读一读，聊以休息，换换脑筋。另外让学生订阅《微型小说选》、《美文赏析》等，这些文章文质优美，精悍短小，适宜零星时间阅读。③集中方式：寒暑假时间比较集中，我有目的、有选择地指导学生阅读我国四大古典名著，外国杰出小说家的部分作品。这里要提醒一下的是指导学生阅读时要时时提醒他们要有耐心，要吸取精华，不可看热闹，要注意劳逸结合。同时要开展形式多样的活动，比如故事会、演讲会、经验交流会，了解阅读情况，检验阅读效果。（二）要精心选择好内容，做到博览群书。武打书、言情书，少看乃至不看。荒涎离奇、色情淫秽的书刊坚决不看。其他知识类、工具类、文艺类、传记类、文史类、专集类、评析类的文章，要利用一切时间多看。叶老说：“基础打得越坚实，房子才能盖得越高大。读就是打基础，因此读书必须由浅入深，循序渐进，但一定要多读。”二、教会学生善悟，“激活”他们的阅读思维读书不能只停留在字音和表面意义上，要在读中精思、悟神、明白，这样读书才能读出书中之味。要知好酒不品不知其味，好文章不悟不明其美。在阅读精典之作，范文美文时，指导学生不能停留在浅层基础上，不能浅尝辄止，要深入进去，多问几个为什么。读文章要仔细体味、品评、鉴赏，也就是要象佛家那样善“悟”。（一）悟文章结构技巧。结构技巧的作用在于把写作内容巧妙排列，使中心突出，给读者留下深刻的印象。读时要看它的行文顺序、自然段起讫，层次间衔接、过渡、照应等，体会其精妙之处。（二）悟开头、结尾技巧。开头看其选用开门见山、宕开一笔、环境切入、巧妙铺陈、抒发情感、恰切比兴、设疑吸引等方法中的哪一项。结尾看其运用了呼应篇首、启发联想、卒章显志、意外结局等方法中的哪一种。（三）悟文章语言。好的文章语言或词采华丽、激情澎湃；或简洁朴实如行云流水。体会其语言时关键看文章采用了什么方法使叙述条理清晰、脉络分明、详略得当；描写形象逼真，如见其人，如临其境；议论简明扼要、画龙点晴、振聋发聩的。三、组织学生精练，“修复”他们的阅读缺陷练习是获取阅读知识和培养阅读能力的有效途径。因此，训练前一定要熟知新课程标准在阅读能力上对初中生有何具体要求，要明确哪些重点、难点。然后分解训练、强化巩固。具体步骤如下：（一）精心选材。要选择哪些结构完整、层层清晰、语言精美、文体特征鲜明的文章来训练，不能信手拈来。统观近几年全国各地中考课外阅读选文，无不体现以上特点的。（二）注意“三度”。即适度、梯度、力度。训练犹如登高，坡太陡，使人望而却步；坡太缓又常常令人索然寡味。训练时应该由浅入深，由易到难，要讲求实效，严格训练，不能流于形式。（三）精要训练。这是直接收到训练效果的极其重要的一环。所谓精要训练是对阅读训练的知识点和能力点进行筛选和提炼，不要把拼音、字词等基础知识内容过多地穿插于阅读训练之中，要突出重点、难点，强化对如下能力点的训练：中心句的提取，段落层次的划分，表达方式的理解，修辞手法的确认，论证方法的识别，说明方法的判断，记叙描写方式的辨析，以及简答题、概括题、表述题的训练等。中考现代文课外阅读题虽然有相当难度，但我们有理由相信：只要我们在创意法教育理念下做到目标明确、训练有序，学生的课外阅读能力是一定能取得进步的。当然，“多读”、“善悟”、“精练”，三环之间环环相扣，有机结合，其中“多读”是前提，“善悟”是关键，“精练”是保证，不能偏废。在初中化学新课程教学中，我们要重视自己的教学细节，将新课程教学理念落实在每个教学细节上，只有这样才能真正的实现新课程三维一体的教学目标，从而使学生得到最大程度的发展.一、体现师生平等、民主的细节新课改提出师生民主，教师做学生学习的帮助者、合作者，教师要放下架子，尊重每个学生，让学生感觉教师就是“自己”人，有什么想法都可以与教师说.这样，学生感觉课堂是轻松的，没有压抑感的，可以自由放飞思维的，从而促进学生的个性发展，使每个学生都能得到更为全面的发展.事实上，上课是高强度的思维过程，学生只有在轻松、愉快的环境里才能激活思维，如果教师不注意对学生的态度，可能给学生压抑感，无形中束缚了他们的思维，不利于创新思维能力的培养.比如，当学生问教师问题的时候，教师不能一开口就说，这个问题不难，只要这样思考就行了，这使得学生感到很没有面子，觉得自己真不行，那么简单的问题都不会.如果换一种语气：这个问题问得好，我正想讲解呢……学生会感到自己在教师心目中是很会思考的人，有自豪感.可见教学细节的变化，带来不同的教学效果.二、体现以生为本的教学细节在传统的教学中，教师以教书为目的，尽最大能力让学生掌握知识与技能，总想提高每个学生的考试分数，因而常常对后进生采取“高压”措施，无论什么问题，总是先请后进生回答，把后进生逼的不敢进课堂，上到化学课就害怕.教师的目的是为了他们的成绩尽快上来，打着转化后进生的旗号，事实上没有照顾到学生的内心.学生的内心是想学好的，把成绩学上去的，但不是一蹴而就的，需要循序渐进的过程，后进生的内心是一样丰富的，他们的情感一样是敏感的，有自己的自尊心.新课改核心的理念是为了每个学生的发展，因此，在转化后进生工作的时候，我们要照顾到学生内心，这是一个细节问题，同样属于后进生转化，但方式要改变.我们可以与某些后进生达成私下协议，他们能回答的就请举右手，如果答不出的就请举左手.这样，我们可以根据举手的情况，知道他们的真实情况，这是一个小小的细节，但能改变学生的心灵，减去他们的内心负担，让他们乐意进课堂，喜欢学习化学，这样更有利于促进他们的全面发展.三、改变教学方式的细节新课改要求给学生提高自主学习的机会，让学生进行各种形式的自主学习活动，尤其是倡导合作探究性学习.因此，在具体的化学教学中，我们要引导学生进行科学探究，让学生在做探究中掌握知识，体验获得知识的过程.比如，在质量守恒定律教学的时候，在传统的教学中，教师常常先用分子、原子的理论向学生讲解反应前后，因为原子的种类与数目没有变化，所以反应前后的质量是不变的，然后再用天平等实验器材，检验给学生看.这样的教学能达到让学生理解质量守恒定律的目的，但学生没有体验到研究的过程，因此，我们要改变教学细节，先要引导学生发问：化学反应前后的质量有没有特殊的关系呢？让学生提出假设，然后将学生分成几个学习小组，利用器材探索几种化学反应前后的质量关系，最后得到结论.在得到结论后，再分组讨论，为什么存在着相等的质量关系？教师引导学生从化学反应前后的原子种类、数目没有改变的角度去分析.由此可以看出，教学细节的改变，使学生掌握了探知的方法，体验到知识获得的过程，最重要的是让学生在实践中树立事实求是的科学态度，在合作中掌握了与他们交流的技巧，进而促进了学生的全面发展.四、注意知识的呈现细节多媒体在教学中的作用是巨大的，尤其能仿真实验，特殊的危险的化学实验以及微观粒子的运动情况，都有很大身手.但不能滥用多媒体，比如，必要的知识要点，用粉笔板书的教学效果比多媒体播放好的多.传统的板书可以让学生看清细节，教师也能通过板书引导学生进行思维活动，更有利于学生掌握正确的思维方式.做教师的都会发现，学生在做化学练习的时候，常常把元素符号写错，大小写不分，有些学生甚至像写英语单词那样连写；化学方程式也写的不规范，甚至没有配平.这些细节性的错误，常常是因为教师在教学中没有仔细的交待.比如，有些学生不分碳与炭；把石蜡的蜡，应该是虫旁写成石旁.为什么会出现这些低级性的错误呢？最主要的原因是出在我们教学的细节上.如果教师注意平时的板书，细心一点的向学生交待，就会减少学生的错误概率.一堂扣人心弦、精彩纷呈的课，离不开教师激情的演讲与工整的板书，不要以为新课程教学全是现代化，如果我们的课都是滥用多媒体的话，从本质上讲就是灌输式教学，只不过是“电灌”罢了.总之，教学行为的转变，关键在于教学细节的变化，教学细节转变是落实新课程精神的关键，也是教学成败的关键.教学细节是一种魅力，也是教师教学行为的一种美，希望每个教师能充分展现自己的美.脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病脊柱显微镜下治疗骨性24脊柱显微镜下治疗骨性压迫型颈椎退行性疾病脊柱显微镜下治疗骨性压迫型25颈椎病的致压因素Softcompression非骨性压迫因素椎间盘突出韧带肥厚·椎间隙变窄导致的韧带褶皱Bonycompression骨性压迫因素·椎间隙上下椎体的后缘骨赘·骨化后纵韧带椎间盘钙化物OishiY,JNeurosurgSpine2010非骨性压追(向椎管内突出的椎间盘颈椎病的致压因素26■男,61岁,外伤后行走不稳伴双手麻木1年,加重10天■PE:四肢肌力3级,膝腱反射亢进,病理征(+)■男,61岁,外伤后行走不稳伴双手麻木1年,加重10天27HeeHT,etal.Complicationsofmultilevelcervicalcorpectomiesawithtitaniumcagesandanteriorplating.JSpinalDisord2003:16:1-821例多节段椎体次全切+鈜网钉板重建的并发症33%,2节段为25%,2节段以上为60%HeeHT,etal.Complicationso28MichaelD.EarlyFailuresFollowingCervicalCorpectomyReconTitaniumMeshCagesandAnteriorPlating.Spine,2005,30(12)23例,椎体次全切+鈜网钉板重建的内固定并发症,单节段的1例(6%),多节段为6(75%)内固定并发症都发生在术后3月内MichaelD.EarlyFailuresFoll29YangLiu--WenYuan.Comparativeanalysisofcomplicationsreconstructivetechniquesfollowinganteriordecompressionfor